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ERCP联合SpyGlass DS直视下液电碎石治疗困难胆总管结石 被引量：3
1
作者 石加利 程思乐 +1 位作者 金杭斌 张筱凤 《外科理论与实践》 2022年第2期165-168,共4页
目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合SpyGlass DS直视液电碎石治疗困难胆总管结石的有效性及安全性。方法:纳入2020年1月—2022年2月在杭州市第一人民医院行SpyGlass DS直视下液... 目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合SpyGlass DS直视液电碎石治疗困难胆总管结石的有效性及安全性。方法:纳入2020年1月—2022年2月在杭州市第一人民医院行SpyGlass DS直视下液电碎石治疗的35例困难胆总管结石病人临床资料,分析碎石成功率、取石成功率、一次取石成功率以及术后并发症发生率、术后住院时间和ERCP操作时间。结果:34例(97.1%)SpyGlass DS直视液电碎石成功。1例液电碎石不完全,改为体外震波碎石。ERCP操作时间(77±13.1)min。所有病人最终均取石成功。29例(82.9%)一次取石成功。2例(5.7%)分别出现术后急性胆管炎、急性胰腺炎并发症。术后住院时间(6.3±3.7)d。结论:ERCP联合SpyGlass DS直视液电碎石治疗困难胆总管结石安全可行。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 SpyGlass DS 困难胆管结石 液电碎石
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ERCP联合SpyGlass DS治疗困难胆管结石的临床疗效评价及预后评价 被引量：1
2
作者 马丽娜·阿新拜 张立平 +5 位作者 王林恒 王允亮 张欢 刘石磊 胡雨薇 姚玉璞 《现代消化及介入诊疗》 2023年第8期936-941,共6页
目的评价内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和ERCP+SpyGlass DS治疗困难胆管结石的临床疗效及预后。方法回顾性分析北京中医药大学东方医院内镜中心2020年1月至2023年6月收治的共80例行ERCP、ERCP+SpyGlass DS治疗的困难胆总管结石患者的临床... 目的评价内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和ERCP+SpyGlass DS治疗困难胆管结石的临床疗效及预后。方法回顾性分析北京中医药大学东方医院内镜中心2020年1月至2023年6月收治的共80例行ERCP、ERCP+SpyGlass DS治疗的困难胆总管结石患者的临床资料,利用倾向性评分匹配法找到与ERCP+SpyGlass DS组病例匹配度最高的ERCP组病例,每组纳入40例患者,比较两组手术治疗情况、术后体温和症状及手术相关指标。结果两组患者手术操作时间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院天数、一次取石成功率、需要进行二次取石率,差异均无统计学意义(P>0.05);ERCP组术后发热患者占5.0%(2/40)、持续性腹痛患者占7.5%(3/40)、右上腹出现新腹痛患者占10.0%(4/40)、呕血患者占0%(0/40)、黑便患者占7.5%(3/40);ERCP+SpyGlass DS组术后发热患者占2.5%(1/40)、持续性腹痛患者占0%(0/40)、右上腹出现新腹痛患者占0%(0/40)、呕血患者占0%(0/40)、黑便患者占5.0%(2/40);两组患者AMY下降率、CRP下降率、术前白细胞计数、白细胞计数下降率、术前TBIL水平、TBIL下降率、术前DBIL水平,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前AMY水平、术后24 h AMY水平、术前CRP、术后24 h CRP水平、术后24 h白细胞计数、术后TBIL水平、术后DBIL水平、DBIL下降率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ERCP与ERCP+SpyGlass DS治疗困难胆管结石均安全可靠。ERCP联合SpyGlass DS临床疗效良好,预后积极,值得进一步推广。 展开更多
关键词 困难胆管结石 内镜逆行胰胆管造影术 SpyGlass DS 临床疗效 预后
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SpyGlass内镜直视系统治疗内镜和外科手术治疗失败的困难胆管结石 被引量：1
3
作者 龚笑勇 陈胜 +5 位作者 任家俊 叶枫 蔡强 蔡琳燕 刘远滨 隋亮 《外科理论与实践》 2022年第3期215-220,共6页
目的:评价SpyGlass内镜直视系统(SpyGlass DS)治疗内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)和外科手术失败困难胆管结石的有效性及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月瑞金医院外科8例病... 目的:评价SpyGlass内镜直视系统(SpyGlass DS)治疗内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)和外科手术失败困难胆管结石的有效性及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月瑞金医院外科8例病人,行SpyGlass DS联合ERCP直视碎石取石的临床资料,评估诊治效果以及不良事件发生率。病人均为困难胆管结石。7例ERCP取石失败,其中4例1次,1例5次,2例6次。1例外科手术治疗未成功。结果:8例共10次SpyGlass DS治疗,诊断和治疗均成功。4例(50%)1次治疗成功,余4例(50%)术后1周至4个月再次治疗成功。1例诊断胆总管结石合并胆管肿瘤,内镜成功取石后行外科手术治疗。术后病人轻微上腹痛2例次(20%),发热3例次(30%),高淀粉酶血症1例次(10%),肝功能异常4例次(40%),急性胆管炎1例次(10%)。所有症状轻微,对症处理后好转。未发生胰腺炎、消化道穿孔和出血等并发症。结论:对常规方法治疗失败的困难胆管结石,SpyGlass DS联合ERCP及碎石技术安全,诊断和治疗都获成功。 展开更多
关键词 SpyGlass 内镜逆行胰胆管造影术 困难胆管结石 碎石术
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PTCD引导下体外震波碎石联合ERCP治疗改道术后困难胆管结石2例
4
作者 方梦蝶 王月 +1 位作者 陈佳琦 张筱凤 《世界华人消化杂志》 CAS 2024年第2期166-170,共5页
背景经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholan-gio pancreatography,ERCP)是目前治疗胆管结石的常规手段,但对于改道术后的患者,由于乳头位置改变、胆管插管困难等原因,ERCP成功率有所下降,需探索更为合适的治疗方案.病例... 背景经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholan-gio pancreatography,ERCP)是目前治疗胆管结石的常规手段,但对于改道术后的患者,由于乳头位置改变、胆管插管困难等原因,ERCP成功率有所下降,需探索更为合适的治疗方案.病例简介本文报道2例改道术后的困难胆管结石,在经经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangio-graphy drainage,PTCD)引导下进行体外震波碎石(ex-tracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)联合ERCP治疗,取得良好的治疗效果.结论对于一些高龄、基础条件差的困难胆管结石患者,常规ERCP失败后可尝试使用PTCD解除梗阻、充分引流,待一般情况好转后,择期ESWL联合ERCP取石,可取得不错的治疗效果. 展开更多
关键词 改道术后困难胆管结石 经皮肝穿刺胆道引流术 体外震波碎石 经内镜逆行胰胆管造影术
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SpyGlass临床应用的现状
5
作者 唐娟 傅燕 +2 位作者 范玲 倪静 黄华 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第5期628-632,共5页
近年来胆道镜技术发展迅速,单人操作的胆道镜系统SpyGlass借助其细小、操作简单、能够直观且清晰地观察胆胰管等优势逐渐应用于临床。对于一些使用传统方法诊治困难的胆胰管疾病,SpyGlass内镜直视系统相较于传统方法在这些疾病的诊治上... 近年来胆道镜技术发展迅速,单人操作的胆道镜系统SpyGlass借助其细小、操作简单、能够直观且清晰地观察胆胰管等优势逐渐应用于临床。对于一些使用传统方法诊治困难的胆胰管疾病,SpyGlass内镜直视系统相较于传统方法在这些疾病的诊治上具有更大的优势,它能够更加直观地观察胆管及胰管,同时也能够在管腔中做一些治疗性的操作及取样,从而提高胆胰管疾病的诊断准确性。本文总结了SpyGlass在胆胰管疾病方面的临床应用现状。分析表明SpyGlass对胆胰管疾病的诊治有显著价值,参考其在这些方面的应用,可以将其拓展使用至其他疾病的诊治中去。随着技术愈加成熟,SpyGlass必将在未来有更好的发展应用。 展开更多
关键词 SpyGlass 困难性胆管结石 不明原因胆道狭窄 胰腺疾病 综述
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