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离体肝脏长期灌注系统的构建
1
作者 刘之颖 陈宏珲 +4 位作者 李冶夫 陈志涛 杨永琪 赵强 何晓顺 《实用器官移植电子杂志》 2024年第6期492-497,共6页
目的使用常温机械灌注(normothermic machine perfusion,NMP)建立离体肝脏长期灌注系统(ex situ MP for long-term liver perfusion)。方法将1例子猪全肝连接至Life-X100灌注系统进行常温机械灌注,持续监测灌注过程中灌注参数及灌注液... 目的使用常温机械灌注(normothermic machine perfusion,NMP)建立离体肝脏长期灌注系统(ex situ MP for long-term liver perfusion)。方法将1例子猪全肝连接至Life-X100灌注系统进行常温机械灌注,持续监测灌注过程中灌注参数及灌注液血气分析结果,评估离体肝脏的功能。结果成功离体灌注猪肝138 h,各项灌注参数稳定,离体肝脏功能维持良好。结论我们初步建立了离体肝脏长期灌注系统,在未来可用于人类肝脏的离体养护,并在此基础上进行多项探索性研究,促进我国医学发展。 展开更多
关键词 长期常温机械灌注 离体肝脏保存 器官功能维护 器官医学
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心脏死亡器官捐献供者评估和器官功能维护 被引量：4
2
作者 陈晓桦 赖汝标 +3 位作者 钟飞雁 易述红 杨扬 陈规划 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2020年第4期369-373,共5页
目的探讨心脏死亡器官捐献(DCD)中供者评估和器官功能维护的方法及效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年5月广东省韶关市翁源县人民医院进行DCD器官捐赠的47例供者临床资料。其中男35例,女12例;年龄19~64岁,中位年龄35岁。供者或其家... 目的探讨心脏死亡器官捐献(DCD)中供者评估和器官功能维护的方法及效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年5月广东省韶关市翁源县人民医院进行DCD器官捐赠的47例供者临床资料。其中男35例,女12例;年龄19~64岁,中位年龄35岁。供者或其家属均签署患者知情同意书,符合医学伦理学规定。对供者全身状况严格充分评估,使用辅助控制通气维持呼吸功能稳定,维持循环功能和内环境稳定。采用经腹主动脉和门静脉联合灌注及多器官联合切取方式获取供肝和供肾。器官采用静态冷冻保存法保存。观察供者器官维护和利用情况。结果 23例伴高钠血症供者采用持续血液透析,5例血流动力学不稳定应用大剂量升压药物维持血压。2例因术前Scr水平较高行持续性肾替代治疗。42例使用过至少一种血管活性药物。47例DCD供者均成功实施器官捐献,共获取47个肝脏和94个肾脏,并成功用于肝移植44例(弃用3例),肾移植92例(弃用1例共2个肾脏)。移植后的肝脏及肾脏功能恢复良好,未发生原发性移植物无功能。结论充分评估DCD供者全身情况,采取有效的器官功能维护,使多器官供者生理状况处于最佳平衡状态,有利于提高器官捐献率和器官质量。 展开更多
关键词 心脏死亡器官捐献 供者 器官功能维护 肝移植 肾移植
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供肝脂肪变性治疗策略研究进展
3
作者 胡旭 钟艺武 李建辉 《中外医疗》 2024年第11期195-198,共4页
脂肪变性供肝是一种常见的边缘性供肝,相比于正常肝脏,脂肪变性供肝更容易受到冷缺血损伤,导致术后相应并发症增多,如何提高脂肪变性供肝的使用率和安全性是至关重要的。活体肝移植允许供体在术前一定时间内进行脂肪肝的减脂,包括运动... 脂肪变性供肝是一种常见的边缘性供肝,相比于正常肝脏,脂肪变性供肝更容易受到冷缺血损伤,导致术后相应并发症增多,如何提高脂肪变性供肝的使用率和安全性是至关重要的。活体肝移植允许供体在术前一定时间内进行脂肪肝的减脂,包括运动、控制饮食、药物降脂等方式,是最常见的供肝减脂策略之一,近年来,有关脂肪变性供肝体外减脂的研究也有较多报道,尤其结合机械灌注平台减脂似乎是可靠的方法,本文综述了肝移植中脂肪变性供肝治疗策略的研究进展。 展开更多
关键词 肝移植 脂肪变性 器官功能维护 机械灌注
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边缘供肝及器官功能维护在肝移植中的应用进展 被引量：4
4
作者 戴清清 赵红川 +1 位作者 王国斌 黄帆 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期304-310,共7页
肝移植是治疗各种终末期肝病的唯一有效方法。标准供肝短缺是限制肝移植发展的主要因素,而边缘供肝的使用明显扩大了供肝的来源。体外膜肺氧合(ECMO)、机械灌注及低体温等新型技术能显著改善边缘供肝的质量,在器官功能维护中具有良好的... 肝移植是治疗各种终末期肝病的唯一有效方法。标准供肝短缺是限制肝移植发展的主要因素,而边缘供肝的使用明显扩大了供肝的来源。体外膜肺氧合(ECMO)、机械灌注及低体温等新型技术能显著改善边缘供肝的质量,在器官功能维护中具有良好的发展前景。本文就边缘供肝的常见类型及相关新型技术在边缘供肝功能维护中的应用展开综述。 展开更多
关键词 肝移植 边缘供肝 器官功能维护 体外膜肺氧合(ECMO) 机械灌注 低体温
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公民逝世后器官捐献肝移植单中心临床疗效分析及初步经验 被引量：3
5
作者 傅斌生 易慧敏 +11 位作者 易述红 唐晖 张彤 孟炜 汪国营 姜楠 汪根树 张剑 许赤 李华 杨扬 陈规划 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2015年第2期23-26,共4页
目的探讨公民逝世后器官捐献供肝肝移植的疗效及初步经验。方法回顾性分析2012年7月至2014年4月在中山大学附属第三医院实施公民逝世后器官捐献供肝肝移植的63例供者及63例受者临床资料。所有供者家属及受者均签属知情同意书,符合医学... 目的探讨公民逝世后器官捐献供肝肝移植的疗效及初步经验。方法回顾性分析2012年7月至2014年4月在中山大学附属第三医院实施公民逝世后器官捐献供肝肝移植的63例供者及63例受者临床资料。所有供者家属及受者均签属知情同意书,符合医学伦理学规定。供者男50例,女13例;年龄3～57岁,中位年龄29岁;根据中国心脏死亡器官捐献分类标准,属于中国一类27例,中国二类32例,中国三类4例。受者男53例,女10例;年龄6～74岁,中位年龄42岁。采取加强发现潜在供者的培训、积极维护潜在供者器官功能、快速规范化器官获取技术等措施获取供肝。观察肝移植受者围手术期情况及随访期间预后。结果 63例受者均顺利接受肝移植。ICU中位监护时间3（2～7）d,术后住院时间28（25～40）d。围手术期死亡5例,其中2例死于原发性移植肝无功能,3例死于感染和多器官功能衰竭。术后发生动脉吻合口狭窄1例,缺血型胆管炎1例,胆道吻合口狭窄2例。受者术后随访时间8～34个月,随访期间死于肿瘤复发、转移2例;其他受者肝功能恢复顺利,预后良好。结论合理有效地利用公民逝世后器官捐献供肝可扩大供肝来源,受者近期疗效良好。加强医师对发现潜在供者的培训、积极维护潜在供者器官功能、快速规范化器官获取技术是保障供肝质量的重要因素。 展开更多
关键词 器官捐献 肝移植 组织和器官获取 器官功能维护 预后
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心脏死亡器官捐献供者器官功能维护108例经验总结 被引量：3
6
作者 许传屾 李志强 +8 位作者 郭源 范宁 王淑贤 王新 王建红 付晓悦 关鸽 吴晓冬 臧运金 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2017年第1期28-31,共4页
目的探讨公民心脏死亡器官捐献(DCD)的维护措施,提高DCD供器官数量和质量。方法 2015年5月至2016年5月期间,青岛大学附属医院器官捐献ICU(D-ICU)共成功实施108例DCD。通过完善的组织体系和多中心协作方式、规范化和标准化的操作流程、... 目的探讨公民心脏死亡器官捐献(DCD)的维护措施,提高DCD供器官数量和质量。方法 2015年5月至2016年5月期间,青岛大学附属医院器官捐献ICU(D-ICU)共成功实施108例DCD。通过完善的组织体系和多中心协作方式、规范化和标准化的操作流程、制定个体化器官功能维护方案以及本中心创新措施,以提高器官捐献率。结果成功实施DCD108例,共获取大器官338个,其中肝脏95个(包含5例在体劈离式供肝)、肾脏212个、心脏16个、肺脏15个,大器官获取比1∶3.13。根据潜在捐献者病情,使用持续血液透析滤过、体外膜肺氧合、连续性肾脏替代治疗等方法维护器官功能,扩大捐献器官的使用率。结论通过规范化、标准化的器官功能维护措施,有利于提高器官捐献率及获取率,提高获取器官质量。 展开更多
关键词 心脏死亡器官捐献 潜在捐献者 器官功能维护
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新型冠状病毒肺炎疫情期间器官捐献工作防控措施单中心经验 被引量：1
7
作者 许传屾 王新 +9 位作者 李志强 冯帅 郑桃花 王淑贤 范宁 王建红 赵圣宝 付晓悦 郭源 臧运金 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2020年第4期201-204,共4页
自2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现新型冠状病毒肺炎(COVID-2019)病例。人类对新型冠状病毒(2019-nCoV)缺乏免疫力,普遍易感,尤其是老年人或存在基础疾病者。由于器官移植受者术后需应用免疫抑制剂,机体免疫功能下降,属2019-nCoV... 自2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现新型冠状病毒肺炎(COVID-2019)病例。人类对新型冠状病毒(2019-nCoV)缺乏免疫力,普遍易感,尤其是老年人或存在基础疾病者。由于器官移植受者术后需应用免疫抑制剂,机体免疫功能下降,属2019-nCoV感染高危人群。在COVID-2019疫情期间,为避免发生供者来源感染,造成疫情扩散,青岛大学附属医院肝脏病中心制订了一系列针对性的院感防控措施。COVID-2019疫情期间,在器官捐献工作中加强、落实好各项院感防控措施,仍可安全开展器官捐献工作,保护有限和宝贵的供器官资源。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 潜在供者 器官捐献 器官功能维护 院内感染 院感防控
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甲状腺素在脑死亡患者肝肾功能维护中的作用
8
作者 杨春华 杨满红 +4 位作者 陈雪霞 谢文锋 陈丽 郑东华 丁玉伟 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第14期2217-2218,2223,共3页
目的回顾分析脑死亡患者不同时机的甲状腺素治疗,并探讨甲状腺素对血压和器官功能的影响。方法对收治和转入的137例脑死亡患者按甲状腺素治疗时机分为3组:对照组43例,只给予常规治疗;预防组52例,除常规治疗外,入组时即给予甲状腺素片50... 目的回顾分析脑死亡患者不同时机的甲状腺素治疗,并探讨甲状腺素对血压和器官功能的影响。方法对收治和转入的137例脑死亡患者按甲状腺素治疗时机分为3组:对照组43例,只给予常规治疗;预防组52例,除常规治疗外,入组时即给予甲状腺素片50μg/d;补充组42例,除常规治疗外,在测定发现甲状腺素水平低下后补充甲状腺素片50μg/d。对比分析各组低T3、T4发生率、低血压发生率、血管活性药用量和肝肾功能等。结果入组后20 d内,预防组低甲状腺素水平和低血压发生率低于其他两组,补充组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);平均多巴胺和去甲肾上腺素用量补充组低于对照组,预防组低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药率和肝肾功能异常率预防组低于其他两组,补充组肝肾功能损伤发生率低于对照组,预防组低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺素片可以降低脑死亡患者的低甲状腺素水平和低血压发生率,减少血管活性药用量,并进一步降低肝肾功能损伤率,且预防效果优于补充治疗。 展开更多
关键词 脑死亡 甲状腺素 器官功能维护
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非控制型心脏死亡供者器官功能维护方法研究进展 被引量：1
9
作者 张玮晔 张雅敏 邓永林 《山东医药》 CAS 2012年第30期96-98,共3页
采用心脏死亡者捐献供体进行器官移植已经有近20年的历史。考虑到移植物的预后，绝大多数医生采用控制型心脏死亡捐献者所提供的器官。由于等待移植的患者与可供移植的器官数量之间仍存在较大的供求差距，因此，非控制型的心脏死亡供者... 采用心脏死亡者捐献供体进行器官移植已经有近20年的历史。考虑到移植物的预后，绝大多数医生采用控制型心脏死亡捐献者所提供的器官。由于等待移植的患者与可供移植的器官数量之间仍存在较大的供求差距，因此，非控制型的心脏死亡供者捐献器官的应用越来越受到业界的关注。相较于控制型心脏死亡者捐献的器官，热缺血时间过长是影响非控制型心脏死亡供体器官移植术后功能的主要因素之一。 展开更多
关键词 非控制性心脏死亡器官捐献 移植器官功能维护方法 供体 器官移植
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脏器功能维护在重症急性胰腺炎治疗中的价值
10
作者 吴丹 吴育连 《急诊医学》 CSCD 1998年第1期47-49,共3页
关键词 胰腺炎 多器官功能维护 治疗
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