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支气管哮喘防治指南 被引量：2006
1
《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期261-267,共7页
关键词 哮喘 防治 诊断 治疗
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儿童哮喘防治常规(试行) 被引量：2373
2
《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第12期747-751,共5页
［哮喘的定义］支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状... ［哮喘的定义］支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，... 展开更多
关键词 哮喘 儿童 防治
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第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查 被引量：1012
3
《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期729-735,共7页
目的了解我国城市儿童哮喘的患病率、发病规律及诊治情况。方法于2009年9月至2010年8月在全国27个省或自治区，4个直辖市等共43座城市，开展0～14岁城区儿童哮喘流行病学调查。采用分层随机整群抽样方法，在各城市确定调查学校、幼儿园... 目的了解我国城市儿童哮喘的患病率、发病规律及诊治情况。方法于2009年9月至2010年8月在全国27个省或自治区，4个直辖市等共43座城市，开展0～14岁城区儿童哮喘流行病学调查。采用分层随机整群抽样方法，在各城市确定调查学校、幼儿园和社区。使用统一初筛问卷对儿童进行筛查，筛查出的可疑哮喘儿童由临床医生通过现场问诊、体检、查阅患儿病历及以往相关辅助检查结果等，明确其是否患有哮喘。对已确诊哮喘患儿做进一步问卷调查，了解其哮喘诊治情况及伴发过敏性疾病情况。所有数据使用Epi—Inf0软件进行双录入，使用SPSS软件进行统计分析。结果共完成463982名儿童的初筛，诊断哮喘13992例，其中典型哮喘12634例（90．3％），咳嗽变异性哮喘1358例（9．7％）。确诊患者中既往已诊断哮喘9605例（68．6％），新诊断病例4387例（31．4％）。我国城区0～14岁儿童哮喘总患病率为3．02％（95％C1：2．97％～3．06％），其中典型哮喘患病率为2．72％（95％CI：2．68％～2．77％），咳嗽变异性哮喘患病率为0．29％（95％CI：0．28％～0．31％）。近2年（2009和2010年）哮喘现患率为2．32％（95％CI：2．28％-2．37％）。男性儿童哮喘患病率明显高于女性[3．51％（8495／241811）和2．29％（5089／222160）,Xz=608．7，P〈0．01]。以学龄前儿童（3～5岁）患病率最高（4．15％），明显高于学龄儿童（6～14岁）（2．82％）和婴幼儿（0～2岁）（1．77％）。不同地区以华东地区最高（4．23％），东北地区最低（2．00％）。不同城市以上海最高（7．57％），拉萨最低（0．48％）。在确诊的哮喘患儿中45．2％（6321例）有家族过敏史，72．5％（10143例）有个人过敏史，50．1％（7010例）伴有过敏性鼻炎。哮喘发作最常见诱因为呼吸道感染和天气变化（或接触冷空气），� 展开更多
关键词 儿童 哮喘 流行病学 患病率 城市
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支气管哮喘防治指南(2020年版) 被引量：640
4
作者 无 周新 +1 位作者 沈华浩 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1023-1048,共26页
支气管哮喘(哮喘)是一种常见的慢性呼吸道疾病,临床研究结果表明,哮喘的规范化诊断和治疗,特别是实施有效的管理,对于提高哮喘的控制水平,改善患者生活质量具有重要作用。支气管哮喘防治指南(2020年版)是在我国既往哮喘防治指南的基础上... 支气管哮喘(哮喘)是一种常见的慢性呼吸道疾病,临床研究结果表明,哮喘的规范化诊断和治疗,特别是实施有效的管理,对于提高哮喘的控制水平,改善患者生活质量具有重要作用。支气管哮喘防治指南(2020年版)是在我国既往哮喘防治指南的基础上,结合近年来国内外循证医学研究结果,由我国哮喘学组数十位专家集体讨论而重新修订。本指南旨在为提高我国医务人员对哮喘规范化诊治的认识和水平,提供指导性文件。 展开更多
关键词 哮喘 预防 诊断 治疗 管理
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不明原因慢性咳嗽的病因分布及诊断程序的建立 被引量：389
5
作者 赖克方 陈如冲 +5 位作者 刘春丽 罗炜 钟淑卿 何梦章 李德容 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期96-99,共4页
目的观察慢性咳嗽的病因分布,在此基础上建立慢性咳嗽的病因诊断程序。方法对于入选的慢性咳嗽患者,在询问病史和查体的基础上,进行诱导痰、肺通气功能+气道高反应性、X线胸片、鼻窦X线片或CT、24h食管pH值监测等检查,根据检查结果和治... 目的观察慢性咳嗽的病因分布,在此基础上建立慢性咳嗽的病因诊断程序。方法对于入选的慢性咳嗽患者,在询问病史和查体的基础上,进行诱导痰、肺通气功能+气道高反应性、X线胸片、鼻窦X线片或CT、24h食管pH值监测等检查,根据检查结果和治疗反应,最后确定病因诊断。结果共收集慢性咳嗽患者194例,平均年龄(41±12)岁(16～71岁),平均咳嗽时间(62±86)个月(2～487个月)。慢性咳嗽病因比例依次为:嗜酸粒细胞性支气管炎51例次(22.4%)、鼻炎/鼻窦炎39例次(17.1%)、咳嗽变异型哮喘31例次(13.6%)、变应性咳嗽28例次(12.3%)、胃食管反流性咳嗽27例次(11.8%)、其他病因43例次(18.8%),病因未明9例次(3.9%)。单一病因咳嗽者153例(82.7%),复合病因32例(17.3%)。结论慢性咳嗽的病因分布与国外相比有着较大的差别,嗜酸粒细胞性支气管炎和变应性咳嗽是慢性咳嗽的重要病因。根据上述慢性咳嗽病因分布和临床特征,提出了新的慢性咳嗽病因诊断程序。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 嗜酸粒细胞性支气管炎 哮喘 鼻炎 胃食管反流
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儿童哮喘诊断标准和治疗常规 被引量：325
6
《中华儿童保健杂志》 1993年第4期249-251,共3页
儿童哮喘的发病率有增高趋势,为了进一步提高儿保与临床儿科工作者对哮喘机理及治疗方面新进展的认识,使其能对哮喘进行早防、早诊及早治,消除和避免哮喘诱发因素,特别是对病毒性呼吸道感染的预防,我们转载了1992年10月南京全国儿科哮... 儿童哮喘的发病率有增高趋势,为了进一步提高儿保与临床儿科工作者对哮喘机理及治疗方面新进展的认识,使其能对哮喘进行早防、早诊及早治,消除和避免哮喘诱发因素,特别是对病毒性呼吸道感染的预防,我们转载了1992年10月南京全国儿科哮喘协作组制定的儿童哮喘诊断标准和治疗常规,以供同道们参考。 展开更多
关键词 儿童 哮喘 诊断标准 治疗
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咳嗽变异型哮喘的支气管炎症及变态反应特征 被引量：215
7
作者 黄少丹 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期283-286,共4页
目的阐明咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）的支气管炎症和变态反应特征。方法采用过敏原皮肤点刺试验、支气管肺泡灌洗术（ＢＡＬ）、支气管粘膜嗜酸性粒细胞计数及屋尘螨和兔抗人ＩｇＥ诱导灌洗液中肥大细胞释放组织胺试验，观察１７例ＣＶＡ... 目的阐明咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）的支气管炎症和变态反应特征。方法采用过敏原皮肤点刺试验、支气管肺泡灌洗术（ＢＡＬ）、支气管粘膜嗜酸性粒细胞计数及屋尘螨和兔抗人ＩｇＥ诱导灌洗液中肥大细胞释放组织胺试验，观察１７例ＣＶＡ患者的气道炎症及变态反应特征。结果ＣＶＡ组ＢＡＬＦ中嗜酸性粒细胞、肥大细胞和过敏指数（ＡＩ）均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）；屋尘螨诱导支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中肥大细胞释放组织胺试验，呈现一种浓度－反应正相关。结论ＣＶＡ存在有嗜酸性粒细胞和肥大细胞参与的气道慢性炎症，并有Ｉ型变态反应参与。 展开更多
关键词 哮喘 CVA 支气管炎症 变态反应
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介绍一种建立大鼠哮喘模型的实验方法 被引量：187
8
作者 吕国平 崔德健 +1 位作者 郭英江 谭剑 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第6期377-378,共2页
介绍一种建立大鼠哮喘模型的实验方法吕国平，崔德健，郭英江，谭剑由于大鼠哮喘模型具有品系纯，繁殖力强，价格便宜等优点；过敏反应由ＩｇＥ介导，特别适合于特异性抗原抗体反应的研究；有速发和迟发双相反应，气道高敏持续时间长（... 介绍一种建立大鼠哮喘模型的实验方法吕国平，崔德健，郭英江，谭剑由于大鼠哮喘模型具有品系纯，繁殖力强，价格便宜等优点；过敏反应由ＩｇＥ介导，特别适合于特异性抗原抗体反应的研究；有速发和迟发双相反应，气道高敏持续时间长（达数日）；对乙酰甲胆碱敏感。因此，... 展开更多
关键词 哮喘 动物模型 大鼠 动物实验
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中国16城市儿童哮喘患病率20年对比研究 被引量：223
9
作者 刘传合 洪建国 +15 位作者 尚云晓 孙王君 多力坤.木扎帕尔 扇敏娜 高云 任筱郿 刘长山 张亚京 阴怀清 刘恩梅 农光民 陈强 盛锦云 唐素萍 邵明军 陈育智 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期596-600,共5页
目的了解近20年我国城市儿童哮喘患病率的变化及特点。方法选择在1990年、2000年、2010年均参与了全国0～14岁城市儿童哮喘患病率调查的城市。调查均在中心城区进行，样本量符合要求。三次调查均通过随机整群抽样方法，使用统一初筛问... 目的了解近20年我国城市儿童哮喘患病率的变化及特点。方法选择在1990年、2000年、2010年均参与了全国0～14岁城市儿童哮喘患病率调查的城市。调查均在中心城区进行，样本量符合要求。三次调查均通过随机整群抽样方法，使用统一初筛问卷对儿童进行筛查，筛查出的可疑哮喘儿童由I陆床医生通过现场调查确诊。所有数据均进行双录入，使用SPSS19．1统计软件，对三次调查的儿童哮喘患病率（两年现患率），性别、年龄分布，起病年龄，发作诱因等进行分析。结果共16城市进入本次分析，1990年、2000年、2010年16城市总的患病率分别为0．96％、1．66％和2．38％，呈显著上升趋势，其中最明显的为上海和福州。三次调查患病率最高的城市分别为重庆、重庆、上海，患病率最低的均为拉萨。不同性别儿童均为男性患病率高于女性，患病率之比分别为1．49：1、1．66：1和1．57：1。不同年龄阶段儿童，总体上以学龄前儿童患病率较高。儿童哮喘起病年龄表现为近20年逐渐后移，即1990年婴幼儿期起病多（61．8％），2010年则表现为学龄前儿童起病增多（37．5％）。儿童哮喘发作最常见诱因均为呼吸道感染和天气变化。结论16城市中，多数城市儿童哮喘患病率显著上升，0～14岁儿童哮喘总的患病率较10年和20年前分别上升了43．4％，147．9％，儿童哮喘的起病年龄有所后移。儿童哮喘发作的诱因未见显著变化。 展开更多
关键词 儿童 哮喘 患病率 城市
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中国过敏性哮喘诊治指南(第一版,2019年) 被引量：206
10
作者 无 刘春涛 周新 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期636-655,共20页
过敏性哮喘是支气管哮喘中的重要类型,占支气管哮喘的60%~80%。本指南分为十五个章节,从过敏性哮喘的流行病学、发病机制、常见过敏原、临床表现到诊断、治疗和预防原则进行了详细的介绍,突出了过敏性哮喘与非过敏性哮喘的异同,在国际... 过敏性哮喘是支气管哮喘中的重要类型,占支气管哮喘的60%~80%。本指南分为十五个章节,从过敏性哮喘的流行病学、发病机制、常见过敏原、临床表现到诊断、治疗和预防原则进行了详细的介绍,突出了过敏性哮喘与非过敏性哮喘的异同,在国际和我国支气管哮喘指南基本原则的基础上,重点介绍了特异性免疫治疗、抗IgE治疗、抗过敏治疗、合并其他过敏性疾病的治疗及三级预防措施,根据循证医学证据和我国临床实践,提出了推荐意见,以指导我国过敏性哮喘的诊治与管理。 展开更多
关键词 哮喘 过敏性 诊断 治疗
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支气管哮喘基层诊疗指南（2018年） 被引量：205
11
作者 《基层医疗卫生机构常见疾病诊疗指南》项目秘书组 迟春花 +6 位作者 汤葳 中华医学会 中华医学会杂志社 中华医学会全科医学分会 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 呼吸系统疾病基层诊疗指南编写专家组 《中华全科医师杂志》 2018年第10期751-762,共12页
2017年8月，中华医学会受国家卫生健康委员会基层卫生司委托开始组织编制《基层医疗卫生机构常见疾病诊疗指南》，具体编写工作由中华医学会杂志社、中华医学会全科医学分会联合各专科分会共同协作完成。此编写工作是落实国家医疗体制... 2017年8月，中华医学会受国家卫生健康委员会基层卫生司委托开始组织编制《基层医疗卫生机构常见疾病诊疗指南》，具体编写工作由中华医学会杂志社、中华医学会全科医学分会联合各专科分会共同协作完成。此编写工作是落实国家医疗体制改革“保基本、强基层、建机制”原则的重要举措，对于贯彻落实新时期“以基层为重点”的卫生与健康工作方针，推动分级诊疗建设，推动国家基层卫生事业发展有重要意义。基层指南既充分考虑适宜对象的需要，同时要求具备科学性和同质性，强调精炼、实用和可操作性，涵盖诊疗、防治管理，且每个指南均包括2个版本，在传统完整版基础上，同时推出实践版。已启动的呼吸系统、消化系统、心血管系统、神经系统、内分泌系统等主要疾病的指南制定工作正在有序进行。目前经过呼吸系统疾病基层诊疗指南编写组的呼吸专家和全科专家们以及来自基层一线的全科医生们的充分沟通、反复论证及审修，部分常见呼吸疾病基层诊疗指南已正式完稿，将在本刊陆续刊出。我们希望广大读者能针对基层指南的内容、形式、指导性、实用性等方面积极反馈意见和建议，以利于我们编写出基层真正适用的疾病诊疗指南，共同推进基层医疗服务能力的建设。 展开更多
关键词 指南 哮喘 组织 编制
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我国8省市支气管哮喘患者控制水平的流行病学调查 被引量：188
12
作者 苏楠 林江涛 +6 位作者 刘国梁 陈萍 周新 万欢英 殷凯生 马利军 吴昌归 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期601-606,共6页
目的 通过全国支气管哮喘（以下简称哮喘）患病情况及相关危险因素的流行病学调查,了解我国哮喘患者的控制水平.方法 2010年2月-2011年8月采用多级随机整群抽样方法,以全国8个省（市）年龄＞ 14岁的常住居民为研究对象进行入户问卷调查... 目的 通过全国支气管哮喘（以下简称哮喘）患病情况及相关危险因素的流行病学调查,了解我国哮喘患者的控制水平.方法 2010年2月-2011年8月采用多级随机整群抽样方法,以全国8个省（市）年龄＞ 14岁的常住居民为研究对象进行入户问卷调查,根据病史、体征和肺功能检查确诊哮喘.医生和患者对哮喘控制水平进行评估,记录患者急诊就诊与住院情况,药物治疗情况,分析吸烟对哮喘控制的影响.结果 （1）8省市共调查有效人数164 215人,其中哮喘患者2 034例,患病率为1.24％.（2）医生评估哮喘患者控制水平,控制率为40.51％（824/2 034）,部分控制率为42.58％（866/2 034）,未控制率为16.91％（344/2 034）.患者自行评估控制水平,完全控制者占15.63％（318/2034）,良好控制者占49.46％（1 006/2 034）,未控制者占34.91％ （710/2 034）.（3）在过去1年中,每例哮喘患者平均住院次数0.45次/年,住院率为22.62％（460/2 034）,平均急诊就诊次数为0.67次/年,急诊率为26.99％ （549/2 034）.（4）维持治疗的哮喘患者中,茶碱治疗占29.11％（592/2034）,吸入糖皮质激素治疗占14.75％（300/2 034）,口服糖皮质激素治疗占9.49％（193/2 034）,口服白三烯调节剂治疗占3.10％ （63/2 034）,吸入糖皮质激素联用长效β2受体激动剂治疗占6.39％（130/2 034）.（5）有吸烟史的哮喘患者占34.51％ （702/2 034）.非吸烟哮喘者达到哮喘控制率高于有吸烟史的哮喘患者[43.24％（576/1 332）比35.33％ （248/702）].有吸烟史的哮喘者在过去1年中,住院率[27.35％（192/702）]和急诊率[31.77％（223/702）]明显高于非吸烟哮喘者（20.12％、24.47％）.结论 我国哮喘患者的控制水平较前有了一定程度的提高,但与全球哮喘防治创议（GINA）的要求还有较大差距.吸烟是影响哮喘控制的重要因素. 展开更多
关键词 哮喘 控制现状 治疗药物 流行病学
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孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究 被引量：185
13
作者 李玲 苟洪波 +1 位作者 文亚娜 戴春才 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第34期4198-4199,共2页
目的观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法选择135例咳嗽变异性哮喘患儿,将其随机分为两组,对照组68例采用布地奈德治疗,联合用药组67例采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,比较两组的疗效和肺功能的变化。... 目的观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法选择135例咳嗽变异性哮喘患儿,将其随机分为两组,对照组68例采用布地奈德治疗,联合用药组67例采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,比较两组的疗效和肺功能的变化。结果两组患儿治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、夜间的最大呼气流速(PEF)绝对值水平均明显升高(P<0.05),且联合用药组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF水平明显高于同期对照组(P<0.05)。联合用药组总有效率为94.0%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘,能够明显提高临床疗效,改善肺功能,值得推广应用。 展开更多
关键词 咳嗽 哮喘 孟鲁司特钠 布地奈德
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哮喘发病机制及诊断新进展（现代呼吸系疾病系统讲座第五讲） 被引量：168
14
作者 钟南山 徐军 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期136-139,共4页
哮喘发病机制及诊断新进展（现代呼吸系疾病系统讲座第五讲）钟南山，徐军支气管哮喘是世界范围内严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病，它涉及各个年龄组，全世界大约有一亿人患哮喘。近１０年来许多国家由于在生活环境及饮食上的改进... 哮喘发病机制及诊断新进展（现代呼吸系疾病系统讲座第五讲）钟南山，徐军支气管哮喘是世界范围内严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病，它涉及各个年龄组，全世界大约有一亿人患哮喘。近１０年来许多国家由于在生活环境及饮食上的改进，一些常见病如心血管病、肿瘤（除肺... 展开更多
关键词 哮喘 病因 诊断
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中国儿童哮喘防治近况 被引量：166
15
作者 陈育智 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期81-82,共2页
关键词 中国 儿童 哮喘 预防 治疗
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小儿毛细支气管炎和婴儿哮喘治疗的新进展 被引量：177
16
作者 徐秀珍 刘黎明 《国外医学（妇幼保健分册）》 1997年第3期124-125,共2页
毛细支气管炎（Ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｉｔｉｓ）和婴儿哮喘（ＩｎｆａｎｔｉｌｅＡｓｔｈｍａ）均为婴儿期的常见多发病，临床治疗方面以往一直围绕着支气管扩张剂和激素的应用存在分歧和争论，近１０年来国外由于采用了比较灵敏的临床记... 毛细支气管炎（Ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｉｔｉｓ）和婴儿哮喘（ＩｎｆａｎｔｉｌｅＡｓｔｈｍａ）均为婴儿期的常见多发病，临床治疗方面以往一直围绕着支气管扩张剂和激素的应用存在分歧和争论，近１０年来国外由于采用了比较灵敏的临床记分随机抽样对比的研究方法，加之新药的出现，对这些问题的看法渐趋一致，现将近年来的文献报道简要综述如下，供参考。 展开更多
关键词 毛细支气管炎 哮喘 药物疗法 婴儿
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咳嗽变异性哮喘 被引量：155
17
作者 曹玲 陈育智 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期67-69,共3页
关键词 哮喘 咳嗽变异性 发病机理 流行病学
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“不明原因”慢性咳嗽的病因构成和临床特征分析 被引量：146
18
作者 刘国梁 林江涛 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期422-425,共4页
目的分析经遵循我国慢性咳嗽诊断流程明确的慢性咳嗽患者的病因构成和临床特征，为经验性诊治慢性咳嗽提供依据。方法对“不明原因”慢性咳嗽患者，遵循我国咳嗽指南慢性咳嗽诊断流程，在询问病史和查体的基础上，进行常规肺通气功能测... 目的分析经遵循我国慢性咳嗽诊断流程明确的慢性咳嗽患者的病因构成和临床特征，为经验性诊治慢性咳嗽提供依据。方法对“不明原因”慢性咳嗽患者，遵循我国咳嗽指南慢性咳嗽诊断流程，在询问病史和查体的基础上，进行常规肺通气功能测定和支气管激发试验、诱导痰细胞学检查、鼻窦X线片或CT、24h食管pH值监测等检查，根据检查结果和治疗后反应，最后确定病因诊断。收集卫生部中日友好医院患者病因资料并与广州呼吸疾病研究所的研究结果进行比较，以√检验比较构成比差异。结果2005年10月至2009年2月共收集不明原因慢性咳嗽患者103例，明确诊断咳嗽病因123例次。慢性咳嗽病因分布依次为咳嗽变异性哮喘41例次（33．3％），鼻炎／鼻窦炎30例次（24．4％），胃食管反流性咳嗽25例次（20．3％），药物性咳嗽7例次（5．7％），嗜酸粒细胞性支气管炎6例次（4．9％），变应性咳嗽4例次（3．3％），肺间质纤维化2例次（1．6％），左心功能不全和支气管扩张各1例次（0．8％），病因未明6例次（4．9％）。单一病因咳嗽者86例（83．5％），二重病因14例（13．6％）、三重病因3例（2．9％）。咳嗽变异性哮喘患者夜间咳嗽发生率最高[80．9％（36／41），χ^2=19．81，P〈0．01]，63．4％（26／41）合并鼻炎，68．3％（28／41）有季节性加重，其中67．8％（19／28）于秋季加重；胃食管反流性咳嗽以日间咳嗽为主，56．0％（14／25）有进食相关性咳嗽，68．0％（17／25）伴有反流相关症状；鼻炎／鼻窦炎患者有痰咳嗽发生率最高[73．3％（22／30），χ^2=24．99，P〈0．01]。与广州资料相比，咳嗽变异性哮喘和胃食管反流性咳嗽比例高于广州（χ^2值分别为9．52和4．56，均P〈0．01），而嗜酸粒细胞性支气管炎和变应性咳嗽比例低于广州（χ^2值分别为17 展开更多
关键词 咳嗽 哮喘 胃食管反流 支气管炎 慢性
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支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究 被引量：144
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作者 张冉 田庆秀 余丽君 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期42-47,共6页
目的调查门诊成人支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗的依从状况,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样方法,选取北京市某三级甲等医院呼吸科门诊就诊的167例成人哮喘患者。用一般资料调查表、哮喘用药依从性量表和哮喘知识问卷分别测评... 目的调查门诊成人支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗的依从状况,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样方法,选取北京市某三级甲等医院呼吸科门诊就诊的167例成人哮喘患者。用一般资料调查表、哮喘用药依从性量表和哮喘知识问卷分别测评患者的一般资料、吸入糖皮质激素治疗的依从性和哮喘知识水平;让患者采用吸入装置模型演示糖皮质激素的吸入方法,依据吸入技术的6个步骤判断患者的吸入方法是否正确。采用二元logistic回归对吸入糖皮质激素治疗依从性的影响因素进行统计分析。结果哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性好的比例为37.7%。logistic回归结果显示,疾病严重程度[OR=0.61,95%CI(0.44,0.86),P=0.01]、哮喘知识[OR=1.12,95%CI(1.01,1.25),P=0.03]及吸入技术[OR=2.94,95%CI(1.36,6.36),P<0.01]对哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的影响有显著性差异。结论门诊成人哮喘患者吸入糖皮质激素治疗的依从性不佳。疾病严重程度、哮喘知识及吸入技术影响患者吸入糖皮质激素治疗的依从性。 展开更多
关键词 哮喘 糖皮质激素类 投药 吸入 病人依从
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慢性阻塞性肺疾病全球倡议(2014更新版)解读 被引量：140
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作者 金哲 王广发 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2014年第2期94-97,共4页
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmo-nary disease，COPD）居全球死亡原因第4位，是一个可以预防和治疗的重要的公共健康问题。近年来其发病率和病死率不断升高，根据世界银行/世界卫生组织（WHO）发表的一项研究，预计至2020... 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmo-nary disease，COPD）居全球死亡原因第4位，是一个可以预防和治疗的重要的公共健康问题。近年来其发病率和病死率不断升高，根据世界银行/世界卫生组织（WHO）发表的一项研究，预计至2020年COPD的全球经济负担将跃居所有疾病的第5位。1998年，美国国立心、肺和血液研究所（NHLBI）、美国国立卫生研究院（NIH）和WHO联合发起成立了慢性阻塞性肺疾病全球倡议（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD），其目的是为了提高对COPD的认知，引起对COPD早期发现、管理及预防的重视。2001年GOLD第一次发布了共识性文件，即COPD诊断、治疗及预防的策略。此后，GOLD科学委员会每年对相关文献进行审阅，提出新的推荐意见，不断进行更新，并于2006及2011年进行了全面的修订。2011年的修订版延用原报告形式，增加了急性加重和并发症两个章节，强调了COPD治疗的目标既要快速缓解和减轻症状，也要注意降低未来不良健康事件的发生风险，也就是强调了医生对于COPD给患者造成的短期和长期影响都必须重视[1]。同时一个重要的变化是在对患者疾病严重程度的评估中，不再仅依据单一的肺功能进行评价，而是结合了肺功能、症状评分及急性加重风险进行综合评估。发布于2013年1月和2014年1月的更新报告[2]（在www.goldcopd.org上公布）基于2011年的修订版，延续了其框架和中心内容，参考了2011年后完成发表的学术论文，进行了一定的更新，更加强调了COPD 的评估必须是基于患者的症状水平、未来急性加重风险、肺功能异常严重程度的综合评估，以及对并发症的识别诊断。2014年更新版指南的主要变化是在原第6章COPD 与并发症中增加了关于支气管扩张的内容。并新增了第7章，哮喘和慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 患者 急性加重 并发症 哮喘 并发病 疾病 气喘病 阻塞性肺疾病 更新版 COPD
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