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呼吸内科住院患者MRSA感染特点及其基因多态性 被引量:7
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作者 王齐 周向东 +2 位作者 李琪 钟有清 王远礼 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第14期2134-2138,共5页
目的分析呼吸内科住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染特点及其基因多态性分型情况。方法选择海南医学院第一附属医院呼吸内科2018年9月-2020年3月金黄色葡萄球菌感染的92例住院患者,鉴定MRSA并分析药敏试验结果。选取未发生任... 目的分析呼吸内科住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染特点及其基因多态性分型情况。方法选择海南医学院第一附属医院呼吸内科2018年9月-2020年3月金黄色葡萄球菌感染的92例住院患者,鉴定MRSA并分析药敏试验结果。选取未发生任何病原菌感染的166例患者为对照组,以Logistic回归法分析MRSA的易感因素。采取聚合酶链式反应(PCR)鉴定MRSA基因,采取随机扩增多态性DNA技术(RAPD)确定基因分型。结果92例金黄色葡萄球菌感染患者30例为MRSA感染,占32.61%,感染部位主要为呼吸道23例,占76.67%。单因素分析显示,MRSA感染患者中年龄≥60岁、住院时间≥14 d、使用激素、使用免疫抑制剂、无创机械通气、气管插管、气管切开、留置导尿、静脉置管、合并糖尿病、合并基础肺疾病的比例高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果显示:气管插管、留置导尿、合并糖尿病是发生MRSA感染的危险因素(P<0.05)。MRSA对β-内酰胺类100%耐药,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺100%敏感。MRSA基因分型分为15个基因型:Ⅰ型3株、Ⅳ型3株、Ⅴ型6株、Ⅵ型4株、Ⅷ型2株、Ⅸ型2株、ⅩⅢ型2株,其余基因型各1株。结论呼吸内科住院患者自身基础疾病和侵入性操作是发生MRSA的易感因素;MRSA对绝大多数抗菌药物耐药,临床治疗宜首选万古霉素;MRSA基因多态性分型可为MRSA流行病学防治提供参考。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 呼吸内科 基因多态性分型 聚合酶链式反应
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基因多态性分型对复方土茯苓颗粒治疗高尿酸血症患者的降尿酸疗效影响研究 被引量:4
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作者 武鹏 孙维峰 李静 《广州中医药大学学报》 CAS 2021年第1期26-31,共6页
【目的】观察基因多态性分型对复方土茯苓颗粒治疗高尿酸血症患者的降尿酸疗效影响。【方法】将80例高尿酸血症患者随机分为试验组和对照组,每组各40例。试验组给予复方土茯苓颗粒治疗,对照组给予西药别嘌醇片治疗,疗程为8周。观察2组... 【目的】观察基因多态性分型对复方土茯苓颗粒治疗高尿酸血症患者的降尿酸疗效影响。【方法】将80例高尿酸血症患者随机分为试验组和对照组,每组各40例。试验组给予复方土茯苓颗粒治疗,对照组给予西药别嘌醇片治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后血尿酸水平的变化情况,评价2组患者的中西医疗效及安全性,并采用Logistic回归分析方法评价基因多态性分型对2组患者降尿酸疗效的影响。【结果】(1)研究过程中,治疗组脱落1例,对照组无脱落病例,最终治疗组39例、对照组40例患者完成试验。(2)试验组的血尿酸达标率和中医证候疗效总有效率均为82.05%(32/39),对照组均为87.50%(35/40),组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,2组患者血尿酸水平均治疗前明显降低(P<0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)Logistic回归分析结果表明,各基因分型对2组疗效的影响差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)试验组的肝肾功能副作用发生率均低于对照组,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】复方土茯苓颗粒可明显降低高尿酸血症患者的血尿酸水平,且其安全性高于别嘌醇片,而基因多态性分型对疗效无明显影响。 展开更多
关键词 复方土茯苓颗粒 高尿酸血症 基因多态性分型 LOGISTIC回归分析
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金黄色葡萄球菌毒力基因检测及Spa分型研究 被引量:4
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作者 袁梦 袁月明 +3 位作者 罗锦雁 陈宏彬 胡鹏威 段永翔 《疾病监测》 CAS 2016年第7期603-608,共6页
目的研究深圳市南山区2009 2015年医院内患者临床检测标本、医院台面与医护人员双手涂抹样以及食物中毒样本中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)蛋白A基因多态性分型(single locus DNA-sequencing of the repeat region of the ... 目的研究深圳市南山区2009 2015年医院内患者临床检测标本、医院台面与医护人员双手涂抹样以及食物中毒样本中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)蛋白A基因多态性分型(single locus DNA-sequencing of the repeat region of the Staphylococcus protein A gene,Spa)的特征及毒力基因分布情况。方法采用多重PCR方法检测SA的mec A与fem A基因,PCR方法检测24个毒力基因以及SA蛋白A基因,PCR产物测序后序列上传数据库进行比对。结果 87株SA共检出48株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant S.aureus,MRSA),检出率为55.2%。共检出21种毒力基因,检出率>60%的毒力基因有LUKDE(65.5%)、SHE(67.8%)、mpHLG2(85.1%)、HLD(93.1%)和HLA(100.0%)。94.3%菌株携带5个以上毒力基因。三类样本中有11种毒力基因检出率差异有统计学意义,分别是SEB、mpSEC、mpSEJ、mpSEO、TST、HLB、HLD、mpHLG1、mpHLG2,mpETB和PVL。其中mpETB与PVL仅在患者中检出,肠毒素基因在食物中毒株中携带率较高。MRSA与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-sensitive S.aureus,MSSA)的3种毒力基因检出率差异有统计学意义,分别是mpETA、PVL及mpHLG2;MRSA的毒力基因mpETA与PVL检出率明显高于MSSA(P=0.033,P=0.030),而mpHLG2检出率明显低于MSSA(P=0.021)。87株SA分为24种Spa型,患者优势型别为t030(30.0%)与t437(36.7%),医院其他样本优势型别为t091(50.0%),食物中毒优势型别为t127(36.8%)与t091(21.1%)。结论三类样本部分毒力基因检出差异有统计学意义。MRSA与MSSA携带毒力基因差异无统计学意义。三类样本中均存在优势的Spa型别。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌 毒力基因 蛋白A基因多态性分型研究 聚合酶链反应
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猩红热监测病例分离金黄色葡萄球菌病原特征分析
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作者 赵宇 梁子珊 +2 位作者 朱美娟 荆红波 李颖 《首都公共卫生》 2023年第6期370-373,共4页
目的了解猩红热样病例中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)的感染情况,为非A组溶血性链球菌感染导致的咽峡炎提供病因线索。方法采集2019—2022年北京市某区猩红热监测病例的咽拭子样本373份并进行金黄色葡萄球菌分离,对分离菌株... 目的了解猩红热样病例中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)的感染情况,为非A组溶血性链球菌感染导致的咽峡炎提供病因线索。方法采集2019—2022年北京市某区猩红热监测病例的咽拭子样本373份并进行金黄色葡萄球菌分离,对分离菌株进行金黄色葡萄球菌A蛋白基因多态性(spa)分型和对12种抗生素的耐药表型检测,分析其分子特征和耐药特征。结果373份咽拭子样本中SA检出率为6.97%(26/373),男性和女性检出率分别为7.43%(15/202)和6.43%(11/171),检出率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.141,P=0.839);金黄色葡萄球菌的检出病例主要在20岁以下人群,<6岁、6~<11岁、11~<16岁、≥16岁4个年龄组金黄色葡萄球菌检出率分别为5.24%(13/248)、11.65%(12/103)、6.25%(1/16)和0(0/6)。分离到的26株金黄色葡萄球菌共分布10个spa型别,构成比前3位为t652(26.92%,7/26)、t309(15.38%,4/26)、t693(11.54%,3/26)和t571(11.54%,3/26)。26株金黄色葡萄球菌对PEN、TET、ERY、OXA、CFX耐药率分别为92.31%(24/26)、23.08%(6/26)、19.23%(5/26)、7.69%(2/26)和7.69%(2/26),分布9种耐药谱,优势耐药谱为PEN单独耐药(50.00%,13/26),其次为PEN+TET联合耐药(19.23%,5/26)和PEN+ERY联合耐药(7.69%,2/26)。多重耐药率为11.54%(3/26)。结论北京市某区猩红热监测病例中金黄色葡萄球菌检出率较高,分离株spa分型分布多样但在短期内呈现一定聚集分布特征,且不同年份具有不同的优势型别。金黄色葡萄球菌分离株对PEN处于高耐药水平而对OXA和CFX处于较低耐药水平。 展开更多
关键词 猩红热 金黄色葡萄球菌 金黄色葡萄球菌A蛋白基因多态性分型 耐药
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金黄色葡萄球菌抗生素耐药相关基因检测及蛋白A基因多态性分型研究
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作者 袁梦 袁月明 俞慕华 《现代检验医学杂志》 CAS 2014年第3期69-72,共4页
目的 检测2011-2012年深圳市南山区某医院及环境样本中金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)耐药基因,对SA进行蛋白A基因多态性分型(single locus DNA-sequencing of the repeat region of the Staphylococcus protein Agene,Sp... 目的 检测2011-2012年深圳市南山区某医院及环境样本中金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)耐药基因,对SA进行蛋白A基因多态性分型(single locus DNA-sequencing of the repeat region of the Staphylococcus protein Agene,Spa)研究.了解SA耐药基因分布情况以及Spa分型特点.方法 采用PCR技术检测SA的12种耐药基因,对SA蛋白A基因进行扩增,PCR产物测序,序列上传数据库进行比对.结果 27株菌分离自院内病人样本,13株检出mecA基因.其中15株菌检出2种以上耐药基因,3株菌未检出任何耐药基因.16株菌分离自环境样本,未检出mecA基因.15株菌检出ant(4',4")基因,仅1株菌检出Aac(6')/aph(2")基因,其余耐药基因未检出.43株SA分为15种Spa型,t091型为优势型别,检出率为27.9%(12/43),此型别在所有类型的样本中均有检出.结论 院内样本中,不同样本分离菌株携带耐药基因存在差异,院内病人样本分离菌株呈多重耐药.Spa分型,利于深圳市SA分子分型数据库的建立,对于疾病溯源有着重要意义. 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 耐药基因 蛋白A基因多态性分型研究 聚合酶链反应
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