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题名经mNGS诊断的CNS诺卡菌感染三例
被引量：14
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作者
刘丽芝
廖忠
刘佳
江滢
彭福华
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机构
中山大学附属第三医院神经病学科
惠州市中医医院脑病科
赣州市龙南县第一人民医院急诊内科
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出处
《新医学》
2019年第1期61-65,共5页
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基金
国家自然基金面上项目(81271327)
广东省自然科学基金(2015A03013167)
广东省科技计划项目(1563000227)
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文摘
中枢神经系统(CNS)诺卡菌感染在临床上罕见且诊断较困难。该文报道了3例经基于宏基因组学的二代基因测序技术(mNGS)诊断的CNS诺卡菌感染病例。1例头颅MRI示脑膜脑炎,1例头颅MRI示右侧额顶枕叶、左侧大脑脚脑桥及小脑半球、脑膜多发病灶,1例头颅MRI示脑膜脑炎并双侧额叶、左侧侧脑室后角多发脓肿。3例脑脊液涂片均未发现病原体,2例脑脊液培养阴性。最后3例均经脑脊液mNGS被确诊为诺卡菌脑膜脑炎,1例予磺胺甲口恶唑、米诺环素口服,联合利奈唑胺静脉滴注抗感染后好转出院,随访无复发;1例予磺胺甲口恶唑口服,美罗培南、利奈唑胺静脉滴注等治疗,曾出现急性脑积水,先后行侧脑室外引流术、脑室腹腔分流术,其后病情逐渐好转并出院,随访无复发;1例予磺胺甲口恶唑口服,利奈唑胺、美罗培南静脉滴注,曾出现脑积水,行侧脑室外引流术,其后病情好转并出院,随后失访。该文提示在传统检测方法的基础上,将脑脊液mNGS作为常规的检测手段有助于提高该病的确诊率。
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关键词
诺卡菌
中枢神经系统
感染
基于宏基因组学的二代基因测序技术
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Keywords
Nocardia
Central nervous system
Infection
Metagenomic next-generation sequencing
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分类号
R742.9
[医药卫生—神经病学与精神病学]
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