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有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的研究 被引量：702
1
作者 王辰 商鸣宇 +5 位作者 黄克武 童朝晖 姜超美 代华平 张洪玉 翁心植 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2000年第4期212-216,共5页
目的探索早期拔管改换无创机械通气策略的技术可行性并评价其治疗效果。方法选择接受气管插管和机械通气的慢性阻塞性肺疾病（COPD）病例11例，设为序贯治疗组，以同步间歇强制通气＋压力支持通气（SIMV＋PSV）方式行机械通气，待肺部... 目的探索早期拔管改换无创机械通气策略的技术可行性并评价其治疗效果。方法选择接受气管插管和机械通气的慢性阻塞性肺疾病（COPD）病例11例，设为序贯治疗组，以同步间歇强制通气＋压力支持通气（SIMV＋PSV）方式行机械通气，待肺部感染明显控制时判为“肺部感染控制窗”出现，此时拔除气管导管，改用经鼻面罩压力支持通气＋呼气末正压（PSV＋PEEP）通气，以后渐减PSV水平直至脱离呼吸机；选择同样病情病例11例作为对照组，在肺部感染控制窗出现后继续按常现行有创机械通气，以SIMV＋PSV方式撤机。动态观察两组病例的感染、通气及氧合指标，记录出现肺部感染控制窗的时间、有创和总机械通气时间、住急重症监护病房（ICU）天数及呼吸机相关肺炎的发生情况。结果序贯治疗组与对照组的治疗前各指标相仿（P＞0．05）；出现感染控制窗的时间及当时情况相仿（P＞0．05）；有创机械通气时间分别为（7．1±2．9）和（23．0±14．0）d，P＜0．01；总机械通气时间分别为（13±7）和（23±14）d，P＜0．05；呼吸机相关肺炎发生例数分别为0和6例，P＜0．01；住ICU时间分别为（13±7）和（26±14）d，P＜0．05。结论对合并明显支气管-肺部感染的COPD插管上机病例，以肺部感染控制窗为时机早期拔管，改用经鼻面罩无? 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 机械通气
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无创正压通气临床应用中的几点建议 被引量：496
2
作者 中华医学会呼吸病学分会临床呼吸生理及ICU学组 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期130-134,共5页
近年来有创机械通气在我国发展很快 ,与其相比 ,无创通气则相对滞后 ,其重要原因之一可能是医生们对无创通气的疗效尚有疑虑。据了解无创通气应用方法不当、没有按正确的操作规程来实施 ,可能是疗效不理想或者患者不耐受的常见原因。中... 近年来有创机械通气在我国发展很快 ,与其相比 ,无创通气则相对滞后 ,其重要原因之一可能是医生们对无创通气的疗效尚有疑虑。据了解无创通气应用方法不当、没有按正确的操作规程来实施 ,可能是疗效不理想或者患者不耐受的常见原因。中华医学会呼吸病学分会临床呼吸生理及ICU学组经过数次讨论 ,委托陈荣昌教授草拟了“无创正压通气临床应用中的几点建议”一文。本文之所以没有以“指南”的面目出现 ,是因为觉得临床实践尚有不足 ,希望读者在实践过程中不断总结出自己的宝贵经验 ,提出修改建议 ,使其更加完善。 展开更多
关键词 无创正压通气 机械通气 呼吸衰竭 抢救 治疗 临床应用
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无创机械通气的应用范围及指征 被引量：392
3
作者 曹志新 王辰 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期136-137,共2页
关键词 机械通气 无创通气 呼吸衰竭 NIPPV 适用范围 指征
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急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的形成与救治 被引量：392
4
作者 王汉斌 赵德禄 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第6期365-366,共2页
急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的形成与救治王汉斌，赵德禄呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）致死的首要原因。在临床上，它常常发生于循环衰竭之前。在实验中可见超致死量有机磷毒物中毒动物，用人工呼吸可维持１小时以上的活存... 急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的形成与救治王汉斌，赵德禄呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）致死的首要原因。在临床上，它常常发生于循环衰竭之前。在实验中可见超致死量有机磷毒物中毒动物，用人工呼吸可维持１小时以上的活存。故ＡＯＰＰ患者维持呼吸功能的重要... 展开更多
关键词 农药中毒 呼吸衰竭 有机磷 急救
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精细化护理干预在无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭中的效果观察 被引量：165
5
作者 张琦婉 吴林柯 《安徽医药》 CAS 2018年第3期573-576,共4页
目的探讨精细化护理干预在BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭中的效果。方法选择符合入选标准诊断的AECOPD合并呼吸衰竭患者67例,按照入院时采用的护理方式的不同,分为对照组以及观察组。两组均予以解痉... 目的探讨精细化护理干预在BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭中的效果。方法选择符合入选标准诊断的AECOPD合并呼吸衰竭患者67例,按照入院时采用的护理方式的不同,分为对照组以及观察组。两组均予以解痉平喘、化痰、抗感染、纠正酸碱失衡、维持内环境稳定、营养支持以及使用BiPAP呼吸机,对照组采用常规护理,观察组采用精细化护理干预。比较两组患者的治疗前后的动脉血气指标,治疗期间的不良反应发生情况以及呼吸机治疗的耐受情况等。结果两组患者治疗后酸碱度(p H)、氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、氧饱和度(Sa O_2)等各项动脉血气指标均较治疗前改善(P<0.05)。观察组治疗后动脉血p(O_2)及SaO_2治疗后均较对照组治疗后升高(P<0.05),而p(CO_2)显著降低(P<0.05)。观察组呼吸机治疗总耐受率为94.29%高于对照组84.38%的总耐受率(P<0.05)。观察组在呼吸机治疗期间,误吸、吸入性肺炎以及口咽不适的发生例数发生率低于对照组(P<0.05)。结论精细化护理干预能显著改善BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的通气功能,提高呼吸机耐受率,降低治疗期间的不良反应发生,有助于疾病的恢复。 展开更多
关键词 精细化护理 慢性阻塞性肺疾 呼吸衰竭 效果
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经鼻高流量氧疗与无创正压通气比较治疗慢性阻塞性肺疾病合并中度呼吸衰竭的观察性队列研究 被引量：153
6
作者 谈定玉 凌冰玉 +4 位作者 孙家艳 耿平 徐军 朱华栋 于学忠 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期361-366,共6页
目的对比经鼻高流量氧疗（HFNC）和无创通气（NIV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效，探讨HFNC治疗COPD合并呼吸衰竭的可行性。方法回顾性分析2017年4月至2017年12月ICU收治的合并中度Ⅱ型呼吸衰竭（动脉血... 目的对比经鼻高流量氧疗（HFNC）和无创通气（NIV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效，探讨HFNC治疗COPD合并呼吸衰竭的可行性。方法回顾性分析2017年4月至2017年12月ICU收治的合并中度Ⅱ型呼吸衰竭（动脉血气pH7．25～7．35，PaCO，〉50mmHg）COPD的患者。人ICU后4h内采用HFNC治疗并持续2h以上，且在第一个24h内至少使用4h者，进入HFNC组；类似使用NIV治疗的患者为NIV组。观察两组治疗失败率（治疗期间患者更换到另一组的呼吸支持方式，或进行有创通气）及28d病死率等指标。结果人选82例患者，其中HFNC组39例，NIV组43例。HFNC组患者治疗失败率为28．2％，低于NIV组（39．5％），但Kaplan-Meier曲线分析两组差异无统计学意义（LogRank检验1．228，P=0．268）。HFNC组28d病死率为15．4％，与NIV组（14％）差异无统计学意义（LogRank检验0．049，P=0．824）。HFNC组人选24h内气道护理干预次数显著低于NIV组[5（3～8）次比11（7～15）次]，而入选24h内呼吸支持时间显著长于NIV组[16（9～22）h比8（4～11）h]（P均〈0．05）。NIV组治疗期间鼻面部皮损发生率为20．9％，显著高于HFNC组的5．1％（P〈0．05）。结论对于COPD合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭，HFNC与NIV具有类似的治疗效果，且HFNC具有更好的治疗耐受性，是临床治疗COPD呼吸衰竭新的有潜力的呼吸支持方式。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创通气 队列研究
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经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的回顾性分析 被引量：151
7
作者 朱蕾 钮善福 +6 位作者 张淑平 徐晓雯 李善群 李燕芹 方智野 蔡映云 白春学 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期407-410,共4页
目的　评价经面罩机械通气 (FMMV)治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭患者的疗效及影响因素 ;比较FMMV与人工气道机械通气 (ETMV)的效果和效率。方法　 (1 )根据呼吸机和面罩的性能、连接方式、通气方法分为初期、中期、完善期和推广... 目的　评价经面罩机械通气 (FMMV)治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭患者的疗效及影响因素 ;比较FMMV与人工气道机械通气 (ETMV)的效果和效率。方法　 (1 )根据呼吸机和面罩的性能、连接方式、通气方法分为初期、中期、完善期和推广期 ,比较FMMV的效果和副作用。 (2 )选择进行FMMV ,以符合建立人工气道条件的患者与ETMV比较。结果　FMMV患者占总机械通气(MV)患者的比例、FMMV的有效率、住院患者的总有效率逐期上升 ,4期分别为 4 8% (1 1 / 2 3)、79% (1 5 /1 9)、85 % (2 9/ 34)、91 % (2 2 3/ 2 4 6 ) ;4 6 % (5 / 1 1 )、6 7% (1 0 / 1 5 )、83% (2 4 / 2 9)、89% (1 98/ 2 2 3) ;71 % (35 /4 9)、71 % (2 0 / 2 8)、81 % (34/ 4 2 )、88% (2 34/ 2 6 6 )。鼻梁部糜烂和胃胀气的比例逐期下降 ,4期分别为2 7% (3/ 1 1 )、1 3% (2 / 1 5 )、7% (2 / 2 9)、2 % (4 / 2 2 3)、4 6 % (5 / 1 1 )、4 0 % (6 / 1 5 )、2 1 % (6 / 2 9)、5 % (1 1 / 2 2 3)。与ETMV比较 ,FMMV患者的机械通气时间、住院时间缩短 ,呼吸机相关性肺炎的发生率下降 ,住院患者的有效率升高。结论　技术因素、呼吸机和面罩性能是影响FMMV效果的主要因素 ,FMMV可用于大部分COPD呼吸衰竭患者 ,且较ETMV有更好的效果和更高的效率 。 展开更多
关键词 经面罩机械通气 治疗 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 回顾性分析
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成人体外膜氧合循环辅助专家共识 被引量：150
8
《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期886-894,共9页
体外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO），又称体外生命支持，作为一种可经皮置入的机械循环辅助技术，具有置入方便、不受地点限制、可同时提供双心室联合呼吸辅助和价格相对低廉等优点，近年来开始应用于常规生命... 体外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO），又称体外生命支持，作为一种可经皮置入的机械循环辅助技术，具有置入方便、不受地点限制、可同时提供双心室联合呼吸辅助和价格相对低廉等优点，近年来开始应用于常规生命支持无效的各种急性循环和（或）呼吸衰竭。随着ECMO用于循环和（或）呼吸辅助临床经验的积累以及生物医学工程技术的进步，更加便携、性能更加稳定的ECMO设备进入临床，越来越多的危重症患者从中获益。 展开更多
关键词 体外膜氧合 循环辅助 生物医学工程技术 体外生命支持 专家 成人 呼吸衰竭 临床经验
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欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南-2010版 被引量：140
9
作者 Sweet DG Carnielli V +9 位作者 Greisen G Hallman M Ozek E Plavka R Saugstad OD Simeoni U Speer CP Halliday HL 袁琳(翻译) 陈超(审校) 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期27-33,共7页
呼吸窘迫综合征（RDS）是由于肺表面活性物质（PS）缺乏及肺结构发育不成熟所致，多见于早产儿，自然病程为生后当时或很快发病，并在生后2d内进行性恶化，如不及时治疗，因进行性缺氧和呼吸衰竭而死亡，存活者，在生后2—4d病情开始改... 呼吸窘迫综合征（RDS）是由于肺表面活性物质（PS）缺乏及肺结构发育不成熟所致，多见于早产儿，自然病程为生后当时或很快发病，并在生后2d内进行性恶化，如不及时治疗，因进行性缺氧和呼吸衰竭而死亡，存活者，在生后2—4d病情开始改善。胎龄越小，RDS发生率越高，2006年EuroNeoStat的数据显示：胎龄23～25周的早产儿RDS发生率为91％， 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质 缺氧 呼吸衰竭
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呼吸衰竭患者机械通气适时吸痰的探讨 被引量：130
10
作者 张会芝 王攀峰 肖顺贞 《实用护理杂志》 北大核心 2002年第4期16-17,共2页
关键词 呼吸衰竭 机械通气 吸痰指征
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不同情况下成人体外膜肺氧合临床应用专家共识(2020版) 被引量：128
11
作者 无 闵苏 +2 位作者 黄宇光 米卫东 敖虎山 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1052-1063,共12页
体外膜肺氧合(ECMO)临床上主要用于心脏功能不全和(或)呼吸功能不全的支持,是治疗难以控制的严重心力衰竭和呼吸衰竭的关键技术。随着ECMO的跨学科应用,治疗领域不同,涉及的各专业临床医护人员掌握ECMO的水平差异较大;现有的ECMO相关研... 体外膜肺氧合(ECMO)临床上主要用于心脏功能不全和(或)呼吸功能不全的支持,是治疗难以控制的严重心力衰竭和呼吸衰竭的关键技术。随着ECMO的跨学科应用,治疗领域不同,涉及的各专业临床医护人员掌握ECMO的水平差异较大;现有的ECMO相关研究主要以回顾性队列研究和病例报道为主。本共识由中国心胸血管麻醉学会牵头组织多学科专家,参考国内外相关疾病诊疗专家共识和指南的基础上,结合我国ECMO临床实践,对ECMO应用流程和管理,ECMO的心脏外科应用,救治暴发性心肌炎、心脏骤停、心肌梗死、急性呼吸窘迫综合征、肺移植,以及ECMO期间的镇静、镇痛管理等方面进行综合制定,供国内相关从业人员参考。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 心力衰竭 呼吸衰竭 镇静 镇痛
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者护理综合干预的效果评价 被引量：123
12
作者 卢丹 《中国医药导报》 CAS 2015年第28期151-155,共5页
目的探讨护理干预对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者临床效果的影响。方法选取沈阳医学院附属中心医院2012年12月-2013年12月收治入院的COPD合并呼吸衰竭患者200例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组... 目的探讨护理干预对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者临床效果的影响。方法选取沈阳医学院附属中心医院2012年12月-2013年12月收治入院的COPD合并呼吸衰竭患者200例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组（100例）和对照组（100例）,两组均给予无创正压通气治疗及常规护理干预,观察组在此基础上给予心理护理、呼吸道护理等综合护理干预,采用＂SF-36量表＂评价两组患者干预前后生活质量状况,并对两组患者对呼吸机辅助通气治疗依从性、护理满意度、临床血气分析、住院天数、呼吸机相关性肺炎发生率等进行分析比较。结果观察组患者干预后p H、动脉血氧分压（Pa O2）、动脉血氧饱和度（Sa O2）明显高于干预前,而动脉血二氧化碳分压（PaCO2）明显低于干预前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者干预后Pa CO2明显低于干预前,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者干预后p H、PaO2、Sa O2明显高于对照组,而PaCO2明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者干预后生理功能、总体健康、社会功能、情绪职能、精神健康等评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者依从性高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论有效的护理干预能提高COPD合并呼吸衰竭的生活质量、治疗依从性和临床疗效,减少有创机械通气给患者带来的创伤及并发症,缩短病程。 展开更多
关键词 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 生活质量
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纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者疗效、CPIS评分及血清炎性指标水平的影响 被引量：114
13
作者 张欣欣 罗源 +2 位作者 杨庆斌 杨莉 王继灵 《山东医药》 CAS 2022年第4期86-88,共3页
目的探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者疗效、CPIS评分及血清炎性指标水平的影响。方法选取重症肺炎并发呼吸衰竭患者60例,分为观察组和对照组各30例。在抗感染、机械通气呼吸支持、体液引流等常规治疗的基础... 目的探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者疗效、CPIS评分及血清炎性指标水平的影响。方法选取重症肺炎并发呼吸衰竭患者60例,分为观察组和对照组各30例。在抗感染、机械通气呼吸支持、体液引流等常规治疗的基础上,观察组给予纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,对照组给予无菌吸痰管吸痰治疗。对比两组疗效、临床肺部感染评分(CPIS)以及白细胞(WBC)计数和降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)血清炎性指标水平。结果观察组治疗总有效率为90.00%,对照组为76.67%,两组比较P<0.05。两组治疗后第7天、第14天的CPIS均较本组治疗前低,且观察组治疗后第7天、第14天的CPIS低于对照组(P均<0.05)。两组治疗后WBC计数和血清中的PCT、CRP、NLR水平均较治疗前低,且观察组低于对照组(P均<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎并发呼吸衰竭疗效显著,可有效改善患者CPIS评分及血清炎性指标水平。 展开更多
关键词 重症肺炎 呼吸衰竭 支气管镜 肺泡灌洗 临床肺部感染评分 降钙素原
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经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭的随机对照研究 被引量：115
14
作者 王建军 姜宏英 李勍 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期945-948,共4页
目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效性和安全性.方法采用前瞻性研究方法,将入选的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭63例患者随机分为HFNC组和无创正压通气(NPPV)组,其中HFNC组32例,NPP... 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效性和安全性.方法采用前瞻性研究方法,将入选的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭63例患者随机分为HFNC组和无创正压通气(NPPV)组,其中HFNC组32例,NPPV组31例.HFNC组应用经鼻高流量湿化氧疗,NPPV组应用无创呼吸机辅助通气.两组患者在入选后因各种原因更换为另一种呼吸支持方式或进行气管插管行有创机械通气视为失败.主要观察两组的失败率、气管插管率、并发症、28 d病死率.结果HFNC组失败率低于NPPV组(21.9%vs.29.0%),差异无统计学意义(P=0.572).HFNC组气管插管患者为6例(18.8%),NPPV组7例(22.6%),差异无统计学意义(P=0.763).HFNC组鼻、面部损伤(9.4%vs.35.5%,P=0.016)和胃、肠胀气(18.8%vs.48.4%,P=0.017)均少于NPPV组.HFNC组呼吸支持时间长于NPPV组(d:8.63±1.41 vs.7.48±1.12,P=0.001),而呼吸困难缓解所需时间比NPPV组慢(h:8.25±1.61 vs.6.10±1.37,P=0.000).两组住ICU时间(P=0.569)和总住院时间(P=0.122)差异无统计学意义.HFNC组与NPPV组28 d病死率差异无统计学意义(25.0%vs.19.4%,P>0.05).结论HFNC治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者是有效和安全的. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 经鼻高流量湿化氧疗 无创通气 前瞻性研究
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通气技术对面罩机械通气治疗慢阻肺呼吸衰竭疗效的影响 被引量：113
15
作者 钮善福 朱蕾 +2 位作者 蔡映云 白春学 李燕芹 《上海医科大学学报》 CSCD 1998年第2期127-130,共4页
目的探讨影响面罩通气治疗慢阻肺呼吸衰竭的技术因素。方法根据呼吸机性能、面罩特性、通气模式及通气参数的调节分３期，比较面罩通气的效果和副作用。结果面罩的材料、气垫的充盈度、固定方法可影响患者的舒适度和通气的密闭性。压力... 目的探讨影响面罩通气治疗慢阻肺呼吸衰竭的技术因素。方法根据呼吸机性能、面罩特性、通气模式及通气参数的调节分３期，比较面罩通气的效果和副作用。结果面罩的材料、气垫的充盈度、固定方法可影响患者的舒适度和通气的密闭性。压力支持通气（ＰＳＶ）的同步性好、有效通气量高。呼吸中枢兴奋性低下或呼吸肌严重疲劳时，需改用辅助／控制（Ａ／Ｃ）模式。ＰＳＶ或Ａ／Ｃ模式应从低压力或低容量起始逐渐过渡到高压力或高容量。面罩通气的比例、有效率、住院患者的总有效率由早期的４８％，４６％，７２％升至中期的７９％，６７％，７２％和近期的８５％，８３％，８１％。鼻梁部糜烂和胃胀气的比例逐渐下降，３期分别为２７％，４６％；１２％，３８％；７％，２１％。结论呼吸机性能、面罩特性、通气模式的选择和通气参数的调节会影响面罩通气的成败。 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 面罩通气 机械通气
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国内重症监护病房应用无创呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭疗效的Meta分析 被引量：107
16
作者 季华庆 石建国 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期33-39,共7页
目的通过Meta分析的方法对国内重症监护病房应用无创呼吸机正压通气治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭（AHFRF）的临床疗效进行系统评价。方法计算机检索维普科技期刊数据库（1989～2015年）、万方数据库（1999～2015年）、中国知网（1994～... 目的通过Meta分析的方法对国内重症监护病房应用无创呼吸机正压通气治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭（AHFRF）的临床疗效进行系统评价。方法计算机检索维普科技期刊数据库（1989～2015年）、万方数据库（1999～2015年）、中国知网（1994～2015年）、中国学术期刊网络出版总库中,关于无创呼吸机正压通气治疗AHFRF的临床随机对照试验（RCT）,对符合要求的RCT进行Meta分析。结果 24篇RCT,共1 779例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示,较常规治疗组比较,无创呼吸机正压通气治疗AHFRF患者心率[总效应Z=7.69,MD=-20.82,95%CI（-26.13,-15.15）P=0.000]、呼吸频率[总效应Z=21.61,MD=-6.56,95%CI（-7.16,-5.97）P=0.000]及死亡率[总效应Z=2.95,^OR=0.33,95%CI（0.16,0.69）P=0.003]降低更显著,且血氧饱和度[总效应Z=9.01,MD=0.07,95%CI（0.05,0.08）P=0.000]、临床有效率[总效应Z=8.56,MD=4.89,95%CI（3.40,7.03）P=0.000]显著提高。结论在常规治疗的基础上,采用无创呼吸机正压通气治疗AHFRF能显著改善患者的心肺功能,降低死亡率,临床疗效确切。 展开更多
关键词 无创呼吸机正压通气 心力衰竭 呼吸衰竭 临床疗效 META分析
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效观察 被引量：107
17
作者 陈逶 《实用医院临床杂志》 2013年第4期133-135,共3页
目的探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 164例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按数字随机分组法分为治疗组86例和对照组78例。两组均给予常规治疗,治疗组在此... 目的探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 164例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按数字随机分组法分为治疗组86例和对照组78例。两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗。分别在治疗第1、2、4、10天比较两组患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血pH;比较两组住院时间、住院费用及再入院时间。结果治疗组有效率90.7%,对照组有效率82.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第1、2、4、10天,治疗组PaO2上升,PaCO2、HR及RR均下降,与入院时及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组较对照组住院天数明显缩短,再入院次数明显减少(P<0.05),总治疗费用无明显增多(P>0.05)。结论常规治疗基础上加用无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 无创呼吸机 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭
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纳洛酮与无创呼吸机联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效 被引量：106
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作者 沈贵洪 张治 许灿龙 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期1827-1828,共2页
目的研究纳洛酮与无创呼吸机联合在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭中的临床疗效。方法选取2012年3月至2013年3月于该院ICU和呼吸内科住院治疗的老年COPD伴发呼吸衰竭的患者60例,随机分为观察组与对照组,对照组予以常规治疗,观... 目的研究纳洛酮与无创呼吸机联合在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭中的临床疗效。方法选取2012年3月至2013年3月于该院ICU和呼吸内科住院治疗的老年COPD伴发呼吸衰竭的患者60例,随机分为观察组与对照组,对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用纳洛酮与无创呼吸机联合治疗。比较两组患者治疗总有效率、动脉血气、呼吸频率及心率。结果观察组治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组(66.67%)(P<0.05)。两组患者治疗后pH值、氧分压均明显高于治疗前,二氧化碳分压均明显低于治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗后pH值、氧分压明显高于对照组,二氧化碳分压明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后呼吸频率、心率明显低于治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗后呼吸频率、心率明显低于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮与无创呼吸机联合用于治疗老年COPD伴发呼吸衰竭时,可显著提高治疗总有效率,明显改善患者血气情况,降低其呼吸频率及心率。 展开更多
关键词 纳洛酮 无创呼吸机 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
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氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用及护理 被引量：103
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作者 徐小雅 江美芳 +3 位作者 王永生 赵晓华 刘蔺 周航 《四川医学》 CAS 2013年第7期1099-1101,共3页
目的探讨氧驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用及护理效果。方法将我科2011年1月～2012年12月住院的39例COPD合并呼吸衰竭的无创呼吸机使用患者随机分为两组:观察组21例,采用无创呼吸机合并氧气驱动雾化吸... 目的探讨氧驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用及护理效果。方法将我科2011年1月～2012年12月住院的39例COPD合并呼吸衰竭的无创呼吸机使用患者随机分为两组:观察组21例,采用无创呼吸机合并氧气驱动雾化吸入治疗;对照组18例,采用常规雾化吸入治疗(摘机使用雾化吸入)。比较观察两组患者在改善低氧、二氧化碳潴留、呼吸困难、排痰困难、无创通气引起的口干、咽痛等临床症状与改善肺功能的效果。结果两组患者经治疗后肺功能和血气分析结果均有改善,除观察组l例因病情加重送ICU治疗后好转外,其他患者均经治疗后成功脱离无创呼吸机,病情好转出院。观察组在住院日程、呼吸机使用时间均明显低于对照组;观察组治疗期间出现口干、咽痛及排痰困难的患者比例也较对照组明显降低,两组率的比较有统计学意义,P<0.05。结论对持续使用无创呼吸机的COPD合并呼吸衰竭患者合并氧气驱动雾化吸入治疗,提高了患者在住院期间的治疗效果和生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 无创呼吸机 氧气驱动雾化治疗 COPD 呼吸衰竭 护理
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无创机械通气治疗呼吸衰竭 被引量：98
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作者 朱蕾 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期435-437,共3页
关键词 无创机械通气 呼吸衰竭 呼吸生理学 面罩
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