期刊文献+
共找到36,536篇文章
< 1 2 250 >
每页显示 20 50 100
咳嗽基层诊疗指南(2018年) 被引量:522
1
作者 中华医学会 中华医学会杂志社 +5 位作者 中华医学会全科医学分会 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 呼吸系统疾病基层诊疗指南编写专家组 赖克方 陈如冲 《中华全科医师杂志》 2019年第3期207-219,共13页
一、概述(一)定义与分类咳嗽是机体的重要防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。不论是在呼吸专科门诊还是在社区门诊,咳嗽均是最常见的求诊症状,在社区人群中,... 一、概述(一)定义与分类咳嗽是机体的重要防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。不论是在呼吸专科门诊还是在社区门诊,咳嗽均是最常见的求诊症状,在社区人群中,慢性咳嗽患病率大约为10%,在国内呼吸专科门诊中慢性咳嗽患者可占三分之一甚至更高2。国内慢性咳嗽患者以30~40岁年龄段最多,男女比例接近。 展开更多
关键词 指南 咳嗽
原文传递
咳嗽基层诊疗指南(实践版·2018) 被引量:492
2
作者 中华医学会 中华医学会杂志社 +5 位作者 中华医学会全科医学分会 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 呼吸系统疾病基层诊疗指南编写专家组 赖克方 邱忠民 《中华全科医师杂志》 2019年第3期220-227,共8页
-、概述在内科门诊,咳嗽是最常见的求诊症状,对患者工作、生活和社会活动有负面影响,需要规范诊治:按病程咳嗽可分为急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3~8周)和慢性咳嗽(>8周),按性质又可分为干咳与湿咳(每天痰量〉10ml).根据X线胸片... -、概述在内科门诊,咳嗽是最常见的求诊症状,对患者工作、生活和社会活动有负面影响,需要规范诊治:按病程咳嗽可分为急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3~8周)和慢性咳嗽(>8周),按性质又可分为干咳与湿咳(每天痰量〉10ml).根据X线胸片检查结果可将慢性咳嗽分为两类:一类为X线胸片有明确病变者,如肺结核、支气管肺癌等;另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主要或唯一症状,即传统概念的慢性咳嗽. 展开更多
关键词 指南 咳嗽
原文传递
中国儿童慢性咳嗽病因构成比多中心研究 被引量:427
3
《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期83-92,共10页
目的 了解中国儿童慢性咳嗽的病因分布及构成比,推动其诊治的标准化和规范化.方法 根据2008年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的《儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南》,设计儿童慢性咳嗽病因调查表,组织全国19个省、直辖市、自治区共29所医... 目的 了解中国儿童慢性咳嗽的病因分布及构成比,推动其诊治的标准化和规范化.方法 根据2008年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的《儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南》,设计儿童慢性咳嗽病因调查表,组织全国19个省、直辖市、自治区共29所医院前瞻性入组慢性咳嗽病例并完成3个月随访;对汇总的各项数据统计分析、得出全国儿童慢性咳嗽病因构成比等.结果 实际入组病例数共4582例,合格病例4529例,合格率98.80%.列病因构成比前3位的分别是咳嗽变异性哮喘1900例(41.95%)、上气道咳嗽综合征1119例(24.71%)、呼吸道感染和感染后咳嗽984例(21.73%).胃食管反流28例(占0.62%);其他病因者498例(11.00%),其中多病因者占387例(8.54%),首位是上气道咳嗽综合征合并有咳嗽变异性哮喘(占50.13%),其次是呼吸道感染和感染后咳嗽合并上气道咳嗽综合征占(26.10%).总诊断修正率18.83%.不同病因在不同性别间和不同年龄间的分布是有显著差异的,不同病因致慢性咳嗽的好发时相各有特点.结论 中国儿童慢性咳嗽的主要病因构成比依次为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染和感染后咳嗽和其他各种病因,要注意多病因和病因未明的病例.不同年龄和不同性别组儿童慢性咳嗽病因构成比是不同的.要重视观察、等待和随访的原则. 展开更多
关键词 病因构成比 咳嗽 儿童
原文传递
咳嗽中医诊疗专家共识意见(2011版) 被引量:345
4
《中医杂志》 CSCD 北大核心 2011年第10期896-899,共4页
咳嗽是一种临床常见病症,国内外已对咳嗽进行了比较深入的研究,并提出了切实可行的诊疗指南[1]。近年来中医药诊治咳嗽取得了较大进展,形成了一些规范[2]。为了充分认识咳嗽防治的重要性,对中医诊治咳嗽的研究成果进行总结,2009年中华... 咳嗽是一种临床常见病症,国内外已对咳嗽进行了比较深入的研究,并提出了切实可行的诊疗指南[1]。近年来中医药诊治咳嗽取得了较大进展,形成了一些规范[2]。为了充分认识咳嗽防治的重要性,对中医诊治咳嗽的研究成果进行总结,2009年中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会组织国内专家,成立全国"咳嗽中医诊疗专家共识意见"起草小组,在进行充分讨论后, 展开更多
关键词 共识意见 中医诊疗 咳嗽 专家 中华中医药学会 中医诊治 专业委员会 2009年
原文传递
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究 被引量:185
5
作者 李玲 苟洪波 +1 位作者 文亚娜 戴春才 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第34期4198-4199,共2页
目的观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法选择135例咳嗽变异性哮喘患儿,将其随机分为两组,对照组68例采用布地奈德治疗,联合用药组67例采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,比较两组的疗效和肺功能的变化。... 目的观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法选择135例咳嗽变异性哮喘患儿,将其随机分为两组,对照组68例采用布地奈德治疗,联合用药组67例采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,比较两组的疗效和肺功能的变化。结果两组患儿治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、夜间的最大呼气流速(PEF)绝对值水平均明显升高(P<0.05),且联合用药组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF水平明显高于同期对照组(P<0.05)。联合用药组总有效率为94.0%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘,能够明显提高临床疗效,改善肺功能,值得推广应用。 展开更多
关键词 咳嗽 哮喘 孟鲁司特钠 布地奈德
下载PDF
“不明原因”慢性咳嗽的病因构成和临床特征分析 被引量:146
6
作者 刘国梁 林江涛 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期422-425,共4页
目的分析经遵循我国慢性咳嗽诊断流程明确的慢性咳嗽患者的病因构成和临床特征,为经验性诊治慢性咳嗽提供依据。方法对“不明原因”慢性咳嗽患者,遵循我国咳嗽指南慢性咳嗽诊断流程,在询问病史和查体的基础上,进行常规肺通气功能测... 目的分析经遵循我国慢性咳嗽诊断流程明确的慢性咳嗽患者的病因构成和临床特征,为经验性诊治慢性咳嗽提供依据。方法对“不明原因”慢性咳嗽患者,遵循我国咳嗽指南慢性咳嗽诊断流程,在询问病史和查体的基础上,进行常规肺通气功能测定和支气管激发试验、诱导痰细胞学检查、鼻窦X线片或CT、24h食管pH值监测等检查,根据检查结果和治疗后反应,最后确定病因诊断。收集卫生部中日友好医院患者病因资料并与广州呼吸疾病研究所的研究结果进行比较,以√检验比较构成比差异。结果2005年10月至2009年2月共收集不明原因慢性咳嗽患者103例,明确诊断咳嗽病因123例次。慢性咳嗽病因分布依次为咳嗽变异性哮喘41例次(33.3%),鼻炎/鼻窦炎30例次(24.4%),胃食管反流性咳嗽25例次(20.3%),药物性咳嗽7例次(5.7%),嗜酸粒细胞性支气管炎6例次(4.9%),变应性咳嗽4例次(3.3%),肺间质纤维化2例次(1.6%),左心功能不全和支气管扩张各1例次(0.8%),病因未明6例次(4.9%)。单一病因咳嗽者86例(83.5%),二重病因14例(13.6%)、三重病因3例(2.9%)。咳嗽变异性哮喘患者夜间咳嗽发生率最高[80.9%(36/41),χ^2=19.81,P〈0.01],63.4%(26/41)合并鼻炎,68.3%(28/41)有季节性加重,其中67.8%(19/28)于秋季加重;胃食管反流性咳嗽以日间咳嗽为主,56.0%(14/25)有进食相关性咳嗽,68.0%(17/25)伴有反流相关症状;鼻炎/鼻窦炎患者有痰咳嗽发生率最高[73.3%(22/30),χ^2=24.99,P〈0.01]。与广州资料相比,咳嗽变异性哮喘和胃食管反流性咳嗽比例高于广州(χ^2值分别为9.52和4.56,均P〈0.01),而嗜酸粒细胞性支气管炎和变应性咳嗽比例低于广州(χ^2值分别为17 展开更多
关键词 咳嗽 哮喘 胃食管反流 支气管炎 慢性
原文传递
中药连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎的回顾性临床分析 被引量:146
7
作者 姚开涛 刘明瑜 +2 位作者 李欣 黄继汉 蔡宏斌 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期8-12,共5页
目的:通过对新型冠状病毒肺炎确诊患者进行回顾性研究,评价中药连花清瘟治疗该病的临床疗效,为临床用药提供参考依据。方法:采用临床回顾性研究方法,收集2020年1月11日至1月30日在武汉市第九医院、华润武钢总医院就诊,符合新型冠状病毒... 目的:通过对新型冠状病毒肺炎确诊患者进行回顾性研究,评价中药连花清瘟治疗该病的临床疗效,为临床用药提供参考依据。方法:采用临床回顾性研究方法,收集2020年1月11日至1月30日在武汉市第九医院、华润武钢总医院就诊,符合新型冠状病毒肺炎诊断标准普通型患者的临床资料,纳入治疗组(21例,常规治疗联合连花清瘟颗粒,1袋/次,3次/日),对照组(21例,常规治疗),比较两组主要症状(发热、咳嗽、乏力)消失率,发热持续时间,其他症状(肌肉痛、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、气促、胸闷、呼吸困难、头疼、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻)消失率。结果:两组基线资料比较,差异无统计学意义;与对照组比较,治疗组发热症状消失率85.7%(对照组57.1%),咳嗽症状消失率46.7%(对照组5.6%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组发热持续时间(4.6±3.2)d,较对照组发热持续时间(6.1±3.1)d,缩短1.5 d;与对照组比较,治疗组咳痰消失率64.3%(对照组9.1%),气促症状消失率77.8%(对照组0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药连花清瘟能明显改善新型冠状病毒肺炎确诊患者发热、咳嗽、咳痰、气促症状,为其治疗该疾病提供了初步的临床研究证据。 展开更多
关键词 连花清瘟 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 2019-nCoV 确诊患者 临床研究 发热 咳嗽
原文传递
痰热清注射液治疗急性肺炎(痰热壅肺证)60例临床观察 被引量:125
8
作者 熊旭东 周吉燕 +2 位作者 曹康裕 严慧萍 赵敏 《中国中医急症》 2003年第2期97-98,共2页
目的观察痰热清注射液治疗急性肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法将急性肺炎(痰热壅肺证)患者120例随机分为治疗组与对照组,两组分别静脉给痰热清注射液20ml和双黄连注射液20ml,每日1次,疗程均为10d。结果治疗组总疗效优于对照组;治疗... 目的观察痰热清注射液治疗急性肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法将急性肺炎(痰热壅肺证)患者120例随机分为治疗组与对照组,两组分别静脉给痰热清注射液20ml和双黄连注射液20ml,每日1次,疗程均为10d。结果治疗组总疗效优于对照组;治疗组在改善咳嗽症状方面优于对照组。结论痰热清注射液治疗急性肺炎(痰热壅肺证)疗效确切。 展开更多
关键词 痰热清注射液 治疗 急性肺炎 临床疗效 咳嗽 痰热壅肺证 中医
下载PDF
冬病夏治穴位贴敷疗法防治慢性咳喘穴位处方探析 被引量:113
9
作者 文碧玲 周华 +7 位作者 刘保延 孙国杰 刘炜宏 彭锦 胡镜清 何丽云 房繄恭 訾明杰 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期647-652,共6页
基于清代张璐《张氏医通》白芥子涂法治疗冷哮,对冬病夏治穴位贴敷疗法防治慢性咳喘的现代文献进行回顾性研究。借鉴循证医学的思维和方法,根据中医针灸学科特点,分析夏季三伏贴敷治疗咳喘病的常用腧穴和穴位处方选穴规律。结果显示冬... 基于清代张璐《张氏医通》白芥子涂法治疗冷哮,对冬病夏治穴位贴敷疗法防治慢性咳喘的现代文献进行回顾性研究。借鉴循证医学的思维和方法,根据中医针灸学科特点,分析夏季三伏贴敷治疗咳喘病的常用腧穴和穴位处方选穴规律。结果显示冬病夏治穴位贴敷位居前10位的常用腧穴是肺俞、定喘、心俞、膈俞、膻中、肾俞、膏肓、大椎、脾俞、天突,多属于足太阳膀胱经、任督脉和经外奇穴。提示穴位贴敷处方的核心穴位是肺俞、定喘、心俞、膈俞、膻中,配穴可以根据辨证、疾病分期、辨病或对症加减。 展开更多
关键词 冬病夏治 穴位贴敷 咳嗽 哮喘 穴位处方 综述文献
原文传递
慢性干咳伴有气道高反应性即是咳嗽变异性哮喘吗? 被引量:94
10
作者 辛建保 向敏 +3 位作者 陶晓南 彭毅 傅薇 李元桂 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期138-140,共3页
目的评价气道反应性测定在咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断中的价值。方法124例慢性干咳患者经气道反应性测定后,分为咳嗽气道高反应阳性组(CBH-P组)35例,咳嗽气道高反应阴性组(CBH-N组)33例。观察常规肺功能、抗... 目的评价气道反应性测定在咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断中的价值。方法124例慢性干咳患者经气道反应性测定后,分为咳嗽气道高反应阳性组(CBH-P组)35例,咳嗽气道高反应阴性组(CBH-N组)33例。观察常规肺功能、抗原皮肤点刺试验阳性率、血嗜酸性粒细胞计数、血IgE水平、泼尼松试验阳性率并随访2年后发展成典型哮喘例数。结果35例CBH-P组一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1%)为74±10(P<0.01),33例CBH-N组为83±10(P<0.05)。抗原皮肤点刺试验阳性率CBH-P组为51%,CBH-N组为12%;血嗜酸性粒细胞计数CBH-P组为0.5±0.1×109/L,CBH-N组为0.3±0.1×109/L;泼尼松试验阳性率CBH-P组为83%,CBH-N组为15%。随访2年后发展成典型哮喘例数中CBH-P组有16例发展成典型哮喘。在CBH-P组中发展成典型哮喘与未发展成典型哮喘患者在皮肤抗原点刺试验阳性率、常规肺功能、反应阈值(Dmin)及致喘阈值(Dcw/Dmin)等方面差异均无显著性。结论气道反应性测定是诊断CVA的重要依据,但不是唯一的诊断标准。 展开更多
关键词 咳嗽 哮喘 气道反应性
原文传递
慢性孤立性咳嗽患儿50例病因和诊断程序 被引量:98
11
作者 赵顺英 任亦欣 江载芳 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期109-111,共3页
目的探讨慢性孤立性咳嗽的病因诊断及其程序。方法从首都医科大学附属北京儿童医院2003年10月至2004年8月在门诊就诊的58例慢性咳嗽患儿中,首先筛选慢性孤立性咳嗽病例,进一步根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应等确定慢性孤立性咳嗽的... 目的探讨慢性孤立性咳嗽的病因诊断及其程序。方法从首都医科大学附属北京儿童医院2003年10月至2004年8月在门诊就诊的58例慢性咳嗽患儿中,首先筛选慢性孤立性咳嗽病例,进一步根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应等确定慢性孤立性咳嗽的病因。结果在58例慢性咳嗽的患儿中,筛选出慢性孤立性咳嗽50例,其中鼻后滴流综合征20例(8例慢性副鼻窦炎,6例慢性过敏性鼻炎,6例感染后鼻炎)、咳嗽变异性哮喘17例、感染后咳嗽5例、心理性咳嗽4例、原发性胃食道反流1例、嗜酸粒细胞性支气管炎2例、未明原因1例。结论儿童慢性孤立性咳嗽的病因有鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、心理性咳嗽等。根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应等能确定绝大多数慢性孤立性咳嗽的病因。 展开更多
关键词 慢性 咳嗽 儿童 诊断
原文传递
病人咳嗽技巧的指导 被引量:97
12
作者 余同珍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 1997年第7期407-408,共2页
关键词 咳嗽 护理
原文传递
咳嗽变异性哮喘 被引量:87
13
作者 黄克武 《中国临床医生杂志》 2003年第1期4-5,共2页
关键词 咳嗽 哮喘 咳嗽变异性哮喘 临床诊断 治疗
下载PDF
孟鲁司特钠与特布他林联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效分析 被引量:86
14
作者 赵小芳 郦建娣 骆波 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期5678-5680,共3页
目的探讨孟鲁司特钠联合特布他林对儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染的临床治疗效果,并观察其安全性,为临床治疗提供依据。方法选择2012年3月-2014年3月医院收治的咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染患儿112例,根据治疗方法将患儿分为... 目的探讨孟鲁司特钠联合特布他林对儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染的临床治疗效果,并观察其安全性,为临床治疗提供依据。方法选择2012年3月-2014年3月医院收治的咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染患儿112例,根据治疗方法将患儿分为对照组和观察组,各56例,两组患儿均给予阿奇霉素治疗,对照组给予特布他林雾化吸入;观察组给予口服孟鲁司特联合特布他林雾化吸入治疗;主要评估两组治疗效果、评估治疗前后患儿咳嗽和睡眠评分、评估治疗期间患儿肺功能指标及不良反应。结果治疗显效率观察组为73.21%,高于对照组58.93%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿咳嗽消失和喘憋消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗期间FEV1、PEF和FEV1/FVC分别为(2.97±0.62)L、(96.61±4.17)%和(71.84±2.76)%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后咳嗽和睡眠评分均低于对照组,且两者治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论孟鲁司特钠联合特布他林治疗儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染临床疗效较好,能够显著改善患儿的临床症状或体征,并具有安全性,值得临床推广。 展开更多
关键词 孟鲁司特钠 特布他林 咳嗽 变异性哮喘 肺炎支原体
原文传递
小儿过敏性咳嗽52例临床分析 被引量:83
15
作者 顾岑 李跃进 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第2期81-82,共2页
关键词 咳嗽 哮喘 儿童
原文传递
《咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)》解析 被引量:79
16
作者 赖克方 钟南山 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1088-1090,共3页
继2005年中国公布了第一版《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》后,2009年正式发布了新修订的《咳嗽的诊断与治疗指南》,新修订的指南基本了保持了原有的结构,慢性咳嗽的诊断与治疗为重点部分,增加了亚急性咳嗽、经验性治疗与祛痰治疗几个部... 继2005年中国公布了第一版《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》后,2009年正式发布了新修订的《咳嗽的诊断与治疗指南》,新修订的指南基本了保持了原有的结构,慢性咳嗽的诊断与治疗为重点部分,增加了亚急性咳嗽、经验性治疗与祛痰治疗几个部分,附件增加了咳嗽程度的评估。提出了几个新的诊断名词,建议用上气咳嗽综合征代替原来的鼻后滴流综合征,感染后咳嗽代替原来的感冒后咳嗽。 展开更多
关键词 咳嗽 指南
原文传递
不同病因慢性咳嗽临床特征的诊断价值 被引量:75
17
作者 赖克方 陈如冲 +14 位作者 林玲 沈璐 郑燕冰 王法霞 李斌恺 姜华 肖焕 刘春丽 张清玲 谢佳星 罗炜 陈桥丽 曾运祥 钟淑卿 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期418-421,共4页
目的比较不同病因慢性咳嗽患者的特征及伴随症状,探讨其对临床慢性咳嗽的病因诊断的价值。方法按慢性咳嗽病因诊断程序对2003年6月至2007年12月广州呼吸疾病研究所专科门诊的慢性咳嗽患者进行病因诊断。对单一病因的患者按常见病因进... 目的比较不同病因慢性咳嗽患者的特征及伴随症状,探讨其对临床慢性咳嗽的病因诊断的价值。方法按慢性咳嗽病因诊断程序对2003年6月至2007年12月广州呼吸疾病研究所专科门诊的慢性咳嗽患者进行病因诊断。对单一病因的患者按常见病因进行分组,分析比较不同单一病因的慢性咳嗽患者的咳嗽时相、性质、诱发因素等特征及相关伴随症状。计量资料用面x±s表示,计数资料以率表示,统计采用方差分析及卡方检验。结果共入选196例单一病因的慢性咳嗽患者,男108例,女88例;年龄14—72岁,平均(40±12)岁。其中咳嗽变异性哮喘(CVA)50例,嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)55例,上气道咳嗽综合征(UACS)45例、胃食管反流性咳嗽(GERC)46例。不同病因组慢性咳嗽患者年龄、性别及病程差异无统计学意义(均P〉0.05)。CVA患者以夜间为主的咳嗽发生率为26.0%(13/44),明显高于EB组[9.1%(5/55),χ^2=5.272,P〈0.05]、UACS组[2.2%(1/45),χ^2=10.657,P〈0.01]及GERC组[0%(0/46),χ^2=13.833,P〈0.01],其诊断CVA的特异度为95.9%。GERC的进食相关咳嗽、反流相关症状的发生率分别为52.2%(24/46)和69.6%(32/46),均高于其他病因组(均P〈0.05),诊断GERC的特异度分别为83.3%、80.0%。UACS的鼻后滴流感、鼻炎相关症状及鼻病史发生率为66.7%(30/45)、88.9%(40/45)及82.2%(37/45),均高于其他病因组(均P〈0.05),诊断UACS的特异度分别为89.4%、65.6%及63.6%。结论咳嗽的时相特征及部分伴随症状对单一病因慢性咳嗽的诊断具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 咳嗽 诊断 症状
原文传递
感冒后咳嗽敏感性及气道神经源性炎症改变 被引量:65
18
作者 陈如冲 刘春丽 +4 位作者 罗炜 姚卫民 钟淑卿 赖克方 钟南山 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期674-676,679,共4页
目的观察感冒后咳嗽患者(cough post infectious,CPI)的咳嗽敏感性以及气道分泌物神经肽变化,探讨其可能的发病机制。方法以2005年l~6月于广州呼吸疾病研究所慢性咳嗽专科门诊诊断10例CPI患者(CPI组)及10名正常志愿者(正常对照... 目的观察感冒后咳嗽患者(cough post infectious,CPI)的咳嗽敏感性以及气道分泌物神经肽变化,探讨其可能的发病机制。方法以2005年l~6月于广州呼吸疾病研究所慢性咳嗽专科门诊诊断10例CPI患者(CPI组)及10名正常志愿者(正常对照组)为研究对象,通过辣椒素咳嗽激发试验测定气道咳嗽敏感性;观察诱导痰细胞总数以及细胞分类比例;测定痰上清液P物质(sP)、神经肽A(NKA)、神经肽B(NKB)及降钙素基因相关肽(CGRP);检测诱导痰细胞SP、NKA及SP受体(NK-1)的表达,并进行分析比较。结果CPI组咳嗽阈值lgC5为1.16±0.61,明显低于正常对照组(2.64±0.28)(P〈0.001)。CPI组诱导痰细胞总数(WBC)及细胞分类比例与正常对照组差异均无显著性意义。CPI组诱导痰上清液SP质量浓度为(516.3±494.2)ng/L,显著高于正常对照组[(141.74±34.5)ng/L,P〈0.05];CGRP质量浓度为(141.2±80.8)ng/L,显著高于正常对照组[(74.34±38.2)ng/L,P〈0.05];而2组间NKA、NKB的质量浓度差异均无显著性意义。CPI组痰细胞SP、NK-1蛋白的表达分别为1.86±0.81和1.20±0.75,显著高于正常对照组的(0.65±0.44和0.27±0.24)(P〈0.01);而2组间NKA蛋白表达差异无显著性意义。结论CPI患者的咳嗽敏感性增高,并伴随气道神经源性炎症,提示其与CPI发病相关。 展开更多
关键词 咳嗽 感冒后咳嗽 咳嗽敏感性 神经源性炎症 发病机制
原文传递
慢性阻塞性肺疾病中医辨证治疗概要 被引量:63
19
作者 李建生 《河南中医学院学报》 2009年第4期9-11,共3页
基于病证结合诊疗模式,根据近年中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的文献研究和所开展的临床调查研究结果,结合作者的临床经验,概述了COPD的病机和证候分类,提出了证候的虚证类(肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证)、实证类(外寒... 基于病证结合诊疗模式,根据近年中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的文献研究和所开展的临床调查研究结果,结合作者的临床经验,概述了COPD的病机和证候分类,提出了证候的虚证类(肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证)、实证类(外寒内饮证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、痰蒙神窍证)、兼证类(血瘀证)三证类八证候,拟订了证候的诊断标准或要点和辨证治疗方案。为制定中医的COPD诊断治疗方案提供依据。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺胀 咳嗽 喘证 中医辨证
下载PDF
呼出气一氧化氮检测在慢性咳嗽病因诊断中的价值 被引量:64
20
作者 张永明 林江涛 +8 位作者 苏楠 陈欣 刘国梁 俞红霞 农英 张晓岩 杨萌 何洁 李一鸣 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期1254-1258,共5页
目的评估呼出气一氧化氮(FeNO)检测在慢性咳嗽病因诊断中的临床应用价值。方法对2009年10月至2010年9月就诊的慢性咳嗽病例,根据《咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)》,通过诱导痰细胞分类计数、肺功能、支气管激发试验、24h食管pH值... 目的评估呼出气一氧化氮(FeNO)检测在慢性咳嗽病因诊断中的临床应用价值。方法对2009年10月至2010年9月就诊的慢性咳嗽病例,根据《咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)》,通过诱导痰细胞分类计数、肺功能、支气管激发试验、24h食管pH值监测、变应原皮试及血清IgE检测等方法做出诊断,同时进行FeNO检测。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价FeNO对咳嗽变异性哮喘(CVA)的鉴别诊断价值,分析FeNO诊断CVA的最佳界值。以同样的方法分析FeNO在非CVA患者中诊断嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)的最佳界值。结果106例慢性咳嗽患者中,诊断CVA39例,EB30例,诊断其他病因慢性咳嗽37例。CVA组的FeNO值为(54±21)ppb(1ppb=1×1019mol/L)显著高于EB组的(34±17)ppb及其他病因慢性咳嗽组的(21±10)ppb(均P〈0.01),EB组高于其他慢性咳嗽组(P〈0.01)。应用FeNO从慢性咳嗽中诊断CVA的ROC曲线下面积为0.85,最佳界值为40ppb,以该界值诊断CVA的敏感度为75%,特异度为86%,准确度为81%。应用FeNO从非哮喘慢性咳嗽中诊断EB的ROC曲线下面积为0.78,最佳界值为31ppb,以该界值诊断EB的敏感度为63%,特异度为92%,准确度为72%。结论不同病因的慢性咳嗽患者的FeNO水平存在显著差异,FeNO检测有助于慢性咳嗽的病因诊断和鉴别。 展开更多
关键词 咳嗽 哮喘 肺嗜酸粒细胞增多 一氧化氮 诊断
原文传递
上一页 1 2 250 下一页 到第
使用帮助 返回顶部