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中国产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染应对策略专家共识 被引量:255
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作者 周华 李光辉 +21 位作者 陈佰义 卓超 曹彬 杨毅 张菁 王辉 何礼贤 胡必杰 黄晓军 吕晓菊 邵宗鸿 孙自敏 刘又宁 倪语星 邱海波 施毅 王明贵 谢灿茂 周建英 周志慧 刘正印 俞云松 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期1847-1856,共10页
肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌,肠杆菌科细菌最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs).ESBLs是由质粒介导的能水解青霉素类、氧亚氨基头孢菌素(包括第三、四代头孢... 肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌,肠杆菌科细菌最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs).ESBLs是由质粒介导的能水解青霉素类、氧亚氨基头孢菌素(包括第三、四代头孢菌素)及单环酰胺类氨曲南,且能被β-内酰胺酶抑制剂所抑制的一类β-内酰胺酶.产ESBLs肠杆菌科细菌引起感染的诊断及早期恰当治疗已成为临床急需解决的重要问题,因此制定共识、为临床医生提供可以借鉴并具有一定操作性的指导意见,对规范和提高我国产ESBLs肠杆菌科细菌感染诊治和防控水平具有重要的现实意义. 展开更多
关键词 产超广谱Β-内酰胺酶 细菌感染性疾病 肠杆菌科细菌 Β-内酰胺酶抑制剂 四代头孢菌素 ESBLS 专家 中国
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1697株肺炎克雷伯菌的分布情况及耐药现状分析 被引量:11
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作者 张燕军 芦徐民 郭慧芳 《中国药物与临床》 CAS 2019年第6期994-995,共2页
肺炎克雷伯菌是肠杆菌科最常见的病原菌,在我院病原菌检出中占第二位,仅次于大肠埃希菌,是重要的院内感染菌和免疫缺陷患者的机会致病菌,常常引起患者的肺炎、脓毒血症、腹膜感染及泌尿道的感染等.随着广谱抗菌药物的使用,肺炎克雷伯菌... 肺炎克雷伯菌是肠杆菌科最常见的病原菌,在我院病原菌检出中占第二位,仅次于大肠埃希菌,是重要的院内感染菌和免疫缺陷患者的机会致病菌,常常引起患者的肺炎、脓毒血症、腹膜感染及泌尿道的感染等.随着广谱抗菌药物的使用,肺炎克雷伯菌对三代、四代头孢菌素的耐药率也逐年呈现上升的趋势,特别是耐碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌的数量明显增加,逐渐成为临床治疗中棘手的问题之一[1].如何根据患者的情况选择合理的抗菌药物成为抗感染治疗的关键.本研究采用回顾性分析的方法对2015-2017年肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性进行统计,为抗菌药物的临床应用提供实验室依据,为医院感控提供支持. 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药现状 广谱抗菌药物 四代头孢菌素 大肠埃希菌 机会致病菌 碳青霉烯酶 抗感染治疗
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四代头孢菌素的发展概述 被引量:1
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作者 李书莉 《大众科技》 2005年第7期150-150,159,共2页
文章从四代头孢的总说明、研发情况、药效学以及行政保护方面进行了概述。
关键词 四代头孢菌素 抗生素 药效学 行政保护
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四代头孢菌素的区别及应用时的注意事项 被引量:2
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作者 吕焕菊 刘莉莉 +2 位作者 马海玲 张特立 李子民 《中国现代药物应用》 2012年第4期74-75,共2页
头孢菌素又称先锋霉素,是一类广谱半合成抗生素,第一个头孢菌素在20世纪60年代问世,目前上市品种已达60余种。产量占世界上抗生素产量的60%以上。头孢菌素与青霉素相比具有抗菌谱较广,耐青霉素酶,疗效高、毒性低,过敏反应少等优... 头孢菌素又称先锋霉素,是一类广谱半合成抗生素,第一个头孢菌素在20世纪60年代问世,目前上市品种已达60余种。产量占世界上抗生素产量的60%以上。头孢菌素与青霉素相比具有抗菌谱较广,耐青霉素酶,疗效高、毒性低,过敏反应少等优点,在抗感染治疗中占有十分重要的地位。头孢菌素已从第一代发展到第四代,其抗菌范围和抗菌活性也不断扩大和增强。 展开更多
关键词 四代头孢菌素 广谱半合成抗生素 应用 青霉素酶 抗感染治疗 先锋霉素 上市品种 过敏反应
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中药联合抗菌素对病房内感染性与非感染性疾病的影响 被引量:2
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作者 魏晓阳 文仲光 +5 位作者 肖永红 马楠 肖燕 王海燕 石丽丽 韩红芳 《国际中医中药杂志》 2012年第6期552-553,共2页
耐药菌的感染目前比较严重,而中药对抗生素有不同程度的增效作用,可提高耐药菌对抗生素的敏感性,使抗生素最大限度地杀灭细菌。同时,研究证明,细菌对中药尤其是中药复合制剂不易产生耐药性。本文分别观察中药联合哌拉西林一三唑巴... 耐药菌的感染目前比较严重,而中药对抗生素有不同程度的增效作用,可提高耐药菌对抗生素的敏感性,使抗生素最大限度地杀灭细菌。同时,研究证明,细菌对中药尤其是中药复合制剂不易产生耐药性。本文分别观察中药联合哌拉西林一三唑巴坦替换第三、四代头孢菌素对这两类患者直肠拭子产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌获得率的影响。 展开更多
关键词 中药复合制剂 非感染性疾病 产超广谱Β-内酰胺酶 菌素 病房 四代头孢菌素 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌
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病原菌在泌尿系感染中的分布及耐药性分析 被引量:1
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作者 彭铁汉 《中国冶金工业医学杂志》 2008年第5期608-609,共2页
关键词 泌尿系感染 感染病原菌 耐药性分析 革兰氏阴性杆菌 抗菌药物耐药 四代头孢菌素 临床治疗 药物敏感试验
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多重耐药柠檬酸杆菌β内酰胺酶的基因型分布 被引量:1
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作者 朱梅 许伟 +3 位作者 李涛 凌华志 黄颖 徐元宏 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1386-1388,共3页
柠檬酸杆菌是较常见的革兰阴性杆菌,常引起免疫力低下宿主的严重的医院内感染。近年来,随着第三、四代头孢菌素在临床上的广泛使用,许多医院柠檬酸杆菌的分离率在逐年上升;同时,多重耐药的柠檬酸杆菌已成为医院感染的重要病原菌。... 柠檬酸杆菌是较常见的革兰阴性杆菌,常引起免疫力低下宿主的严重的医院内感染。近年来,随着第三、四代头孢菌素在临床上的广泛使用,许多医院柠檬酸杆菌的分离率在逐年上升;同时,多重耐药的柠檬酸杆菌已成为医院感染的重要病原菌。迄今研究显示,柠檬酸杆菌对这些抗菌药物的耐药机制除涉及外膜通透性降低、药物靶位修饰和主动外排外,主要是高产AmpC酶和超广谱β内酰胺酶(extendedspectrum β—lactamases,ESBLs),另外也有对碳青霉烯类抗生素耐药的报道,给临床治疗带来很大困难。因此加强对其耐药性监测及β内酰胺酶耐药基因的研究,了解基因类型分布及流行情况很有必要。鉴于国内有关柠檬酸杆菌耐药机制的研究文献报道不多,笔者对从临床感染患者分离到的51株柠檬酸杆菌的敏感性以及β内酰胺酶的表型和基因型进行了研究,以期为临床合理应用抗菌药物、控制产β内酰胺酶菌株的产生及流行制订有效的防治措施提供依据。 展开更多
关键词 超广谱Β内酰胺酶 柠檬酸杆菌 基因型分布 多重耐药 高产AMPC酶 医院内感染 革兰阴性杆菌 四代头孢菌素
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伴感染危险因素的心脏直视手术围术期预防性抗生素研究——第三、四代头孢菌素的疗效对比
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作者 叶一舟 虞敏 +2 位作者 毛建强 卢成宝 萧明第 《中国临床医学》 2004年第4期552-554,共3页
目的 :对比围手术期应用头孢曲松 (CFT)和头孢吡肟 (CFP)在伴感染危险因素的心脏直视手术中 ,预防各种感染的效果。方法 :2 0 0 2年 5月~ 2 0 0 3年 6月伴有 1项以上感染危险因素的成年心脏直视手术患者 ,随机分为两组 ,围手术期分别... 目的 :对比围手术期应用头孢曲松 (CFT)和头孢吡肟 (CFP)在伴感染危险因素的心脏直视手术中 ,预防各种感染的效果。方法 :2 0 0 2年 5月~ 2 0 0 3年 6月伴有 1项以上感染危险因素的成年心脏直视手术患者 ,随机分为两组 ,围手术期分别给予头孢曲松和头孢吡肟预防感染 ,疗程 6d。观察各种感染情况 ,包括肺部、胃肠道、尿道、手术伤口、血液等感染。比较两组感染发生率和细菌学检查结果。结果 :2 12例患者中 ,CFT组 10 3例 ,感染 13例 (12 .6 % ) ,包括肺部感染 9例 ,肠道感染 3例 ,胆囊炎 1例 ;CFP组 10 9例 ,感染 14例 (12 .8% ) ,肺部感染 7例 ,肠道感染 5例 ,腮腺炎 1例 ,牙周脓肿 1例 ,两组感染发生率无显著差异 (P >0 .0 5 )。细菌学检查中两组均分离到耐药葡萄球菌和真菌。结论 :在有感染危险因素的心脏直视手术后患者中 ,围手术期第三代头孢菌素 (CFT)和第四代头孢菌素 (CFP) 展开更多
关键词 感染 危险因素 心脏直视手术 围术期 预防性用药 抗生素 第三代头孢菌素 四代头孢菌素
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头孢菌素:“四代”一定比“三代”更好吗
9
作者 石浩强 《大众医学》 2016年第3期78-79,共2页
大多数感染性疾病都需要使用抗生素,其中,头孢菌素类抗菌药物因杀菌力强、副作用小,备受医生和患者的“青睐”。在用药过程中,一些细心的患者会发现,头孢菌素类抗菌药物种类繁多,有时医生处方的是一代头孢菌素,有时又是二代、三... 大多数感染性疾病都需要使用抗生素,其中,头孢菌素类抗菌药物因杀菌力强、副作用小,备受医生和患者的“青睐”。在用药过程中,一些细心的患者会发现,头孢菌素类抗菌药物种类繁多,有时医生处方的是一代头孢菌素,有时又是二代、三代或四代头孢菌素,这有什么区别?按常理说,四代头孢菌素是药学专家最后开发出来的,上市最晚,药物最新,疗效应该比三代、二代、一代更好,副作用也应该更小。那么,这是不是真的呢? 展开更多
关键词 四代头孢菌素 头孢菌素 三代 抗菌药物 医生处方 感染性疾病 用药过程 药物种类
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四世同堂话“头孢”
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作者 李定国 《家庭医药(就医选药)》 2017年第9期44-45,共2页
头孢菌素是临床常用的一类抗生素,自上世纪60年代问世以来,到上世纪80年代,不断有新的产品诞生,总数约30种。按其发明年代的先后和抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同,目前将这些产品分为4代。如今新老四代... 头孢菌素是临床常用的一类抗生素,自上世纪60年代问世以来,到上世纪80年代,不断有新的产品诞生,总数约30种。按其发明年代的先后和抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同,目前将这些产品分为4代。如今新老四代头孢菌素都在临床上应用,堪称四世同堂。 展开更多
关键词 四代头孢菌素 Β-内酰胺酶 类抗生素 抗菌活性 抗菌谱 肾毒性 稳定性 临床
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治疗革兰阳性菌感染的新型抗生素——螯合新泰林(注射用五水头孢唑林钠)新药介绍 被引量:20
11
作者 钱昱昕 《中国处方药》 2005年第11期30-32,共3页
螯合新泰林的技术内核与领先优势 1.问题的提出 普通的头孢唑林钠(cefazolin)于1971年在日本首次上市,30多年来在临床上得到了广泛的应用,其抗革兰阳性菌的能力强于第二、第三、第四代头孢菌素,是目前国际国内临床医学界治疗革兰阳性菌... 螯合新泰林的技术内核与领先优势 1.问题的提出 普通的头孢唑林钠(cefazolin)于1971年在日本首次上市,30多年来在临床上得到了广泛的应用,其抗革兰阳性菌的能力强于第二、第三、第四代头孢菌素,是目前国际国内临床医学界治疗革兰阳性菌感染的首选主导型抗生素.但是,这种普通头孢唑林钠的结构为无定型固体,其结构中的含硫基团在剧烈条件下易发生断裂,导致高聚物等相关杂质增加;由于含硫基团与胶塞促进剂成分类似,会与丁基胶塞起化学反应产生有害物质,肉眼看其药粉颜色变黄,溶于注射用水后溶液变浑浊,澄清度不合格,有害物质进入人体增多,最终引起副反应比例明显增加.国家SFDA中国药品生物制品检定所多次抽样结果显示,按照国家质量标准,出品半年以上的普通头孢唑林钠的合格率令人堪忧.因此,国家药政管理部门和临床医学界都迫切需要寻找一种更稳定、更安全、副作用更小、能够替代现有普通头孢唑林钠的新型抗革兰阳性菌的一线头孢类抗生素,特别是在革兰阳性菌感染发病率上升的今天. 展开更多
关键词 革兰阳性菌感染 头孢唑林钠 抗生素 新药介绍 螯合 治疗 注射用 四代头孢菌素 临床医学
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产ESBLs鸡肠杆菌科细菌对21种抗菌药的敏感性检测 被引量:15
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作者 胡功政 匡秀华 +5 位作者 苑丽 莫娟 潘玉善 付秀玲 徐坤玲 李凌锋 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期884-887,共4页
关键词 产ESBLS菌株 肠杆菌科细菌 敏感性检测 超广谱Β-内酰胺酶 单环β-内酰胺类抗生素 抗菌药 四代头孢菌素 肺炎克雷伯菌
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第四代头孢菌素——头孢匹罗 被引量:12
13
作者 蒋瑛 孟宪春 《天津药学》 2000年第1期12-13,共2页
目的 :对头孢匹罗的特性进行简介。方法 :对临床各类感疾病进行新药研究的综述及评价。结果 :第四代头孢菌素头孢匹罗抗菌谱广 ,对细菌细胞膜的穿透力强 ,对β-内酰胺酶更稳定。结论 :头孢匹罗是目前用于治疗重症感染和革兰阴性菌院内... 目的 :对头孢匹罗的特性进行简介。方法 :对临床各类感疾病进行新药研究的综述及评价。结果 :第四代头孢菌素头孢匹罗抗菌谱广 ,对细菌细胞膜的穿透力强 ,对β-内酰胺酶更稳定。结论 :头孢匹罗是目前用于治疗重症感染和革兰阴性菌院内感染的有效抗菌药品。 展开更多
关键词 头孢匹罗 四代头孢菌素 药理 药代动力学
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盐酸头孢吡肟的合成 被引量:10
14
作者 宫平 赵燕芳 +1 位作者 冯润良 张占涛 《中国药物化学杂志》 CAS CSCD 2002年第6期350-351,362,共3页
以 7 ACA为原料 ,经“一勺烩”得到关键中间体 7 氨基 3 [(1 甲基 1 吡咯烷 )甲基 ]头孢 3 烯 4 羧酸盐酸盐 (Ⅶ ) ,Ⅶ与苯并噻唑硫醇活性酯 (Ⅷ )缩合得到第四代头孢菌素类抗生素盐酸头孢吡肟 ,总收率为 2 4 7%。
关键词 四代头孢菌素 盐酸头孢吡肟 合成方法
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头孢吡肟致尿毒症患者抗生素脑病10例 被引量:13
15
作者 李香茶 尹良红 《临床医学》 CAS 2010年第1期97-98,共2页
关键词 尿毒症患者 头孢吡肟 抗生素 脑病 血液滤过治疗 四代头孢菌素 代谢产物 感染性疾病
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利用NMR测定盐酸头孢吡肟中杂质的含量 被引量:10
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作者 施燕红 刘松柏 宋国强 《波谱学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期259-264,共6页
头孢吡肟是具有广谱抗菌活性的第四代头孢菌素抗生素 ,在合成过程中往往伴随同分异构体杂质的生成 .为了进行质量控制 ,本文利用各种NMR技术对盐酸头孢吡肟及杂质进行了1 H和1 3C的谱线归属 ,并测定杂质的含量为 30 .39% .
关键词 盐酸头孢吡肟 杂质含量 测定 NMR 核磁共振 四代头孢菌素抗生素 谱线归属
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第四代头孢菌素新品种:头孢噻利 被引量:8
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作者 袁瑾懿 李光辉 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第4期308-313,共6页
头孢噻利(cefoselis,FK037)为第四代头孢菌素,与常用的第三代头孢菌素相比,抗菌谱更广,对产AmpCβ内酰胺酶的肠杆菌科细菌作用增强。本品较易穿透细菌的细胞外膜,特别是革兰阴性杆菌的细胞外膜,比第三代头孢菌素的穿透性更强,
关键词 四代头孢菌素 头孢噻利 体外抗菌活性
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阴沟肠杆菌耐药机制的最新研究进展 被引量:8
18
作者 李爱民 刘又宁 《中国药物与临床》 CAS 2008年第3期221-223,共3页
近年来,由于第三代、第四代头孢菌素、碳青酶烯类及氟喹诺酮类等超广谱抗菌药物在临床上的广泛使用,使阴沟肠杆菌在其选择性压力下不断产生耐药性,多重耐药形势日益严峻。现就阴沟肠杆菌耐药机制的研究进展综述如下。
关键词 阴沟肠杆菌 耐药机制 四代头孢菌素 广谱抗菌药物 氟喹诺酮类 选择性压力 多重耐药 进展综述
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第四代头孢菌素——头孢派姆 被引量:7
19
作者 潘启超 《中国新药杂志》 CAS CSCD 1998年第2期89-92,共4页
目的:阐明第四代头孢菌素头孢派姆的特性。方法:用常规体内、体外及临床方法评价本药。结果与结论:头孢派姆抗菌力强,抗菌谱广,较少产生耐药性。
关键词 头孢哌姆 四代头孢菌素 药理 药代动力学
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第四代头孢菌素的作用特点及临床应用 被引量:7
20
作者 朱来清 陈晶 《临床医学》 CAS 2014年第4期106-108,共3页
第四代头孢菌素具有抗菌谱广,抗菌作用强,组织穿透性强,体内分布广泛,对产AmpC酶和β-内酰胺酶的细菌稳定性强等优点,在临床应用中具有非常重要地位。本文对其作用机制、抗菌特点及临床应用进行综述,为第四代头孢菌素的临床应用提供参考。
关键词 四代头孢菌素 作用特点 临床应用
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