从医学影像到临床诊疗:2023年心血管磁共振进展

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作者 连心桥 张华莹 +1 位作者 赵世华 陆敏杰 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期184-190,215,共8页

心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance, CMR)具有无创、无辐射、多参数成像的优势,能够实现对心脏形态、功能和组织学信息的“一站式”评估,在心血管疾病的精准医疗中发挥着无可替代的重要作用。2023年CMR研究取得了长足的进... 心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance, CMR)具有无创、无辐射、多参数成像的优势,能够实现对心脏形态、功能和组织学信息的“一站式”评估,在心血管疾病的精准医疗中发挥着无可替代的重要作用。2023年CMR研究取得了长足的进展:组织特征成像、心肌应变分析等技术不断推陈出新,探索更多临床适应证,并逐步完成标准化应用转化;非缺血性心脏病、缺血性心脏病等领域的CMR应用在新版指南中备受重视,且优质循证证据不断涌现,鼓励其更多地参与到心血管临床管理之中。本文将从技术和临床应用两方面系统性回顾其中代表性成果,以期为现阶段医疗实践提供实时有效的指导。 展开更多

关键词 磁共振成像 心血管磁共振 组织特征成像 心肌应变 四维血流磁共振成像 非缺血性心脏病 缺血性心脏病

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心血管磁共振在肥厚型心肌病中的应用

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作者 何荣 邓炜 +1 位作者 侯唯姝 李小虎(审校) 《国际医学放射学杂志》 2024年第5期575-581,共7页

肥厚型心肌病(HCM)是最常见的遗传性心脏病,具有遗传、临床表现异质性及预后多样性。心血管磁共振(CMR)不仅能精确地提供丰富的心肌组织信息,还能为临床了解疾病进程、指导临床决策及评估预后提供更多的影像学信息。就心肌扩散成像、血... 肥厚型心肌病(HCM)是最常见的遗传性心脏病,具有遗传、临床表现异质性及预后多样性。心血管磁共振(CMR)不仅能精确地提供丰富的心肌组织信息,还能为临床了解疾病进程、指导临床决策及评估预后提供更多的影像学信息。就心肌扩散成像、血流动力学成像、心肌应变成像及CMR人工智能等CMR技术在HCM早期诊断、鉴别诊断、风险分层、预后评估等方面的应用价值及其局限性进行综述。 展开更多

关键词 肥厚型心肌病 心血管磁共振 心肌灌注成像 心肌应变成像 心肌扩散成像 四维血流磁共振成像 人工智能

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应用4D-FLOW MRI血流成像评价颅内囊状动脉瘤血流动力学状态特征 被引量：1

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作者 桂玉熙 谢铭飞 +2 位作者 罗昆 龙茜 郑传胜 《临床放射学杂志》 北大核心 2024年第1期6-12,共7页

目的应用四维血流磁共振成像(4D-FLOW MRI)技术,研究颅内囊状动脉瘤及瘤颈周围载瘤动脉内血流动力学变化特征。方法经头颅CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)诊断为颅内囊状动脉瘤患者68例;应用4D-FLOW技术扫描并重建后进行血流动力... 目的应用四维血流磁共振成像(4D-FLOW MRI)技术,研究颅内囊状动脉瘤及瘤颈周围载瘤动脉内血流动力学变化特征。方法经头颅CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)诊断为颅内囊状动脉瘤患者68例;应用4D-FLOW技术扫描并重建后进行血流动力学分析。在载瘤动脉的囊状动脉瘤入口截面处、囊状动脉瘤沿血流方向最大截面处、囊状动脉瘤出口截面处以及对侧动脉的对称位置分别手动勾画血管边缘轮廓,自动获取血流动力学参数。采用配对t检验比较载瘤动脉与对侧动脉之间的血流动力学参数。根据囊状动脉瘤最大径和尺寸比(SR)分组,采用独立样本t检验分析不同分组载瘤动脉血流动力学参数的差异。结果载瘤动脉与对侧动脉比较,颅内囊状动脉瘤入口截面最大壁剪切应力(WSS)、平均WSS、最大轴向WSS-最大周向WSS小于对侧对称截面;囊状动脉瘤沿血流方向最大截面处最大WSS、平均WSS、平均轴向WSS、平均轴向WSS-平均周向WSS在载瘤动脉中较小,载瘤动脉中的最大能量损失和平均能量损失显著高于对侧动脉,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。在载瘤动脉中最大径>5 mm组的囊状动脉瘤入口截面最大轴向WSS和平均轴向WSS大于最大径≤5 mm组;与SR≤2组对比,SR>2组囊状动脉瘤入口截面平均轴向WSS更大,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用4D-FLOW MRI技术可动态显示颅内囊状动脉瘤及瘤颈周围载瘤动脉内的血流环境,量化评估血流动力学特征,在探索颅内囊状动脉瘤形成因素中具有重要价值。 展开更多

关键词 四维血流磁共振成像 颅内囊状动脉瘤 血流动力学 壁剪切应力

原文传递

颈动脉斑块血流动力学成像技术及新进展

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作者 李璐 胥海洋 +2 位作者 孙雨蒙 李婷婷 于薇 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期214-218,共5页

颈动脉粥样硬化性狭窄是引起缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的主要疾病之一,尽早发现狭窄并识别易损斑块可以显著改善疗效,降低致死率和致残率。血流动力学改变与斑块的形成、发展、破裂有着密切关系。利用血流动力学参数来评估动脉... 颈动脉粥样硬化性狭窄是引起缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的主要疾病之一,尽早发现狭窄并识别易损斑块可以显著改善疗效,降低致死率和致残率。血流动力学改变与斑块的形成、发展、破裂有着密切关系。利用血流动力学参数来评估动脉粥样硬化斑块破裂的风险及指导临床治疗方式的选择已经成为动脉粥样硬化精确诊疗的研究焦点。然而,血流动力学参数与斑块相互作用的机制尚未被完全阐明,血流动力学相关影像学技术也未广泛开展。本文通过对既往文献进行回顾,进一步梳理颈动脉斑块血流动力学的影像进展,以及血流动力学变化与斑块形成、发展、破裂之间的相互作用机制,并探讨了这些特征与缺血性卒中的关系,旨在评估综合分析斑块成分和血流动力学对颈动脉粥样硬化性狭窄引起脑卒中事件的预测价值。 展开更多

关键词 颈动脉粥样硬化 血流动力学 计算流体动力学 四维血流磁共振成像 磁共振成像

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四维血流磁共振成像在肝脏疾病中的应用进展

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作者 李灵 余成新 李梁 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期212-217,共6页

肝脏血流受其复杂的血管解剖结构、较慢的血流速度和人体呼吸运动等因素的影响,运用超声、CT和二维相位对比MRI(two dimensional phase contrast MRI,2D PC MRI)进行评估较为困难。四维血流MRI(four dimensional flow MRI,4D Flow MRI)... 肝脏血流受其复杂的血管解剖结构、较慢的血流速度和人体呼吸运动等因素的影响,运用超声、CT和二维相位对比MRI(two dimensional phase contrast MRI,2D PC MRI)进行评估较为困难。四维血流MRI(four dimensional flow MRI,4D Flow MRI)不仅能够对肝脏复杂的血流分布进行可视化研究,还能对其血流动力学异常进行量化分析,是评估肝脏血流动力学的重要影像学工具。本文主要介绍4D Flow MRI的技术原理及其目前在肝脏疾病中的应用研究,以期为临床了解相关疾病的病情进展及疗效评估提供更全面的影像学依据,为未来的研究方向提供参考。 展开更多

关键词 磁共振成像 四维血流磁共振成像 肝脏 血流动力学

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4D flow MRI 在法洛四联症术后评估中的应用进展

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作者 闵蕊 赖华 《影像研究与医学应用》 2024年第11期18-20,共3页

法洛四联症修复术后(rTOF)患者可能出现心血管功能障碍,术后随访至关重要。四维血流磁共振成像(4D flow MRI)的出现提供了更多血流动力学及心脏功能学的定量参数,有利于临床医生了解rTOF患者病情。本文就4D flow MRI在rTOF患者中的应用... 法洛四联症修复术后(rTOF)患者可能出现心血管功能障碍,术后随访至关重要。四维血流磁共振成像(4D flow MRI)的出现提供了更多血流动力学及心脏功能学的定量参数,有利于临床医生了解rTOF患者病情。本文就4D flow MRI在rTOF患者中的应用进展进行综述。 展开更多

关键词 法洛四联症 四维血流磁共振成像 血流动力学

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四维血流磁共振成像在门静脉系统中的应用现状

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作者 胡勤勤 张德川 +3 位作者 姜阳 方玉 张玉龙 杨华 《局解手术学杂志》 2024年第4期369-372,共4页

磁共振成像在门静脉系统中的应用越来越受到重视,而四维血流磁共振成像作为一种新型磁共振技术,可以动态显示血管内血流动力学的变化。目前,该技术已广泛应用于全身各个血管系统检查中,其可以从形态学和血流动力学两方面对血流进行定性... 磁共振成像在门静脉系统中的应用越来越受到重视,而四维血流磁共振成像作为一种新型磁共振技术,可以动态显示血管内血流动力学的变化。目前,该技术已广泛应用于全身各个血管系统检查中,其可以从形态学和血流动力学两方面对血流进行定性和定量分析,对疾病的诊断及其严重程度的判断具有重要意义。本文就四维血流磁共振成像在门静脉系统中的临床应用现状进行简要综述。 展开更多

关键词 门静脉系统 血流动力学 四维血流磁共振成像 相位对比技术 肝硬化 门静脉高压 经颈静脉肝内门体分流术

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4D-Flow-MRI在腹部血管血流动力学中的潜在应用价值 被引量：1

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作者 余安定 陈杰 潘靓 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第8期1070-1075,共6页

腹部的诸多疾病可以导致脏器血流动力学的异常。四维血流(4D-Flow)MRI不仅能够显示腹部血管床的血流分布,还能对血流动力学异常进行量化,是评估腹部血管血流动力学异常的重要工具之一。本文综述了4D-Flow-MRI的技术特点及其在腹部的潜... 腹部的诸多疾病可以导致脏器血流动力学的异常。四维血流(4D-Flow)MRI不仅能够显示腹部血管床的血流分布,还能对血流动力学异常进行量化,是评估腹部血管血流动力学异常的重要工具之一。本文综述了4D-Flow-MRI的技术特点及其在腹部的潜在临床应用价值。 展开更多

关键词 四维血流磁共振成像 腹部 血流动力学 磁共振血管成像

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4D Flow MRI在主动脉瓣疾病中的研究进展

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作者 刘峰 曹亮 +3 位作者 胡瑞 李瑞 陈梓娴 郭顺林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期990-994,共5页

主动脉瓣疾病是一种较为常见的心脏瓣膜病,与主动脉瓣疾病相关的血流动力学环境改变可以引起升主动脉血流模式改变,这与主动脉壁重构和主动脉病变的发展有关。4D Flow MRI提供了获取先进血流动力学指标的机会,使主动脉血流动力学的全面... 主动脉瓣疾病是一种较为常见的心脏瓣膜病,与主动脉瓣疾病相关的血流动力学环境改变可以引起升主动脉血流模式改变,这与主动脉壁重构和主动脉病变的发展有关。4D Flow MRI提供了获取先进血流动力学指标的机会,使主动脉血流动力学的全面可视化和量化成为可能。本综述介绍在主动脉瓣疾病的背景下,应用4D Flow MRI进行血流可视化和量化血流动力学指标的研究进展。 展开更多

关键词 主动脉瓣膜病 磁共振成像 血流动力学 四维血流磁共振成像 综述

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4D Flow MRI在肥厚型心肌病中的应用研究进展

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作者 张莉娜 冯燕 +2 位作者 熊晟原 马明忠 周星 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期177-180,186,共5页

四维血流磁共振成像(four-dimensional flow magnetic resonance imaging,4D Flow MRI)是近年快速发展的一种在体无创血流定量成像技术,应用于心脏大血管,头颈部及周围血管等血流动力学研究。肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,... 四维血流磁共振成像(four-dimensional flow magnetic resonance imaging,4D Flow MRI)是近年快速发展的一种在体无创血流定量成像技术,应用于心脏大血管,头颈部及周围血管等血流动力学研究。肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是临床常见的原发性、遗传性心脏病。本文主要介绍4D Flow MRI的成像原理及目前其在HCM中的应用研究相关文献,拟总结利用4D Flow MRI技术获得的HCM血流动力学参数特征,为HCM患者进行早期干预和治疗提供影像学证据。 展开更多

关键词 磁共振成像 四维血流磁共振成像 肥厚型心肌病 左室流出道梗阻 二尖瓣反流 湍流动能

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四维血流磁共振成像对颅内动脉狭窄卒中患者的诊断价值分析

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作者 车现涛 《大医生》 2023年第14期109-112,共4页

目的探讨四维血流磁共振成像(4D flow MRI)技术在颅内动脉狭窄卒中(sICAS)患者动脉狭窄情况诊断中的临床价值。方法选取2022年1月至12月淄博市淄川区中医院收治的72例sICAS患者,根据狭窄程度将其分为A(<30%,27例)、B(30%~<50%,12... 目的探讨四维血流磁共振成像(4D flow MRI)技术在颅内动脉狭窄卒中(sICAS)患者动脉狭窄情况诊断中的临床价值。方法选取2022年1月至12月淄博市淄川区中医院收治的72例sICAS患者,根据狭窄程度将其分为A(<30%,27例)、B(30%~<50%,12例)、C(50%~<70%,15例)、D(≥70%,18例)共4个小组。所有患者均完成CT血管成像(CTA)检查、4D flow MRI检查与数字减影血管造影技术(DSA)检查。通过4D flow MRI检查结果进行可视化分析,探讨狭窄程度与动脉血流情况之间的关系;另以DSA结果为金标准,比较CTA、4D flow MRI在大脑中动脉(MCA)狭窄、大脑前动脉(ACA)狭窄中的诊断价值。结果随狭窄程度的增加,血流率呈现出先降低后升高再降低的变化趋势,A组患者血流率高于B、C、D组(P<0.05);随狭窄程度的增加,平均血流速度呈现出先降低后升高再降低的变化趋势,C组患者平均血流速度高于A组、B组、D组(P<0.05)。DSA检查显示:MCA狭窄47例。4D flow MRI与CTA诊断MCA狭窄的敏感度分别为100.00%、95.74%,差异无统计学意义(χ^(2)=2.043,P=0.153);特异度分别为96.00%、88.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.087,P=0.297)。DSA检查显示:ACA狭窄25例。4D flow MRI与CTA诊断ACA狭窄的敏感度分别为96.00%、76.00%(χ^(2)=4.153,P=0.042);特异度分别为97.87%、85.11%(χ^(2)=4.919,P=0.027)。统计72例患者DSA检查结果,平均狭窄程度为(57.65±11.34)%。CTA检查的平均狭窄程度为(61.51±10.88)%,与DSA比较,差异有统计学意义(t=2.084,P=0.039)。4D flow MRI检查的平均狭窄程度为(58.47±12.65)%,与DSA比较,差异无统计学意义(t=0.410,P=0.682)。结论在sICAS患者诊断中,4D flow MRI技术可准确评估脑动脉血流并显示狭窄血管,对ACA狭窄的准确判断具有较高的诊断效能。 展开更多

关键词 颅内动脉狭窄 四维血流磁共振成像 CT血管成像 临床效能

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四维血流磁共振成像应用于血管疾病血流动力学的研究进展

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作者 聂成立 黄文 《中华血管外科杂志》 2023年第2期221-225,共5页

四维血流磁共振成像(4D flow MRI)技术的快速发展使得更多的临床工作者开始关注其在血管疾病中的应用价值。4D flow MRI可以同时获取血管解剖学与血流动力学信息, 并且动态展示血流动力学的变化, 包括血流速度、血流量、剪切力及动能等,... 四维血流磁共振成像(4D flow MRI)技术的快速发展使得更多的临床工作者开始关注其在血管疾病中的应用价值。4D flow MRI可以同时获取血管解剖学与血流动力学信息, 并且动态展示血流动力学的变化, 包括血流速度、血流量、剪切力及动能等, 亦可通过流线图、迹线图等形式直观显示血流方向和血流状态, 对血管进行定性与定量分析, 可帮助探究血管疾病的病因及影响疾病进展的因素。本文就4D flow MRI的原理及其获得的血流动力学指标进行概述并讨论其临床应用。 展开更多

关键词 四维血流磁共振成像 血流动力学 临床应用 血管疾病

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CMR在法洛四联症术后评估中的应用 被引量：5

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作者 彭雅枫 钟玉敏 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2018年第5期529-532,共4页

心脏磁共振(CMR)是法洛四联症(TOF)术后评估的一站式影像诊断工具。随着四维血流CMR技术、CMR-特征追踪技术和纵向弛豫时间定量成像等新技术的发展和应用,CMR可以同时实现心肌运动、血流动力学及心肌组织定量评估,特别对于评价术后TOF(r... 心脏磁共振(CMR)是法洛四联症(TOF)术后评估的一站式影像诊断工具。随着四维血流CMR技术、CMR-特征追踪技术和纵向弛豫时间定量成像等新技术的发展和应用,CMR可以同时实现心肌运动、血流动力学及心肌组织定量评估,特别对于评价术后TOF(rTOF)早期的血流动力学改变,早期预判rTOF的功能异常,以及反映心肌纤维化与rTOF心律失常的关系是非常有价值的。就上述CMR新技术及其在TOF术后的应用进行综述。 展开更多

关键词 先天性心脏病 法洛四联症 磁共振成像 四维血流心脏磁共振成像 特征追踪 T_1mapping

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