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以回结肠静脉为标记中线入路并左手控制技术在右半结肠切除术中的应用 被引量：12
1
作者 蔡耀庆 韩广森 +1 位作者 张健 刘远廷 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2013年第5期280-283,共4页
目的探讨以回结肠静脉为标记中线入路并左手控制技术在右半结肠切除术中的应用。方法对2011年10月至2012年10月18例以回结肠静脉为标记中线入路并左手控制技术(观察组:自下而上处理肠系膜上静脉)右半结肠切除术患者资料进行回顾性分析,... 目的探讨以回结肠静脉为标记中线入路并左手控制技术在右半结肠切除术中的应用。方法对2011年10月至2012年10月18例以回结肠静脉为标记中线入路并左手控制技术(观察组:自下而上处理肠系膜上静脉)右半结肠切除术患者资料进行回顾性分析,并与同期实施以肠系膜上静脉为标记中线入路(对照组:自上而下处理肠系膜上静脉)右半结肠切除术的20例患者的手术时间、术中出血量、手术效果及安全性进行比较。结果观察组与对照组平均手术时间分别为(46.7±6.3)min及(106.5±12.7)min,差异有统计学意义(P=0.024);术中平均出血量分别为(55.8±9.4)mL和(60.5±11.5)mL,差异无统计学意义(P=0.35)。观察组无肠系膜上静脉损伤病例,对照组2例患者出现肠系膜上静脉损伤。观察组淋巴结清扫数平均(11.4±5.5)个,对照组淋巴结清扫数平均(10.2±4.7)个,观察组和对照组清扫淋巴结效果相当(P=0.83),差异无统计学意义。结论以回结肠静脉为标记中线入路并左手控制技术能够减少肠系膜上静脉损伤机会,降低手术难度,缩短手术时间,增加手术安全性。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 右半结肠切除 回结肠静脉 中线入路 左手控制
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伴血管变异的腹腔镜右半结肠癌根治术个体化手术入路的多学科临床探讨 被引量：6
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作者 汤思哲 王仆 +4 位作者 田斐 李鸿立 李绪彬 李金茹 孔大陆 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期412-415,共4页
目的:探讨中结肠动脉(middle colic artery,MCA)和回结肠静脉(ileocolic vein,ICV)血管变异及对腹腔镜右半结肠癌根治术手术入路选择的多学科协作体系(multidisciplinary treatment,MDT)的诊治流程。方法:分析2018年3月天津医科大学肿... 目的:探讨中结肠动脉(middle colic artery,MCA)和回结肠静脉(ileocolic vein,ICV)血管变异及对腹腔镜右半结肠癌根治术手术入路选择的多学科协作体系(multidisciplinary treatment,MDT)的诊治流程。方法:分析2018年3月天津医科大学肿瘤医院收治1例MCA和ICV血管变异的右半结肠癌患者的MDT诊疗过程。患者经MDT讨论后接受有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术。观察指标:1)手术和术后恢复情况;2)术后病理学检查情况;3)随访情况。结果:1)手术和术后恢复情况:患者顺利完成有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术,无术中和术后并发症发生。术后住院时间为11 d。2)术后病理学检查情况:淋巴结清扫数目为39枚。病理学分期为pT3N0,病理学类型为中分化腺癌。3)随访情况:术后随访时间为10个月,无瘤生存。结论:个体化手术是结肠外科未来的发展趋势。采取MDT有利于制定规范化、个体化的手术方案,探索更安全和精准的手术入路,从而让更多患者获益。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 中结肠动脉 回结肠静脉 血管变异 根治术 腹腔镜 多学科协作体系 个体化手术
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回结肠静脉参与胃结肠静脉干的罕见解剖变异一例报告及系统综述 被引量：3
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作者 胡旭华 潘江洋 +7 位作者 张娟 王光林 丁源一 李政 王真真 于滨 张振亚 王贵英 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期626-632,共7页
目的胃结肠静脉干(Henle干)解剖学变异多样、属支众多,是腹腔镜右半结肠癌根治术最容易发生出血等并发症的部位。本研究旨在探讨回结肠静脉(ICV)参与Henle干构成这一罕见的解剖学变异形式。方法报道1例腹腔镜右半结肠癌手术患者,术中发... 目的胃结肠静脉干(Henle干)解剖学变异多样、属支众多,是腹腔镜右半结肠癌根治术最容易发生出血等并发症的部位。本研究旨在探讨回结肠静脉(ICV)参与Henle干构成这一罕见的解剖学变异形式。方法报道1例腹腔镜右半结肠癌手术患者,术中发现ICV参与Henle干构成的新形式,胃网膜右静脉(RGEV)+右结肠静脉(RCV)+上右结肠静脉(SRCV)+ICV,并通过多层螺旋CT冠状面二维重建右半结肠血管造影获得证实。检索PubMed、Cochran Library、中国知网、万方医学网和维普数据库中ICV参与Henle干构成的文献报道,分析其解剖变异的发生概率和构成情况。结果本例为47岁女性患者,行腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术,术中解剖血管,发现ICV并未与回结肠动脉伴行,而直接汇入Henle干参与其构成。二维重建的右半结肠血管CT图像显示,Henle干的构成存在罕见变异,其具体构成为RGEV+RCV+SRCV+ICV。文献检索纳入5篇文献,共报道12例ICV参与Henle干构成,发生率为0.27%~6.31%,Henle干构成形式有6种。本例RGEV+RCV+SRCV+ICV构成为首次报道。结论ICV参与Henle干构成罕见,应该充分认知这种血管变异类型,术中应精细解剖,防止手术操作不当造成的术中出血。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 回结肠静脉 胃结肠静脉干 解剖变异 系统综述
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家兔经回结肠静脉穿刺插管的实验技术研究
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作者 吴少平 胡洋 +4 位作者 张志 刘亚斌 刘书林 张晓琴 白琛 《成都医学院学报》 CAS 2009年第3期184-186,共3页
目的优化家兔经回结肠静脉介入性穿刺插管技术。方法经腹正中10cm(1只)、中下腹正中4cm(2只)、右下腹纵行4cm(2只)切口,采用改良Seldinger技术,用5F导管鞘(2只)或10cm长5F截短导管(3只)经回结肠静脉建立通道,实施门静脉3F导管选择性插管... 目的优化家兔经回结肠静脉介入性穿刺插管技术。方法经腹正中10cm(1只)、中下腹正中4cm(2只)、右下腹纵行4cm(2只)切口,采用改良Seldinger技术,用5F导管鞘(2只)或10cm长5F截短导管(3只)经回结肠静脉建立通道,实施门静脉3F导管选择性插管,比较不同切口、器材的优缺点。结果三种切口均能较好暴露靶血管。腹正中切口操作时间较短,出血量少,切口越长暴露越好;右下腹切口操作时间较长,出血较多,靶血管暴露情况与中下腹正中4cm切口相仿。1例右下腹纵行切口5F截短导管插管因其尖端刺破血管失败;1例腹正中10cm切口实验兔因未采取结扎与固定丝线预防出血,术中出血较多于术后13h死亡;另3只操作成功并存活。结论经中下腹正中4cm切口,正确防治出血并发症,使用5F导管鞘,可较好地保证家兔经回结肠静脉穿刺插管的安全性和可操作性。 展开更多
关键词 兔 回结肠静脉 门静脉 介入放射学 SELDINGER技术
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