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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对上气道咽侧壁及腮腺和颌下脂肪的影响 被引量:13
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作者 张博薇 彭德昌 +4 位作者 粟丽 徐蓉 吴绯红 苏筱芮 李海军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第3期314-317,共4页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者上气道咽侧壁的厚度、腮腺密度和颌下脂肪的影响。方法收集南昌大学第一附属医院2013年10月—2014年10月经多导睡眠图(PSG)监测确诊为OSAHS的成年男性患者52例为OSAHS组,同期选取... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者上气道咽侧壁的厚度、腮腺密度和颌下脂肪的影响。方法收集南昌大学第一附属医院2013年10月—2014年10月经多导睡眠图(PSG)监测确诊为OSAHS的成年男性患者52例为OSAHS组,同期选取本院行颈部CT扫描的正常成年男性32例为对照组。采用128层螺旋CT进行上气道扫描,分别测量OSAHS组清醒状态下和闭口堵鼻(Muller)试验下及对照组清醒状态下软腭区、舌后区、会厌后区的左右咽侧壁厚度,同时测量两组清醒状态下左右腮腺密度和颌下脂肪体积。结果清醒状态下,OSAHS组软腭区、舌后区、会厌后区左右咽侧壁厚度均大于对照组(P<0.05)。OSAHS组清醒状态下软腭区、舌后区左右咽侧壁厚度均小于Muller试验下(P<0.05);OSAHS组清醒状态下与Muller试验下会厌后区左右咽侧壁厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。清醒状态下,OSAHS组左右腮腺密度低于对照组,颌下脂肪体积大于对照组(P<0.05)。结论上气道咽侧壁厚度、颌下脂肪体积、腮腺脂肪浸润在OSAHS的发生发展中均有显著变化,对其发病机制的进一步研究有重要意义。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 上气道 侧壁 腮腺 颌下脂肪 体层摄影术 X线计算机
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OSAHS咽侧壁成形及相关手术进展 被引量:7
2
作者 黄靖妍 张湘民 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期148-152,共5页
自1981年Fujita首次提出悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP),UPPP及其改良术式就在临床上被广泛开展用于治疗OSAHS。UPPP的主要原理是切除咽部及软腭冗余的组织,如肥大的扁桃体、过长的软腭、肥厚的悬雍垂等,主要增宽... 自1981年Fujita首次提出悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP),UPPP及其改良术式就在临床上被广泛开展用于治疗OSAHS。UPPP的主要原理是切除咽部及软腭冗余的组织,如肥大的扁桃体、过长的软腭、肥厚的悬雍垂等,主要增宽软腭后区气道的前后径,改善上气道软腭水平的狭窄。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 侧壁 成形术 外科手术
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实时超声对吞咽过程中咽侧壁运动的监测 被引量:3
3
作者 王熠钊(编译) 孙炳照(校) 《神经损伤与功能重建》 2007年第1期61-63,共3页
关键词 侧壁 困难 超声 障碍
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应用CT对咽后壁瓣术后收缩的评价 被引量:4
4
作者 杨育生 邱蔚六 +2 位作者 袁文化 唐友盛 王国民 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2001年第S1期21-22,共2页
关键词 后壁瓣 收缩率 患者 侧壁 VPI CT
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药物诱导睡眠内镜观察阻塞性睡眠呼吸障碍疾病患者上气道状态应用现状 被引量:3
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作者 丁柳 许辉杰 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期664-667,共4页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见疾病,外科手术是其重要的治疗手段之一,而术前对上气道阻塞平面和塌陷方式的确定,对手术方式的选择及术后疗效至关重要。药物诱导睡眠内镜... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见疾病,外科手术是其重要的治疗手段之一,而术前对上气道阻塞平面和塌陷方式的确定,对手术方式的选择及术后疗效至关重要。药物诱导睡眠内镜检查(drug-induced sleep endoscopy,DISE)是有效的检查方式之一,该检查于1991年由Croft和Pringle率先开展,通过给予患者镇静药物使患者处于“睡眠状态”,使用纤维鼻咽镜观察患者“睡眠”状态下上气道塌陷情况。以往采用的Müller试验是在患者清醒状态下操作,会受到神经反射和肌肉代偿作用的影响,不能准确反映睡眠状态下的上气道情况,特别是舌咽平面,由于颏舌肌代偿收缩,无法观察到舌根松弛后坠的现象,咽侧壁塌陷也难以被发现[1]。而DISE检查可以观察到睡眠状态下上气道的状态,因此该检查已得到越来越多学者的重视,本文就DISE检查在阻塞性睡眠呼吸障碍性疾病的研究现状及应用进行综述。 展开更多
关键词 上气道 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 内镜检查 代偿作用 侧壁 镇静药物 内镜观察
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及持续正压通气治疗对嗓音的影响 被引量:3
6
作者 杨蕊 王燕 +1 位作者 屈季宁 Dogan A 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期217-218,共2页
言语的产生有赖于动力器官、振动器官、共鸣器官、构音器官及中枢神经系统的协同整合。多数成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者存在上气道结构异常,主要表现为软腭肥厚、松弛,咽侧壁肥厚及顺... 言语的产生有赖于动力器官、振动器官、共鸣器官、构音器官及中枢神经系统的协同整合。多数成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者存在上气道结构异常,主要表现为软腭肥厚、松弛,咽侧壁肥厚及顺应性增大,双侧扁桃体下极肥大,舌根淋巴组织增生,导致声道共鸣腔的结构改变。 展开更多
关键词 振动器官 共鸣器官 正压通气治疗 侧壁 共鸣腔 淋巴组织增生 下极 顺应性 上气道
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小儿口咽部外周型原始神经外胚层肿瘤1例 被引量:1
7
作者 郑继爱 李刚 +1 位作者 赖灿 顾伟忠 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期496-498,共3页
本文报道口咽部外周型原始神经外胚层肿瘤1例。患者女,4岁,因“无明显诱因下出现言语含糊2年,睡时打鼾并逐渐加重伴睡时张口呼吸6 个月”就诊于绍兴市柯桥区妇幼保健院。CT平扫显示咽侧壁向咽腔内生长的不规则软组织肿块,密度不均匀,无... 本文报道口咽部外周型原始神经外胚层肿瘤1例。患者女,4岁,因“无明显诱因下出现言语含糊2年,睡时打鼾并逐渐加重伴睡时张口呼吸6 个月”就诊于绍兴市柯桥区妇幼保健院。CT平扫显示咽侧壁向咽腔内生长的不规则软组织肿块,密度不均匀,无钙化,增强扫描呈渐进性不均匀强化;MR平扫肿块呈T 1WI等低信号、T 2WI、DWI高信号,突向咽腔致相邻气道狭窄,肿块基底部边界欠清,增强扫描呈渐进性不均匀强化。病理检查诊断小圆蓝细胞性肿瘤,结合免疫组化及分子基因检测诊断外周型原始神经外胚层肿瘤。CT、MRI表现对诊断原始神经外胚层肿瘤有重要的参考意义。本例患者经部分消融+化疗术后,出院至今复查未见肿物增大,预后良好。 展开更多
关键词 原始神经外胚层肿瘤 侧壁 气道狭窄 言语含糊 软组织肿块 基底部
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咽旁间隙血管脂肪瘤一例 被引量:2
8
作者 王颖怡 陈文勇 朱任良 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期221-222,共2页
咽旁间隙位于翼内肌、腮腺深部、咽侧壁三者之间,上抵颅底,下达舌骨平面,呈一倒立的锥形体。咽旁间隙肿瘤较少见,约占头颈部肿瘤的0.5%。咽旁间隙肿瘤中良性肿瘤多达80%,最常见为神经源性肿瘤,血管脂肪瘤罕见。现将我院收治的... 咽旁间隙位于翼内肌、腮腺深部、咽侧壁三者之间,上抵颅底,下达舌骨平面,呈一倒立的锥形体。咽旁间隙肿瘤较少见,约占头颈部肿瘤的0.5%。咽旁间隙肿瘤中良性肿瘤多达80%,最常见为神经源性肿瘤,血管脂肪瘤罕见。现将我院收治的咽旁间隙血管脂肪瘤一例报道如下。 展开更多
关键词 旁间隙肿瘤 血管脂肪瘤 神经源性肿瘤 头颈部肿瘤 良性肿瘤 翼内肌 侧壁
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经口微创外科临床解剖研究进展 被引量:1
9
作者 王诗铭 陈怀宏 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期661-665,617,共6页
近年来,随着经口内镜、经口机器人等经口微创手术技术的迅速发展,对临床医生的口咽部解剖学的要求也越来越高。不同于以往的由外至内的手术术式,经口手术要求的是临床医生熟悉掌握口咽部由内至外的解剖学。而口咽侧壁和舌根作为口咽部... 近年来,随着经口内镜、经口机器人等经口微创手术技术的迅速发展,对临床医生的口咽部解剖学的要求也越来越高。不同于以往的由外至内的手术术式,经口手术要求的是临床医生熟悉掌握口咽部由内至外的解剖学。而口咽侧壁和舌根作为口咽部重要的亚解剖部位,其神经、肌肉、血管走行的精准解剖定位对开展经口微创手术至关重要。本文着重介绍近年来口咽侧壁和舌根的肌肉、神经及血管走行的经口解剖研究进展及经口手术中应当注意的解剖标志。经口解剖学的深入认识是口咽部经口微创手术开展的前提和提高手术成功率的关键。 展开更多
关键词 侧壁 临床医生 血管走行 解剖标志 经口 临床解剖 手术术式
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THRIVE维持CICV患者氧合至气管切开1例
10
作者 赵雅 夏瑞 +1 位作者 Pramee Bajracharya 曾晓琴 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1263-1264,共2页
患者,男性,年龄54岁,体重67 kg,BMI 23.46 kg/m^(2),因"右侧颈部肿块8月"入院。患者有高血压病史,血压控制可。入院纤维喉镜检查结果提示:下咽后壁,右侧下咽侧壁可见大量菜花样新生物,表面欠光滑,双侧声门活动对称形态和闭合... 患者,男性,年龄54岁,体重67 kg,BMI 23.46 kg/m^(2),因"右侧颈部肿块8月"入院。患者有高血压病史,血压控制可。入院纤维喉镜检查结果提示:下咽后壁,右侧下咽侧壁可见大量菜花样新生物,表面欠光滑,双侧声门活动对称形态和闭合良好。核磁共振检查提示咽部块状新生物,最狭窄处宽度为4 mm,面积约为33.3 mm^(2),因患者仅行解剖位下的检查,只将其作为参考。 展开更多
关键词 核磁共振检查 纤维喉镜检查 颈部肿块 气管切开 菜花样 侧壁 后壁 血压控制
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咽侧索普鲁卡因封闭治疗咽癔球症
11
作者 程国华 《湖北民族学院学报(医学版)》 1993年第2期92-93,共2页
咽部神经支配极为丰富,由迷走,舌咽,三叉,副神经与颈交感神经组成咽丛,支配咽部的感觉与运动。局部刺激,神经反射及精冲因素等均可引起咽部的异常感觉,作者采用1%普鲁卡因咽侧壁封闭治疗,同时给予调节神经,改善胃部功能等药物口服,获... 咽部神经支配极为丰富,由迷走,舌咽,三叉,副神经与颈交感神经组成咽丛,支配咽部的感觉与运动。局部刺激,神经反射及精冲因素等均可引起咽部的异常感觉,作者采用1%普鲁卡因咽侧壁封闭治疗,同时给予调节神经,改善胃部功能等药物口服,获得了良好效果,资料报告如下。 展开更多
关键词 封闭治疗 侧索 癔球症 侧壁 神经反射 精冲 颈交感神经 纤维胃镜检查 神经支配
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右侧咽鼓管畸胎瘤一例
12
作者 金利 王代忠 陈文 《影像诊断与介入放射学》 2020年第6期471-473,共3页
畸胎瘤属于非精母细胞性生殖细胞肿瘤,常见于骶尾椎、性腺、纵隔等部位,发生于咽鼓管少见。现报道一例并复习文献,以期提高鼻咽部畸胎瘤的诊治水平。病例资料患儿,男,6个月,3个月前(家属代诉)意外发现口咽部有白色圆形花生米大小新生物... 畸胎瘤属于非精母细胞性生殖细胞肿瘤,常见于骶尾椎、性腺、纵隔等部位,发生于咽鼓管少见。现报道一例并复习文献,以期提高鼻咽部畸胎瘤的诊治水平。病例资料患儿,男,6个月,3个月前(家属代诉)意外发现口咽部有白色圆形花生米大小新生物,母乳喂养后无吞咽困难、呼吸困难,近期肿物逐渐增大,4 d前出现呼吸困难,伴轻微吞咽困难,无明显口唇发紫。专科检查:咽部可见类圆形肿物,深部窥及不佳,无明显呼吸三凹征。患儿镇静后行CT示:右侧咽鼓管及口咽侧壁条、柱状混杂密度灶(图1a),其内可见脂肪密度影,CT值-50 HU(图1b),边界清晰,大小约1.4 cm×1.5 cm×2.6 cm,自咽旁间隙向口咽部生长,咽腔变窄,矢状位病灶呈类圆形,范围约1.4 cm×1.2 cm,实性成分CT值11 HU(图1c)。右侧鼓室及鼓窦可见斑片状密度增高影(图1d)。增强动静双期扫描后实性成分轻度强化,静脉期CT值42 HU(图1e)。CT诊断:右侧咽鼓管及咽部良性含脂类肿瘤,畸胎类肿瘤可能性大;右侧中耳炎。 展开更多
关键词 困难 生殖细胞肿瘤 侧壁 旁间隙 呼吸困难 代诉
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咽旁间隙肿瘤的临床和病理研究(附60例报告)
13
作者 陈明 王一红 +2 位作者 王东曦 林振石 唐秀如 《福建医药杂志》 CAS 1993年第2期6-7,共2页
咽旁间隙肿瘤系指原发于咽旁间隙内及位于咽壁深层组织而后侵入咽旁间隙的肿瘤,文献报告不多。本文回顾性研究了1972~1990年本院收治的咽旁间隙肿瘤60例,并就其分类、病理特点、临床表现、诊断依据、处理原则以及随访结果进行分析。一... 咽旁间隙肿瘤系指原发于咽旁间隙内及位于咽壁深层组织而后侵入咽旁间隙的肿瘤,文献报告不多。本文回顾性研究了1972~1990年本院收治的咽旁间隙肿瘤60例,并就其分类、病理特点、临床表现、诊断依据、处理原则以及随访结果进行分析。一、一般资料本组60例,占同期耳鼻咽喉科住院病人的0.48%。其中男性27例,女性33例;年龄1个月~65岁,平均33岁。发生于左侧28例、右侧32例;发生于咽侧壁者37例。 展开更多
关键词 旁间隙 侧壁 病理研究 瘤细胞 神经纤维瘤 神经母细胞瘤 神经鞘瘤 母细胞
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腭裂修复术前及术后发音时咽侧壁运动的对比研究
14
作者 楚德国 张震康 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期115-116,141,共3页
目的探讨腭裂修复术关闭腭部裂隙对发音时咽侧壁运动程度的影响。方法应用鼻咽纤维镜分别对15例腭裂患者发/a/和/i/音时腭裂修复术前与术后咽侧壁的运动程度进行评价、对比。结果发/a/和/i/时术后咽侧壁运动程度的均值均大于术前,发/a/... 目的探讨腭裂修复术关闭腭部裂隙对发音时咽侧壁运动程度的影响。方法应用鼻咽纤维镜分别对15例腭裂患者发/a/和/i/音时腭裂修复术前与术后咽侧壁的运动程度进行评价、对比。结果发/a/和/i/时术后咽侧壁运动程度的均值均大于术前,发/a/时术前术后咽侧壁运动程度间的差别无显著性差异(P>0.05),发/i/时术前术后差别有显著性(P<0.01)。结论腭裂修复术关闭腭部裂隙可以改善发音时咽侧壁的运动程度,咽侧壁运动的改善程度与元音的性质有关,发高元音时咽侧壁运动的改善程度大于发低元音时。 展开更多
关键词 腭裂 语音 侧壁
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口咽侧壁切开术取出颈部纵隔金属异物一例
15
作者 郭立忠 钟彦 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期695-696,共2页
2008年10月我科收治一例罕见颈部金属异物,术中反复在C形臂X线透视机准确定位下,经口咽侧壁切开手术,取得成功。术中损伤极小,无并发症,现报告如下。
关键词 颈部金属异物 纵隔金属异物 侧壁 切开术 X线透视机 切开手术 C形臂 并发症
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咽侧壁运动对咽后壁瓣术后语音效果的影响
16
作者 魏奉才 孙涌泉 +2 位作者 张子桂 张奎洪 郭占欣 《山东医科大学学报》 1992年第2期154-156,共3页
对33例咽后壁瓣术后的患者进行了语音效果检查和与颅底X线片测量对比的研究,以观察咽侧壁运动对患者语音效果的影响。结果显示咽侧壁的运动度、咽后壁瓣宽度及其在垂直水平的位置,对咽后壁瓣术后语音效果有显著影响。为取得腭裂患者术... 对33例咽后壁瓣术后的患者进行了语音效果检查和与颅底X线片测量对比的研究,以观察咽侧壁运动对患者语音效果的影响。结果显示咽侧壁的运动度、咽后壁瓣宽度及其在垂直水平的位置,对咽后壁瓣术后语音效果有显著影响。为取得腭裂患者术后良好的语音效果,术前应对咽侧壁运动作出准确评价,并据此设计咽后壁瓣的类型和宽度。 展开更多
关键词 腭裂 后壁瓣 侧壁 语音
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咽旁间隙神经鞘瘤的CT诊断
17
作者 林秀玉 尚立华 《医用放射技术杂志》 2007年第5期68-69,共2页
咽旁间隙位于上颈深部.当肿块生长到咽侧壁或下颌角隆起时才能被发现,临床和X线平片所见有限,过去多经血管造影帮助诊断.CT检查可直接显示肿块与周围关系,诊断率大为提高,鉴别诊断也较明确。我们共收集10例咽旁间隙神经鞘瘤,就... 咽旁间隙位于上颈深部.当肿块生长到咽侧壁或下颌角隆起时才能被发现,临床和X线平片所见有限,过去多经血管造影帮助诊断.CT检查可直接显示肿块与周围关系,诊断率大为提高,鉴别诊断也较明确。我们共收集10例咽旁间隙神经鞘瘤,就其CT诊断和鉴别诊断的体会报告如下。 展开更多
关键词 旁间隙神经鞘瘤 CT诊断 鉴别诊断 X线平片 CT检查 血管造影 下颌角 侧壁
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咽旁间隙造釉细胞型颅咽管瘤一例
18
作者 徐晓晨 任大伟 +3 位作者 宫美恒 尹万忠 向琳 杜波 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期168-170,共3页
本文报道了1例吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治的咽旁间隙颅咽管瘤患者,于全麻下行右侧颈外入路咽旁间隙肿物切除术。术后2个月复查CT肿物无复发,术后12个月随访时术前症状咽部异物感消失,无其他不适,口咽侧壁无膨隆。
关键词 耳鼻喉头颈外科 部异物感 旁间隙 管瘤 侧壁 右侧颈 切除术 全麻下
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头颈部组织内不透射线的异物
19
作者 蔡才根 程容荃 蔡洪海 《上海医学》 CAS 1988年第9期521-521,538,共2页
头面及颈深部组织内异物因位置深,不易精确定位,取除较难,并易影响功能及面容。我院自1966年10月至1987年6月经住院手术治疗20例,现报道如下。一般资料20例中,男18例,女2例。年龄为10~48岁,其中16~36岁有16例(占80%)。就诊前异物存留时... 头面及颈深部组织内异物因位置深,不易精确定位,取除较难,并易影响功能及面容。我院自1966年10月至1987年6月经住院手术治疗20例,现报道如下。一般资料20例中,男18例,女2例。年龄为10~48岁,其中16~36岁有16例(占80%)。就诊前异物存留时间最短半天,最长1年,6例颈部异物中2例有同侧声带麻痹,术中证实系迷走神经损伤所致。异物种类和部位见附表。 展开更多
关键词 异物 颈部 躯干 侧位 颈丛麻醉 窦道 异物种类 喉返神经损伤 摄片 侧壁 异物定位
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咽侧壁成形术联合软腭低温等离子消融治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 被引量:7
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作者 徐金操 冯勇 +4 位作者 王伟 张美光 纪育斌 王伟倩 韩仲明 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第1期41-43,共3页
目的探索咽侧壁成形术联合软腭低温等离子消融治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的可行性和临床效果。方法收集整理我科2011年4月~2012年12月行咽侧壁成形术联合软腭低温等离... 目的探索咽侧壁成形术联合软腭低温等离子消融治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的可行性和临床效果。方法收集整理我科2011年4月~2012年12月行咽侧壁成形术联合软腭低温等离子消融的21例重度OSAHS患者临床资料,并进行回顾性分析。结果治愈1例(5%),显效19例(90%),有效1例(5%),无效0例。术前平均呼吸暂停低通气指数(AHI)为(54.2±15.7)次/h,术后平均AHI为(8.3±2.8)次/h(t=-9.631,P<0.05);术前平均最低动脉血氧饱和度(lowest Sa O2,LSa O2)为(66.6±6.4)%,术后平均LSa O2为(78.6±5.6)%(t=4.689,P<0.05);术前Epwor t h嗜睡量表(Epwor t h sleepi ness score,ESS)平均评分为17.0±1.5,术后E S S平均评分为7.6±2.2(t=-11.376,P<0.05)。主观症状均明显改善,术后1个月随访未出现反流及吞咽困难。结论咽侧壁成形术联合软腭低温等离子消融术后患者AHI、LSa O2及ESS指标均改善明显,咽侧壁成形术联合软腭低温等离子消融可以作为治疗重度OSAHS的一个选择。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 侧壁成形术 射频消融术
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