在线血液透析滤过对维持性血液透析患者生存率影响的Meta分析 被引量：8

1

作者 侯国存 李静 +1 位作者 甘华 孙秀丽 《中国血液净化》 2014年第5期372-376,共5页

目的分析在线血液透析滤过(online hemodiafiltration,OL-HDF)能否改善维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者生存率。方法检索了Pubmed/MEDLINE、EMBASE和Cochrane Library电子数据库的OL-HDF对MHD患者生存率影响的随机对... 目的分析在线血液透析滤过(online hemodiafiltration,OL-HDF)能否改善维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者生存率。方法检索了Pubmed/MEDLINE、EMBASE和Cochrane Library电子数据库的OL-HDF对MHD患者生存率影响的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),前瞻性对照研究(prospective controlled trials,PCT)和前瞻性队列研究(prospective cohort study),使用优势比进行计算。结果 3个RCT,1个PCT和1个前瞻性队列研究共5009名患者纳入本次研究,5个研究均比较了在线血液透析滤过与血液透析(高通量透析,HFHD或低通量透析,LFHD)对患者生存率的影响。与透析组比较,OL-HDF组患者生存率没有得到改善,进一步以OL-HDF过程中置换液量进一步分组分析,高效率OL-HDF(high volume OL-HDF)组患者较HD组患者生存率明显得到改善(OR=0.53,Z=5.51,P<0.00001,I2=38%);低效OL-HDF在降低死亡率方面与HD组患者比较无明显差异(OR=1.0,Z=0.01,P=0.99,I2=0%)。结论高效率OL-HDF可降低MHD患者死亡率,并与OL-HDF置换液剂量相关。 展开更多

关键词 在线血液滤过 生存率 META分析

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不同血液净化模式对合并急性肾损伤的危重患者治疗评价 被引量：16

2

作者 钟波 韦加美 那宇 《中国血液净化》 2015年第5期261-265,共5页

目的 对照间断高容量前稀释在线血液滤过（HF）和标准血液透析（HD）2种不同的血液净化模式对合并急性肾损伤的危重患者临床预后差异.方法 设计l项单中心、前瞻性、随机对照研究,对照一组合并急性肾损伤的成年危重病患者使用2种不同血... 目的 对照间断高容量前稀释在线血液滤过（HF）和标准血液透析（HD）2种不同的血液净化模式对合并急性肾损伤的危重患者临床预后差异.方法 设计l项单中心、前瞻性、随机对照研究,对照一组合并急性肾损伤的成年危重病患者使用2种不同血液净化模式后死亡率和肾功能恢复率.随访终点为60天的预后,涵盖多因素导致的死亡率,及住院患者死亡率和肾功能的恢复情况.结果 参试95名患者中,血液滤过组50例,血液透析组45例,两组患者基础情况无差异.60天随访结果表明,血液滤过组患者死亡率为68.0％ （34/50）,血液透析组患者为82.2％ （37/45）（危险率0.75;95％可信区间0.80～1.28）,2组患者有统计学显著性差异（P=0.036）,而住院死亡率（P=0.274）以及肾功能恢复率（P=0.565）无统计学显著性差异,住院患者肾功能恢复时间（P=0.223）和需要血液净化治疗比例（P=0.687）均无显著性差异.结论 对于合并急性肾损伤的危重患者,间断高容量前稀释在线HF与血液透析治疗相比,能显著降低死亡率,同时轻度改善肾功能的恢复以及减少血液净化治疗支持频度,但后者没有统计学显著性差异. 展开更多

关键词 急性肾损伤 血液透析 间断高容量前稀释在线血液滤过 死亡率

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在线血液透析滤过在重症监护病房的应用 被引量：3

3

作者 黄文硕 马雪霞 《广东药学院学报》 CAS 2013年第4期451-454,共4页

目的比较在线血液滤过透析利用online联机生产的置换液和常规CRRT设备在重症监护病房(ICU)使用时临床疗效、安全性方面的异同,为基层医院的临床医师提供合适的解决方案。方法选择我院ICU住院患者26例,随机分为A组与B组,建立临时性血管通... 目的比较在线血液滤过透析利用online联机生产的置换液和常规CRRT设备在重症监护病房(ICU)使用时临床疗效、安全性方面的异同,为基层医院的临床医师提供合适的解决方案。方法选择我院ICU住院患者26例,随机分为A组与B组,建立临时性血管通路,A组、B组均行连续性静脉-静脉血液滤过治疗。A组患者使用血液滤过透析机以及online置换液,B组患者使用CRRT设备和配制置换液。测定online置换液的电解质浓度以及内毒素,进行细菌培养。检测患者治疗前后血尿素氮、肌酐、电解质及血气的变化,并进行APACHEⅡ评分。结果 Online置换液相关指标稳定,内毒素在各时点检测<0.1 u/mL,细菌培养阴性。2组患者治疗前后比较:尿素氮、肌酐、APACHEⅡ评分等均下降(P<0.05)。治疗后2组相比,各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种治疗方法在有效性、安全性方面差异无统计学意义。血液透析滤过机和online置换液成本低廉、通用性广等突出优点,值得推广。 展开更多

关键词 在线血液滤过透析 重症监护病房 连续性静脉-静脉血液滤过

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血液透析滤过在维持性透析患者中的临床应用 被引量：30

4

作者 尹道馨 张东亮 刘文虎 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第2期154-160,共7页

血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)结合了血液透析(hemodialysis,HD)和血液滤过(hemofiltration,HF)的特点,可以有效地清除血液中中小分子毒素,减轻炎性反应状态,维持透析中血流动力学稳定,改善终末期肾脏病患者贫血、钙磷代谢紊乱... 血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)结合了血液透析(hemodialysis,HD)和血液滤过(hemofiltration,HF)的特点,可以有效地清除血液中中小分子毒素,减轻炎性反应状态,维持透析中血流动力学稳定,改善终末期肾脏病患者贫血、钙磷代谢紊乱、营养状态等症状。近年来大型的观察性研究显示HDF可以降低终末期肾脏病患者的死亡风险。本文综述了HDF在维持性透析患者中的临床应用及近期进行的大型观察性或随机对照试验的结果。 展开更多

关键词 血液透析滤过 在线血液透析滤过 血液透析 生存率

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联合在线血液透析滤过和血液透析对维持性血液透析患者肾性贫血的影响 被引量：15

5

作者 邓英辉 李银平 +1 位作者 吴雷云 刘华 《疑难病杂志》 CAS 2019年第6期563-567,共5页

目的观察联合应用在线血液透析滤过(on-line HDF)和血液透析(HD)治疗对血液透析患者肾性贫血的影响。方法选取2018年8月—2019年2月首都医科大学宣武医院肾内科行维持性血液透析治疗的患者58例作为观察对象,随机分为血液透析治疗组(HD组... 目的观察联合应用在线血液透析滤过(on-line HDF)和血液透析(HD)治疗对血液透析患者肾性贫血的影响。方法选取2018年8月—2019年2月首都医科大学宣武医院肾内科行维持性血液透析治疗的患者58例作为观察对象,随机分为血液透析治疗组(HD组)30例和联合on-line HDF和血液透析治疗组(HDF组)28例。HD组每周行HD治疗3次。HDF组每周行on-line HDF 1次和HD治疗2次,持续6个月。比较观察期间下述指标的变化:血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct),血清铁蛋白(SF)、铁蛋白饱和度(TSAT)、血肌酐(SCr)、尿素(Urea)、β2-微球蛋白(β2-MG),C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(Alb)、尿素清除指数(Kt/V值)、促红细胞生成素抵抗指数(ERI)。结果观察期间HD组的各指标水平与治疗前无明显变化(P>0. 05);HDF组治疗3个月和6个月时的Hb和Hct水平较治疗前升高(F=24. 860,25.432, P均=0.000), ERI值下降(F=5. 611, P=0.005),血清CRP水平降低(F=10.894, P=0.000),β2-MG浓度下降(F=8.364, P=0.000),血清白蛋白水平升高(F=10. 736,P=0.000)。结论联合on-line HDF和HD治疗有利于透析患者肾性贫血的纠正。 展开更多

关键词 在线血液透析滤过 血液透析 肾性贫血

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不同血液净化模式对维持性血液透析患者甲状旁腺激素的影响 被引量：11

6

作者 秦纪平 朱淳 +1 位作者 黄花 常娟 《海南医学》 CAS 2015年第18期2687-2690,共4页

目的探讨血液透析(HD)和在线血液透析滤过(online-HDF)两种血液净化模式对合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素水平的影响。方法 40例合并SHPT维持性血液透析患者按血液净化方法不同随机分为HD组20例... 目的探讨血液透析(HD)和在线血液透析滤过(online-HDF)两种血液净化模式对合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素水平的影响。方法 40例合并SHPT维持性血液透析患者按血液净化方法不同随机分为HD组20例和online-HDF组20例,两组患者均观察3个月,比较其治疗前后的血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、钙、磷、血尿素、血肌酐、尿素清除分数(sp KT/V)和尿素下降率(URR)的变化。结果与治疗前比较,online-HDF组的i PTH水平显著下降[(428±216)pg/ml vs(326±163)pg/ml,P<0.01],血磷水平显著下降[(2.13±0.28)mmol/L vs(1.51±0.51)mmol/L,P<0.01],而血钙、血尿素、血肌酐和sp KT/V无明显变化(P>0.05);HD组治疗前与治疗后的各项观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);与HD组比较,online-HDF组治疗后血清磷和i PTH均显著下降,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后i PTH水平与血磷水平显著正相关(r=0.78,P<0.01)。结论血液透析滤过能有效清除合并甲旁亢维持性血液透析患者血清磷和甲状旁腺激素。 展开更多

关键词 血液透析 在线血液透析滤过 甲状旁腺激素

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不同血液透析方式对维持性血液透析患者钙磷代谢和甲状旁腺激素的影响 被引量：8

7

作者 尧鹏 何敬东 +1 位作者 曾莉 卿山林 《医学理论与实践》 2020年第6期922-924,共3页

目的:比较不同透析方式及其联合后对维持性血液透析患者的钙磷代谢水平和甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)的影响。方法:本次研究采用回顾性分析方式选取2018年1月-2019年3月于我院血液透析室进行血液透析治疗的185维持性血透患... 目的:比较不同透析方式及其联合后对维持性血液透析患者的钙磷代谢水平和甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)的影响。方法:本次研究采用回顾性分析方式选取2018年1月-2019年3月于我院血液透析室进行血液透析治疗的185维持性血透患者信息,按照透析方式的不同进行划分为高通量组(51例)、低通量组(42例)、高通量+在线组(46例)、低通量+在线组(46例),并对治疗前后血清钙磷水平以及PTH水平进行组间比较。结果:各组透析前血清钙磷水平、PTH水平、透后8个月血清钙水平,差异无统计学意义(P>0.05),透析治疗8个月后血清磷水平,高通量+在线组患者<低通量+在线组<高通量组<低通量组,差异有统计学意义(P<0.05);透析8个月后PTH水平,高通量+在线组<低通量+在线组<高通量组<低通量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量血液透析治疗的毒素清除率优于低通量血液透析,其通过联合在线血液透析,滤过治疗能够有效纠正患者钙磷紊乱,降低甲状旁腺水平。 展开更多

关键词 高通量血液透析 低通量血液透析 在线血液透析滤过 钙磷代谢 甲状旁腺激素

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在线血液透析滤过对促红细胞生成素抵抗的影响 被引量：7

8

作者 侯丹丹 王淑领 +1 位作者 尚赛男 贾强 《临床和实验医学杂志》 2018年第14期1547-1550,共4页

目的探讨在线血液透析滤过(OL-HDF)技术对维持性血液透析(MHD)患者促红细胞生成素(EPO)抵抗(ERI)的影响。方法采用前瞻性研究方法对2017年1月至2017年6月北京市双桥医院血液净化中心收治的维持性血液透析的患者,按照随机数字表法,将患... 目的探讨在线血液透析滤过(OL-HDF)技术对维持性血液透析(MHD)患者促红细胞生成素(EPO)抵抗(ERI)的影响。方法采用前瞻性研究方法对2017年1月至2017年6月北京市双桥医院血液净化中心收治的维持性血液透析的患者,按照随机数字表法,将患者随机分为常规血液透析治疗组(HD组)和在线血液透析滤过治疗组(OL-HDF组),每组各20例。每月评估血红蛋白,调整EPO用量。比较两组间治疗后6个月的血实验室指标、ERI、EPO用量。结果治疗6个月后,OL-HDF组的β2-微球蛋白(β2-MG)、铁调素(HEP)分别为26.5±5.1 mg/dl和89.6±17.3 ng/ml,较基线值(35.8±6.2 mg/dl,105.4±23.4 ng/ml)下降(P<0.05),并且低于HD组(36.3±6.2 mg/dl,110.1±25.9 ng/ml)(P<0.05)。OL-HDF组ERI由基线值17.2±4.4 IU/(kg·wk·Hb)降到13.8±3.3 IU/(kg·wk·Hb)(P<0.05),而且低于HD组的17.9±3.1 IU/(kg·wk·Hb)(P=0.011)。EPO用量由基线值10 100±1 920 IU/周减少到8 255±1 730 IU/周(P<0.05),而且应用剂量也低于HD组的9 910±1 980 IU/周(P=0.001)。结论OL-HDF较HD能更好地改善维持性血液透析患者的ERI,可能与其能有效清除炎性因子和HEP有关。 展开更多

关键词 在线血液透析滤过 血液透析 促红细胞生成素抵抗

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在线血液透析滤过的临床获益与研究进展 被引量：5

9

作者 熊瑞芳 路香雪 +1 位作者 李寒 王世相 《中国血液净化》 2017年第10期696-698,共3页

在线血液透析滤过是一种重要的肾脏替代治疗方法,其结合了血液透析与血液滤过的特点,通过在线生成超净置换液实现对体内毒素的清除,极大提高了对毒素的清除能力,有利于维持透析过程中血流动力学的稳定,对透析患者心血管系统具有一定保... 在线血液透析滤过是一种重要的肾脏替代治疗方法,其结合了血液透析与血液滤过的特点,通过在线生成超净置换液实现对体内毒素的清除,极大提高了对毒素的清除能力,有利于维持透析过程中血流动力学的稳定,对透析患者心血管系统具有一定保护作用。本文主要就在线血液透析滤过的临床获益及研究进展进行综述。 展开更多

关键词 在线血液透析滤过 血液透析 毒素清除 心血管保护 生存率

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普通血液透析联合在线血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察 被引量：5

10

作者 李翠香 《基层医学论坛》 2018年第19期2675-2676,共2页

目的探讨普通血液透析联合在线血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法选取我院血液透析中心规律血液透析皮肤瘙痒患者62例,分为2组。对照组给予普通血液透析,试验组给予普通血液透析联合在线血液透析滤过治疗。结果试验组治疗总... 目的探讨普通血液透析联合在线血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法选取我院血液透析中心规律血液透析皮肤瘙痒患者62例,分为2组。对照组给予普通血液透析,试验组给予普通血液透析联合在线血液透析滤过治疗。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组皮肤瘙痒积分比较无显著差异(P>0.05);治疗后,试验组皮肤瘙痒积分低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论普通血液透析联合在线血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效显著,可改善患者生活质量,值得临床进一步推广。 展开更多

关键词 尿毒症 皮肤瘙痒 高通量血液透析 在线血液透析滤过

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在线血液透析滤过联合血液透析对肾性贫血的治疗作用 被引量：4

11

作者 贾萌 孙蔚明 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第13期91-92,共2页

目的观察血液透析(HD)与HD联合在线血液透析滤过(on line-HDF)治疗肾性贫血的临床疗效。方法将32例维持性血液透析患者随机分为HD组15例,HD+on line-HDF组17例。HD组采取维持性HD治疗,每周透析3次,每次透析4 h。HD+on line-HDF组每周行o... 目的观察血液透析(HD)与HD联合在线血液透析滤过(on line-HDF)治疗肾性贫血的临床疗效。方法将32例维持性血液透析患者随机分为HD组15例,HD+on line-HDF组17例。HD组采取维持性HD治疗,每周透析3次,每次透析4 h。HD+on line-HDF组每周行on line-HDF 1次,HD治疗2次,时间均4h。观察6个月后两组在使用红细胞生成素(EPO)并常规补充铁剂、叶酸,维生素B12的情况下血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清铁蛋白(FER)、血清甲状旁腺激素(PTH)、二氧化碳结合力(TCO2)及透析充分性指标(KT/V及URR)的变化。结果两组治疗后KT/V、URR、ALB、FER、PTH、TCO2比较无统计学差异(P均>0.05);治疗后HD+on line-HDF组Hb明显升高,与HD组比较有统计学差异(P<0.05)。结论 on line-HDF联合HD治疗肾性贫血效果良好。 展开更多

关键词 肾功能衰竭 慢性 肾性贫血 血液透析 在线血液透析滤过

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在线血液透析滤过对维持性血液透析患者HMGB1及微炎症指标的影响 被引量：4

12

作者 陈铿 陈薇薇 +6 位作者 潘富林 何成文 姜朝霞 张斯汉 崔海燕 李萍华 沈育丽 《中国医学创新》 CAS 2017年第26期8-12,共5页

目的:观察维持性血液透析(MHD)患者血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1protein,HMGB1)和微炎症指标水平变化,探讨HMGB1与微炎症指标的关系,并研究在线血液透析滤过是否可清除HMGB1及改善微炎症状态。方法:选择2015年7月-201... 目的:观察维持性血液透析(MHD)患者血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1protein,HMGB1)和微炎症指标水平变化,探讨HMGB1与微炎症指标的关系,并研究在线血液透析滤过是否可清除HMGB1及改善微炎症状态。方法:选择2015年7月-2017年3月本院收治的29例维持性血液透析患者(均接受维持性血液透析治疗6个月以上),按随机原则分为在线血液透析滤过组(HDF组)17例及血液透析组(HD组)12例,另选取10例健康体检者作正常对照。分别检测HDF组与HD组患者入选时单次透析前、单次透析后及透析3个月后的血清HMGB1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平,同时检测正常对照组的上述指标。结果:MHD患者单次透析前血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),hs-CRP虽高于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);MHD患者单次透析前血清HMGB1与TNF-α、hs-CRP分别呈显著正相关(r=0.823、0.627,P<0.01),而HMGB1与IL-6则无相关性(r=0.282,P>0.05);与单次透析前比较,HMGB1在HDF组单次透析后、透析3个月后均有所下降,在HD组单次透析后、透析3个月后均有所升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);IL-6在HDF组单次透析后有所升高,差异有统计学差异(P<0.05),而在HDF组透析3个月后、HD组透析3个月后升高,HD组单次透析后降低,但差异均无统计学意义(P>0.05);TNF-α在HDF组单次透析后、透析3个月后均有明显下降,在HD组单次透析后有所下降,差异均有统计学意义(P<0.01),在HD组透析3个月后虽有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);hs-CRP在HDF组单次透析后有所升高,透析3个月后有所下降,在HD组单次透析后,透析3个月后有所升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);HDF组与HD组透析3个月后比较,HDF组hs-CRP低于HD组,差异有统计学意义(P<0.01),HMGB1、IL-6、TNF-α亦低于HD组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MHD患者血清HMGB1、IL-6、TNF-α� 展开更多

关键词 维持性血液透析 在线血液透析滤过 HMGB1 微炎症

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在线血液透析滤过对冠状动脉介入的冠心病合并慢性肾脏病患者的肾脏保护作用 被引量：4

13

作者 杨爱成 杨海玉 +5 位作者 伍劲华 梁子安 于涛 马春成 禤晓燕 李杰峰 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期3071-3073,共3页

目的探讨在线血液透析滤过对冠状动脉介入(PCI)的冠心病(CHD)合并慢性肾脏病(CKD)患者的肾脏保护作用。方法选择临床怀疑或确诊为CHD合并CKD接受冠状动脉造影或PCI治疗的患者30例,入选患者分为在线血液透析滤过(OLHDF)组(12例)和对照组... 目的探讨在线血液透析滤过对冠状动脉介入(PCI)的冠心病(CHD)合并慢性肾脏病(CKD)患者的肾脏保护作用。方法选择临床怀疑或确诊为CHD合并CKD接受冠状动脉造影或PCI治疗的患者30例,入选患者分为在线血液透析滤过(OLHDF)组(12例)和对照组(18例)。OLHDF组于冠状动脉造影前1 d、造影后立即及造影后第2天给予OLHDF 3～4.5 h。对照组患者在术前4～8 h及术后静脉给予等渗盐水500～1 000 mL,同时口服补液维持到造影后24 h。检测冠状动脉造影前和造影后第2、3天及治疗后1周的血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率(eGFR)。结果各时间点OLHDF组血清肌酐、尿素氮和eGFR与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。对照组治疗后1周BUN、Scr和eGFR与造影前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。OLHDF组于冠状动脉造影后无造影剂肾病发生,而对照组有8例(44.4%)确诊为造影剂肾病(P<0.01)。OLH-DF组无患者需要暂时肾替代治疗;对照组有6例(33.3%)需暂时血液透析或血液滤过(P<0.01),其中4例血肌酐>442μmol/L者行维持性血液透析。对照组于造影后有1例(5.6%)因急性肺水肿需要紧急透析,1年内死亡1例(5.6%)。结论对CHD合并CKD的高危患者接受冠状动脉造影或PCI,给予OLHDF治疗可以预防造影剂肾病的发生。 展开更多

关键词 在线血液透析滤过 冠心病 冠状动脉造影 造影剂肾病

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在线血液透析滤过患者血清铁蛋白表达与心血管事件的相关性分析 被引量：4

14

作者 张宝桐 郭冬慈 +2 位作者 富丽 朱丹 解冬杰 《疑难病杂志》 CAS 2022年第2期178-181,187,共5页

目的观察经在线血液透析滤过(OL-HDF)治疗患者血清铁蛋白(SF)表达水平及其与心血管事件发生的相关性。方法选取2015年10月—2017年10月辽阳市中心医院血液透析中心行OL-HDF治疗患者113例,根据随访过程中是否发生心血管事件分为对照组(... 目的观察经在线血液透析滤过(OL-HDF)治疗患者血清铁蛋白(SF)表达水平及其与心血管事件发生的相关性。方法选取2015年10月—2017年10月辽阳市中心医院血液透析中心行OL-HDF治疗患者113例,根据随访过程中是否发生心血管事件分为对照组(未发生,65例)、观察组(发生,48例)。采用电化学发光法测定患者治疗前后血清铁蛋白表达水平;通过二元Logistic回归分析OL-HDF治疗患者心血管事件发生危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清SF表达对OL-HDF治疗患者心血管事件发生的预测价值。结果观察组收缩压、空腹血糖、TG、LDL-C及血尿酸高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者血清铁蛋白水平及尿素氮、血肌酐、β_(2)-微球蛋白水平均低于治疗前,且观察组均高于对照组(t/P=9.059/<0.001、13.486/<0.001、10.042/<0.001、22.025/<0.001)。血清铁蛋白、收缩压、空腹血糖、LDL-C、血尿酸升高均是OL-HDF治疗患者心血管事件发生的危险因素[OR(95%CI)=1.421(1.123~1.798)、2.525(1.730~3.684)、2.102(1.599~2.763)、2.751(1.851~4.090)、1.697(1.826~1.577)]。血清铁蛋白表达预测OL-HDF治疗患者心血管事件发生的ROC曲线下面积为0.828,敏感度为0.729,特异度为0.923,约登指数为0.652。结论血清铁蛋白表达可作为预测OL-HDF治疗患者心血管事件发生的指标。 展开更多

关键词 心血管事件 在线血液透析滤过 铁蛋白 相关性

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在线血液透析滤过在慢性肾衰竭综合救治中的临床实用研究 被引量：3

15

作者 杨伟鹏 许细惠 +3 位作者 李长青 陈漫虹 卢远征 庄炜 《国际医药卫生导报》 2013年第1期90-92,共3页

【摘要】目的探讨在线血液透析滤过（online-HDF）在慢性肾衰竭综合救治中的临床效果及安全性。方法随机选取在我院进行血液透析的82例慢性肾衰竭患者，分为血液透析（HD）组（38例）和HDF／HD组（44例），HD组进行常规血液透析，HDF／H... 【摘要】目的探讨在线血液透析滤过（online-HDF）在慢性肾衰竭综合救治中的临床效果及安全性。方法随机选取在我院进行血液透析的82例慢性肾衰竭患者，分为血液透析（HD）组（38例）和HDF／HD组（44例），HD组进行常规血液透析，HDF／HD组两次血液透析后进行一次血液滤过，对比两组治疗后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血清磷的变化及并发症情况。结果HDF／HD组治疗后Scr,BUN与对照组相比差异无统计学意义，血清磷与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05），HDF／HD组发生低血压反应等并发症明显少于HD组。结论在线血液透析滤过在慢性肾衰竭综合救治中安全方便，效果显著。 展开更多

关键词 慢性.肾衰竭 在线血液透析滤过 血液透析

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在线血液透析滤过对维持性血液透析患者微炎症与营养状况的影响 被引量：2

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作者 陈仁贵 叶婷 +4 位作者 赵文琪 刘娜 周露 车华 苏东东 《河北医药》 CAS 2014年第16期2421-2423,共3页

目的探讨在线血液透析滤过(on-line hemodiafiltration,OLHDF)对维持性血液透析患者微炎症和营养状况的影响。方法选择维持性血液透析的终末期肾病患者40例,随机分为2组:OLHDF组和HD组,每组20例,分别于治疗前和治疗3个月后采血检测血清... 目的探讨在线血液透析滤过(on-line hemodiafiltration,OLHDF)对维持性血液透析患者微炎症和营养状况的影响。方法选择维持性血液透析的终末期肾病患者40例,随机分为2组:OLHDF组和HD组,每组20例,分别于治疗前和治疗3个月后采血检测血清白蛋白(albumin,Alb)、C-反应蛋白(c-reactiveprotein,CRP)、白介素6(interleukin-6,IL-6)水平。结果 HD组与OLHDF组患者治疗前血CRP、IL-6和Alb差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,HD组患者CRP和IL-6水平较治疗前无明显改变(P>0.05);OLHDF组治疗后血CRP和IL-6水平较治疗前均明显下降(P<0.05)。HD组和OLHDF组治疗后较治疗前Alb均升高(P<0.05)。OLHDF组治疗后Alb升高幅度较HD组明显(P<0.05),CRP和IL-6水平下降幅度较HD组大(P<0.05)。结论 OLHDF治疗维持性血液透析患者可有效清除中大分子炎症因子,减轻微炎症状态,改善MHD患者的营养状况。 展开更多

关键词 在线血液透析滤过 血液透析 微炎症

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在线血液透析滤过治疗维持性血透患者的临床分析 被引量：2

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作者 郭玉芹 《中国实用医药》 2016年第22期50-51,共2页

目的分析在线血液透析(血透)滤过治疗维持性血透患者的临床疗效。方法 48例行维持性血透患者,随机分为治疗组和对照组,各24例。对照组患者行普通血透3次/周,4 h/次,治疗组患者行普通血透2次/周,4 h/次,同时联合在线血透滤过1次/周,4 h/... 目的分析在线血液透析(血透)滤过治疗维持性血透患者的临床疗效。方法 48例行维持性血透患者,随机分为治疗组和对照组,各24例。对照组患者行普通血透3次/周,4 h/次,治疗组患者行普通血透2次/周,4 h/次,同时联合在线血透滤过1次/周,4 h/次。对比两组的临床症状及生化指标。结果治疗组患者未发生低血压,对照组为7例,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)均较治疗前降低(P<0.05),两组BUN、Scr比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组甲状旁腺激素(i PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)、血清钙(Ca2+)、血清磷(P3+)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在线血透滤过通过弥散和对流有效清除中大分子毒素,降低透析患者的并发症。 展开更多

关键词 在线血液透析滤过 维持性 并发症

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儿童血液透析相关急性溶血一例报告并文献复习

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作者 刘雪 王明旭 +1 位作者 樊剑锋 孙嫱 《北京医学》 CAS 2023年第9期811-814,共4页

目的了解儿童血液透析(hemodialysis,HD)相关急性溶血的临床特点与诊治经验。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的1例确诊HD相关急性溶血患儿的临床资料,并复习相关文献。结果本例患儿临床表现为HD中突发恶心、腹痛、急性... 目的了解儿童血液透析(hemodialysis,HD)相关急性溶血的临床特点与诊治经验。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的1例确诊HD相关急性溶血患儿的临床资料,并复习相关文献。结果本例患儿临床表现为HD中突发恶心、腹痛、急性高BP、Hb尿,实验室检查结果提示血钾、胆红素、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)升高、Hb下降,诊断为HD相关急性溶血,考虑为患儿透析方式(在线血液透析滤过)与自身疾病所致。立即结束透析,对症降压,水化碱化尿液,住院密切监测和观察。6 h后患儿BP降至正常,次日电解质正常,Hb有所回升。随访1年,患儿无合并症或后遗症发生。以“acute hemolysis”“hemodialysis complication”“溶血”“血液透析并发症”为检索词,在Pubmed、中国知网、万方等数据库中进行文献检索,共检索相关文献41篇,提示HD相关急性溶血是罕见的透析相关并发症,常见原因多为透析液污染或者配置不当、管路打折等。早期发现并正确处理可避免高钾、急性高BP、坏死性胰腺炎等危及生命的并发症。结论儿童HD患者在透析中突发腹痛、高BP、肉眼“血尿”等,应警惕HD相关急性溶血的发生。发生HD相关溶血后,应立即断开体外循环,避免回输血液,并给予降钾、降压、水化碱化等对症治疗。 展开更多

关键词 血液透析 急性溶血 并发症 在线血液透析滤过 儿童

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在线血液透析滤过联合血液透析在维持性血液透析患者中的应用 被引量：1

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作者 张绎平 《当代医学》 2021年第19期41-43,共3页

目的探讨在线血液透析滤过联合血液透析在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选取2018年4月至2019年4月本院收治的维持性血液透析患者82例,按照随机数表法分为两组,各41例。对照组接受单纯血液透析治疗,观察组在对照组基础上联合在... 目的探讨在线血液透析滤过联合血液透析在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选取2018年4月至2019年4月本院收治的维持性血液透析患者82例,按照随机数表法分为两组,各41例。对照组接受单纯血液透析治疗,观察组在对照组基础上联合在线血液透析滤过治疗。比较两组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、血肌酐(SCr)、尿素(Urea)、C反应蛋白(CRP)水平、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、尿素清除指数(Kt/V)。结果治疗前,两组Hb、Hct、SF水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察患者Hb及Hct水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组SCr、Urea、β_(2)-MG、CRP、Kt/V水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患者β_(2)-MG、CRP水平均低于对照组,Kt/V水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在线血液透析滤过联合血液透析应用于维持性血液透析患者中,能降低机体的炎症反应、改善营养状态,且有利于纠正肾性贫血。 展开更多

关键词 血液透析 在线血液透析滤过 维持性 营养状态 炎症反应

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在线血液透析滤过成功抢救维持性血液透析并发重度高钾血症一例 被引量：1

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作者 苏梅 邓成爱 周开琴 《云南医药》 CAS 2019年第4期383-384,共2页

病例患者,男,43岁,62kg,因"疲乏软瘫伴恶心、呕吐、腹痛2h"于2017年5月31日由家属背送入透析室.既往2年前肾功能衰竭行腹膜透析治疗,1年前腹膜透析失败后改血液透析.有输血史.反复多次高钾血症急诊透析抢救治疗史.目前24h尿量... 病例患者,男,43岁,62kg,因"疲乏软瘫伴恶心、呕吐、腹痛2h"于2017年5月31日由家属背送入透析室.既往2年前肾功能衰竭行腹膜透析治疗,1年前腹膜透析失败后改血液透析.有输血史.反复多次高钾血症急诊透析抢救治疗史.目前24h尿量50mL左右,每周2~3次血液透析治疗,透析期间体重增加3~4kg.查体:体温36.5℃,脉搏39次/min,呼吸25次/min,血压82/50mmHg,氧饱和度86%,微量血糖9.3mmol/L,烦躁、意识模糊、呻吟貌,呼之能应,双瞳孔等大,对光反射存在,颜面眼睑水肿,双肺闻湿罗音,心率40次/min,律不齐,可闻频发早搏。 展开更多

关键词 在线血液透析滤过 维持性血液透析 高钾血症

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