立体定向手术治疗基底核区高血压性脑出血手术时机的探讨 被引量：21

1

作者 杨川 勾俊龙 +1 位作者 毛群 刘宗惠 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期710-713,共4页

目的探讨立体定向血肿抽吸置管引流术治疗基底核区高血压性脑出血的手术时机。方法 2003年1月~2016年1月我科采用立体定向手术治疗基底核区高血压脑出血135例,根据发病后手术时间不同分为超早期组(≤7 h)45例,早期组(7~24 h)45例,延期组... 目的探讨立体定向血肿抽吸置管引流术治疗基底核区高血压性脑出血的手术时机。方法 2003年1月~2016年1月我科采用立体定向手术治疗基底核区高血压脑出血135例,根据发病后手术时间不同分为超早期组(≤7 h)45例,早期组(7~24 h)45例,延期组(24~72 h)45例,比较3组术后血肿清除时间,30 d病死率,30 d患侧肢体运动功能和90 d格拉斯哥结果评分(Glasgow outcome score,GOS)。结果超早期组与早期组比较,超早期组血肿清除时间短[(4.5±0.8)d vs.(4.9±1.0)d,q=2.860,P<0.05],术后30 d患肢肌力4~5级优于早期组[82.2%(37/45)vs.62.2%(28/45),Z=-5.572,P=0.000],90 d GOS 5分者优于早期组[88.9%(40/45)vs.71.1%(32/45),Z=-6.836,P=0.035]。超早期组与延期组比较,超早期组血肿清除时间短[(4.5±0.8)d vs.(5.3±1.0)d,q=5.721,P<0.05],术后30 d患肢肌力4~5级者优于延期组[82.2%(37/45)vs.40.0%(18/45),Z=-5.566,P=0.000],90 d GOS 5分者优于延期组[88.9%(40/45)vs.48.9%(22/45),Z=-6.771,P=0.000]。早期组与延期组比较,早期组血肿清除时间短[(4.9±1.0)d vs.(5.3±1.0)d,q=2.860,P<0.05],治疗30 d患肢肌力4~5级者优于延期组[62.2%(28/45)vs.40.0%(18/45),Z=-2.073,P=0.038],90 d GOS 5分者优于延期组[71.1%(32/45)vs.48.9%(22/45),Z=-3.595,P=0.000]。结论立体定向手术治疗基底核区高血压性脑出血最佳手术时机在7 h内。 展开更多

关键词 基底核区高血压性脑出血 立体定向手术 手术时机

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无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术治疗基底核区高血压性脑出血临床研究 被引量：4

2

作者 杨军 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第14期2478-2479,共2页

目的研究无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术治疗基底核区高血压性脑出血的临床效果.方法选取我院164例基底核区高血压性脑出血患者,按照随机抽签法分为对照组(82例)、观察组(82例).观察组采取无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶... 目的研究无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术治疗基底核区高血压性脑出血的临床效果.方法选取我院164例基底核区高血压性脑出血患者,按照随机抽签法分为对照组(82例)、观察组(82例).观察组采取无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术,对照组采取经颞叶皮质造瘘血肿清除术.比较两组血肿清除情况,随访6个月,比较两组预后情况、日常生活能力(ADL)评分.结果观察组血肿清除率较对照组高,血肿残留量较对照组少(P<0.05);随访6个月后观察组预后情况优于对照组(P<0.05);观察组随访6个月后ADL评分较对照组高(P<0.05).结论基底核区高血压性脑出血患者应用无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术治疗,可明显提高血肿清除率,减少血肿残留量,还可改善预后及日常生活能力,值得临床推广. 展开更多

关键词 基底核区高血压性脑出血 无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术 血肿清除率

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无牵拉辅助经侧裂—岛叶入路术治疗基底核区高血压性脑出血33例 被引量：2

3

作者 高波 《医学理论与实践》 2019年第20期3264-3266,共3页

目的:研究对比无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术与经颞叶皮质造瘘血肿清除术治疗基底核区高血压性脑出血的效果。方法:选取我院66例基底核区高血压性脑出血患者,按随机抽签法分组,各33例。A组采取无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶... 目的:研究对比无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术与经颞叶皮质造瘘血肿清除术治疗基底核区高血压性脑出血的效果。方法:选取我院66例基底核区高血压性脑出血患者,按随机抽签法分组,各33例。A组采取无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,B组采取经颞叶皮质造瘘血肿清除术治疗。比较两组术后血肿情况(血肿清除率、血肿残留量)、术后6个月生活质量(QOL)评分。结果:A组血肿清除率高于B组,血肿残留量少于B组(P<0.05);A组术后6个月QOL评分较B组高(P<0.05)。结论:与经颞叶皮质造瘘血肿清除术相比,基底核区高血压性脑出血患者采取无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,可提高血肿清除率,减少血肿残留,改善患者生活质量。 展开更多

关键词 基底核区高血压性脑出血 经颞叶皮质造瘘血肿清除术 无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术

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早期微创手术与保守治疗小量基底核区高血压脑出血的疗效及预后比较 被引量：7

4

作者 庞红立 魏立平 李文波 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第9期94-96,共3页

目的探讨早期微创手术与保守治疗小量基底核区高血压脑出血的疗效及预后比较。方法选取我院2012-01-2015-12收治的60例小量基底核区高血压脑出血患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例。对照组给予保守治疗,观察组在对照组的基... 目的探讨早期微创手术与保守治疗小量基底核区高血压脑出血的疗效及预后比较。方法选取我院2012-01-2015-12收治的60例小量基底核区高血压脑出血患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例。对照组给予保守治疗,观察组在对照组的基础上给予早期微创手术手术治疗。比较2组临床疗效、血肿消除时间、住院时间、神经功能缺损程度评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及并发症发生率。结果观察组轻度功能障碍发生率高于对照组,重度功能障碍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血肿消除时间(3.78±0.85)d、住院时间(14.89±2.35)d短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后神经功能缺损程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后GCS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期微创手术治疗小量基底核区高血压脑出血效果显著,可改善患者神经功能障碍程度,降低重度功能障碍发生率,并发症少,具有较好的临床应用效果。 展开更多

关键词 早期微创手术 保守治疗 小量基底核区高血压脑出血 疗效 预后

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常规骨瓣开颅与小骨窗开颅治疗基底核区高血压脑出血的临床疗效比较 被引量：6

5

作者 赵星 童加谋 《医学综述》 2018年第17期3529-3532,共4页

目的比较常规骨瓣开颅与小骨窗开颅治疗基底核区高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年3月滁州市第一人民医院收治的53例基底核区高血压脑出血患者的临床资料,根据不同术式分为对照组(29例)和观察组(24例),对照组用... 目的比较常规骨瓣开颅与小骨窗开颅治疗基底核区高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年3月滁州市第一人民医院收治的53例基底核区高血压脑出血患者的临床资料,根据不同术式分为对照组(29例)和观察组(24例),对照组用取常规骨瓣开颅治疗,观察组采用小骨窗开颅治疗。比较两组患者的血肿复发率、血肿清除率、手术时间、术中出血量、术后住院时间、不良反应及患者术后3个月的生活能力(ADL量表)。结果观察组血肿复发率、血肿基本清除率均低于对照组[6.9%(2/24)比29.2%(8/29)、45.8%(11/24)比75.9%(22/29)](均P<0.05);观察组手术时间、术后住院时间均短于对照组[(116±16)min比(89±13)min、(31±8)d比(23±4)d],术中出血量少于对照组[(215±25)m L比(87±15)m L](P<0.01);术后3个月,观察组生活能力优于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅治疗基底核区高血压脑出血的创伤小、术中出血量少,术后血肿复发率低,可有效缩短手术时间和患者住院时间,提高患者术后生活能力。 展开更多

关键词 基底核区高血压脑出血 常规骨瓣开颅 小骨窗开颅

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经脑沟裂间隙入路对基底核区高血压脑出血患者脑血流、神经功能及微炎症的影响

6

作者 朱深海 何少武 +1 位作者 李霞 吴钟其 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第2期243-246,共4页

目的分析经脑沟裂间隙入路对基底核区高血压脑出血患者脑血流、神经功能及微炎症的影响。方法选择基底核区高血压脑出血患者96例,按手术方式不同分为观察组(n=47,经脑沟裂间隙入路)和对照组(n=49,常规经脑回皮质手术)。比较两组患者脑... 目的分析经脑沟裂间隙入路对基底核区高血压脑出血患者脑血流、神经功能及微炎症的影响。方法选择基底核区高血压脑出血患者96例,按手术方式不同分为观察组(n=47,经脑沟裂间隙入路)和对照组(n=49,常规经脑回皮质手术)。比较两组患者脑血流动力学[外周阻力(Rv)、平均血流量(Qm)、平均血流速度(Vm)]、神经功能缺损评分(NHISS)、血清神经因子[神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽(NPY)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平以及并发症情况。结果观察组术后出血量、意识恢复时长、住院时长低于对照组(P<0.05)。术后两组Rv均降低,Qm、Vm均升高,血清NSE、NGF、NPY、MMP-9、hs-CRP、TNF-α水平及NHISS评分均下降,且观察组较对照组更为显著(P<0.05)。观察组气管切开、脑再出血并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经脑沟裂间隙入路手术能有效改善基底核区高血压脑出血患者临床疗效和脑血流,减轻微炎症状态,促进神经功能恢复。 展开更多

关键词 经脑沟裂间隙入路 基底核区高血压脑出血 脑血流动力学 神经功能 微炎症

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超早期与早期手术对基底核区高血压脑出血患者的效果影响分析 被引量：3

7

作者 司建伟 《临床研究》 2020年第8期24-26,共3页

目的探讨超早期与早期手术对基底核区高血压脑出血患者的效果。方法回顾分析开封市人民医院2014年1月-2019年9月收治的80例基底核区高血压脑出血患者的临床资料,根据发病治疗时间不同分为两组,包括早期组(7~12h)及超早期组(<7h)组,... 目的探讨超早期与早期手术对基底核区高血压脑出血患者的效果。方法回顾分析开封市人民医院2014年1月-2019年9月收治的80例基底核区高血压脑出血患者的临床资料,根据发病治疗时间不同分为两组,包括早期组(7~12h)及超早期组(<7h)组,各40例。80例患者均给予小骨窗显微手术,其中超早期组患者在发病后<7h进行手术,早期组患者在发病7~12h进行手术,对比两组患者治疗后的GOS评分、ADL评分及血肿消散时间,对比两组患者的并发症发生率。结果超早期组的GOS评分明显高于早期组,超早期组的工具性日常生活能力评分、躯体生活自理量表评分及血肿消散时间明显低于早期组(P<0.05)。超早期组的并发症发生率为12.5%,早期组为35.0%,超早期组的并发症发生率明显低于早期组(P<0.05)。结论与早期手术相比,对基底核区高血压脑出血患者行超早期手术,可改善患者的预后,提高患者的生活能力,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 超早期手术 早期手术 基底核区高血压脑出血 预后 生活能力

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软通道微创穿刺引流联合局部亚低温治疗基底核区脑出血的临床研究 被引量：2

8

作者 刁凤宝 朱荣华 《安徽医学》 2010年第10期1181-1183,共3页

目的探讨软通道微创穿刺引流联合局部亚低温治疗基底核区高血压脑出血的疗效。方法将70例合格纳入的基底核区高血压脑出血患者,按是否同意手术分为:软通道微创穿刺引流联合局部亚低温组(A组)36例,内科治疗组(B组)34例,分别接受相应的治... 目的探讨软通道微创穿刺引流联合局部亚低温治疗基底核区高血压脑出血的疗效。方法将70例合格纳入的基底核区高血压脑出血患者,按是否同意手术分为:软通道微创穿刺引流联合局部亚低温组(A组)36例,内科治疗组(B组)34例,分别接受相应的治疗。以治疗后30d血肿绝对平均体积及3个月行神经功能缺损评分进行疗效判断,比较两组的疗效。结果两组治疗后30d血肿绝对平均体积及治疗3个月后神经功能缺损评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组神经功能缺损疗效比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论软通道微创穿刺引流联合局部亚低温治疗基底核区高血压脑出血,清除血肿块,安全、有效,有效促进神经功能恢复,提高了患者生存质量。 展开更多

关键词 软通道 微创 局部亚低温 内科治疗 基底核区高血压脑出血

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探讨开颅血肿清除术和钻孔引流术治疗中等量基底核区高血压脑出血的临床疗效分析 被引量：1

9

作者 邵文龙 王彦辉 《医学食疗与健康》 2019年第4期4-5,共2页

目的:分析讨论对中等量基底核区高血压脑出血患者进行两种不同手术方式的具体价值和实际效果。方法:选取本院2017年1月~2018年10月中等量基底核区高血压脑出血患者56例,将其作为本次实验研究对象,根据入院先后将其均分为两组,每组28例,... 目的:分析讨论对中等量基底核区高血压脑出血患者进行两种不同手术方式的具体价值和实际效果。方法:选取本院2017年1月~2018年10月中等量基底核区高血压脑出血患者56例,将其作为本次实验研究对象,根据入院先后将其均分为两组,每组28例,1组为对照组,实施开颅血肿清除术;2组为观察组,实施钻孔引流术。比较两组患者手术前后改良Rankin量表(mRS)评分和总有效率。结果:手术前,两组患者mRS评分无差异(P>0.05);手术后,观察组mRS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(96.43%)明显高于对照组(78.57%),P<0.05结论:对中等量基底核区高血压脑出血患者实施钻孔引流术可以有效改善患者临床表现,疗效可观,具有较高使用价值。 展开更多

关键词 开颅血肿清除术 钻孔引流术 中等量基底核区高血压脑出血

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早期微创穿刺引流术治疗小量基底核区高血压脑出血的效果

10

作者 朱磊 《河南外科学杂志》 2021年第6期128-129,共2页

目的探讨早期微创穿刺引流术治疗小量基底核区高血压脑出血的效果。方法回顾性分析2018-06—2020-12平舆县人民医院神经外科收治的84例小量基底核区高血压脑出血患者的临床资料。依据治疗方法分为药物治疗组(对照组)和微孔穿刺引流术组... 目的探讨早期微创穿刺引流术治疗小量基底核区高血压脑出血的效果。方法回顾性分析2018-06—2020-12平舆县人民医院神经外科收治的84例小量基底核区高血压脑出血患者的临床资料。依据治疗方法分为药物治疗组(对照组)和微孔穿刺引流术组(观察组),各42例。比较2组患者的基线资料、治疗效果、血肿消除时间、住院时间,以及入院时和出院时的神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分。结果 2组患者的基线资料及入院时的NIHSS评分、ADL评分、GCS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的治疗效果、血肿消除时间、住院时间,以及出院时的NIHSS评分、ADL评分、GCS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期微创穿刺引流术治疗小量基底核区高血压脑出血,疗效显著、血肿消除迅速,有助于改善患者的神经功能和预后。 展开更多

关键词 早期微创穿刺引流术 基底核区高血压脑出血 神经功能缺失程度评分

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钻孔引流和开颅血肿清除术在基底核区高血压脑出血中治疗效果差异

11

作者 潘熹明 邓树煌 周志明 《黑龙江医学》 2019年第3期222-223,共2页

目的探讨分析钻孔引流和开颅血肿清除术在基底核区高血压脑出血中治疗效果差异。方法选取2014年1月—2017年12月在潮州市人民医院收治的50例基底核区高血压脑出血患者,随机分为观察组(n=25)与对照组(n=25)。观察组患者采用钻孔引流术进... 目的探讨分析钻孔引流和开颅血肿清除术在基底核区高血压脑出血中治疗效果差异。方法选取2014年1月—2017年12月在潮州市人民医院收治的50例基底核区高血压脑出血患者,随机分为观察组(n=25)与对照组(n=25)。观察组患者采用钻孔引流术进行治疗,对照组患者采用开颅血肿清除术进行治疗,随访观察6个月。结果观察组患者的术后再出血率16.0%与病死率12.0%皆明显低于对照组的44.0%与40.0%,治疗后的mRS评分、Barthel指数皆明显低于对照组。结论钻孔引流术与开颅血肿清除术相比,能够显著的提高稳定性基底核区高血压脑出血患者的临床治疗效果,降低术后再出血率与病死率,改善预后、提高日常生活能力,具有更高的临床应用价值,值得推广应用。 展开更多

关键词 钻孔引流 开颅血肿清除术 基底核区高血压脑出血 治疗效果

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