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玻璃体腔注射曲安奈德与联合黄斑格栅样激光光凝治疗黄斑水肿疗效的比较 被引量：9
1
作者 段雅剑 贾亚丁 张棉花 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期270-274,共5页
目的比较单纯玻璃体腔注射曲安奈德（IVTA）与IVTA联合黄斑格栅样激光光凝（MLG）治疗黄斑水肿的疗效。方法经眼底检查及光相干断层扫描（0CT）检查确诊的黄斑水肿患者89例109只眼，视力手动～0．8，平均视力0．19±0．13；眼压7～2... 目的比较单纯玻璃体腔注射曲安奈德（IVTA）与IVTA联合黄斑格栅样激光光凝（MLG）治疗黄斑水肿的疗效。方法经眼底检查及光相干断层扫描（0CT）检查确诊的黄斑水肿患者89例109只眼，视力手动～0．8，平均视力0．19±0．13；眼压7～21mmHg（1mmHg一0．133kPa），平均眼压13．78mmHg。所有患者行OCT及微视野检查，黄斑中心凹厚度为（570±182）μ°；黄斑中心凹4。范围内视网膜平均光敏感度为（5．07±3．94）dB，固视点百分比为70．67％。所有患眼均接受IVTA治疗，其中39例48只眼在IVTA后1个月行MLG，为IVTA联合MI。G组；其余50例61只眼未行MLG，为单纯IVTA组。对比分析患者治疗前以及治疗后1、3、6、12个月最佳矫正视力（BcVA）、眼压，晶状体及跟底检查以及OCT、微视野检查结果，以手术后第12个月的观察指标作为疗效判定标准。对各组各项指标进行统计学分析。结果手术后12个月，IVTA联合MI。G组与单纯IVTA组BCVA分别为0．41±0．20、0．24±0．19，二者比较差异有统计学意义（t=4．503，P〈0．05）；两组黄斑中心凹厚度分别为（309±187）、（487±206）μm，二者比较差异有统计学意义（t=4．717，P〈0．05）；两组黄斑中心凹4°平均光敏感度分别为（8．24±4．64）、（6．30±3．22）dB，二者比较差异有统计学意义（t=2．467，P〈0．05）；两组固视点百分比分别为（87．01±19．70）、（78．85±20．41）％，二者比较差异有统计学意义（t=2．110，P〈0．05）。随访期间单纯IVTA组黄斑水肿复发28只眼，IVTA联合MLG组8只眼复发。结论IVTA联合MLG较单纯IVTA治疗黄斑水肿更为有效。 展开更多
关键词 黄斑水肿 囊样/治疗 曲安奈德/治疗应用 激光凝固术/方法 治疗效果
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曲安奈德球周注射联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿 被引量：4
2
作者 刘豫 许雪亮 +3 位作者 唐仁泓 陈国平 曹燕娜 高莉茉 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期306-307,共2页
近年来，人们在临床上采用玻璃体腔内注射曲安奈德（IVTA）治疗弥漫性黄斑水肿（DME），取得了一定的疗效，但IVTA可能发生玻璃体积血、眼内炎、视网膜脱离及继发性青光眼、并发性白内障等手术后并发症。因此寻求一种既有效又安全的曲... 近年来，人们在临床上采用玻璃体腔内注射曲安奈德（IVTA）治疗弥漫性黄斑水肿（DME），取得了一定的疗效，但IVTA可能发生玻璃体积血、眼内炎、视网膜脱离及继发性青光眼、并发性白内障等手术后并发症。因此寻求一种既有效又安全的曲安奈德给药方法，颇受人们关注。有研究发现球周注射曲安奈德能有效降低视网膜厚度，改善糖尿病黄斑水肿。经典的黄斑部格栅样激光光凝虽存在远期效果欠佳，手术后视网膜水肿的缺点，但联合曲安奈德的运用可提高疗效。我们以单纯激光光凝治疗作为对照，观察了球周注射曲安奈德联合激光光凝治疗DME的病例，以评价其对DME的疗效及安全性。现将结果报道如下。 展开更多
关键词 曲安奈德/治疗应用 激光凝固术/方法 黄斑水肿 囊样/治疗 糖尿病视网膜病变/治疗 治疗效果
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糖尿病黄斑水肿的治疗进展 被引量：1
3
作者 沈沛阳 张少冲 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期304-308,共5页
糖尿病黄斑水肿（DME）是糖尿病患者视力损害的重要原因，除严格控制血糖、血压外，视网膜激光光凝术是最主要治疗手段。玻璃体手术主要适于伴玻璃体视网膜牵拉的严重患者；曲安奈德玻璃体腔注射可用于难治性DME的治疗，与激光光凝、玻... 糖尿病黄斑水肿（DME）是糖尿病患者视力损害的重要原因，除严格控制血糖、血压外，视网膜激光光凝术是最主要治疗手段。玻璃体手术主要适于伴玻璃体视网膜牵拉的严重患者；曲安奈德玻璃体腔注射可用于难治性DME的治疗，与激光光凝、玻璃体手术联合应用有助提高疗效。Ranibizumab、Bevacizumab、Pegaptanib等抗血管内皮生长因子类药物玻璃体腔注射初步显示对DME治疗安全有效，但长期疗效和安全性仍需大样本、多中心的随机对照试验证实。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/治疗 黄斑水肿 囊样/治疗 综述文献
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黄斑前膜手术治疗后的长期随诊观察 被引量：1
4
作者 徐鼎 董方田 +3 位作者 郑霖 楚洁 杜红 韩宝玲 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期206-209,共4页
目的观察黄斑前膜手术治疗后的长期效果，评价视力预后与黄斑水肿的关系。方法回顾分析22例经玻璃体切割手术剥离黄斑前膜手术治疗并随诊1年以上的黄斑前膜患者22只眼的临床资料。其中，特发性黄斑前膜17只眼，占77％；继发性黄斑前膜5... 目的观察黄斑前膜手术治疗后的长期效果，评价视力预后与黄斑水肿的关系。方法回顾分析22例经玻璃体切割手术剥离黄斑前膜手术治疗并随诊1年以上的黄斑前膜患者22只眼的临床资料。其中，特发性黄斑前膜17只眼，占77％；继发性黄斑前膜5只眼，占23％。所有患眼治疗前后均进行视力、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（FFA）以及光相干断层扫描（OCT）检查。视力采用5分记录，FFA、OCT检查按常规方法进行。治疗前手术眼平均视力为（4．25±0．36），黄斑平均厚度为（499±114）μm；对侧眼视力正常，黄斑平均厚度（184±37）μm。黄斑前膜均经手术成功剥除，手术后随访12～40个月，平均随访时间（23±8）个月。回顾分析时，采用线性回归分析的方法，着重对比分析手术前后视力、眼底彩色照相、FFA以及OCT检查结果的相关关系以及手术并发症的发生情况。结果13只眼视力提高，占59％；6只眼视力不变，占27％；3只眼视力减退，占14％。平均视力提高到（4．57±0．31），与治疗前视力比较，差异有统计学意义（t=3．40，P〈0．05）。末次随访视力≥4．5者15只眼，占66％。黄斑平均厚度降低到（286±104）μm，与治疗前黄斑平均厚度比较，差异有统计学意义（t=8．33，P〈0．05）。但仍未恢复到对侧眼水平（t=4．68，P〈0．05）。排除手术后白内障加重未行手术治疗的患眼，手术前后视力与黄斑水肿程度呈线性相关（r=-0．64，P=0．001；r=-0．58，P=0．01）。6只眼手术中剥膜后黄斑区少量点状出血，占27％；2只眼手术中视网膜周边发生裂孔，占9％。5只眼手术后继发高眼压，占23％；1只眼出现黄斑裂孔，占5％；8只眼白内障加重，占36％。结论经玻璃体切割手术剥离黄斑前膜可以减轻黄斑水肿，提高视力，是治疗黄斑前膜的有效方法。 展开更多
关键词 视网膜疾病/外科学 黄斑水肿 囊样/治疗 玻璃体切除术
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糖尿病黄斑水肿玻璃体切割手术及手术后功能评价研究进展
5
作者 王娟 陈松 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期308-312,共5页
玻璃体切割手术是治疗糖尿病黄斑水肿（DME）的重要手段之一，手术后功能评价主要包括视功 能和形态学评价。视力、视觉电生理仍为视功能的经典评价指标；黄斑厚度和容积改变，视网膜前膜及视网膜下液形成与否为主要形态学观察指标。多... 玻璃体切割手术是治疗糖尿病黄斑水肿（DME）的重要手段之一，手术后功能评价主要包括视功 能和形态学评价。视力、视觉电生理仍为视功能的经典评价指标；黄斑厚度和容积改变，视网膜前膜及视网膜下液形成与否为主要形态学观察指标。多焦视网膜电图、微视野、视觉诱发电位、光相干断层扫描、视网膜厚度分析仪和海德堡共焦激光断层扫描等为手术后视功能及黄斑形态学改变提供了科学准确的检测手段，但要做到科学评价尚需考虑到可能的影响因素。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/治疗 黄斑水肿 囊样/治疗 诊断技术 眼科/发展趋势 综述文献
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玻璃体腔内注射曲安奈德(IVTA)治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑水肿 被引量：1
6
作者 郭玉坤 彭小宁 徐尧南 《黑龙江医学》 2008年第6期403-406,共4页
目的通过随机对照的方法来评价玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞(N-CRVO)所致黄斑水肿(ME)的有效性和安全性。方法30例N-CRVO病史的ME患者被随机分为两组,实验组15例接受玻璃体腔内注射4.0 mg TA治疗;对照组15... 目的通过随机对照的方法来评价玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞(N-CRVO)所致黄斑水肿(ME)的有效性和安全性。方法30例N-CRVO病史的ME患者被随机分为两组,实验组15例接受玻璃体腔内注射4.0 mg TA治疗;对照组15例接受一般活血化瘀药物治疗。玻璃体腔内注射遵循内眼手术规范,于列下角膜缘后3.25 mm(有晶体眼)或3.0 mm(人工晶体眼)处垂直进入玻璃体腔,直视下见针尖后向玻璃体腔内缓慢推注TA,术后保持头正位3 h。保持侧卧位或高枕卧位1周,以防药物沉积于黄斑区影响视力检查。术后乳酸左氧氟沙星滴眼,3次/d,连用3 d。为了尽量减少TA制剂中防腐剂和悬浮剂潜在的视网膜毒性作用,本次实验在注射前,均将TA混悬液静置,去除上清液。两组治疗前后均进行最佳矫正视力、裂隙灯、眼底、眼压、FFA及OCT检查。随访期6个月。结果实验组术后1周、1个月、3个月6、个月的视力分别为(0.2193±0.1098),(0.3067±0.1374)(、0.2852±0.1363)(、0.2500±0.1244),与治疗前(0.0933±0.0898)相比均具有统计学差异(t值分别为-6.298,-8.255,-7.473,-6.078,P值均=0.000)。术后1个月、3个月、6个月视网膜厚度分别为(187.2667±13.9615μm)(195.6667±49.2800)(247.2000±152.5536),与治疗前(589.2667±65.5215)相比均具有统计学差异(t值分别为23.202、20.760、8.329,P值均=0.000)。实验组在术后1个月3、个月、6个月平均眼压均较术前提高,差异有显著性(t值分别为-4.412、-3.461、-2.6351,P值均<0.05)。对照组在治疗后1周、1个月、3个月、6个月视力、视网膜厚度、眼压与治疗前相比均无统计学意义。实验组在术后6个月时,13例(86.6%)黄斑水肿完全消退,2例(13.4%)黄斑水肿复发,复发患者均未选择再注射。对照组在治疗后6个月时,仅2例黄斑水肿自发缓解,13例持续黄斑水肿。实验组5例发生眼压升高,4例局部用药可控制,1例因皮质激素性 展开更多
关键词 视网膜静脉阻塞/药物疗法 黄斑水肿 囊样/药物治疗 曲安奈德/治疗应用
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