垂体ACTH腺瘤的诊断和治疗(附29例报告) 被引量：8

1

作者 钟跃 杨新宇 杨树源 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期178-180,共3页

目的　分析和探讨垂体ACTH腺瘤的诊断和治疗。方法　对我科收治的 2 9例垂体ACTH腺瘤患者的临床特点和治疗效果进行了回顾性分析。结果　垂体ACTH微腺瘤的诊断较为困难 ,有库欣氏综合症表现的患者 ,辅以血清ACTH、地塞米松抑制试验等并... 目的　分析和探讨垂体ACTH腺瘤的诊断和治疗。方法　对我科收治的 2 9例垂体ACTH腺瘤患者的临床特点和治疗效果进行了回顾性分析。结果　垂体ACTH微腺瘤的诊断较为困难 ,有库欣氏综合症表现的患者 ,辅以血清ACTH、地塞米松抑制试验等并结合影像学资料方可确诊 ,经蝶手术切除肿瘤复发率仅为 6 9%。结论　垂体ACTH腺瘤的诊断须依靠临床表现、实验室检查和影像学检查等。 展开更多

关键词 垂体acth腺瘤 诊断 治疗 病例报告

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神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体ACTH腺瘤切除术47例临床分析 被引量：8

2

作者 马翔宇 张鑫 +5 位作者 李卫国 张文华 王新宇 董明 徐淑军 李新钢 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期1012-1015,共4页

目的 初步探讨神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体ACTH腺瘤切除术的手术技巧及并发症的预防.方法 根据患者临床症状、地塞米松抑制试验、岩下窦采血、神经影像学等检查筛选出47例垂体ACTH腺瘤患者,对以上患者全部行单鼻孔经鼻蝶窦入路肿瘤切除... 目的 初步探讨神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体ACTH腺瘤切除术的手术技巧及并发症的预防.方法 根据患者临床症状、地塞米松抑制试验、岩下窦采血、神经影像学等检查筛选出47例垂体ACTH腺瘤患者,对以上患者全部行单鼻孔经鼻蝶窦入路肿瘤切除术.结果 肿瘤全切43例（91.5％）,部分切除4例（8.5％）.术后内分泌功能改善者44例（93.6％）,未改善者3例（6.4％）.术后出现并发症者6例（12.8％）,其中垂体功能低下者3例,脑脊液鼻漏者2例,脑干梗死者1例.术后随访4～52个月,出现并发症者有3例明显改善,4例未全切者经影像学证实无复发.结论 ACTH腺瘤患者高血压、糖尿病等内科合并症多,微腺瘤比例高,解剖结构辨认难度大,且部分患者需行瘤周垂体部分切除术,术中鞍膈及蛛网膜破裂的可能性大,围手术期风险较高.神经内镜下经鼻蝶窦入路术野清晰,可在直视下切除病变、重建鞍底,可安全有效切除垂体ACTH腺瘤. 展开更多

关键词 垂体acth腺瘤 库欣病 神经内镜 经鼻蝶窦入路

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垂体促肾上腺皮质激素腺瘤的规范化诊疗 被引量：5

3

作者 幸兵 任祖渊 王任直 《中国神经肿瘤杂志》 2013年第4期221-225,共5页

库欣综合征是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群,80%的库欣综合征是由于垂体促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropin,ACTH)腺瘤所引起的。对垂体ACTH腺瘤的规范化诊断、治疗以及密切的随访,是提高治愈... 库欣综合征是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群,80%的库欣综合征是由于垂体促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropin,ACTH)腺瘤所引起的。对垂体ACTH腺瘤的规范化诊断、治疗以及密切的随访,是提高治愈率、改善患者生活质量的重要手段。 展开更多

关键词 垂体acth腺瘤 库欣综合征 诊断 治疗

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影响垂体促肾上腺皮质激素腺瘤经蝶手术后疗效的危险因素分析 被引量：4

4

作者 蒋福刚 熊青荣 +4 位作者 王天易 李向成 岑明 阳永东 夏学巍 《中国临床神经外科杂志》 2010年第9期534-536,共3页

目的研究可能影响垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤经蝶手术后疗效的危险因素。方法对1999年至2008年收治的垂体ACTH腺瘤经蝶手术的102例患者的临床资料进行回顾性研究。结果垂体ACTH腺瘤经蝶手术后疗效可能与肿瘤切除方式和肿瘤病理类... 目的研究可能影响垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤经蝶手术后疗效的危险因素。方法对1999年至2008年收治的垂体ACTH腺瘤经蝶手术的102例患者的临床资料进行回顾性研究。结果垂体ACTH腺瘤经蝶手术后疗效可能与肿瘤切除方式和肿瘤病理类型相关(P<0.05),而与肿瘤大小、术前24h尿游离激素水平无关(P>0.05)。结论肿瘤的切除方式和肿瘤病理类型是影响垂体ACTH腺瘤经蝶手术后疗效的危险因素。 展开更多

关键词 垂体acth腺瘤 经蝶手术 危险因素 预后

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垂体ACTH腺瘤细胞角蛋白CK7和CK20的表达及其与肿瘤生物学行为的关系 被引量：2

5

作者 胡少勇 郭东生 +5 位作者 舒凯 徐钰 张华楸 刘岳 李龄 雷霆 《中国临床神经外科杂志》 2007年第8期452-454,共3页

目的探讨垂体ACTH腺瘤中的细胞角蛋白CK7和CK20的表达及其与肿瘤的生物学行为的关系。方法应用免疫组化SP法对28例垂体ACTH腺瘤切片中的CK7和CK20的表达进行检测,并分析其与肿瘤临床特点的关系。结果CK7的表达与患者性别、肿瘤大小、有... 目的探讨垂体ACTH腺瘤中的细胞角蛋白CK7和CK20的表达及其与肿瘤的生物学行为的关系。方法应用免疫组化SP法对28例垂体ACTH腺瘤切片中的CK7和CK20的表达进行检测,并分析其与肿瘤临床特点的关系。结果CK7的表达与患者性别、肿瘤大小、有无Cushing综合征无关,但在侵袭性垂体ACTH腺瘤中的表达显著高于非侵袭性ACTH腺瘤(P<0.05);CK20的表达与患者性别、肿瘤大小和侵袭性及有无Cushing综合征无关;CK7与CK20在垂体ACTH腺瘤中的表达无明显差异。结论垂体ACTH腺瘤中有CK7和CK20的高表达;CK7的表达可作为判断垂体ACTH腺瘤侵袭性的的参考指标。 展开更多

关键词 垂体acth腺瘤 细胞角蛋白7 细胞角蛋白20 免疫组化法 侵袭性垂体腺瘤

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糖皮质激素受体基因及其变异在库欣综合征中的作用 被引量：3

6

作者 刘洋 卢琳 +2 位作者 龚凤英 朱惠娟 潘慧 《国际内分泌代谢杂志》 2018年第2期135-138,共4页

库欣综合征是由于各种原因所致的皮质醇异常分泌增多，引起高皮质醇血症、代谢紊乱的临床综合征，糖皮质激素受体（GR）是皮质醇结合靶点。GR的表达量、基因变异及其通路中多个因子（热休克蛋白、1113羟基类固醇羟化酶、芳烃受体作用蛋... 库欣综合征是由于各种原因所致的皮质醇异常分泌增多，引起高皮质醇血症、代谢紊乱的临床综合征，糖皮质激素受体（GR）是皮质醇结合靶点。GR的表达量、基因变异及其通路中多个因子（热休克蛋白、1113羟基类固醇羟化酶、芳烃受体作用蛋白、睾丸孤核受体4和Brgl蛋白）在库欣综合征及相关并发症的发病机制中发挥重要作用。作用于GR及相关通路的药物包括GR拮抗剂米非司酮、热休克蛋白抑制剂和1115羟基类固醇羟化酶抑制剂等对库欣综合征的治疗具有重大意义。 展开更多

关键词 糖皮质激素受体 库欣综合征 垂体acth腺瘤 治疗

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脑肿瘤

7

《中国医学文摘（外科学）》 2005年第2期156-159,共4页

内窥镜经蝶窦入路垂体瘤切除术的临床观察；磁共振成像诊断海绵窦侵袭型垂体瘤(附39例报告)；采用扩大经蝶窦入路方法切除鞍区和斜坡巨大肿瘤；神经导航在经蝶显微切除侵袭性鞍区肿瘤手术中的应用；神经内镜辅助锁孔显微外科治疗颅内胆... 内窥镜经蝶窦入路垂体瘤切除术的临床观察；磁共振成像诊断海绵窦侵袭型垂体瘤(附39例报告)；采用扩大经蝶窦入路方法切除鞍区和斜坡巨大肿瘤；神经导航在经蝶显微切除侵袭性鞍区肿瘤手术中的应用；神经内镜辅助锁孔显微外科治疗颅内胆质瘤；垂体瘤术后水钠紊乱的治疗；经蝶窦垂体瘤切除手术入路的探讨；脑转移瘤的外科治疗；岩斜区脑膜瘤的临床治疗研究；复发垂体ACTH腺瘤的诊断和再次经蝶手术治疗；巨大型垂体腺瘤经颅入路显微外科治疗；组织定向活检诊断为胶质瘤与手术病理符合率的比较研究；荧屏监视下经鼻蝶窦穿刺治疗鞍内囊性肿瘤。 展开更多

关键词 脑肿瘤 垂体acth腺瘤 显微外科治疗 磁共振成像诊断 巨大型垂体腺瘤 垂体瘤切除术 临床治疗研究 岩斜区脑膜瘤 经蝶窦入路 垂体瘤术后 蝶窦垂体瘤 病理符合率 临床观察 巨大肿瘤 入路方法 鞍区肿瘤 显微切除 神经导航 内镜辅助

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儿童和青春期垂体促肾上腺皮质激素腺瘤的诊断和治疗 被引量：2

8

作者 杨义 任祖渊 +2 位作者 苏长保 王任直 马文斌 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期125-126,共2页

目的　讨论儿童和青春期垂体促肾上腺皮质激素 (ACTH)腺瘤的诊断和治疗。方法　回顾性分析经手术后病理证实为垂体腺瘤的 2 8例患者临床资料。结果　男 8例 ,女 2 0例 ,平均年龄 15 7岁。 2 6例有表现为典型的库欣病 (Cushing sdisease... 目的　讨论儿童和青春期垂体促肾上腺皮质激素 (ACTH)腺瘤的诊断和治疗。方法　回顾性分析经手术后病理证实为垂体腺瘤的 2 8例患者临床资料。结果　男 8例 ,女 2 0例 ,平均年龄 15 7岁。 2 6例有表现为典型的库欣病 (Cushing sdisease) ,10例有发育迟缓。均行经蝶窦显微外科垂体腺瘤切除术 ,2 6例行瘤周垂体切除。本组无死亡。随诊 1～ 10年 ,复发 5例 ,其中 3例再经蝶窦手术 ,2例行垂体放疗后 7年再次复发行肾上腺切除术 ,术后垂体功能低下 ,用强的松替代治疗。结论　儿童和青春期ACTH腺瘤大多数为垂体微腺瘤 ,发病年龄较小 ,可引起生长发育迟缓 ,经蝶窦显微外科垂体腺瘤切除术是最佳治疗方法 ,术中行瘤周垂体切除可提高疗效。对于临床症状复发 ,影像学检查有明显肿瘤复发者应再次经蝶窦手术治疗 ,而症状复发但影像学检查无明显肿瘤者 ,行蝶鞍区放疗或肾上腺切除手术。 展开更多

关键词 诊断 治疗 垂体acth腺瘤 儿童 青春期 经蝶窦手术

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手术治疗46例垂体促肾上腺皮质激素腺瘤临床分析 被引量：1

9

作者 暴向阳 丁学华 +4 位作者 卢亦成 骆纯 娄美清 陈菊祥 张凤林 《国际神经病学神经外科学杂志》 2008年第2期99-102,共4页

目的评估垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤手术治疗效果及影响预后因素。方法对手术治疗的46例垂体ACTH腺瘤患者进行回顾性分析。结果术后缓解率为73.9%。微腺瘤、小腺瘤术后缓解率为80%～85.7%,非侵袭腺瘤术后缓解率为79.5%,巨腺瘤和侵... 目的评估垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤手术治疗效果及影响预后因素。方法对手术治疗的46例垂体ACTH腺瘤患者进行回顾性分析。结果术后缓解率为73.9%。微腺瘤、小腺瘤术后缓解率为80%～85.7%,非侵袭腺瘤术后缓解率为79.5%,巨腺瘤和侵袭性腺瘤术后缓解率仅为25%和42.9%。术后早期皮质醇<50μg/l或ACTH<20ng/l患者复发率明显低于其他患者的复发率。结论垂体ACTH腺瘤手术效果与肿瘤大小和侵袭性有关,而与术前皮质醇无关,术后早期皮质醇和ACTH水平较高的患者其复发的危险大。 展开更多

关键词 垂体acth腺瘤 手术治疗 侵袭性 皮质醇

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25例垂体ACTH腺瘤的临床分析 被引量：1

10

作者 刘岳 舒凯 +6 位作者 韩林 徐钰 郭东升 张华秋 李龄 胡少勇 雷霆 《中国临床神经外科杂志》 2007年第9期521-524,共4页

目的分析和探讨垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析从2004年1月至2006年3月在我院接受治疗的25例垂体ACTH腺瘤患者的临床特点、治疗经过及预后。结果垂体ACTH腺瘤患者的临床症状和肿瘤的大小密切相关... 目的分析和探讨垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析从2004年1月至2006年3月在我院接受治疗的25例垂体ACTH腺瘤患者的临床特点、治疗经过及预后。结果垂体ACTH腺瘤患者的临床症状和肿瘤的大小密切相关,微腺瘤(直径≤10 mm)患者以Cushing综合症征为主要临床表现,而大腺瘤(直径>10 mm)患者则以压迫症状为主。有无Cushing综合征的表现和腺瘤的直径呈负相关(P<0.05)。本组25例垂体ACTH腺瘤中21例具有侵袭性。垂体ACTH腺瘤患者主要以育后女性为主。该病首次经蝶手术后近期疗效显著。结论垂体ACTH大腺瘤以压迫症状为主,微腺瘤则以Cushing综合征表现为主。该肿瘤大多数具有侵袭性倾向,育后女性是高危人群。经蝶显微手术是垂体ACTH腺瘤的首选治疗方法。 展开更多

关键词 垂体acth腺瘤 CUSHING病 经蝶手术

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垂体ACTH腺瘤的手术治疗(附23例报告) 被引量：1

11

作者 李士其 杨德泰 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第1期22-24,31,共4页

报告23例垂体ACTH腺瘤的经蝶窦显微手术治疗,其中Cushing氏病14例,Nelson氏综合征9例,对二种类型的肿瘤特征进行了比较,发现Cushing氏病病程较长(3～19年);而Nelson氏综合征一般在肾上腺手术后半年到2年后逐渐出现症状;Cushing氏病肿瘤... 报告23例垂体ACTH腺瘤的经蝶窦显微手术治疗,其中Cushing氏病14例,Nelson氏综合征9例,对二种类型的肿瘤特征进行了比较,发现Cushing氏病病程较长(3～19年);而Nelson氏综合征一般在肾上腺手术后半年到2年后逐渐出现症状;Cushing氏病肿瘤大多较小(<1cm者10/14例),Nelson氏综合征肿瘤大多较大(>1cm者8/9例),且切除困难,前组手术后效果全部优良,后组手术后无1例优良。二组病人各复查CT扫描4人,前组均阴性,后组2例有肿瘤残留。本文同时讨论了该病的诊断并认为经蝶窦显微手术是治疗该病的最好方法。 展开更多

关键词 垂体肿瘤 垂体acth腺瘤

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帕瑞肽治疗库欣病的研究进展 被引量：1

12

作者 代从新 刘小海 +1 位作者 孙博文 王任直 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期745-746,共2页

库欣病是垂体促肾上腺皮质激素（adrenocomcotrophic hormone，ACTH）腺瘤或ACTH细胞增生，导致分泌过多ACTH，而引起肾上腺皮质增生，产生皮质醇增多症导致的一系列物质代谢紊乱和病理变化，临床上表现为库欣综合征。如果得不到有效地... 库欣病是垂体促肾上腺皮质激素（adrenocomcotrophic hormone，ACTH）腺瘤或ACTH细胞增生，导致分泌过多ACTH，而引起肾上腺皮质增生，产生皮质醇增多症导致的一系列物质代谢紊乱和病理变化，临床上表现为库欣综合征。如果得不到有效地治疗，库欣病的致残率和病死率非常高。库欣病首选经蝶窦手术切除治疗，但是由于大部分垂体ACTH腺瘤是微腺瘤，还有部分库欣病的垂体MRI检查没有明确的肿瘤，造成手术全切比较困难，术后缓解率低，长期随访发现术后复发率可高达25％～46％。 展开更多

关键词 库欣病 垂体acth腺瘤 治疗 肾上腺皮质激素 肾上腺皮质增生 术后复发率 物质代谢紊乱 皮质醇增多症

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单鼻孔入路切除垂体ACTH腺瘤

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作者 温玉星 林伟 +2 位作者 余吉 李士其 王咏斐 《福建医药杂志》 CAS 2005年第1期37-38,共2页

目的总结6例垂体ACTH腺瘤的临床表现、实验室及影像学检查,并介绍单鼻孔入路切除垂体ACTH腺瘤的方法.方法2003年1月～4月收治6例ACTH腺瘤,对其临床表现、实验室及影像学检查等进行总结.治疗:全部采用经右鼻孔入路,在骨性鼻中隔处切开中... 目的总结6例垂体ACTH腺瘤的临床表现、实验室及影像学检查,并介绍单鼻孔入路切除垂体ACTH腺瘤的方法.方法2003年1月～4月收治6例ACTH腺瘤,对其临床表现、实验室及影像学检查等进行总结.治疗:全部采用经右鼻孔入路,在骨性鼻中隔处切开中隔黏膜,置扩鼻器,使骨性鼻中隔及对侧中隔粘膜推向对侧,在手术显微镜下进一步置入扩鼻器,架于蝶窦前壁,打开鞍底切除肿瘤,术后将鼻中隔复位.结果本组垂体ACTH腺瘤术后,体征逐渐好转,未发生死亡及严重合并症.结论垂体ACTH腺瘤的诊断依赖于临床表现、实验室及影像学检查,单鼻孔经蝶入路是治疗垂体ACTH腺瘤的首选方法. 展开更多

关键词 垂体acth腺瘤 切除 单鼻孔入路 治疗 影像学检查 鼻中隔 临床表现 实验室 结论 方法

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首诊于眼科以中心性浆液性脉络膜视网膜病变形式发病的Cushing综合征一例 被引量：1

14

作者 刘岩 刘雪 刘永梅 《眼科》 CAS 2022年第5期399-400,共2页

一例表现为双眼反复视力下降、视物变形的中心性浆液性脉络膜视网膜病变58岁女性患者,经眼科检查、实验室检查、垂体MRI检查等最终确诊为垂体ACTH微腺瘤引起的Cushing综合征。(眼科,2022,31:399-400)

关键词 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 CUSHING综合征 垂体acth微腺瘤

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内分泌系统

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《中国临床护理》 1995年第6期240-240,共1页

患者呈向心性肥胖、满月脸、水牛背、高血压、多血质、乏力、头痛、精神障碍及骨质疏松。女性可有月经失调、多毛及痤疮,男性可有阳萎、性欲缺乏等症状,且发病率女多于男。护理:1.做好患者心理护理。2.准确留取血及尿标本,并向病人耐心... 患者呈向心性肥胖、满月脸、水牛背、高血压、多血质、乏力、头痛、精神障碍及骨质疏松。女性可有月经失调、多毛及痤疮,男性可有阳萎、性欲缺乏等症状,且发病率女多于男。护理:1.做好患者心理护理。2.准确留取血及尿标本,并向病人耐心解释,让其了解正确留取标本的方法、特殊服药时间及其重要性。 展开更多

关键词 内分泌系统 骨质疏松 精神障碍 月经失调 向心性肥胖 性欲缺乏 巴比妥类镇静剂 心理护理 垂体acth腺瘤 高血压

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垂体功能性ACTH腺瘤的药物治疗 被引量：1

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作者 陆召麟 《中国处方药》 2003年第10期57-58,共2页

垂体功能性腺瘤(即库欣病)占库欣综合症病例总数的60%-70%.库欣病的病因并不单一,约80%左右为垂体ACTH细胞腺瘤,相对自主地分泌过量ACTH.余下的主要是垂体ACTH细胞增生,可以是弥漫性增生,也可以是结节性增生,少数是在增生的基础上形成腺... 垂体功能性腺瘤(即库欣病)占库欣综合症病例总数的60%-70%.库欣病的病因并不单一,约80%左右为垂体ACTH细胞腺瘤,相对自主地分泌过量ACTH.余下的主要是垂体ACTH细胞增生,可以是弥漫性增生,也可以是结节性增生,少数是在增生的基础上形成腺瘤.增生的病因尚不清楚,可能与下丘脑有关.垂体ACTH细胞腺癌极为罕见. 展开更多

关键词 垂体功能性acth腺瘤 药物治疗 库欣病 密妥坦 酮康唑

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