不同正压通气方式联合肺表面活性物质在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用 被引量：16

1

作者 舒桂华 朱玲玲 +1 位作者 徐翔 钱敏 《中国新生儿科杂志》 CAS 2012年第4期223-227,共5页

目的比较双水平气道正压通气( BiPAP) 和鼻塞式持续气道正压通气( NCPAP) 联合肺表面活性物质( PS) 在早产儿呼吸窘迫综合征( RDS) 中的应用效果。方法选择本科 2009年2月至 2012年2月收治的 80 例 RDS 早产儿,常规使用 PS 进行替代治疗... 目的比较双水平气道正压通气( BiPAP) 和鼻塞式持续气道正压通气( NCPAP) 联合肺表面活性物质( PS) 在早产儿呼吸窘迫综合征( RDS) 中的应用效果。方法选择本科 2009年2月至 2012年2月收治的 80 例 RDS 早产儿,常规使用 PS 进行替代治疗后,随机分入 BiPAP 通气模式组( BiPAP 组) 和 NCPAP 通气模式组( NCPAP 组) ,每组各 40 例。观察两组工作参数、氧动力学指标、正压通气时间、氧疗时间、治疗成功率及气胸、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病等并发症的发生率。结果 ( 1) 两组通气模式工作参数: 吸入氧浓度( FiO2) 、呼气末正压/呼气相正压( PEEP/EPAP) 均随通气时间延长逐渐降低,0 h( 上机时) 差异无统计学意义( P > 0. 05) ,上机后6 h、12 h、24 h、48 h BiPAP 组 FiO2、PEEP/EPAP 均低于 NCPAP 组,差异有统计学意义( P <0. 05 或0. 01) 。( 2) 两组均能保持较好的氧分压( PaO2) 、动脉血氧分压/吸入氧浓度比值( P/F) 、动脉/肺泡氧分压比值( PaO2/ PAO2) ,且均有上升趋势,二氧化碳分压( PaCO2) 呈降低趋势,两组在0 h 时各指标差异均无统计学意义( P >0. 05) ,BiPAP 组上机后 6 h、12 h、24 h、48 h PaO2、P/F、PaO2/ PAO2均明显高于 NCPAP 组( P <0. 05 或 0. 01) ,PaCO2低于 NCPAP 组( P <0. 05) 。( 3) BiPAP 组通气时间、氧疗时间明显短于 NCPAP 组,治疗成功率高于 NCPAP 组( P <0. 05) 。( 4) 两组气胸、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病发生率差异无统计学意义( P >0. 05) 。结论 BiPAP 联合 PS 治疗 RDS早产儿的疗效优于 NCPAP,其具有高效、安全等优点,值得推广。 展开更多

关键词 双水平气道正压通气 鼻塞式持续气道正压通气 肺表面活性物质 呼吸窘 迫综合征 婴儿 早产

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肺泡动脉氧分压差对肺部感染致ARDS患者脱机的影响 被引量：14

2

作者 于永波 李兴华 +2 位作者 王晶晶 王勇强 李寅 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期76-79,共4页

目的评估肺泡动脉氧分压差（PA-aDO2）对肺部感染致ARDS伴机械通气患者脱机的影响。方法回顾性分析天津市第一中心医院ICU自2015-07～2017-07收治的肺部感染致ARDS伴机械通气患者64例，根据机械通气后第14天患者能否脱机分为脱机成功组... 目的评估肺泡动脉氧分压差（PA-aDO2）对肺部感染致ARDS伴机械通气患者脱机的影响。方法回顾性分析天津市第一中心医院ICU自2015-07～2017-07收治的肺部感染致ARDS伴机械通气患者64例，根据机械通气后第14天患者能否脱机分为脱机成功组和脱机失败组，观察两组年龄、性别、机械通气前血肌酐（cr）、血ALT、血AST、总胆红素（TBil）、氧合指数及PA-aDO2值，并比较两组患者机械通气后第1、3、7、14天氧合指数与PA-aDO2值以及两组患者氧合指数与PA-aDO2的相关性。结果①两组年龄、性别、机械通气前血Cr、血ALT、血AST、TBil、氧合指数、PA-aDO2及机械通气后第1天氧合指数及PA-aDO2差异均无统计学意义（P〉0．05）。②两组在机械通气后的第3、7、14天氧合指数及PA-aDO2差异有统计学意义（P〈0．05），脱机成功组第3、7、14天氧合指数均高于脱机失败组，分别为（163．65-4-25．33）mmHgVS．（112．29±29．95）mmHg、（172．68±22．09）mmHgVS．（121．589±23．35）mmHg、（231．9±37．56）mmHgVS．（115．00±21．69）mmHg；脱机成功组第3、7、14天Ph，D02均低于脱机失败组，分别为（186．65±55．05）mmHgVS．（310．50±51．16）mmHg、（120．41±33．91）mmHgVS．（347．69±50．56）mmHg、（86．38±29．91）mmHgVS．（347．55±49．16）mmHg。③PA-aDO2与氧合指数呈显著负相关（r=-0．698，P=0．000）。结论动态监测肺部感染致ARDS伴机械通气患者PA-aDO2有助于对患者治疗效果及脱机做出预判。 展开更多

关键词 肺泡动脉氧分压差 肺部感染 急性呼吸窘综迫综合征(ARDS) 脱机

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无创正压通气治疗溺水后并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征46例 被引量：13

3

作者 张波 张勇 +1 位作者 傅祖红 司斌 《实用医学杂志》 CAS 2008年第21期3730-3731,共2页

目的:探讨无创正压通气(NPPV)在溺水后并急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中应用的可行性。方法:收集溺水后并ALI/ARDS患者46例,采用NPPV治疗,记录治疗前后的血气分析结果和心率、呼吸频率、血压的改变,观察其疗效,并作统... 目的:探讨无创正压通气(NPPV)在溺水后并急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中应用的可行性。方法:收集溺水后并ALI/ARDS患者46例,采用NPPV治疗,记录治疗前后的血气分析结果和心率、呼吸频率、血压的改变,观察其疗效,并作统计学分析。结果:NPPV能明显改善溺水后并ALI/ARDS患者的临床监测指标。结论:溺水后出现ALI、早期ARDS时可考虑尝试NPPV治疗。 展开更多

关键词 溺水 呼吸窘综合征 成人 无创正压通气

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含氯胺酮的肺表面活性物质剂对洗肺鼠呼吸衰竭的作用 被引量：5

4

作者 王秀云 李文志 +3 位作者 张瑞芹 耿英杰 郭悦平 郭英 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期98-101,共4页

目的　探讨含氯胺酮的肺表面活性物质剂 (PS)对洗肺鼠呼吸衰竭的作用。方法　 2 0只Wistar大鼠经戊巴比妥钠腹腔内麻醉后 ,经气管切开孔插入导管行人工呼吸。吸气峰压 (PIP)定为1 47kPa ,吸呼比为 1:1。将PIP及呼气终末正压 (PEEP)分别... 目的　探讨含氯胺酮的肺表面活性物质剂 (PS)对洗肺鼠呼吸衰竭的作用。方法　 2 0只Wistar大鼠经戊巴比妥钠腹腔内麻醉后 ,经气管切开孔插入导管行人工呼吸。吸气峰压 (PIP)定为1 47kPa ,吸呼比为 1:1。将PIP及呼气终末正压 (PEEP)分别调至 1 96kPa和 0 49kPa后对所有动物行全肺灌洗 (37℃生理盐水 ,40ml·kg-1) 8～ 10次。当动脉血氧分压 (PaO2 )降至 12kPa以下时 ,将动物随机分为A组及B组 ,每组各 10例。A组的动物经气管注入单纯的PS 2 5mg(0 5ml) ;B组则注入含有氯胺酮 2 5mg的PS 2 5mg(0 5ml)。 12 0min后撤离PEEP ,并将PIP调至 1 47kPa。结果　所有动物的PaO2经肺灌洗后由 5 9 4kPa降至 10 3kPa左右 (P <0 0 5 )。治疗后两组的PaO2均明显升高至肺灌洗前水平 (5 6 3kPa) (P <0 0 5 )。当撤离PEEP后 ,与灌洗前相比 ,A组的PaO2 明显下降至 2 0kPa以下 (P <0 0 5 ) ,而B组的则保持在 46kPa以上 (P >0 0 5 )。至实验结束时 ,B组的动物全部存活 ,而A组只有 4例存活。 展开更多

关键词 呼吸窘近综合征 肺灌洗 肺表面活性剂 氯胺酮

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猪肺磷脂注射液多方位给药防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床护理研究 被引量：5

5

作者 陈英 《中国医药导刊》 2009年第10期1755-1756,1758,共3页

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的综合诊治与护理的经验教训,探讨提高其预后的措施。方法:对我院近3年新生儿重症监护病房(NICU)临床诊治及采用综合护理的81例新生儿肺透明膜病患者进行分析。均给予对症支持治疗、氧疗,全面监护... 目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的综合诊治与护理的经验教训,探讨提高其预后的措施。方法:对我院近3年新生儿重症监护病房(NICU)临床诊治及采用综合护理的81例新生儿肺透明膜病患者进行分析。均给予对症支持治疗、氧疗,全面监护等细致的护理措施,依据血氧饱和度、血气检测调整给氧方式。其中头罩吸氧13例,鼻塞式持续正压通气(CPAP)给氧25例,其中16例因病情无改善,改用机械通气治疗。初诊胸片改变为Ⅲ、Ⅳ级者43例直接进行机械通气治疗,应用肺泡表面活性物质(PS)猪肺磷脂注射液治疗37例。结果:81例新生儿HMD治愈65例(80.24%),放弃治疗6例(7.41%),死亡10例(12.35%)。治疗组死亡率、机械通气使用率及机械通气时间显著缩短(t=42.911 P<0.01);结论:细致的护理措施,气管内周到均匀的给予猪肺磷脂注射液可以降低NRDS死亡率,缩短机械通气时间。 展开更多

关键词 新生儿呼吸窘近综合征 猪肺磷脂注射液 护理

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吸入一氧化氮气体的临床应用 被引量：2

6

作者 张东亚 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 北大核心 1996年第1期5-7,共3页

吸入低浓度一氧化氮(NO)气体可选择性地作用于肺血管平滑肌,引起肺血管扩张,降低肺血管阻力和肺动脉压力,同时改善氧合。选用适宜的NO输送及监测系统,可减少二氧化氮(NO_2)形成及吸入。本文简要介绍NO治疗适应证及其安全使用和监测。

关键词 一氧化氮 适应证 新生儿 肺动脉高压 成人呼吸窘

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新生儿呼吸窘迫综合征3例尸检病理分析 被引量：1

7

作者 金哲 林贞花 《罕少疾病杂志》 2006年第2期36-37,共2页

目的提高对新生儿肺透明膜症的认识和诊断水平。方法回顾性分析我院收治的3例新生儿肺透明膜症的临床及尸检病理资料。结果3例中男2例,女1例,分别存活1天、12小时及8小时。2例为剖宫产儿,1例为早产儿,均表现为出生时一般状态良好,出生后... 目的提高对新生儿肺透明膜症的认识和诊断水平。方法回顾性分析我院收治的3例新生儿肺透明膜症的临床及尸检病理资料。结果3例中男2例,女1例,分别存活1天、12小时及8小时。2例为剖宫产儿,1例为早产儿,均表现为出生时一般状态良好,出生后6小时内开始出现呼吸困难、全身青紫,抢救无效死亡。尸检病理见肺泡腔、肺泡管和细支气管内弥漫分布的透明膜形成3例,严重急性肺水肿、淤血1例,肝、肾及肾上腺淤血、水肿3例,卵圆孔未闭、动脉导管开放1例。结论新生儿呼吸窘迫综合征为新生儿猝死的主要原因之一,提高对该病的认识,及时向家属解释疾病的发生发展特点,对于减少新生儿死亡率及产科医疗纠纷非常重要。 展开更多

关键词 新生儿呼吸窘近综合征 尸体剖检 病理学

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BiPAP呼吸机的临床应用意义

8

作者 钟素成 吴永泉 +1 位作者 谢江泰 林慕洪 《福建医药杂志》 CAS 1998年第4期73-74,共2页

我科自１９９５年１２月以来，应用美国伟康公司生产的ＢｉＰＡＰＳＴ／Ｄ型呼吸机辅助正压通气治疗，４２例不同病因所致的呼吸衰竭（呼衰）及４例急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者，均取得了良好的效果，现报告如下。一、临床资料... 我科自１９９５年１２月以来，应用美国伟康公司生产的ＢｉＰＡＰＳＴ／Ｄ型呼吸机辅助正压通气治疗，４２例不同病因所致的呼吸衰竭（呼衰）及４例急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者，均取得了良好的效果，现报告如下。一、临床资料本组４６例患者，男３６例，女１０例... 展开更多

关键词 呼吸衰竭 呼吸窘道 综合征 呼吸机

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1例妊娠高血压综合征突发急性呼吸窘迫病人行二次剖宫产的抢救与手术护理

9

作者 任礼军 《全科护理》 2017年第3期381-382,共2页

妊娠高血压综合征是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿,是产科的重要并发症,妊娠高血压综合征可对胎儿的生长发育产生影响,突发急性呼吸窘迫可继发引起胎儿宫内窘迫,贫血也是导致胎儿窘迫的重要因素,为了改善妊娠结局和... 妊娠高血压综合征是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿,是产科的重要并发症,妊娠高血压综合征可对胎儿的生长发育产生影响,突发急性呼吸窘迫可继发引起胎儿宫内窘迫,贫血也是导致胎儿窘迫的重要因素,为了改善妊娠结局和抢救孕妇,我院立即采取手术治疗方案。 展开更多

关键词 急性呼吸窘窘迫 妊娠高血压综合征 剖宫产 贫血 护理

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胸部创伤并发急性呼吸窘综合征患者的护理

10

作者 骆福秀 《中国美容医学》 CAS 2012年第09X期444-445,共2页

目的:探讨胸部创伤并发急性呼吸窘综合征患者的护理方法。方法:对2010年1月～2012年3月我科收治的43例胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者严密观察病情变化,及时进行呼吸机辅助呼吸、使用适宜的PEEP(呼气末正压)值,加强呼吸道护... 目的:探讨胸部创伤并发急性呼吸窘综合征患者的护理方法。方法:对2010年1月～2012年3月我科收治的43例胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者严密观察病情变化,及时进行呼吸机辅助呼吸、使用适宜的PEEP(呼气末正压)值,加强呼吸道护理,严密控制液体出入量等护理。结果:43例患者中死亡5例,死亡率11.6%;治愈38例,治愈率88.4%。结论:严密观察病情变化,及时进行呼吸机辅助呼吸、使用适宜的PEEP值是胸部创伤并发急性呼吸窘综合征患者的重要护理措施。 展开更多

关键词 胸部创伤 急性呼吸窘征 护理

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食管癌术后急性肺损伤的防治

11

作者 李克剑 吴锦花 +1 位作者 阮应东 李俊 《临床医学》 CAS 2012年第10期62-63,共2页

目的总结食管癌术后急性肺损伤(ALI)的防治经验。方法回顾性分析156例食管癌患者围术期的处理方法。结果 36例ALI/急性呼吸窘迫综合征患者治愈35例,1例死于多系统器官功能衰竭。结论治疗的关键是预防和早期干预治疗。

关键词 食管癌 手术 急性肺损伤 急性呼吸窘综合征

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控制性肺膨胀在不同病因急性肺损伤中应用60例

12

作者 曹树臣 房铭辉 +1 位作者 张树军 滑立伟 《陕西医学杂志》 CAS 2009年第3期319-320,共2页

目的:观察控制性肺膨胀(SI)对两种不同病因急性肺损伤(ALI/ARDS)患者的影响。方法:60例ALI/ARDS患者按病因不同分为两组,每组30例。组:肺部疾患导致AALI/ARDS。组:肺外疾患导致ALI/ARDS。均在常规治疗基础上予呼吸机辅助呼吸,实行肺保... 目的:观察控制性肺膨胀(SI)对两种不同病因急性肺损伤(ALI/ARDS)患者的影响。方法:60例ALI/ARDS患者按病因不同分为两组,每组30例。组:肺部疾患导致AALI/ARDS。组:肺外疾患导致ALI/ARDS。均在常规治疗基础上予呼吸机辅助呼吸,实行肺保护性通气,如指氧饱和度(SpO2)低于90%,予控制性肺膨胀治疗,于治疗前后监测潮气量(VT)、气道平台压(Pplat)、吸入峰值压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、呼吸系统顺应性(Crs)、气道阻力(R)及动脉血气分析。结果:组和组比较,PaO2、SpO2的改善组明显优于组。在VT、Pplat、Ppeak、Pmean、R方面组明显优于组。结论:肺外源性的LI/ARDS对SI的反应优于肺内源性的ALI/ARDS。 展开更多

关键词 呼吸窘道综合征 成人/治疗 @控制性肺膨胀 通气机 机械

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气管内滴入肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

13

作者 李慧玲 《中国实用神经疾病杂志》 2011年第20期18-20,共3页

目的总结25例新生儿呼吸窘迫综合征气管内滴入肺表面活性物质-固尔苏的疗效观察及护理对策。方法对25例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,按左侧卧位、平卧位、右侧卧位三种体位,按量从气管内滴入肺表面活性物质,观察用药后疗效。结果除2例患... 目的总结25例新生儿呼吸窘迫综合征气管内滴入肺表面活性物质-固尔苏的疗效观察及护理对策。方法对25例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,按左侧卧位、平卧位、右侧卧位三种体位,按量从气管内滴入肺表面活性物质,观察用药后疗效。结果除2例患儿合并多脏器功能衰竭死亡,余患儿均逐渐好转。结论掌握好给药时机,足量用药同时用药后严密观察患儿生命体征和精心护理是治疗新生儿呼吸窘迫综合征成功的关键。 展开更多

关键词 气管内滴入 肺表面活性物质 新生儿呼吸窘综合征 护理

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ω-3鱼油脂肪乳在急性呼吸窘迫综合征中的应用

14

作者 郭端 贾超 许治华 《四川医学》 CAS 2012年第11期1946-1947,共2页

目的观察ω-3鱼油脂肪乳对有创机械通气的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的呼吸状况和临床预后的影响。方法将ARDS患者随机分为研究组和对照组,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用ω-3鱼油脂肪乳剂,疗程7d。结果研究组与对... 目的观察ω-3鱼油脂肪乳对有创机械通气的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的呼吸状况和临床预后的影响。方法将ARDS患者随机分为研究组和对照组,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用ω-3鱼油脂肪乳剂,疗程7d。结果研究组与对照组比较,在氧合指数、机械通气时间、住ICU时间和病死率上差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组应用ω-3鱼油脂肪乳剂注射液过程中未发现明显的不良反应。结论静脉使用ω-3鱼油脂肪乳对进行机械通气的ARDS患者的呼吸状况和临床预后无明显改善作用。 展开更多

关键词 Ω-3鱼油脂肪乳 急性呼吸窘适综合征 机械通气

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机械通气治疗严重创伤合并急性呼吸窘迫综合征28例

15

作者 窦晓林 姚旗 +1 位作者 杨倩 袁平 《贵州医药》 CAS 2001年第12期1092-1093,共2页

关键词 机械通气 创伤 急性呼吸窘近综合征 并发症 ARDS

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严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗 被引量：10

16

作者 夏艳武 《中国基层医药》 CAS 2006年第7期1190-1190,共1页

目的探讨胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气的治疗效果。方法对42例严重胸外伤合并ARDS患者采用机械通气治疗,比较治疗前后PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2。结果42例患者抢救成功34例(81%),死亡8例(19%)。撤机时血气分析较通气前有明... 目的探讨胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气的治疗效果。方法对42例严重胸外伤合并ARDS患者采用机械通气治疗,比较治疗前后PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2。结果42例患者抢救成功34例(81%),死亡8例(19%)。撤机时血气分析较通气前有明显改善(P<0·01)。结论机械通气治疗严重胸外伤致ARDS能改善患者呼吸困难和低氧血症。 展开更多

关键词 胸部损伤 呼吸窘追综合征 通气机 机械

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允许性高碳酸血症通气抢救成人呼吸窘迫综合征1例

17

作者 李少文 马琼凤 李景吾 《内科急危重症杂志》 1999年第2期93-93,共1页

关键词 成人 呼吸窘道综合征 通气 抢救 高碳酸血症

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临床研究浅析肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

18

作者 聂潘荣 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2016年第10期45-45,共1页

本文就采用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值进行了浅显的分析与研究。方法:我院自2012年6月至2016年6月期间收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿120例,予以柯立苏2次后再用氨溴索治疗;而2012年6月前即2008年9月至2012年6... 本文就采用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值进行了浅显的分析与研究。方法:我院自2012年6月至2016年6月期间收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿120例,予以柯立苏2次后再用氨溴索治疗;而2012年6月前即2008年9月至2012年6月期间收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿120例,予以氨溴索治疗,观察和对比两组患儿治疗前后肺功能指标变化情况,住院时间,以及并发症和死亡情况。结果:观察组肺功能治疗前后改善效果明显优于对照组,住院时间,并发症发生率及死亡率明显短于和低于对照组(P<0.05)。结论:肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中效果显著,提高治愈率,缩短了住院时间,降低了并发症和死亡率。 展开更多

关键词 新生儿 呼吸窘综合征 肺表面活性物质 肺功能

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固尔苏的护理用药管理

19

作者 张晓红 高天素 《现代医药卫生》 2005年第20期2851-2851,共1页

关键词 护理工作者 用药管理 固尔苏 呼吸窘近综合征 临床医生 临床治疗 效果显著 早产儿 预防

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