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围手术期预防应用抗菌药物指南 被引量：843
1
作者 无 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第23期1594-1596,共3页
关键词 围手术期 抗菌药物 药物指南 预防应用 手术部位感染 手术后并发症 切口感染 医院感染
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老年人股骨转子间骨折围手术期的治疗分析 被引量：600
2
作者 董纪元 胡永成 +2 位作者 卢世璧 王继芳 李国宏 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第8期476-479,共4页
目的 探讨老年人股骨转子间骨折的治疗方法及围手术期的并发症。 方法 1986年 1月～ 1998年 5月手术治疗 60岁以上老年人股骨转子间骨折 229例。随访 149例，男 45例，女 104例；年龄 60～ 96岁，平均 77.5岁。按照 Evans分型，Ⅰ 型 3... 目的 探讨老年人股骨转子间骨折的治疗方法及围手术期的并发症。 方法 1986年 1月～ 1998年 5月手术治疗 60岁以上老年人股骨转子间骨折 229例。随访 149例，男 45例，女 104例；年龄 60～ 96岁，平均 77.5岁。按照 Evans分型，Ⅰ 型 32例，Ⅱ 型 71例，Ⅲ型 40例，Ⅳ型 3例，Ⅴ型 3例。有 5例分别合并肱骨骨折（ 3例）、 Colles骨折（ 1例）和尺桡骨骨折（ 1例）。 112例并存内科疾病，占 75.2％。分别为心血管系统疾病 97例次（ 86.6％），脑神经系统疾病 23例次（ 20.5％），呼吸系统疾病 19例次（ 16.9％），内分泌－代谢系统疾病 12例次（ 10.7％），泌尿系统疾病 9例次 (8.0％），消化系统疾病 7例次（ 6.3％）及其他疾病 12例次（ 10.7％）。并存两种以上内科疾病者 56例，占 37.6％。结果 术前住院 1～ 14 d，平均 6.6 d。内固定物包括角状钢板、多枚斯氏针、 Gamma钉、 Ender钉、加压螺纹钉和 Richard钉。随访 4个月～ 5年，平均 30个月。无住院期间死亡的病例，共 19例有并发症发生，其中肺部感染 4例，脑血栓 2例，伤口感染 2例，深部静脉血栓 3例，术后螺钉脱出 2例，肠炎、腹泻 1例，髋内翻 5例，并发症发生率为 12.8％。结论 老年人各脏器机能衰退，多同时合并各种内科疾患。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 内固定器 围手术期 老年人
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中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南 被引量：528
3
《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期602-604,共3页
骨科大手术后静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）发生率较高，是患者围手术期死亡的主要原因之一，也是医院内非预期死亡的重要原因。对骨科大手术患者施以有效的预防方法，不仅可以降低发生静脉血栓栓塞症的风险，减轻患... 骨科大手术后静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）发生率较高，是患者围手术期死亡的主要原因之一，也是医院内非预期死亡的重要原因。对骨科大手术患者施以有效的预防方法，不仅可以降低发生静脉血栓栓塞症的风险，减轻患者痛苦，大量的医药经济学研究证实还可降低医疗费用。为提高骨科相关静脉血栓栓塞症的预防水平、 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 骨科大手术 预防方法 指南 中国 医药经济学 围手术期 医疗费用
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快速康复外科理念与围手术期护理 被引量：407
4
作者 朱桂玲 孙丽波 +1 位作者 王江滨 王洪斌 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期264-265,共2页
近年来，欧美一些国家正在极力推广一种称之为快速康复外科的理念，它可以明显缩短患者住院时间，显著改善患者术后康复速度，使许多疾病的临床治疗模式发生了很大的变化。其方法是在围手术期应用一系列的已证实有效的方法以缓解手术应... 近年来，欧美一些国家正在极力推广一种称之为快速康复外科的理念，它可以明显缩短患者住院时间，显著改善患者术后康复速度，使许多疾病的临床治疗模式发生了很大的变化。其方法是在围手术期应用一系列的已证实有效的方法以缓解手术应激，减少并发症，加速患者术后康复。快速康复外科理念是以患者为中心的具体体现。它的目标主要靠麻醉、微创手术操作以及围手术期护理3个环节来实现。快速康复外科理念与围手术期护理的结合主要体现在以下几个方面。 展开更多
关键词 快速康复外科 围手术期 护理技术 麻醉 住院时间
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围手术期患者低体温防治专家共识(2017) 被引量：245
5
作者 马正良 易杰 《协和医学杂志》 2017年第6期352-358,共7页
体温、血压、脉搏、呼吸和疼痛共同构成了生命五大体征,保持体温恒定是保证机体新陈代谢和正常生命活动的必要条件,而体温异常可引起代谢功能紊乱甚至危及生命。正常人核心体温为36.5-37.5℃,体表温度为33℃左右。核心体温是指机体深部... 体温、血压、脉搏、呼吸和疼痛共同构成了生命五大体征,保持体温恒定是保证机体新陈代谢和正常生命活动的必要条件,而体温异常可引起代谢功能紊乱甚至危及生命。正常人核心体温为36.5-37.5℃,体表温度为33℃左右。核心体温是指机体深部重要脏器的温度,与体表温度相对应,二者之间温度梯度约为2-4℃。 展开更多
关键词 围手术期 低体温 专家共识
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成人围手术期营养支持指南 被引量：211
6
《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期641-657,共17页
自2006年中华医学会肠外肠内营养学分会制定《临床诊疗指南：肠外肠内营养学分册》至今已有10年，为了更好地规范我国的临床营养实践，我们按照当今国际上指南制定的标准流程，根据发表的文献，参考各国和国际性营养学会的相关指南，综... 自2006年中华医学会肠外肠内营养学分会制定《临床诊疗指南：肠外肠内营养学分册》至今已有10年，为了更好地规范我国的临床营养实践，我们按照当今国际上指南制定的标准流程，根据发表的文献，参考各国和国际性营养学会的相关指南，综合专家意见和临床经验进行回顾和分析，并广泛征求意见，多次组织讨论和修改，最终形成本指南。 展开更多
关键词 诊疗指南 营养支持 围手术期 肠外肠内营养 成人 临床营养 中华医学会 营养学会
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快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究 被引量：202
7
作者 许柳琴 陈瑜 +2 位作者 郭秋兰 罗汉媚 钟建美 《护士进修杂志》 2016年第11期1008-1010,共3页
目的探讨快速康复模式与传统模式在腹腔镜下胆囊切除围手术期护理的应用效果。方法将2011-2015年收治的136例需要行腹腔镜胆囊切除的病人按住院号随机分为对照组70例和观察组66例,对照组患者采取常规护理,观察组患者采用用快速康复护理... 目的探讨快速康复模式与传统模式在腹腔镜下胆囊切除围手术期护理的应用效果。方法将2011-2015年收治的136例需要行腹腔镜胆囊切除的病人按住院号随机分为对照组70例和观察组66例,对照组患者采取常规护理,观察组患者采用用快速康复护理路径,比较两组患者康复情况及并发症发生情况。结果观察组患者在术后排气时间、下床活动时间、术后疼痛、住院天数及并发症的发生明显优于对照组。结论快速康复外科护理优于传统护理,其术后恢复快、住院时间短,在临床上值得推广。 展开更多
关键词 快速康复外科 腹腔镜胆囊切除 围手术期 护理
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三种不同全子宫切除术式对患者围手术期生活质量的影响和卫生经济学研究 被引量：190
8
作者 冷金花 郎景和 +3 位作者 李华军 刘珠凤 孙大为 朱兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期315-318,共4页
目的 观察经腹全子宫切除术(TAH)、腹腔镜下全子宫切除术(LH)和经阴道全子宫切除术(TVH)3种不同术式对患者围手术期生活质量的影响和卫生经济学研究。方法 应用世界卫生组织生活质量测定量表简表,对3组(TAH组,19例;LH组,20例;TVH组,13例... 目的 观察经腹全子宫切除术(TAH)、腹腔镜下全子宫切除术(LH)和经阴道全子宫切除术(TVH)3种不同术式对患者围手术期生活质量的影响和卫生经济学研究。方法 应用世界卫生组织生活质量测定量表简表,对3组(TAH组,19例;LH组,20例;TVH组,13例)患者分别在术前、术后第4天、术后第14天和术后第28天进行生活质量评估;以术前和术后28 d内门诊和(或)急诊就诊医药费,住院费用,门诊和(或)急诊就诊、住院和术后恢复期间,患者和家人工作岗位上收入的损失和门诊和(或)急诊就诊、住院和术后恢复期间,与手术相关的、支付他人的佣金等4方面计算手术总费用;以术前和术后28 d内,在门诊和急诊就诊次数以及住院天数,计算对卫生资源的消耗。结果(1)术后第4天生活质量评分,TVH组为(93±6)％,LH组为(85±10)％,TAH组为(81±11)％,TVH组与TAH组比较,差异有极显著性(P<0.01);术后第14天生活质量评分,TVH组为(95±7)％,LH组为(96±7)％,TAH组为(85±9)％;术后第28天生活质量评分,TVH组为(96±10)％,LH组为(98±7)％,TAH组为(87±10)％;TVH组及LH组组间比较,差异均无显著性,但与TAH组比较,差异均有显著性(P<0.01、P<0.01)。(2)术前和术后28 d内,门诊和急诊就诊医药费,TVH组为(838±211)元,高于LH组的(583±50)元和TAH组的(568±31)元; 展开更多
关键词 全子宫切除术 围手术期 生活质量 卫生经济学 TAH LH TVH
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围手术期的轻度低温 被引量：188
9
作者 胡兴国 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2000年第4期225-227,共3页
中心温度为34～36℃称为轻度低温。围手术期由于麻醉药物或方法抑制体温调节和(或)病人暴露于寒冷环境而常发生轻度低温。本文综述正常体温调节、麻醉对体温调节的影响、围手术期轻度低温对机体的影响以及术中低温的预防等的研究进展。
关键词 围手术期 体温调节 低温 麻醉
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围手术期低体温及其护理 被引量：186
10
作者 赵书娥 尹灵朔 赵莉 《国外医学（护理学分册）》 1999年第1期12-13,共2页
围手术期病人易出现低体温且常被医务人员所忽视。介绍了围手术期病人出现低体温的原因、并发症、预防及护理方法， 以提高护士对围手术期低体温的认识， 积极采取措施防止低体温的发生。
关键词 围手术期 低体温 护理
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胸胃对食管癌围术期呼吸功能的影响 被引量：179
11
作者 齐战 朱德成 +3 位作者 陈万生 平育敏 张振明 路立军 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第3期150-152,共3页
探讨胸胃对食管癌围术期呼吸功能的影响。方法　自 1997年 7月至 1998年 4月 ,连续选择食管癌病人 36例 ,其中行食管癌切除食管胃主动脉弓上吻合 18例 ,弓下吻合 18例。动态监测围术期肺功能及血气分析主要指标变化。结果　弓上吻合较... 探讨胸胃对食管癌围术期呼吸功能的影响。方法　自 1997年 7月至 1998年 4月 ,连续选择食管癌病人 36例 ,其中行食管癌切除食管胃主动脉弓上吻合 18例 ,弓下吻合 18例。动态监测围术期肺功能及血气分析主要指标变化。结果　弓上吻合较弓下吻合对PaO2 的影响差异始终有显著性 (P <0 0 5) ,手术第 10d以后对VC %、FVC %、MVV %的影响差异显著 (P <0 0 5) ,对FEV1 0 %的影响差异始终无显著性 (P >0 .0 5) ;弓上吻合较弓下吻合引起肺部感染与心律失常的相对危险度为 2 5。结论　食管癌切除术后 。 展开更多
关键词 食管肿瘤 呼吸功能试验 血气分析 围手术期
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术前访视在围手术期护理中的应用 被引量：182
12
作者 王玲 王伟智 《中国实用护理杂志》 北大核心 2004年第4期53-54,共2页
关键词 术前访视 围手术期 护理 整体护理 临床应用
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糖尿病病人围手术期的处理 被引量：177
13
作者 岳桂英 余云 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第3期133-135,共3页
糖尿病是属于内科范畴的疾病，但在很多情况下与外科治疗关系密切。如发生重症软组织感染内科治疗无效的糖尿病足，糖尿病合并胆道结石、肠梗阻、溃疡病，内科治疗无效的消化道出血，以及重症外伤、骨折等都需要外科手术。而糖尿病本身... 糖尿病是属于内科范畴的疾病，但在很多情况下与外科治疗关系密切。如发生重症软组织感染内科治疗无效的糖尿病足，糖尿病合并胆道结石、肠梗阻、溃疡病，内科治疗无效的消化道出血，以及重症外伤、骨折等都需要外科手术。而糖尿病本身常并存许多并发症和代谢紊乱是外科手... 展开更多
关键词 糖尿病 围手术期 处理
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应激反应的调节与控制 被引量：171
14
作者 林桂芳 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第7期445-447,共3页
应激反应的概念应激反应是指机体受到构成对其威胁的任何刺激而发生的多种激素参与的全身反应。它以交感神经兴奋和丘脑下部-垂体前叶-肾上腺皮质功能增强为主要特点,是一组非特异性的周身适应综合征(General Adaptation Syndrome,GAS)... 应激反应的概念应激反应是指机体受到构成对其威胁的任何刺激而发生的多种激素参与的全身反应。它以交感神经兴奋和丘脑下部-垂体前叶-肾上腺皮质功能增强为主要特点,是一组非特异性的周身适应综合征(General Adaptation Syndrome,GAS),是机体以最可能和最有效的方法对抗应激性刺激的一种非特异性防御反应。神经内分泌系统与免疫系统之间存在关系极为密切的双向调控。 展开更多
关键词 应激反应 调节 控制 围手术期 麻醉
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中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南 被引量：175
15
作者 刘凤林 张太平 +2 位作者 赵玉沛 秦新裕 无 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期469-474,共6页
随着人口老龄化不断进展和心血管疾病发病率上升,血栓栓塞性疾病的防治和处理逐渐受到各学科关注和重视。静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）包括肺血栓栓塞症（pulmonary embolism,PE）和深静脉血栓形成（deep vein thrombo... 随着人口老龄化不断进展和心血管疾病发病率上升,血栓栓塞性疾病的防治和处理逐渐受到各学科关注和重视。静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）包括肺血栓栓塞症（pulmonary embolism,PE）和深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）,PE和DVT是同一疾病不同阶段和不同部位的两种临床表现,二者统称为VTE。 展开更多
关键词 围手术期 肺血栓栓塞症 深静脉血栓形成 静脉血栓栓塞症
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临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响 被引量：163
16
作者 刘美荆 黄媛彦 李海英 《护士进修杂志》 2013年第18期1689-1691,共3页
目的观察临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响。方法选择2011年6月～2013年6月于我科行腹腔镜子宫肌瘤切除术的120例患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组:给予常规护理;观察组采用临床护理路径,比较... 目的观察临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响。方法选择2011年6月～2013年6月于我科行腹腔镜子宫肌瘤切除术的120例患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组:给予常规护理;观察组采用临床护理路径,比较两组患者围手术期应激反应。结果对照组T1时HR、MAP、血糖和血浆NE、E、皮质醇较T0时均增高,T2时有所降低;观察组各指标变化趋势同对照组,但波动幅度明显减小,差异有显著意义(P<0.05)。结论临床护理路径能够减轻腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的应激反应,有利于患者安全平稳地度过手术期。 展开更多
关键词 临床护理路径 围手术期 应激反应 护理
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围手术期抗菌药物的预防性应用 被引量：157
17
作者 黎沾良 《医学研究杂志》 2007年第4期7-8,共2页
关键词 预防性应用抗生素 围手术期 抗菌药物 手术部位感染 手术后感染 伤口感染 手术操作 尿路感染
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肠内免疫营养对胃癌手术病人免疫功能和急性炎性反应的调理作用 被引量：137
18
作者 江志伟 李宁 +4 位作者 刘福坤 赵允召 李国立 陈永明 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 2000年第4期200-203,共4页
目的 :观察胃癌病人围手术期使用肿瘤特异性肠内免疫营养物 Supportan对病人的营养、免疫和急性炎性反应的调理作用。　方法 :本研究是一个前瞻、随机、单盲、对照的临床研究。30例营养不良择期手术的胃癌病人 ,随机分为两组 :1、免疫... 目的 :观察胃癌病人围手术期使用肿瘤特异性肠内免疫营养物 Supportan对病人的营养、免疫和急性炎性反应的调理作用。　方法 :本研究是一个前瞻、随机、单盲、对照的临床研究。30例营养不良择期手术的胃癌病人 ,随机分为两组 :1、免疫营养组 (Supportan,n=15 ) ,2、标准营养组 (能全素 Nutrison,n=15 )。两组使用等热量肠内营养 ,12 5 k J(30 kcal) / (kg· d)。术前置鼻胃管 ,使用 7天。术中均行空肠造口 ,术后 12小时开始空肠输注肠内营养 ,连续 7天。术前第 8、1天 ;术后第 1、8天抽取静脉血 ,检测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白、血清 IL - 6、CRP、PGE2 浓度。　结果 :两组病人术后均有急性炎性反应的发生和免疫功能的降低。但免疫营养组比标准营养组的术后第 1、8天的 CD4/ CD8比值、血清 Ig G水平有显著增加 ;血清 IL- 6、CRP、PGE2 有显著下降 ;术后第 8天血清前白蛋白浓度有显著增加。　结论 :胃癌合并营养不良的病人围手术期使用肠内免疫营养物 Supportan可以改善手术后免疫功能的低下 ,缓解急性相炎性反应和增加内脏蛋白的合成。 展开更多
关键词 免疫营养 胃癌 围手术期 炎性反应 免疫功能
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骨科围手术期病人饮食指导与减少便秘的发生 被引量：143
19
作者 张莉 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2000年第2期102-103,共2页
骨科手术患者在围手术期由于多种因素的影响,常出现腹胀、便秘等现象。为此对43例骨科手术病人进行系统的饮食指导,认为正确的饮食结构可降低腹胀、便秘的发生,本组便秘发生率为9.3%。
关键词 围手术期 便秘 饮食指导 骨科手术
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多学科合作快速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用 被引量：144
20
作者 欧阳剑波 黄耿文 +5 位作者 何文 阳建怡 魏伟 纪连栋 高红梅 彭淑平 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期506-513,共8页
目的:探讨以多学科团队(MDT)合作为基础的快速康复外科(ERAS)在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期应用的可行性及有效性。方法:将782例行择期腹腔镜腹股沟疝修补术的患者按入院顺序随机分为ERAS组(392例)和对照组(390例)。对照组接受常规治... 目的:探讨以多学科团队(MDT)合作为基础的快速康复外科(ERAS)在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期应用的可行性及有效性。方法:将782例行择期腹腔镜腹股沟疝修补术的患者按入院顺序随机分为ERAS组(392例)和对照组(390例)。对照组接受常规治疗护理;ERAS组接受MDT合作ERAS理念的治疗护理,主要干预措施包括住院模式选择,医护一体化健康教育,饮食要求,胃肠道准备,尿潴留预防,术后早期活动,伤口疼痛预防,麻醉前给药,防止术中低温,围手术期补液管理,术后恶心、呕吐预防及1个月患者舒适度评价等。比较两组患者术后疼痛、恢复情况、并发症与应激反应发生率、术后舒适度等。结果:与对照组比较,ERAS组术后次日清晨NRS疼痛评分降低,恢复正常饮食时间、下床活动时间、住院时间均减少,术后满意率增加,血清肿、尿潴留、伤口感染等并发症与不适感、恶心反应的发生率降低,术后1个月中位腹股沟疼痛调查表评分降低(均P<0.05)。结论:在腹腔镜腹股沟疝修补术患者围手术期中采用MDT合作ERAS理念可以减轻患者不适,加速康复,缩短住院时间,提高患者满意度及舒适度。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 疝修补术 腹腔镜 围手术期
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