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题名416例次针形刀困难乳头括约肌切开的体会
被引量：10
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作者
张啸
张筱凤
吕文
杨建锋
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机构
杭州市第一人民医院消化科
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出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2007年第9期854-857,共4页
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文摘
目的探讨针形切开刀在困难乳头括约肌切开术中应用的技巧和价值。方法222例采用针形刀开窗术(needle-knife fenestration,NKF),158例直接用针形刀做乳头切开(needle-knife papillotomy,NKP),36例NKF失败后再行NKP。结果NKF组成功率75.2%(167/222),NKP组97.9%(190/194),总成功率85.8%(357/416)。术后发生胆道感染5例(1.2%),其中3例转外科手术胆道引流,2例重新经内镜置入引流管和用抗生素控制感染。术后并发胰腺炎24例(5.8%),其中1例急性重症胰腺炎经3处腹腔穿刺引流术治愈,余均经内科保守治疗。切口大量出血1例,内镜下注射硬化剂止血。结论应用针形刀可使极大多数标准EST或预切开失败者获得乳头切开成功。NKP成功率明显高于NKF,重新NKP可再提高成功率,而严重的并发症和死亡率并无增加,但对乳头过小和胆总管末端较细长者应尽量限制。
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关键词
困难乳头切开
针形刀开窗术
针形刀乳头切开术
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Keywords
Difficult papillotomy
Needle-knife fenestration
Needle-knife papillotomy
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分类号
R657.4
[医药卫生—外科学]
R657.5
[医药卫生—临床医学]
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题名针形刀困难乳头切开术253例
被引量：3
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作者
张啸
张筱凤
李平
李国熊
郭英辉
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机构
杭州市第一人民医院消化科
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出处
《世界华人消化杂志》
CAS
2002年第2期201-204,共4页
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基金
杭州市卫生局基金资助课题
No.99A09~~
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文摘
目的:探讨针形切开刀在困难乳头括约肌切开术中应用的技巧和价值.方法:本组182例采用针形刀开窗术(NKF),71例直接用针形切开刀作乳头切开(NKP).结果:NKF组的成功率为94.5%,NKP组全部成功,总成功率为96.0%.4例术后发生胆道感染,其中2例转外科手术胆道引流.9例并发术后胰腺炎(均为水肿型).24例发生轻度切缘出血,经局部喷洒孟氏液后止血.2例因导丝错位而穿孔,但未造成后腹膜腔感染.结论:针形切开刀的应用可使大多数困难的标准EST或前切开失败者获得乳头切开成功,而严重的并发症和死亡率并无增加,但对乳头过小和胆总管末端较细者应尽量限制.
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关键词
针形切开刀
困难乳头切开术
手术技巧
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分类号
R575.6
[医药卫生—消化系统]
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