培养阴性腹膜透析相关性腹膜炎的预后探讨 被引量：12

1

作者 陈芳 董骏武 熊飞 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第6期519-521,共3页

目的:探讨培养阴性腹膜透析相关性腹膜炎的预后。方法:回顾性分析对比了我院2007年1月～2010年6月培养阴性及阳性腹膜透析相关性腹膜炎的近期抗生素使用情况及预后。结果:2007年1月～2010年6月收治的腹膜透析相关性腹膜炎124例共234例次... 目的:探讨培养阴性腹膜透析相关性腹膜炎的预后。方法:回顾性分析对比了我院2007年1月～2010年6月培养阴性及阳性腹膜透析相关性腹膜炎的近期抗生素使用情况及预后。结果:2007年1月～2010年6月收治的腹膜透析相关性腹膜炎124例共234例次,培养阳性者117例次(75.6%),培养阴性57例次(24.4%)。与培养阳性者相比,培养阴性者具有更高的近期抗生素使用史(28%vs10%,P<0.01)及更高的死亡率(10.5%vs1.7%,P<0.01);而治愈率(75.4%vs85.9%)、拔管率(7.0%vs7.9%)及复发率(7.0%vs4.5%)方面,培养阴性者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:培养阴性腹膜透析相关性腹膜炎可能预示着不良预后,近期抗生素使用史是其产生的原因之一。 展开更多

关键词 腹膜透析 腹膜炎 培养阴性

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培养阴性化脓性脊柱炎患者的临床特征及预后 被引量：7

2

作者 崔云鹏 米川 +3 位作者 施学东 王冰 潘元星 林云飞 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期226-230,共5页

目的:分析培养阴性化脓性脊柱炎的临床特征,探讨培养阴性是否影响患者治疗及预后。方法:回顾性分析北京大学第一医院骨科2010年1月至2015年12月期间收治的化脓性脊柱炎患者共27例,根据病原菌培养结果将患者分为培养阴性组和培养阳性组,... 目的:分析培养阴性化脓性脊柱炎的临床特征,探讨培养阴性是否影响患者治疗及预后。方法:回顾性分析北京大学第一医院骨科2010年1月至2015年12月期间收治的化脓性脊柱炎患者共27例,根据病原菌培养结果将患者分为培养阴性组和培养阳性组,对比不同培养结果患者临床特征以及预后情况。结果:培养阴性率为48.1%(13/27),培养阳性组病原菌以葡萄球菌为主。统计结果显示,培养阴性组的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)(P=0.056)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)低于培养阳性组,椎旁脓肿的发生率(P=0.046)高于培养阳性组。两组患者年龄、性别、入院疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale score,VAS)、危险因素、临床症状、体征和脊柱受累情况差异无统计学意义(P>0.05)。培养阴性组患者行开放清创手术率与培养阳性组患者相比差异无统计学意义(P=0.414)。经治疗后,两组患者住院时间、ESR、CRP下降速度、疼痛缓解情况以及感染复发率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者ESR下降速度均慢于CRP。结论:化脓性脊柱炎培养阴性患者的ESR、CRP低于培养阳性患者,椎旁脓肿发生率高于培养阳性患者。药物治疗后,两组患者行开放清创手术率、抗生素应用时间、复发率相比差异无统计学意义,培养阴性并不影响化脓性脊柱炎患者的治疗及预后,但培养阴性患者的抗生素抗菌谱广,长时间应用需警惕耐药菌及二重感染。 展开更多

关键词 脊柱炎 细菌感染 治疗结果 培养阴性

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培养阴性腹膜透析相关性腹膜炎的治疗体会 被引量：6

3

作者 刘远浩 吴素红 崔惠敏 《当代医学》 2013年第4期50-51,共2页

目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎培养阴性的影响因素及治疗方案。方法回顾性分析62例共98例次腹膜透析相关性腹膜炎患者,对比分析培养阴性及阳性腹膜透析相关性腹膜炎的近期抗生素使用情况、临床特点及治疗效果。结果 62例共98例次腹膜透... 目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎培养阴性的影响因素及治疗方案。方法回顾性分析62例共98例次腹膜透析相关性腹膜炎患者,对比分析培养阴性及阳性腹膜透析相关性腹膜炎的近期抗生素使用情况、临床特点及治疗效果。结果 62例共98例次腹膜透析相关性腹膜炎患者,培养阳性者73例次(74.4%),培养阴性者25例次(25 5%)。与培养阳性者相比,培养阴性者具有更高的近期抗生素使用史(28%vs 10%,P<0.05),两者在治愈率(84%vs 79.4%)、拔管率(8%vs 8.2%)及复发率(8%vs 12.3%)方面,差异无统计学意义(P>0 05);培养阴性腹膜透析相关性腹膜炎应用万古霉素组治愈率最高(1 00%),应用环丙沙星组治愈率最低(66.6%)。结论近期抗生素使用史是导致腹膜透析相关性腹膜炎腹透液培养阴性的主要原因之一,培养阴性患者可能以革兰氏阳性菌感染为主,治疗上以万古霉素效果最理想。 展开更多

关键词 腹膜透析 腹膜炎 培养阴性

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培养阴性的腹膜透析相关性腹膜炎的血清铁水平、原因及预后的探讨 被引量：4

4

作者 李奕铮 廖蕴华 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第7期70-73,共4页

目的探讨培养阴性的腹膜透析(PD)相关性腹膜炎的血清铁水平、原因及预后。方法回顾性分析2010年1月-2016年6月广西医科大学第一附属医院发生腹膜透析相关性腹膜炎的患者共64例,其中腹膜透析液培养阳性者有32例,培养阴性者有32例,对比分... 目的探讨培养阴性的腹膜透析(PD)相关性腹膜炎的血清铁水平、原因及预后。方法回顾性分析2010年1月-2016年6月广西医科大学第一附属医院发生腹膜透析相关性腹膜炎的患者共64例,其中腹膜透析液培养阳性者有32例,培养阴性者有32例,对比分析培养阴性及培养阳性腹膜透析相关性腹膜炎患者血清铁水平、入院前抗生素的使用及治疗转归的差异。结果培养阳性组的血清铁平均水平(5.560±3.255)μmol/L,培养阴性组的血清铁平均水平(8.732±5.351)μmol/L,两者相比,差异有统计学意义(P<0.05),腹膜透析液培养阳性组和阴性组在住院前使用抗生素的例次分别为3和12例,差异有统计学意义(P<0.05),经比较培养阳性组与培养阴性组的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论培养阴性的腹膜透析相关性腹膜炎的产生与近期使用抗生素有关,血清铁水平较高,完全治愈率与培养阳性者相当。 展开更多

关键词 腹膜透析 腹膜炎 血清铁 培养阴性

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假体周围感染102例病原菌分布、耐药及临床特征的差异分析 被引量：3

5

作者 江旭 曹福洋 +5 位作者 熊翱 杨猛 谭俊 于洋 张少坤 许建中 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第36期5837-5843,共7页

背景:人工关节置换后的严重并发症假体周围感染一直是临床上棘手的问题,目前对其感染病原菌的特征研究不够充分,需要更多研究以助于临床诊疗。目的:探究人工关节置换后假体周围感染的病原菌分布及耐药情况,比较不同病原菌培养结果病例... 背景:人工关节置换后的严重并发症假体周围感染一直是临床上棘手的问题,目前对其感染病原菌的特征研究不够充分,需要更多研究以助于临床诊疗。目的:探究人工关节置换后假体周围感染的病原菌分布及耐药情况,比较不同病原菌培养结果病例之间的特征差异。方法:回顾性分析2013年9月至2020年9月于郑州大学第一附属医院骨科就诊的102例假体周围感染患者的资料,统计病原菌培养结果、耐药情况等诊疗信息,以病原菌培养结果分为革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌及培养阴性4组,比较4组在一般情况、临床特征、手术方式及感染控制等方面的差异。结果与结论:①102例假体周围感染患者中66例患者病原菌培养阳性,共检出71株病原菌。革兰阳性菌占比57.8%,以表皮葡萄球菌(21.1%)和金黄色葡萄球菌(15.5%)最常见;革兰阴性菌占比29.6%,以大肠埃希菌(12.7%)最常见;真菌占比12.7%,以近平滑念珠菌(5.6%)最常见。②革兰阳性菌对青霉素G、苯唑西林、克林霉素及红霉素具有较高的耐药率,对万古霉素、替加环素及利奈唑胺的耐药率为0%;革兰阴性菌对喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢唑啉等抗生素具有较高的耐药率;未发现耐药真菌。③在性别、年龄、基础疾病、手术部位、感染类型、窦道、手术方式选择及感染控制率方面,4组间比较差异无显著性意义(P>0.05);早期感染中,培养阴性组C-反应蛋白水平低于革兰阳性菌组(P<0.05),血沉及白细胞计数低于革兰阴性菌组(P<0.05);髋关节假体周围感染组白细胞、C-反应蛋白、血沉水平高于膝关节假体周围感染组(P<0.05)。④结果提示引起假体周围感染的主要病原菌依然是革兰阳性菌,其中葡萄球菌占比最多,近平滑念珠菌感染增多值得重视;多种病原菌对一些常规抗生素具有较高耐药率,应根据药敏结果及疗效及时调整抗生素的使用� 展开更多

关键词 假体周围感染 病原菌 耐药 革兰阳性菌 革兰阴性菌 培养阴性 炎性指标

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培养阴性假体周围感染的临床特征、诊断及治疗 被引量：1

6

作者 陈志 林佳俊 +5 位作者 刘文革 周宗科 沈彬 杨静 康鹏德 裴福兴 《实用骨科杂志》 2019年第12期1106-1109,共4页

假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)是关节置换术的灾难性并发症,尽管已采取多项措施预防,初次髋、膝关节置换术后假体周围感染的发生率仍分别高达1%~4%和1%~2%[1]。随着人口老龄化、关节置换患者数量的逐年增长、假体生存... 假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)是关节置换术的灾难性并发症,尽管已采取多项措施预防,初次髋、膝关节置换术后假体周围感染的发生率仍分别高达1%~4%和1%~2%[1]。随着人口老龄化、关节置换患者数量的逐年增长、假体生存期的延长及患者预期寿命的提高,假体周围感染的患者数量也将不断增加[2]。 展开更多

关键词 假体周围感染 关节置换 患者数量 膝关节置换术后 临床特征 培养阴性 预期寿命

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微生物培养结果对THA术后慢性假体周围感染二期翻修术疗效的影响 被引量：1

7

作者 钟剑峰 李干 +10 位作者 陈晓斌 孙天胜 张建政 卢雨欣 侯景明 包先国 焦佼 刘佳 相子民 陈杨葭 郭磊 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1262-1267,共6页

目的 ：探讨全髋关节置换（total hip arthroplasty,THA）术后慢性假体周围感染（periprosthetic joint infection,PJI）患者的微生物培养结果对二期翻修术疗效的影响。方法：回顾性分析中国人民解放军北京军区总医院收治的48例行二期... 目的 ：探讨全髋关节置换（total hip arthroplasty,THA）术后慢性假体周围感染（periprosthetic joint infection,PJI）患者的微生物培养结果对二期翻修术疗效的影响。方法：回顾性分析中国人民解放军北京军区总医院收治的48例行二期翻修术治疗的THA术后慢性PJI（共48髋）患者的临床资料。所有患者一期清创手术时取出假体并置入万古霉素骨水泥占位器;待感染控制后应用骨水泥型假体进行二期翻修,术后应用敏感抗生素治疗。疗效评估指标为控制感染耗时、感染复发率、疼痛评分（visual analog scale,VAS）、Harris髋关节评分以及常规X线检查结果。结果：细菌培养阳性（culture positive,CP）35例,培养性阴性（culture negative,CN）13例。一期清创术后所有患者的感染均得到控制,CN组控制感染耗时较CP组长[（119.3±30.1）d vs.（98.4±25.9）d,P=0.03];二期翻修术后门诊随访9-49个月（平均29.6个月）,末次随访时所有患者的髋关节功能和疼痛较术前均有明显改善。但CN组疼痛VAS评分显著高于CP组[（2.8±1.6）分vs.（1.8±1.2）分,P=0.03]。髋关节Harris评分显著低于CP组[（79.1±9.1）分vs.（85.6±7.1）分,P=0.01],术后优良率也明显较CP组低（53.8%vs.85.7%,P=0.04）。CN组和CP组各有2例复发,但两组感染复发率差异无统计学意义（15.4%vs.5.7%,P=0.62）。结论：采用二期翻修术可有效控制THA术后的慢性PJI,但CN患者的翻修术疗效明显较CP患者差。推测提高病原微生物的检出率并针对性应用敏感抗生素可能对改善PJI翻修术疗效有重要意义。 展开更多

关键词 全髋关节置换术 假体周围感染 微生物 二期翻修术 培养阴性

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细菌培养阴性的主动脉瓣感染性心内膜炎诊治的回顾性研究

8

作者 董小超 杨金保 +3 位作者 段维勋 刘大伟 刘洋 俞世强 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第7期749-753,共5页

目的探讨围术期细菌培养为阴性的主动脉瓣感染性心内膜炎诊疗方法。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月73例在本单位行主动脉瓣感染性心内膜炎手术的患者资料,其中男59例、女14例,年龄14~71(39.2±14.8)岁,患者围术期细菌培养均为... 目的探讨围术期细菌培养为阴性的主动脉瓣感染性心内膜炎诊疗方法。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月73例在本单位行主动脉瓣感染性心内膜炎手术的患者资料,其中男59例、女14例,年龄14~71(39.2±14.8)岁,患者围术期细菌培养均为阴性。结果共67例(91.8%)患者行主动脉瓣置换术,2例(2.7%)在住院期间进行了第二次手术,12例(16.4%)患者同期行二尖瓣成形术。住院期间死亡8例(11.0%),11例术后出现低心排血量,4例术后出现房室传导阻滞,1例行永久起搏器植入。1年及5年生存率分别为92.3%±2.3%和84.5%±4.5%。结论细菌培养阴性结果的主动脉瓣感染性心内膜炎在诊断及药物治疗方面都存在困难,而许多患者由于术前广谱抗生素的应用而处于相对平稳阶段,因此出现细菌培养阴性的结果。这类患者均应在机体未出现失代偿前进行手术治疗,其住院死亡与既往有心脏手术病史相关,手术后远期生存率较好。 展开更多

关键词 感染性心内膜炎 培养阴性 主动脉瓣 治疗

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培养阴性的成人原发性化脓性脊柱炎

9

作者 戴国华 李书忠 +6 位作者 殷楚强 孙元亮 侯建文 栾梁芮 王志超 曹振鲁 王亭 《颈腰痛杂志》 2020年第6期646-649,653,共5页

目的旨在分析培养阴性的原发性化脓性脊柱炎临床特点,并探讨其诊断、治疗及预后。方法回顾性分析本院2015年1月-2019年1月收治的23例原发性化脓性脊柱炎患者,按照细菌培养结果分为两组:培养阴性组(A组)、培养阳性组(B组)。对比两组患者... 目的旨在分析培养阴性的原发性化脓性脊柱炎临床特点,并探讨其诊断、治疗及预后。方法回顾性分析本院2015年1月-2019年1月收治的23例原发性化脓性脊柱炎患者,按照细菌培养结果分为两组:培养阴性组(A组)、培养阳性组(B组)。对比两组患者的临床特征及预后情况。结果培养阳性率为47.83%(11/23),培养阳性组以葡萄球菌最多,其次为大肠埃希菌。入院治疗前,两组患者年龄、性别、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale score,VAS)、临床症状、体征、脊柱受累节段、脊柱脓肿差异无统计学意义(P>0.05);培养阴性组红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell,WBC)均低于培养阳性组,差异有统计学意义(P<0.05);培养阴性组病程长于培养阳性组,但差异无统计学意义(P=0.194)。治疗后,两组患者住院时间、疼痛缓解情况及感染复发率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,培养阴性组出院时的ESR、CRP、ESR水平低于培养阳性组,但差异无统计学意义(P>0.05);培养阳性组CRP下降值大于培养阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者ESR下降值均小于CRP下降值。结论在原发性化脓性脊柱炎诊疗中,细菌培养阴性患者的ESR、CRP和WBC基础值均显著低于阳性患者;但两者的病情严重程度、治疗周期和预后情况均较为相近。 展开更多

关键词 培养阴性 原发性 化脓性脊柱炎 治疗 预后

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Q热心内膜炎四例并文献复习 被引量：10

10

作者 周宝桐 王焕玲 +2 位作者 范洪伟 刘晓清 李太生 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期184-187,共4页

目的加深对Q热心内膜炎的认识，提高临床诊疗水平。方法对北京协和医院2008-2013年诊治的4例Q热心内膜炎的临床、实验室检查特点和治疗情况总结分析并进行文献复习。结果4例患者均长期发热，体检有心脏杂音，2例有呼吸道症状，1例有非... 目的加深对Q热心内膜炎的认识，提高临床诊疗水平。方法对北京协和医院2008-2013年诊治的4例Q热心内膜炎的临床、实验室检查特点和治疗情况总结分析并进行文献复习。结果4例患者均长期发热，体检有心脏杂音，2例有呼吸道症状，1例有非特异性皮疹。一般检查如血常规、ESR、c反应蛋白、肝功能、肺部影像学检查等无特异性改变，超声心动图均提示心内膜炎，多次血培养阴性。4例均经特异性抗体检测阳性确诊，并经多西环素或米诺环素等规范治疗，恢复良好。结论心内膜炎是慢性Q热的主要表现形式，可以伴发肺炎和肝脏损害，临床表现多样、缺乏特异性，且血培养阴性，临床容易误诊漏诊。对长期发热，尤其血培养阴性的心内膜炎，应考虑到本病。血清抗体检测是确诊的主要手段。早期充分治疗可以改善预后。 展开更多

关键词 Q热 心内膜炎 血培养阴性

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血培养阴性感染性心内膜炎的临床诊断及外科治疗 被引量：9

11

作者 杨建国 宋来春 +1 位作者 陶凉 陈绪发 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2013年第6期669-672,共4页

目的 探讨血培养阴性感染性心内膜炎（IE）的临床诊断、外科手术时机选择和围手术期处理的策略。方法 回顾性分析2008年7月至2012年7月武汉亚洲心脏病医院收治的240例IE患者的临床资料，根据血培养结果分组，其中血培养阴性组158例，男8... 目的 探讨血培养阴性感染性心内膜炎（IE）的临床诊断、外科手术时机选择和围手术期处理的策略。方法 回顾性分析2008年7月至2012年7月武汉亚洲心脏病医院收治的240例IE患者的临床资料，根据血培养结果分组，其中血培养阴性组158例，男88例、女70例，年龄（51.3±10.1） 岁；血培养阳性组82例，男45例、女37例，年龄（48.9±9.8） 岁。所有患者均行手术治疗，术中彻底清除赘生物、被破坏的瓣膜，切除瓣环邻近的坏死组织，同期行心瓣膜置换术或心内修补术。术后住ICU进行常规监护，给予强心、利尿、对症治疗，足量应用抗生素4～6周。结果 两组患者死亡4例，1例为低心排血量综合征、3例死于多器官功能衰竭，其中血培养阳性组死亡1例，血培养阴性组死亡3例，两组病死率差异无统计学意义（χ2=0.15，P=0.70）。其余患者均康复顺利出院；所有患者均进行随访6～36个月（中位随访时间22个月），其中2例死亡，1例于手术后2年死于脑梗塞，1例于术后3年死于脑出血。结论 血培养阴性IE炎患者应予广谱抗生素治疗，迅速控制病情，给予足够的量和时间，积极手术治疗，降低院内死亡率，改善患者生活质量和预后。 展开更多

关键词 感染性心内膜炎 血培养阴性 心脏直视手术

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血液透析患者合并感染性心内膜炎两例 被引量：9

12

作者 郭伏平 叶文玲 +2 位作者 李敏芝 李太生 李雪梅 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期387-388,共2页

关键词 感染性心内膜炎 血液透析 培养阴性心内膜炎

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细菌培养阴性的假体周围感染的诊断进展 被引量：7

13

作者 房鹏 赵建宁 张雷 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期907-911,共5页

假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)是全髋关节置换术后和全膝关节置换术后最具挑战性的并发症之一。尽管在鉴定致病微生物方面医学界已经做出了广泛的努力,但培养结果往往具有较高的假阴性率。在没有阳性培养结果的情况... 假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)是全髋关节置换术后和全膝关节置换术后最具挑战性的并发症之一。尽管在鉴定致病微生物方面医学界已经做出了广泛的努力,但培养结果往往具有较高的假阴性率。在没有阳性培养结果的情况下,感染的正确诊断、合理的治疗方法以及选择正确的抗生素就面临着巨大的挑战。因此,如何提高假体周围感染细菌培养的阳性率在临床上就显得极为重要。本文就近年来关于假体周围感染诊断的文章进行综述,以期提高临床上假体周围感染的确诊率。 展开更多

关键词 关节置换 假体周围感染 细菌培养阴性 诊断

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胎龄小于34周血培养阴性晚发型败血症早产儿结局及其影响因素分析 被引量：7

14

作者 赵倩 程紫梅 +1 位作者 赵育弘 王杨 《安徽医学》 2020年第10期1123-1127,共5页

目的分析胎龄小于34周早产儿血培养阴性晚发型败血症(LOS)患儿的临床结局与危险因素。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2015年5月至2019年4月胎龄小于34周诊断为血培养阴性LOS患儿的临床资料,按照临床转归分为治愈组和不良结局组... 目的分析胎龄小于34周早产儿血培养阴性晚发型败血症(LOS)患儿的临床结局与危险因素。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2015年5月至2019年4月胎龄小于34周诊断为血培养阴性LOS患儿的临床资料,按照临床转归分为治愈组和不良结局组,分析两组患儿出院时临床结局及预后不良患儿的危险因素。结果共纳入159例患儿,存活率为93.71%(149/159),不良结局发生率为38.99%(62/159)。62例不良结局患儿中,死亡10例,其余严重并发症包括Ⅱ期以上坏死性小肠结肠炎、Ⅲ期及以上早产儿视网膜病、Ⅲ~Ⅳ度脑室内出血、脑室周围白质软化、支气管肺发育不良。不良结局组患儿中,男性、母乳喂养时间<1/2住院日、机械通气>1周、重度呼吸窘迫综合征、使用血管活性药物、抗生素使用>3周的比例均高于治愈组,差异有统计学意义(P<0.05);不良结局组患儿胎龄、出生体质量均低于治愈组(P<0.05);不良结局组患儿总用氧时长、静脉营养时间、NICU住院时间均高于治愈组(P<0.05)。多因素分析显示,母乳喂养时间<1/2住院日、机械通气时间>1周、住院期间抗生素使用总时间>3周是血培养阴性LOS患儿出院时不良结局的独立危险因素。结论提高母乳喂养率、减少机械通气时间、规范使用抗生素可能改善血培养阴性LOS患儿临床结局。 展开更多

关键词 早产儿 晚发型败血症 血培养阴性败血症 危险因素 预后

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病原菌培养阴性脓毒症患者的临床特征及死亡风险因素分析——一项基于MIMIC-Ⅳ数据库资料的单中心回顾性队列研究 被引量：6

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作者 欧啟添 蔡耿鑫 +1 位作者 周媛 温妙云 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1181-1186,共6页

目的对比病原菌培养阳性脓毒症(CPS)与培养阴性脓毒症(CNS)患者的特征和结局,以了解培养阴性对预后的影响,并探讨其可能的死亡风险因素。方法采用回顾性队列研究方法,以从美国重症监护医学信息数据库Ⅳv0.4(MIMIC-Ⅳv0.4)中筛选出的脓... 目的对比病原菌培养阳性脓毒症(CPS)与培养阴性脓毒症(CNS)患者的特征和结局,以了解培养阴性对预后的影响,并探讨其可能的死亡风险因素。方法采用回顾性队列研究方法,以从美国重症监护医学信息数据库Ⅳv0.4(MIMIC-Ⅳv0.4)中筛选出的脓毒症患者作为研究对象。根据确诊脓毒症前后24 h内病原菌培养结果将患者分为CPS组和CNS组,比较两组患者的一般资料、病情资料及医疗操作等。在3个回归模型下,应用Logistic回归法分析CNS与住院病死率的关系。利用卡方分析及中介效应分析探讨初始抗菌药物治疗和90 d内抗菌药物使用史对CNS患者住院病死率的影响。结果共8587例脓毒症患者纳入最终分析,其中CPS组5483例,CNS组3104例。与CPS组相比,CNS组患者年龄更小〔岁:68(56,79)比70(58,81)〕,序贯器官衰竭评分(SOFA)及入重症监护病房(ICU)24 h内进行机械通气、肾脏替代治疗和使用血管升压素比例更高〔SOFA评分(分):3(2,5)比3(2,4),机械通气:48.61%(1509/3104)比39.25%(2152/5483),肾脏替代治疗:13.69%(425/3104)比9.68%(531/5483),血管升压素:15.79%(490/3104)比13.44%(737/5483)〕,且ICU住院时间更长〔d:5(3,10)比3(2,6)〕,住院病死率更高〔25.00%(776/3104)比18.53%(1016/5483)〕,差异均有统计学意义(均P<0.01);但两组在性别分布、入ICU类型、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)、查尔森合并症指数(CCI)评分等方面差异均无统计学意义。经过多种因素校正后,CNS是患者院内死亡的危险因素〔优势比(OR)=1.441,95%可信区间(95%CI)为1.273~1.630,P<0.001〕。卡方分析及中介效应分析结果显示,初始抗菌药物治疗对CNS患者住院病死率升高没有显著影响,而90 d内抗菌药物使用史是CNS患者院内死亡的危险因素(OR=1.683,95%CI为1.328~2.134,P<0.05),CNS在90 d内抗菌药物使用史及院内死亡中的中介效应显著(Z=5.302,P<0.001),中介效应占比为7.58%。结论CNS患者较CPS患者病情� 展开更多

关键词 脓毒症 病原菌培养阴性 住院病死率 MIMIC

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中医治疗掌跖脓疱病研究进展 被引量：5

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作者 王倩 杨晓丽 《实用中医药杂志》 2021年第5期901-903,共3页

掌跖脓疱病是一种病因未明的慢性复发性皮肤病,皮损局限于手掌及足跖,常对称发生,在红斑基础上周期性出现粟粒大小深在无菌性脓疱,一般不易破溃,伴明显角化,上覆糠状鳞屑,可伴瘙痒及疼痛,病情常反复发作,皮损处真菌镜检阴性,脓疱液细菌... 掌跖脓疱病是一种病因未明的慢性复发性皮肤病,皮损局限于手掌及足跖,常对称发生,在红斑基础上周期性出现粟粒大小深在无菌性脓疱,一般不易破溃,伴明显角化,上覆糠状鳞屑,可伴瘙痒及疼痛,病情常反复发作,皮损处真菌镜检阴性,脓疱液细菌培养阴性[1]。根据其临床特点,与古代文献中记载的"瘑疮"颇为相似。1内治法1.1中药汤剂治疗黄尧洲用中药治疗掌跖脓疱病,立足于《内经·病机十九条》"诸痛疮痒,皆属于心(火)"。 展开更多

关键词 掌跖脓疱病 病机十九条 细菌培养阴性 中药汤剂治疗 真菌镜检 内治法 角化 中医治疗

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腹膜透析相关嗜酸粒细胞性腹膜炎:1例报告及文献回顾

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作者 刘静 王兴华 +5 位作者 高玉伟 胡秀红 崔红蕊 徐保振 杨洪娟 王涛 《中华肾病研究电子杂志》 2024年第4期236-239,共4页

腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)是腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)较严重、预后较差的并发症。嗜酸性粒细胞性腹膜炎是一种特殊类型的非感染性的PDAP,多在腹膜透析液细菌培养阴性的腹膜炎病... 腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)是腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)较严重、预后较差的并发症。嗜酸性粒细胞性腹膜炎是一种特殊类型的非感染性的PDAP,多在腹膜透析液细菌培养阴性的腹膜炎病例中发生,其病因及病理机制至今仍不完全清楚。嗜酸性粒细胞性腹膜炎主要被认为是腹膜对异物的过敏反应,但也可以在腹膜透析液细菌培养阳性的腹膜炎发作后发生。近年来随着腹膜透析技术的推广及发展,嗜酸性粒细胞性腹膜炎的临床报道有所增加,但国内报道相对较少。现将我院诊治的1例腹膜透析相关嗜酸性粒细胞性腹膜炎患者进行总结报道,并对期的临床特征和治疗方式进行详细的文献综述,以期减少临床误诊及漏诊。 展开更多

关键词 腹膜透析液 细菌培养阴性 临床误诊 文献回顾 腹膜炎 过敏反应 特殊类型

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翻修术治疗细菌培养阴性的全髋关节置换术后假体周围感染 被引量：4

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作者 任鸿 肖伟 +3 位作者 黄崧 任小宝 王伟 张璠 《局解手术学杂志》 2016年第9期665-668,共4页

目的：比较一期和二期翻修手术治疗细菌培养阴性的全髋关节置换术后假体周围感染的临床疗效。方法回顾性分析2006年2月至2014年2月在我院接受治疗的细菌培养结果为阴性的全髋关节置换术后假体周围感染41例患者的临床资料，根据手术方式... 目的：比较一期和二期翻修手术治疗细菌培养阴性的全髋关节置换术后假体周围感染的临床疗效。方法回顾性分析2006年2月至2014年2月在我院接受治疗的细菌培养结果为阴性的全髋关节置换术后假体周围感染41例患者的临床资料，根据手术方式分为2组，将接受一期翻修术的16例设为 OSR 组，将接受二期翻修术的25例设为 TSR 组。采用髋关节 Harrris功能评分、疼痛 VAS 评分、感染清除率评估2组疗效。结果平均随访时间29．7个月（9～48个月），末次随访 TSR 组 Harris 评分高于 OSR 组，2组比较差异有统计学意义（P ＝0．04），TSR 组 VAS 平均评分低于 OSR 组，2组比较差异有统计学意义（P ＝0．02）。TSR 组感染清除率高于 OSR 组，2组比较差异有统计学意义（P ＝0．04）。结论一期翻修术和二期翻修术均可较好控制细菌培养阴性的全髋关节术后假体周围感染，但二期翻修术后感染清除率及髋关节功能优于一期翻修术。 展开更多

关键词 全髋关节置换术 细菌培养阴性 感染 一期翻修术 二期翻修术

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文森巴尔通体致人类感染性心内膜炎1例报告并文献复习

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作者 闫俊彦 马瑞彦 +5 位作者 肖颖彬 郝嘉 李明文 李建 陈林 蒋迎九 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1295-1301,共7页

目的探讨文森巴尔通体博格霍夫亚种(Bvb)所致感染性心内膜炎的临床特点及诊疗策略。方法报告国内1例25岁男性感染Bvb导致心内膜炎患者的临床诊治经过,同时结合国外报道的3例相似案例文献资料进行总结分析。结果4例患者均为青壮年男性,既... 目的探讨文森巴尔通体博格霍夫亚种(Bvb)所致感染性心内膜炎的临床特点及诊疗策略。方法报告国内1例25岁男性感染Bvb导致心内膜炎患者的临床诊治经过,同时结合国外报道的3例相似案例文献资料进行总结分析。结果4例患者均为青壮年男性,既往1年内有犬类动物密切接触史;以胸痛、疲乏、呼吸困难为主要症状,合并脑血管意外及严重贫血,有心脏瓣膜赘生物形成及瓣膜功能损伤;多次血培养阴性,2例经病原微生物宏基因组二代测序技术(mNGS),3例经聚合酶链反应明确为Bvb感染。患者均因心力衰竭接受手术治疗,经手术及针对性抗感染治疗后患者均存活。结论本例报告为国内首例Bvb感染性心内膜炎病例。患者经血清学间接免疫荧光分析法(IFA)及NGS明确诊断,手术结合抗感染治疗效果理想。 展开更多

关键词 感染性心内膜炎 巴尔通体 宏基因组学第二代测序技术 血培养阴性

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术前尿培养阴性患者输尿管软镜碎石术后发热的危险因素分析及预测发热列线图模型的构建

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作者 王硕 时新宇 +3 位作者 王晓甫 吕远 胡锦浩 许长宝 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期202-207,共6页

目的按探讨术前尿培养阴性患者输尿管软镜碎石术(fURS)后发热的危险因素,并构建列线图模型预测术后发热的风险。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月于郑州大学第二附属医院接受fURS且术前尿培养阴性的308例患者的临床资料。男235例,女7... 目的按探讨术前尿培养阴性患者输尿管软镜碎石术(fURS)后发热的危险因素,并构建列线图模型预测术后发热的风险。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月于郑州大学第二附属医院接受fURS且术前尿培养阴性的308例患者的临床资料。男235例,女73例;年龄(46.4±12.1)岁;合并高血压病86例,糖尿病41例,冠心病12例;57例有泌尿系结石手术史;91例有重度肾积水。结石位于左侧164例,右侧144例;肾结石88例,输尿管结石124例,肾输尿管结石96例。结石数量≤2枚者243例,>2枚者65例;结石最大径12.0(9.0,15.0)mm。尿白细胞阳性109例,阴性199例。尿亚硝酸盐阳性2例,阴性308例。记录患者术后48h内有无发热。比较发热组与未发热组一般资料的差异。采用单因素和多因素logistic回归分析fURS术后发热的危险因素。基于独立危险因素构建列线图预测模型,采用1000次Bootstrap重抽样进行内部验证,采用受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评估其预测性能,采用校准曲线评估模型稳定性。结果308例手术顺利完成,手术时间60.0(40.0,75.0)min。完全清除结石221例。其中14例(4.5%)术后出现发热,294例术后未出现发热。发热组较未发热组的女性比例更高[57.1%(8/14)与22.1%(65/294),P=0.007],合并糖尿病比例更高[50.0%(7/14)与11.6%(34/294),P<0.001],肾结石比例更高[64.3%(9/14)与26.9%(79/294),P=0.022],术中完全清除结石比例更低[42.9%(6/14)与73.1%(215/294),P=0.031],结石最大径更大[15.5(12.519.3mm与11.0(9.0,15.0)mm,P=0.004],手术时间更长[87.5(58.8,106.3)min与55.0(40.0,75.0)min,P<0.001],血小板计数更高[267.0(225.8,354.0)×10^(9)/L与233.0(197.8,272.0)×10^(9)/L,P=0.026],肌酐更低[67.5(52.5,72.3 umol/L与73.0(62.0,84.0)μmol/L,P=0.026],血小板淋巴细胞比值更高[148.8(118.3,189.3)与119.5(93.2,156.0),P=0.030]。单因素logistic回归分析结果显示,女性、合并糖尿病、结石位置、不能完全清除结石、结石� 展开更多

关键词 肾结石 输尿管结石 输尿管软镜碎石术 发热 术前尿培养阴性 危险因素

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