目的:探讨嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasalpol-yps,ECRSwNP)患者鼻内镜鼻窦术后症状和体征变化预示复发的可能性。方法:2020年6月至2022年3月连续入组70例ECRSwNP患者在单中心接受双...目的:探讨嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasalpol-yps,ECRSwNP)患者鼻内镜鼻窦术后症状和体征变化预示复发的可能性。方法:2020年6月至2022年3月连续入组70例ECRSwNP患者在单中心接受双侧鼻内镜手术(endoscopicsurgery,ESS)治疗,其中男50例,女20例;平均年龄(46.9±14.5)岁;ESS后随访至少52周。患者进行外周血检查、鼻窦CT、嗅觉T&T测试、症状视觉模拟量表(VAS)和内镜下评分。结果:分析术前、术后6、12、24和52周患者VAS和内镜下评分。发现术后12~52周,患者的症状和内镜下评分呈明显相关关系。12周之后,嗅觉障碍及黏脓涕症状是患者变化最明显的2种症状。在症状控制组和未控制组,患者多项术前临床指标表达均有差异(既往手术史、合并哮喘、鼻分泌物EC、血清EOS%、总IgE、CT、嗅觉及症状评分等,P<0.05),而基线水平的内镜评分无差异(P>0.05)。术后12周之后,2组患者无论是症状评分还是鼻内镜下评分,均表现出明显的差异。随访第12周的症状及内镜评分作为预测复发的指标,其灵敏度和特异度分别为62.5%和83.3%。结论:ECRSwNP患者术后症状评分和内镜下评分的变化均提示病变复发;在未控制组,症状和内镜下评分表现一致的评分增加;而在控制组,患者的内镜评分增加和症状的稳定不变之间出现矛盾结果,提示应小心无症状复发患者的存在。随访第12周的症状及体征改变可以作为预防病变复发的临床指标。展开更多
文摘目的:探讨嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasalpol-yps,ECRSwNP)患者鼻内镜鼻窦术后症状和体征变化预示复发的可能性。方法:2020年6月至2022年3月连续入组70例ECRSwNP患者在单中心接受双侧鼻内镜手术(endoscopicsurgery,ESS)治疗,其中男50例,女20例;平均年龄(46.9±14.5)岁;ESS后随访至少52周。患者进行外周血检查、鼻窦CT、嗅觉T&T测试、症状视觉模拟量表(VAS)和内镜下评分。结果:分析术前、术后6、12、24和52周患者VAS和内镜下评分。发现术后12~52周,患者的症状和内镜下评分呈明显相关关系。12周之后,嗅觉障碍及黏脓涕症状是患者变化最明显的2种症状。在症状控制组和未控制组,患者多项术前临床指标表达均有差异(既往手术史、合并哮喘、鼻分泌物EC、血清EOS%、总IgE、CT、嗅觉及症状评分等,P<0.05),而基线水平的内镜评分无差异(P>0.05)。术后12周之后,2组患者无论是症状评分还是鼻内镜下评分,均表现出明显的差异。随访第12周的症状及内镜评分作为预测复发的指标,其灵敏度和特异度分别为62.5%和83.3%。结论:ECRSwNP患者术后症状评分和内镜下评分的变化均提示病变复发;在未控制组,症状和内镜下评分表现一致的评分增加;而在控制组,患者的内镜评分增加和症状的稳定不变之间出现矛盾结果,提示应小心无症状复发患者的存在。随访第12周的症状及体征改变可以作为预防病变复发的临床指标。
