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呼吸机相关性肺炎与呼吸机集束干预策略 被引量:373
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作者 陈永强 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期197-200,共4页
机械通气是重症监护病房内最常用及主要的医疗监护设备。随着呼吸机的使用日渐普遍,呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)的发生率也显著增加。VAP的出现会导致呼吸机使用时间延长、住院时间增长、并发症增加、病死... 机械通气是重症监护病房内最常用及主要的医疗监护设备。随着呼吸机的使用日渐普遍,呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)的发生率也显著增加。VAP的出现会导致呼吸机使用时间延长、住院时间增长、并发症增加、病死率升高及医疗成本的增加。本文概述了呼吸机相关性肺炎的定义、病理、诊断及一般处理,同时介绍了如何采用呼吸机集束干预策略及相关措施预防VAP的发生。 展开更多
关键词 肺炎 呼吸机相关性 呼吸机集束干预策略
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呼吸机相关性肺炎集束化护理方案的制订与管理 被引量:172
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作者 谭景予 陈锦秀 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期731-733,共3页
呼吸机相关性肺炎(VAP)是ICU机械通气患者最为常见的感染,占医院机械通气并发症的90%。机械通气患者一旦发生VAP,病死率可达20%~70%。VAP增加了患者的病残率和病死率,延长了住院时间,加大了住院花费,预防VAP亦成为当前ICU感染控制的... 呼吸机相关性肺炎(VAP)是ICU机械通气患者最为常见的感染,占医院机械通气并发症的90%。机械通气患者一旦发生VAP,病死率可达20%~70%。VAP增加了患者的病残率和病死率,延长了住院时间,加大了住院花费,预防VAP亦成为当前ICU感染控制的首要任务。 展开更多
关键词 肺炎 呼吸机相关性 集束化护理
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双氧水联合碳酸氢钠口腔护理对预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果研究 被引量:93
3
作者 郭舒文 谢丽琴 +5 位作者 陈开珠 柯翠云 戴冬凰 张秀虹 林娟斌 张小芳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期645-648,共4页
目的探讨联合使用双氧水和碳酸氢钠进行口腔护理对预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法用随机数字法将209例使用经口气管插管有创机械通气的新生儿分为实验组104例和对照组105例。两组在预防呼吸机相关性肺炎的常规机械通气护理措... 目的探讨联合使用双氧水和碳酸氢钠进行口腔护理对预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法用随机数字法将209例使用经口气管插管有创机械通气的新生儿分为实验组104例和对照组105例。两组在预防呼吸机相关性肺炎的常规机械通气护理措施基础上,实验组使用1.5%的双氧水联合2.5%的碳酸氢钠溶液进行口腔护理,对照组采用2.5%的碳酸氢钠溶液进行口腔护理,均为每8 h 1次,比较两组气管内痰培养阳性病原菌检测结果、呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住院时间及住院费用情况。结果机械通气48 h后,实验组痰培养病原菌阳性率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组呼吸机相关性肺炎发生率,在机械通气48 h后,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组机械通气时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用双氧水和碳酸氢钠进行口腔护理能有效清除新生儿口腔定植菌,预防新生儿呼吸机相关性肺炎,从而缩短患儿机械通气时间及住院时间。 展开更多
关键词 肺炎 呼吸机相关性 过氧化氢 口腔护理 新生儿护理
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呼吸机相关性肺炎的防治 被引量:85
4
作者 祝益民 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 2000年第1期51-52,共2页
关键词 肺炎 呼吸机相关性 防治 儿童 重症监护中心
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有效吸痰预防呼吸机相关性肺炎的研究进展 被引量:85
5
作者 单君 顾艳荭 +2 位作者 吴娟 朱健华 陈宏林 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期98-100,共3页
呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者最常见的一种严重并发症。它指患者通过气管插管或气管切开行机械通气48h后发生的医院获得性肺炎。气管插管抑制咳嗽反射并破坏呼吸道正常的黏液纤毛运动,导致痰液潴留,而痰液又是细菌滋长的媒... 呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者最常见的一种严重并发症。它指患者通过气管插管或气管切开行机械通气48h后发生的医院获得性肺炎。气管插管抑制咳嗽反射并破坏呼吸道正常的黏液纤毛运动,导致痰液潴留,而痰液又是细菌滋长的媒介,从而增加了患者VAP发生的风险。 展开更多
关键词 吸痰 通气 肺炎 呼吸机相关性
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呼吸机相关性肺炎护理的研究进展 被引量:75
6
作者 纪翠红 翟惠敏 王惠珍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期790-792,共3页
呼吸机相关性肺炎(VAP)指,原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管切开或气管插管行机械通气治疗48h以后,和(或)拔管48h以内发生的肺部感染[1]。随着呼吸机广泛应用,
关键词 肺炎 呼吸机相关性 护理
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循证护理在机械通气患者控制呼吸机相关性肺炎中的应用 被引量:72
7
作者 邵红艳 林兴凤 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期797-798,共2页
目的探讨循证护理在控制慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭行机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法对28例COPD并发呼吸衰竭行机械通气的患者,应用循证护理程序,检索相关的文献并结合临床经验及患者的需求选择最... 目的探讨循证护理在控制慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭行机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法对28例COPD并发呼吸衰竭行机械通气的患者,应用循证护理程序,检索相关的文献并结合临床经验及患者的需求选择最佳护理证据,制订护理方案,加强环节管理,重视细节护理。结果本组28例患者,机械通气时间为(12.1±5.2)d,6例(21.4%)发生VAP,死亡1例。结论 COPD合并呼吸衰竭行机械通气患者实施循证护理能有效地控制VAP的发生;运用循证护理程序指导临床护理工作可提高护理质量。 展开更多
关键词 肺疾病 阻塞 肺炎 呼吸机相关性 循证护理
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老年患者脑卒中相关性肺炎的危险因素分析及防治措施 被引量:66
8
作者 于芳苹 赵迎春 +3 位作者 高丹宇 胡钧 薛冬梅 杨永益 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第10期1090-1092,共3页
目的探讨老年患者脑卒中相关性肺炎的相关危险因素及防治措施。方法选择2012年1~12月我院收治的305例年龄≥65岁的急性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者是否合并脑卒中相关性肺炎分为感染组65例和非感染组240例,分析脑... 目的探讨老年患者脑卒中相关性肺炎的相关危险因素及防治措施。方法选择2012年1~12月我院收治的305例年龄≥65岁的急性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者是否合并脑卒中相关性肺炎分为感染组65例和非感染组240例,分析脑卒中相关性肺炎的危险因素以及与预后之间的关系。结果感染组患者死亡11例,病死率为16.92Vo,非感染组死亡17例,病死率为7.08%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。感染组痰培养57例为阳性结果,革兰阴性茵感染为68.42%,革兰阳性菌感染为22.81%,真菌感染为8.77%。感染组脑卒中史、贫血和低蛋白血症的患者显著多于非感染组(P=0.000),慢性阻塞性肺疾病、糖尿病和慢性肾功能不全多于非感染组(P=0.038,P=0.028,P=0.024),2组比较差异有统计学意义。2组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分、意识障碍、吞咽困难、留置鼻饲管、机械通气和住院天数比较,差异有统计学意义(P=0.000)。结论老年患者脑卒中相关性肺炎与多种危险因素相关,并影响其预后。 展开更多
关键词 卒中 肺炎 呼吸机相关性 呼吸道感染 吞咽障碍 意识障碍
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不同吸痰深度对重型颅脑损伤机械通气患者颅内压力的影响 被引量:66
9
作者 胡亚玲 王海燕 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期37-40,共4页
目的研究不同吸痰深度对重型颅脑损伤机械通气患者颅内压(ICP)和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法选取重症监护病房58例行机械通气及ICP监护的患者,分为3组,A组、B组、C组分别采取浅吸痰、改良深部吸痰、深部吸痰3种吸痰方式,分... 目的研究不同吸痰深度对重型颅脑损伤机械通气患者颅内压(ICP)和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法选取重症监护病房58例行机械通气及ICP监护的患者,分为3组,A组、B组、C组分别采取浅吸痰、改良深部吸痰、深部吸痰3种吸痰方式,分析3组吸痰前后ICP数值变化、吸痰间隔时间和频率;分析机械通气7d内的VAP发生率。结果 A组对ICP影响最小,吸痰间隔最短,吸痰频率最高,VAP发生率60.0%。B组在吸痰瞬间ICP升高,但平均ICP高峰<20mmHg(1mmHg=0.133kPa),并在2min内回复基线水平,吸痰间隔较长,吸痰频率较低,VAP发生率为26.3%。C组在吸痰瞬间ICP最高,达(22.63±4.02)mmHg,需5min回复基线水平,吸痰间隔最长,吸痰频率最低,VAP发生率为21.1%。结论针对重型颅脑损伤患者的气道管理,改良深部吸痰是一种比较安全有效的选择。 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅内压 肺炎 呼吸机相关性 抽吸
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间断声门下灌洗结合持续声门下吸引在经口气管插管患者预防呼吸机相关性肺炎中的作用 被引量:66
10
作者 王莹 马洁 +1 位作者 惠彩红 宋文静 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期22-24,共3页
目的观察经口气管插管患者应用间断声门下灌洗结合持续声门下吸引对呼吸机相关性肺炎的影响。方法对入住ICU预期机械通气(Mechanical ventilation,MV)>48h的患者60例,按经口气管插管机械通气时间顺序分为A组、B组和C组,每组20例。A... 目的观察经口气管插管患者应用间断声门下灌洗结合持续声门下吸引对呼吸机相关性肺炎的影响。方法对入住ICU预期机械通气(Mechanical ventilation,MV)>48h的患者60例,按经口气管插管机械通气时间顺序分为A组、B组和C组,每组20例。A组采用持续声门下吸引的方法,B组采用持续声门下吸引结合间断声门下灌洗的方法,C组采用常规吸引方法。3组患者均在MV,50h、4d、7d采用支气管镜留取下呼吸道分泌物,同步留取声门下滞留物进行细菌培养,呼吸机相关性肺炎(VAP)、声门下引流的量及引流管发生堵塞的情况进行统计和观察。结果 A组患者VAP及4d内VAP的发生率分别为38.9%、16.7%,B组为33.3%、11.1%,C组为73.7%、47.4%。B组声门下引流总量明显多于A组,B组和A组声门下引流总量明显多于C组。A组患者引流管堵塞的发生率为27.8%,C组为42.1%,B组未发生引流管堵塞的现象。结论间断声门下灌洗结合持续声门下吸引可以降低附加管堵塞的发生率,降低VAP的发生率。 展开更多
关键词 灌洗 抽吸 肺炎 呼吸机相关性 声门下
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提高ICU护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果 被引量:61
11
作者 李妍 郭爱敏 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期40-43,共4页
目的探讨在ICU施行集束干预措施降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的过程中,能够提高护士对使用呼吸机患者抬高床头30-45。的依从性的策略.并评价临床效果。方法2012年1月至2013年3月,在对204例有创机械通气患者实施集束干预的过程中... 目的探讨在ICU施行集束干预措施降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的过程中,能够提高护士对使用呼吸机患者抬高床头30-45。的依从性的策略.并评价临床效果。方法2012年1月至2013年3月,在对204例有创机械通气患者实施集束干预的过程中,通过对18名护士培训并改善工作条件、张贴宣传画等措施来提高护士对床头抬高的依从性,以便能够更好地实施集束干预策略,降低VAP的发生。结果床头抬高30-45。的依从性干预前(对照组)为21.5%,干预后(实验组)为47.6%,干预前后比较差异有统计学意义(P〈0.01);干预前(对照组)VAP的发病率为26.3%。干预后(实验组)为15.5%。.干预前后比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论尽管干预后床头抬高的依从性有所提高,但对于VAP发病率的影响效果不显著。 展开更多
关键词 重症监护病房 肺炎 呼吸机相关性 体位 病人依从
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预防呼吸机相关性肺炎集束化干预策略的研究现状 被引量:58
12
作者 王晓萍 田丽 李茵 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期1113-1116,共4页
2003年国外学者提倡以循证医学为指导,将单一的危重症临床研究通过循证组成一组证据为基础的综合实践方案,通常由3~5个干预措施组成,联合使用,建立最佳临床实践,从而改善临床干预效果。其中在护理临床实践中应用最广的是预防呼吸... 2003年国外学者提倡以循证医学为指导,将单一的危重症临床研究通过循证组成一组证据为基础的综合实践方案,通常由3~5个干预措施组成,联合使用,建立最佳临床实践,从而改善临床干预效果。其中在护理临床实践中应用最广的是预防呼吸机相关性肺炎(Ventilator.associatedPneumonia,VAP)集束化干预策略,大量研究已经证实了VAP集束化干预策略的有效性,并被各项指南推荐使用。但在临床实施过程中由于存在干预条目众多、区域方法不一致性以及依从性不一等方面的因素,实施效果存在很大的差异.因此本文将国内外预防呼吸机相关性肺炎集束化干预策略临床实施情况进行总结归纳。 展开更多
关键词 集束化干预策略 肺炎 呼吸机相关性 通气 负压
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持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的前瞻性随机对照临床研究 被引量:57
13
作者 杨从山 邱海波 +3 位作者 朱艳萍 黄英姿 徐晓婷 高良 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期625-629,共5页
目的评价持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的意义。方法选2004年10月-2006年4月收住东南大学附属中大医院急诊与危重病医学科需要建立人工气道实施机械通气的18岁以上成年患者,随机分为持续声门下吸引组(CASS组)与不行声... 目的评价持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的意义。方法选2004年10月-2006年4月收住东南大学附属中大医院急诊与危重病医学科需要建立人工气道实施机械通气的18岁以上成年患者,随机分为持续声门下吸引组(CASS组)与不行声门下吸引组(NASS组)。用VAP临床诊断标准和简化临床肺部感染评分(CPIS)进行VAP评估。记录声门下引流量、VAP发生情况、28d病死率等。结果共有101例患者人选,机械通气48h以上CASS组48例,NASS组43例,2组患者平均APACHEⅡ为(20.8±6.1)分,诊断VAP时CPIS为(5.6±1.0)分。CASS组患者第一个24h声门下引流量平均为(27.2±21.2)ml。CASS组、NASS组VAP发生率分别为25.0%、46.5%(P=0.032),发生时间分别为(7.3±4.2)d、(5.1-t-3.0)d(P=0.100)。NASS组发生VAP的患者下呼吸道标本革兰阳性球菌比例明显高于CASS组(P=0.004)。发生VAP的患者第一个24h声门下引流量明显少于未发生者(P=0.006)。发生VAP患者机械通气时间明显延长、住院病死率和28d病死率显著增加(P值分别为0,000、0.009、0.035)。结论有效的声门下吸引可显著降低早发性VAP的发生率。 展开更多
关键词 持续声门下吸引 肺炎 呼吸机相关性 临床肺部感染评分
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两种气道湿化方法对呼吸机相关性肺炎发生率的影响 被引量:56
14
作者 孙玉姣 高敏 张银 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期784-786,共3页
目的探讨两种气道湿化法对呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法选择2009年1-12月行机械通气7-10d的患者25例为试验组,用湿热交换器+微泵持续气道湿化法进行气道湿化;选择2008年1-12月行机械通气7-10d的患者20例为对照组,用传统的加热湿... 目的探讨两种气道湿化法对呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法选择2009年1-12月行机械通气7-10d的患者25例为试验组,用湿热交换器+微泵持续气道湿化法进行气道湿化;选择2008年1-12月行机械通气7-10d的患者20例为对照组,用传统的加热湿化器进行气道湿化。比较两组的体温、血白细胞数、中性粒细胞百分比、痰培养结果、X线胸片结果、痰痂形成例数。结果试验组4例(16%)发生呼吸机相关性肺炎,对照组9例(45%)发生呼吸机相关性肺炎,差异有统计学意义(χ2=4.55,P<0.05)。结论湿热交换器+微泵持续气道湿化法,预防呼吸机相关性肺炎效果较好。 展开更多
关键词 肺炎 呼吸机相关性 雾化器和湿化器
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体位策略与呼吸机相关性肺炎的循证护理进展 被引量:52
15
作者 张旭媛 Naomi Morick 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期1238-1240,共3页
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia.VAP)是指无肺部感染的患者在接受机械通气48h后所并发的肺部感染。有文献报道,VAP在ICU的发生率达9%。27%.病死率高达20%~50%,在多重耐药菌感染的病例可高达70%。机械通... 呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia.VAP)是指无肺部感染的患者在接受机械通气48h后所并发的肺部感染。有文献报道,VAP在ICU的发生率达9%。27%.病死率高达20%~50%,在多重耐药菌感染的病例可高达70%。机械通气的最初5d每日获得VAP的机会是3%. 展开更多
关键词 体位 肺炎 呼吸机相关性 循证护理
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人工鼻预防呼吸机相关性肺炎效果的研究 被引量:51
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作者 吴乃君 李君歆 +1 位作者 迟红丽 于慧 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第8期707-709,共3页
目的研究人工鼻(HME)预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果,探讨有效可行的清除呼吸机内外管路细菌的护理措施及HME的加温湿化作用。方法将研究对象随机分为实验组及对照组,每组30例。对照组应用呼吸机上的加温湿化和雾化装置及气道湿化液... 目的研究人工鼻(HME)预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果,探讨有效可行的清除呼吸机内外管路细菌的护理措施及HME的加温湿化作用。方法将研究对象随机分为实验组及对照组,每组30例。对照组应用呼吸机上的加温湿化和雾化装置及气道湿化液的滴入进行气道护理,实验组在对照组基础上,于气切导管端及呼吸机送气端连HME,并观察两处HME4个面细菌培养结果。比较两组病人湿化情况及预后。结果实验组HME的近病人面与近机器面细菌培养株数比较,差异有统计学意义。实验组病人气道阻塞发生率及VAP发生率均较对照组低。结论HME可截留人工气道和呼吸机内外管路中的细菌,降低VAP发生。 展开更多
关键词 通气 肺炎 呼吸机相关性
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以科室为单位强化ICU护士呼吸机相关性肺炎循证护理培训 被引量:48
17
作者 许勤 王婷 宋燕波 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期317-320,共4页
目的开展ICU预防呼吸机相关性肺炎(VAP)循证护理培训教育并评价其成效。方法以2008年美国重症护理协会预防VAP循证护理实践指南为培训教材,并以此为导向设置课程,对17名ICU护士进行培训,采用预防VAP护理质量标准评价量表评价培训前后护... 目的开展ICU预防呼吸机相关性肺炎(VAP)循证护理培训教育并评价其成效。方法以2008年美国重症护理协会预防VAP循证护理实践指南为培训教材,并以此为导向设置课程,对17名ICU护士进行培训,采用预防VAP护理质量标准评价量表评价培训前后护士的认知和行为变化。结果护士培训后质量评价总体水平较培训前明显改善,差异有统计学意义(Z=-3.624,P=0.000)。质量评价的7个维度中,除洗手外,卧位护理、气道护理、肠内营养护理、气囊套管护理、口腔护理、呼吸机管道护理6个维度的认知和行为变化在培训后明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论ICU预防VAP循证护理培训能有效提高护士的认知和行为水平,同时促进了预防VAP循证护理的全面推广和应用,使护理质量内涵得到大幅度提高,也为ICU专科培训和继续教育提供了反馈指导和经验借鉴。 展开更多
关键词 重症监护病房 肺炎 呼吸机相关性 在职培训
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胃肠内营养液持续泵入降低呼吸机相关性肺炎的发生 被引量:45
18
作者 王黎梅 张美琪 +3 位作者 步惠琴 邹翼霜 费叶萍 贾利霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期795-796,共2页
目的探讨持续均匀泵入胃肠内营养液,对减少胃内容物的反流、降低吸入性呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法试验组采取持续均匀泵入胃肠内营养液,对照组为分次定量鼻饲,比较胃内容物的反流情况和VAP的发生率。结果试验组胃内容物反流率和... 目的探讨持续均匀泵入胃肠内营养液,对减少胃内容物的反流、降低吸入性呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法试验组采取持续均匀泵入胃肠内营养液,对照组为分次定量鼻饲,比较胃内容物的反流情况和VAP的发生率。结果试验组胃内容物反流率和VAP的发生率均低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论持续均匀泵入胃肠内营养液可有效减少胃内容物的反流,降低吸入性VAP的发生。 展开更多
关键词 胃食管反流 肺炎 呼吸机相关性
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机械通气患者肠内营养同时行胃肠减压对呼吸机相关性肺炎的影响 被引量:43
19
作者 冷飞燕 赵金龙 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期504-505,共2页
目的探讨机械通气患者肠内营养同时行间断胃肠减压对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法将80例机械通气患者按入住时间的单双日分组,双日为观察组,经鼻胃管肠内营养同时行间断胃肠减压;单日为对照组,经鼻胃管肠内营养未行胃肠减压。观... 目的探讨机械通气患者肠内营养同时行间断胃肠减压对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法将80例机械通气患者按入住时间的单双日分组,双日为观察组,经鼻胃管肠内营养同时行间断胃肠减压;单日为对照组,经鼻胃管肠内营养未行胃肠减压。观察两组呛咳、呕吐、X线胸片改变和痰培养结果,比较两组患者VAP的发生率。结果观察组VAP发生率为40.0%,对照组VAP发生率为82.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论经鼻胃管肠内营养同时行间断胃肠减压可明显降低机械通气患者VAP的发生率。 展开更多
关键词 通气 肠道营养 肺炎 呼吸机相关性
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呼吸机相关性肺炎不同诊断标准的应用比较 被引量:41
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作者 谢长江 陈劲龙 +1 位作者 马洪明 农凌波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第14期2603-2605,共3页
目的:比较呼吸机相关性肺炎(VAP)不同诊断标准的流行病学及临床差异。方法:回顾性分析2004年1月至2010年6月广州市4家三甲医院的445例机械通气患者,比较国内标准、CPIS积分标准、Johanson标准,以及按照美国胸科学会指南推荐的联合标准,... 目的:比较呼吸机相关性肺炎(VAP)不同诊断标准的流行病学及临床差异。方法:回顾性分析2004年1月至2010年6月广州市4家三甲医院的445例机械通气患者,比较国内标准、CPIS积分标准、Johanson标准,以及按照美国胸科学会指南推荐的联合标准,观察各种方法VAP发生率、敏感性、特异性,以及VAP临床特征的差异。结果:国内标准与CPIS积分标准、Johanson标准诊断的阳性率(发病率)分别为14.6%、19.6%、13.9%(P>0.05),各标准间临床特征(危险因素、病原菌构成)无差异,联合标准(国内标准/CPIS积分)方法阳性检出率20.2%(P<0.05),Kappa值检验提示联合标准与国内标准具有一致性(Kappa值为0.797,P<0.01)。与国内标准比较,联合标准敏感性高。结论:联和标准(国内标准/CPIS积分)优于单一标准,敏感性高,假阴性率低,减少漏诊。 展开更多
关键词 肺炎 呼吸机相关性 发病率 诊断标准 敏感
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