目的:探讨左西孟旦对提高ICU困难脱机患者脱机成功率的有效性。方法:31例困难脱机患者按常规方法治疗(对照组),37例困难脱机患者在常规治疗基础上使用左西孟旦治疗(研究组),比较两组治疗前及治疗7天后BNP、氧合指数及脱机成功率。用多...目的:探讨左西孟旦对提高ICU困难脱机患者脱机成功率的有效性。方法:31例困难脱机患者按常规方法治疗(对照组),37例困难脱机患者在常规治疗基础上使用左西孟旦治疗(研究组),比较两组治疗前及治疗7天后BNP、氧合指数及脱机成功率。用多因素分析方法明确排除年龄、病情严重程度、BNP等因素后,左西孟旦对困难脱机患者脱机成功率的影响。结果:研究组脱机成功率明显高于对照组(65.7%vs 35.7%,P<0.05);研究组治疗前后BNP(9150.83±1147.14 ng/L vs 5464.85±907.45 ng/L,P<0.05)、氧合指数(261.82±72.46 vs283.72±99.44,P<0.05),对照组治疗前后BNP(8811.17±1097.21 ng/L vs 8036.07±1046.79 ng/L,P<0.05;氧合指数(264.83±92.99 vs 271.27±138.18,P>0.05)。调整性别、年龄、APACHEⅡ评分、治疗前的BNP、呼吸浅快指数、氧合指数等后,研究组OR值为0.263,P<0.05,降低脱机失败风险73.7%。结论:在常规治疗基础上加用左西孟旦可提高ICU困难脱机患者脱机成功率。展开更多
目的研究在气道分泌物较多或吸入异物的有创通气患者中,行纤维支气管镜治疗后应用肺复张策略的治疗效果。方法 2012年9月-2014年7月抽样选取200例气道分泌物较多或吸入异物的有创通气患者,随机分成治疗组(n=100)和对照组(n=100),两组患...目的研究在气道分泌物较多或吸入异物的有创通气患者中,行纤维支气管镜治疗后应用肺复张策略的治疗效果。方法 2012年9月-2014年7月抽样选取200例气道分泌物较多或吸入异物的有创通气患者,随机分成治疗组(n=100)和对照组(n=100),两组患者均行纤维支气管镜清理呼吸道治疗,其中治疗组进行肺复张策略,观察两组患者治疗前、治疗后2 h氧合指数、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、心率、气道阻力、肺动态顺应性(Cdyn)变化及有创通气时间和住重症监护病房(ICU)时间。结果治疗后,治疗组和对照组氧合指数分别为(291.14±38.49)、(241.39±35.62)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),Pa CO2分别为(41.65±7.73)、(38.87±7.97)mm Hg,Cdyn分别为(48.94±11.21)、(39.59±10.98)m L/cm H2O(1 cm H2O=0.098 k Pa),均较治疗前升高(P<0.05);治疗组和对照组心率分别为(95.41±20.59)、(106.47±19.11)次/min,气道阻力分别为(17.87±8.32)、(23.98±7.88)cm H2O/(L·s),均较治疗前降低(P<0.01)。治疗组有创通气时间为(15.72±6.42)d,住ICU时间为(19.85±8.12)d,对照组有创通气时间为(20.49±7.21)d,住ICU时间为(27.87±10.33)d。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后患者的气道阻力降低、有创通气时间和住ICU时间减少,Cdyn、氧合指数和Pa CO2均升高(P<0.01);心率改变组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在气道分泌物较多或吸入异物的有创通气患者中,行纤维支气管镜治疗后应用肺复张策略,使患者萎陷的肺泡能够再次复张,能显著改善患者肺通气和换气功能障碍,增加了肺的顺应性,提高肺弥散功能,从而缩短有创通气时间和住ICU时间,对患者的治疗有重要意义。展开更多
文摘目的:探讨左西孟旦对提高ICU困难脱机患者脱机成功率的有效性。方法:31例困难脱机患者按常规方法治疗(对照组),37例困难脱机患者在常规治疗基础上使用左西孟旦治疗(研究组),比较两组治疗前及治疗7天后BNP、氧合指数及脱机成功率。用多因素分析方法明确排除年龄、病情严重程度、BNP等因素后,左西孟旦对困难脱机患者脱机成功率的影响。结果:研究组脱机成功率明显高于对照组(65.7%vs 35.7%,P<0.05);研究组治疗前后BNP(9150.83±1147.14 ng/L vs 5464.85±907.45 ng/L,P<0.05)、氧合指数(261.82±72.46 vs283.72±99.44,P<0.05),对照组治疗前后BNP(8811.17±1097.21 ng/L vs 8036.07±1046.79 ng/L,P<0.05;氧合指数(264.83±92.99 vs 271.27±138.18,P>0.05)。调整性别、年龄、APACHEⅡ评分、治疗前的BNP、呼吸浅快指数、氧合指数等后,研究组OR值为0.263,P<0.05,降低脱机失败风险73.7%。结论:在常规治疗基础上加用左西孟旦可提高ICU困难脱机患者脱机成功率。
文摘目的研究在气道分泌物较多或吸入异物的有创通气患者中,行纤维支气管镜治疗后应用肺复张策略的治疗效果。方法 2012年9月-2014年7月抽样选取200例气道分泌物较多或吸入异物的有创通气患者,随机分成治疗组(n=100)和对照组(n=100),两组患者均行纤维支气管镜清理呼吸道治疗,其中治疗组进行肺复张策略,观察两组患者治疗前、治疗后2 h氧合指数、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、心率、气道阻力、肺动态顺应性(Cdyn)变化及有创通气时间和住重症监护病房(ICU)时间。结果治疗后,治疗组和对照组氧合指数分别为(291.14±38.49)、(241.39±35.62)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),Pa CO2分别为(41.65±7.73)、(38.87±7.97)mm Hg,Cdyn分别为(48.94±11.21)、(39.59±10.98)m L/cm H2O(1 cm H2O=0.098 k Pa),均较治疗前升高(P<0.05);治疗组和对照组心率分别为(95.41±20.59)、(106.47±19.11)次/min,气道阻力分别为(17.87±8.32)、(23.98±7.88)cm H2O/(L·s),均较治疗前降低(P<0.01)。治疗组有创通气时间为(15.72±6.42)d,住ICU时间为(19.85±8.12)d,对照组有创通气时间为(20.49±7.21)d,住ICU时间为(27.87±10.33)d。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后患者的气道阻力降低、有创通气时间和住ICU时间减少,Cdyn、氧合指数和Pa CO2均升高(P<0.01);心率改变组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在气道分泌物较多或吸入异物的有创通气患者中,行纤维支气管镜治疗后应用肺复张策略,使患者萎陷的肺泡能够再次复张,能显著改善患者肺通气和换气功能障碍,增加了肺的顺应性,提高肺弥散功能,从而缩短有创通气时间和住ICU时间,对患者的治疗有重要意义。
