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呼吸间接测热法和HB系数法对脓毒症患者目标能量的指导 被引量:4
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作者 杨小娟 马国荣 +1 位作者 王丽娟 马希刚 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2016年第4期193-198,共6页
目的探讨呼吸间接测热法和HB系数法所得脓毒症患者动态静息能量消耗(MREE)存在的差异及不同目标能量对脓毒症患者预后的影响。方法采用前瞻性对比研究方法,选择2015年1至10月住宁夏医科大学总医院重症监护病房(ICU),且适宜营养支... 目的探讨呼吸间接测热法和HB系数法所得脓毒症患者动态静息能量消耗(MREE)存在的差异及不同目标能量对脓毒症患者预后的影响。方法采用前瞻性对比研究方法,选择2015年1至10月住宁夏医科大学总医院重症监护病房(ICU),且适宜营养支持并具备呼吸间接测热条件的脓毒症患者60例。(1)60例脓毒症患者于营养支持第0、3、7、14天同时以呼吸间接测热法及HB系数法(即Harris—Benedict公式×应激系数)计算得出MREE,比较两种方法所得脓毒症患者动态MREE存在的差异。(2)将入组的脓毒症患者采用随机数字表法分为:呼吸间接测热组(30例),以呼吸间接测热所得MREE为目标能量给予营养支持;HB系数法组(30例),以HB系数法所得MREE为目标能量给予营养支持。记录并比较两组患者的基本情况,营养相关并发症,预后相关指标。结果(1)呼吸间接测热法所得脓毒症患者动态MREE在营养支持2周内明显高于HB系数法(P〈0.05),同时呼吸间接测热监测脓毒症患者营养支持第0、3、7、14天MREE差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)营养支持2周内两组肝功能损害发生率、血糖异常发生率差异无统计学意义(P〉0.05);呼吸间接测热组住ICU时间、28d死亡率较HB系数组明显下降[193.5(172.2,289.7)h比247.5(194.7,393.2)h,Z=-2.061,P=0.039;3.3%比23.3%,x^2=5.129,P=0.023],而机械通气时间两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论脓毒症的MREE较高,且短期内基本不变,呼吸间接测热法更适合指导脓毒症患者的目标能量。 展开更多
关键词 脓毒症 目标能量 呼吸间接热法 HB系数法
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呼吸间接测热法和HB系数法指导脓毒症患者目标能量的对比研究 被引量:2
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作者 杨小娟 张珺 +1 位作者 王丽娟 马希刚 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2019年第4期238-243,共6页
目的探讨脓毒症患者分别以呼吸间接测热法和HB系数法所得目标能量的营养支持对患者营养、免疫指标的影响。方法采用前瞻性对比研究方法,选择2015年1月至10月期间于我院重症监护病房(ICU)治疗且适宜营养支持并具备呼吸间接测热条件的脓... 目的探讨脓毒症患者分别以呼吸间接测热法和HB系数法所得目标能量的营养支持对患者营养、免疫指标的影响。方法采用前瞻性对比研究方法,选择2015年1月至10月期间于我院重症监护病房(ICU)治疗且适宜营养支持并具备呼吸间接测热条件的脓毒症患者60例。采用随机数字表法,将入组的脓毒症患者分为呼吸间接测热组(30例),以呼吸间接测热所得静息能量消耗(REE)为目标能量给予营养支持;HB系数法组(30例),以HB系数法(Harris-Benedict公式×应激系数)计算所得REE为目标能量给予营养支持。记录并比较两组患者的基本情况。于营养支持第0、3、7、14天获得患者的营养及免疫相关指标,其中营养支持第0天患者的营养、免疫指标为其基础值,营养支持后第3天、第7天、第14天营养及免疫指标同基础值差值为"Δ"。比较两组患者营养支持第3天、第7天、第14天营养及免疫指标"Δ"间的差异。结果营养支持治疗3 d,呼吸间接测热组Δ白蛋白、Δ前白蛋白、Δ总T淋巴细胞、Δ辅助/诱导T细胞、ΔIgG较HB系数法组升高(P<0.05);营养支持治疗7 d,呼吸间接测热组Δ白蛋白、Δ总T淋巴细胞、ΔIgM较HB系数法组升高(P<0.05);营养支持治疗14 d呼吸间接测热组Δ转铁蛋白、Δ抑制/细胞毒T细胞、ΔIgG、ΔIgA、ΔC3、ΔC4均较HB系数法组升高(P<0.05)。结论脓毒症患者营养支持2周内,以呼吸间接测热法指导目标能量的营养支持对患者营养及免疫改善程度更大,呼吸间接测热法更适合指导脓毒症患者的目标能量。 展开更多
关键词 脓毒症 目标能量 呼吸间接热法 HB系数法 营养
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