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合并垂体GH-PRL混合腺瘤的McCune-Albright综合征四例临床特征分析及文献复习 被引量：1
1
作者 任高飞 朱惠娟 +8 位作者 王林杰 阳洪波 卢琳 陈适 赵宇星 李冉 潘慧 姚勇 段炼 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期696-702,共7页
目的:总结4例McCune-Albright综合征(MAS)合并垂体生长激素-催乳素(GH-PRL)混合腺瘤患者的临床资料,分析其特点,探讨更有效的临床治疗和管理方法。方法:回顾性分析北京协和医院确诊的4例MAS合并垂体生长激素(GH)-催乳素(PRL)混合腺瘤患... 目的:总结4例McCune-Albright综合征(MAS)合并垂体生长激素-催乳素(GH-PRL)混合腺瘤患者的临床资料,分析其特点,探讨更有效的临床治疗和管理方法。方法:回顾性分析北京协和医院确诊的4例MAS合并垂体生长激素(GH)-催乳素(PRL)混合腺瘤患者的临床表现、生化指标、影像学特点、治疗及转归,并进行文献复习,分析外科手术及药物干预的疗效。结果:临床特点:4例患者中,3例为女性,均7岁前起病。骨纤维异常增殖症(FD)类型均为多骨型,且均累及颅面部。均有明显巨人症/肢端肥大症表现,3例出现明显的视力下降,1例视交叉明显受压。4例患者均无自发或触发泌乳。实验室检查:4例患者GH及胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)明显升高,GH水平不被高糖抑制,血PRL均大于100 ng/ml,4例患者ALP水平明显升高,血钙、磷水平正常。影像学特点:4例患者垂体瘤均为大腺瘤,病例2、3出现单侧海绵窦包绕,病例4在第一次手术后残余肿瘤再次增大并包绕双侧海绵窦。4例患者头颅CT均显示颅面骨和颅底部多发FD。治疗与转归:4例患者均接受垂体瘤切除手术及静脉双膦酸盐治疗,并根据情况选择长效生长抑素类似物、多巴胺受体激动剂及其他对症治疗。较早诊断并起始治疗的2例患者治疗后达到部分缓解,另2例患者治疗后未缓解。结论:MAS合并GH-PRL混合腺瘤患者,起病年龄更早,更易出现视神经损害。早期诊断并给予合理的手术治疗有助于快速改善生化指标(GH、IGF-Ⅰ和PRL等),同时联合药物(生长抑素类似物和多巴胺受体激动剂)治疗,可以更好地维持生化指标正常或接近正常,最终改善患者的预后。 展开更多
关键词 MCCUNE-ALBRIGHT综合征 垂体混合腺瘤 骨纤维异常增殖症
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垂体GH/PRL/TSH混合腺瘤四例临床特征分析及文献复习
2
作者 胡芳 于娜 +6 位作者 王林杰 阳洪波 朱惠娟 姚勇 邓侃 毛歆歆 段炼 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期839-845,共7页
目的总结4例垂体生长激素/催乳素/促甲状腺素(GH/PRL/TSH)混合腺瘤患者的临床特征,分析其特点,探讨规范的综合治疗和管理方法。方法回顾性分析北京协和医院确诊的4例垂体GH/PRL/TSH混合腺瘤患者的临床表现、生化指标、影像学特点、治疗... 目的总结4例垂体生长激素/催乳素/促甲状腺素(GH/PRL/TSH)混合腺瘤患者的临床特征,分析其特点,探讨规范的综合治疗和管理方法。方法回顾性分析北京协和医院确诊的4例垂体GH/PRL/TSH混合腺瘤患者的临床表现、生化指标、影像学特点、治疗及转归,并进行文献复习。结果4例患者中,3例男性,起病年龄15~38岁,均以面容改变起病,3例有明显的视力下降或视野缺损;4例患者GH及胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)明显升高,葡萄糖GH抑制试验GH谷值≥1.0 ng/mL,PRL均>100 ng/mL,三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))升高,TSH不被抑制;4例均为大腺瘤或巨大腺瘤,侵袭性生长,1例发生垂体卒中;除1例患者因经济原因未在本院接受治疗,其余3例均接受了药物联合经鼻蝶窦垂体瘤切除术,其中1例患者中枢性甲状腺功能亢进症和高催乳素血症缓解,但GH/IGF-Ⅰ未缓解,另2例患者均≥2个激素轴未缓解。结论垂体GH/PRL/TSH混合腺瘤患者主要以面容改变为突出表现,存在多个激素轴功能亢进,腺瘤体积大,手术联合药物治疗后生化缓解率低,临床预后较差。 展开更多
关键词 垂体多激素混合腺瘤 临床特征 综合治疗 预后
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垂体TSH、GH混合瘤一例报告及文献复习
3
作者 张俊丽 朱婧 +2 位作者 蒋晓红 陈璐 王龙 《现代医学》 2023年第11期1624-1627,共4页
垂体混合瘤在临床中相对罕见,本文报道1例以肢端肥大症和中枢性甲亢为主要临床表现的病例,最终诊断为垂体促甲状腺激素(TSH)、生长激素(GH)混合侵袭性巨腺瘤。该患者术前接受生长抑素受体配体辅助治疗使垂体瘤缩小,然后于神经外科接受... 垂体混合瘤在临床中相对罕见,本文报道1例以肢端肥大症和中枢性甲亢为主要临床表现的病例,最终诊断为垂体促甲状腺激素(TSH)、生长激素(GH)混合侵袭性巨腺瘤。该患者术前接受生长抑素受体配体辅助治疗使垂体瘤缩小,然后于神经外科接受了经蝶窦垂体瘤切除术且辅助生长抑素受体配体治疗后,患者垂体及靶腺激素水平恢复正常。本文回顾性分析垂体TSH、GH混合瘤案例的诊疗过程,并通过查阅、复习文献,总结其临床表现、治疗方案及结局,提高临床医生对此病的认识,以期提高治疗效果。 展开更多
关键词 垂体侵袭性混合巨腺瘤 肢端肥大症 中枢性甲亢 病例报道
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