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ICU慢阻肺患者机械通气时与呼吸机对抗的原因及防治对策 被引量:11
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作者 吴燕 《临床肺科杂志》 2008年第2期238-239,共2页
目的探讨慢阻肺呼吸衰竭患者机械通气时与呼吸机对抗(简称人机对抗)的原因和防治对策。方法对54例人机对抗患者进行回顾性分析。结果87例机械通气患者中发生人机对抗54例(64.4%),共134例次。其原因包括:气道分泌物过多或痰痂形成48例次... 目的探讨慢阻肺呼吸衰竭患者机械通气时与呼吸机对抗(简称人机对抗)的原因和防治对策。方法对54例人机对抗患者进行回顾性分析。结果87例机械通气患者中发生人机对抗54例(64.4%),共134例次。其原因包括:气道分泌物过多或痰痂形成48例次;缺氧诱发呼吸过快32例次;喉部不适,不能耐受经口气管插管27例次;呼吸机模式参数设置不当8例次;气管插管位置不当3例次;气囊破裂或漏气2例次;气管切开导管脱出及导管断裂2例次;误吸至肺不张2例次;气压伤致气胸,呼吸机连接管路积水,呼吸机管道脱开或漏气各1例次。结论人机对抗的发生均有其诱发因素:气道阻塞、缺氧、喉部不适、呼吸机模式不当等是主要原因。加强气道管理、设置合适的通气量及适当的模式、祛除诱因等综合有效防治措施,可避免和减少人机对抗的发生。 展开更多
关键词 械通气患者 呼吸机对抗 慢阻肺 防治 ICU 经口气管插管 对抗 呼吸机模式
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机械通气过程中人-机不同步的原因判断与处理 被引量:4
2
作者 张波 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期167-168,共2页
机械通气是救治各种类型重症呼吸衰竭的主要手段。在众多机械通气相关并发症中,人-机不同步或人-机对抗是发生频率高但又容易被临床医生忽视的问题之一。人-机协调是指患者的呼吸泵(由呼吸驱动、神经肌肉系统、肺和胸廓的机械力学特... 机械通气是救治各种类型重症呼吸衰竭的主要手段。在众多机械通气相关并发症中,人-机不同步或人-机对抗是发生频率高但又容易被临床医生忽视的问题之一。人-机协调是指患者的呼吸泵(由呼吸驱动、神经肌肉系统、肺和胸廓的机械力学特征决定)与呼吸机(机械泵,由呼吸机模式和参数的设置决定)之间的配合。 展开更多
关键词 械通气 同步 重症呼吸衰竭 呼吸机模式 神经肌肉系统 相关并发症 人-协调 临床医生
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呼吸机ASV与PCV模式用于危重型新冠肺炎效果对比观察 被引量:2
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作者 张鼎 孟东亮 +1 位作者 郭晓峰 梁栋 《人民军医》 2020年第6期548-550,共3页
目的:比较危重型新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者有创机械通气中呼吸机采用适应性支持通气(ASV)模式与压力控制通气(PCV)模式的效果。方法:选取武汉市肺科医院重症监护室收治的危重型新冠肺炎患者50例,随机分为观察和对照组各25例,两组... 目的:比较危重型新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者有创机械通气中呼吸机采用适应性支持通气(ASV)模式与压力控制通气(PCV)模式的效果。方法:选取武汉市肺科医院重症监护室收治的危重型新冠肺炎患者50例,随机分为观察和对照组各25例,两组均以HAMILTON-G5/S1呼吸机提供呼吸支持,采用肺保护性通气策略,通气目标为在气道平台压不超过35 cmH2O的前提下尽量保持最高的氧分压,观察组采用ASV模式,对照组采用PCV模式,记录并比较两组患者呼吸力学参数及动脉血气指标变化情况。结果:(1)两组呼吸力学参数比较:观察组(ASV模式)潮气量(VT)非常显著高于对照组(PCV模式)(P<0.01),吸气阻力(Rins)、呼吸频率(RR)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)均非常显著低于对照组(PCV模式)(P<0.01);两组肺顺应性(Csat)比较,差异不显著(P>0.05)。(2)两组动脉血气指标比较:两组呼吸机氧合指数、动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平均差异不显著(P>0.05)。结论:危重型新冠肺炎患者有创机械通气中呼吸机采用ASV模式能更好地改善呼吸机力学参数。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 适应性支持通气 呼吸机模式
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机械通气的流行病学研究 被引量:1
4
作者 马玲 席修明 《麻醉与监护论坛》 2009年第2期50-51,共2页
机械通气(Mechanical Ventilation:MV)危重症患者的重要生命支持手段。随着呼吸机模式的多样化,对MV治疗理念研究的深入化,MV的流行病学特点也越来越受到关注。国外研究证实MV的使用率和其患者的病死率都是高的,MV常见的病因是慢... 机械通气(Mechanical Ventilation:MV)危重症患者的重要生命支持手段。随着呼吸机模式的多样化,对MV治疗理念研究的深入化,MV的流行病学特点也越来越受到关注。国外研究证实MV的使用率和其患者的病死率都是高的,MV常见的病因是慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacarbation chranic obstructive puimonary disesse:AECOPD)、术后、肺炎常用的呼吸机模式为辅助/控制通气(assist/control:A/C);进行呼吸机撤离时自主呼吸试验(spontaneously breath test:SBT)的使用明显增多。 展开更多
关键词 流行病学特点 械通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸机模式 自主呼吸试验 危重症患者 呼吸机撤离 生命支持
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肺要张
5
作者 马遂 《外科理论与实践》 2000年第2期119-121,共3页
关键词 急性肺损伤 呼气未正压 ALI 呼吸机模式
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BiPAP呼吸机模式对心脏术后急性心力衰竭的治疗作用 被引量:3
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作者 公斌 张志勇 《实用医药杂志》 2006年第1期36-37,共2页
目的探讨无创性双水平气道正压(BiPAP)呼吸机面罩式双水平气道正压通气治疗心脏术后急性心力衰竭的疗效。方法对26例心脏术后急性心力衰竭患者常规抗心力衰竭治疗同时加用BiPAP 呼吸机面罩式压力支持通气;进行呼吸频率、心率、动脉血... 目的探讨无创性双水平气道正压(BiPAP)呼吸机面罩式双水平气道正压通气治疗心脏术后急性心力衰竭的疗效。方法对26例心脏术后急性心力衰竭患者常规抗心力衰竭治疗同时加用BiPAP 呼吸机面罩式压力支持通气;进行呼吸频率、心率、动脉血气分析及临床症状体征等监测,并进行相关分析。结果 26例患者临床症状明显改善,PaO_2、SaO_2等与治疗前比较显著增高(P<0.01),双肺湿罗音明显减少,心率、呼吸频率恢复正常。结论在常规抗心力衰竭治疗的基础上,短期应用BiPAP正压呼吸机通气治疗,能迅速改善心功能,不良反应少,是抢救急性心力衰竭的一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 急性心衰 BiPAP呼吸机模式 心脏手术
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院外呼吸机转运335例重症患者分析
7
作者 陶金喆 贺晓楠 《中国医药导报》 CAS 2020年第16期78-81,共4页
目的 探讨院外转运呼吸机模式、参数转换参考及应用效果.方法 选取2016年5月~2019年5月北京急救中心北区分中心的急救人员对需应用转运呼吸机作为呼吸支持的重症患者335例作为本研究对象,观测患者转运过程中病情变化,比较转运开始时与... 目的 探讨院外转运呼吸机模式、参数转换参考及应用效果.方法 选取2016年5月~2019年5月北京急救中心北区分中心的急救人员对需应用转运呼吸机作为呼吸支持的重症患者335例作为本研究对象,观测患者转运过程中病情变化,比较转运开始时与转运结束时患者生命体征的变化.结果 应用转运呼吸机的重症患者335例,其中只有19例患者发生人机对抗等不良事件不适应转运呼吸机或患者生命体征不能维持等各种原因,家属放弃转运,现场退车,其余患者途中病情均平稳,成功送达目的 地,转运成功率为94.3%.转运开始时与转运结束时,患者心率、收缩压、舒张压和血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 现场参考患者已使用的院内(或家用)呼吸机通气模式、参数,并根据患者实际情况设置转运呼吸机通气模式、参数,使患者转院或送院途中病情稳定、效果明显、安全送达. 展开更多
关键词 院外 转运呼吸机 呼吸机通气模式 呼吸支持
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Siemens 300/300A型呼吸机原理及故障排除 被引量:4
8
作者 郭丹 高虹 +1 位作者 汪缨 童斌 《医疗卫生装备》 CAS 2006年第10期97-97,共1页
关键词 SIEMENS 多功能呼吸机 A型 故障排除 通气模式 压力水平 呼吸机模式 PRVC
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机械通气呼吸机管道湿化模式对呼吸机相关性肺炎的影响分析 被引量:6
9
作者 陈晓香 《中国社区医师》 2018年第2期14-14,16,共2页
目的:探讨、分析机械通气呼吸机管道湿化模式对呼吸机相关性肺炎的影响。方法:收治机械通气治疗患者50例,回顾性分析治疗资料。分析患者机械通气后3 d、7 d、10 d以及14 d的呼吸机相关性肺炎发生情况、气道湿化满意度评分、管道护理方... 目的:探讨、分析机械通气呼吸机管道湿化模式对呼吸机相关性肺炎的影响。方法:收治机械通气治疗患者50例,回顾性分析治疗资料。分析患者机械通气后3 d、7 d、10 d以及14 d的呼吸机相关性肺炎发生情况、气道湿化满意度评分、管道护理方面各指标情况。结果:机械通气后3 d、7 d、10 d及14 d,患者呼吸机相关性肺炎发生率分别为4.00%、8.00%、10.00%、12.00%,变化幅度并不大;患者的气道湿化满意度评分(82.49±5.16)分;管道更换次数(0.51±0.22)次,使用时间(12.66±2.34)d。结论:在机械通气治疗中,选择合适的呼吸机管道湿化模式,可降低呼吸机相关性肺炎的发生率,保证机械通气质量。 展开更多
关键词 械通气 呼吸机管道湿化模式 呼吸机相关性肺炎
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有创呼吸机不同模式对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血气及血浆BNP的影响 被引量:5
10
作者 丁延龄 《中国医学创新》 CAS 2016年第19期122-125,共4页
目的:探讨有创呼吸机不同模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气指标及血浆BNP水平的影响。方法:选取2012年1月-2015年4月本院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者48例作为研究对象,随机分为ASV组(采用AS... 目的:探讨有创呼吸机不同模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气指标及血浆BNP水平的影响。方法:选取2012年1月-2015年4月本院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者48例作为研究对象,随机分为ASV组(采用ASV模式通气)和SIMV+PSV组(采用SIMV+PSV模式通气),每组24例。比较两组使用通气模式前后RR、HR、p H值、Pa CO2、Pa O2、BNP变化情况,记录两组患者的平均通气时间和平均调机次数。结果:通气后两组RR和BNP水平均低于通气前,且ASV组降低更为明显,ASV组调机次数低于SIMV+PSV组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ASV模式和SIMV+PSV模式均能有效改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸频率和降低BNP水平,且对动脉血气指标的影响不大,其中ASV模式优于SIMV+PSV模式。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭 有创呼吸机通气模式 动脉血气 脑钠肽
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不同无创呼吸机治疗模式治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭临床研究 被引量:4
11
作者 黄涛 胡自元 《中国医疗设备》 2019年第S02期33-34,共2页
目的对比不同无创呼吸机治疗模式在治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭时的临床疗效。方法研究选取104例患有慢性阻塞性肺疾病并发有呼吸衰竭的患者作为研究对象,104例患者被随机划分成2组。两组患者经过治疗后,对比两组患者的血气三项指... 目的对比不同无创呼吸机治疗模式在治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭时的临床疗效。方法研究选取104例患有慢性阻塞性肺疾病并发有呼吸衰竭的患者作为研究对象,104例患者被随机划分成2组。两组患者经过治疗后,对比两组患者的血气三项指标,同时观察两组患者不良反应等临床表现。结果研究组患者接受治疗后,在血氧分压以及血氧饱和度的血气指标方面与对照组患者有明显统计学差异(P<0.05)。结论不同的无创呼吸机治疗模式在治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭时,所起到的治疗效果有明显的差异。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 无创呼吸机治疗模式
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平均容积保证压力支持无创呼吸机通气模式在年龄>60岁慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用 被引量:3
12
作者 王二娟 《河南医学研究》 CAS 2021年第22期4102-4104,共3页
目的分析平均容积保证压力支持(AVAPS)无创呼吸机通气模式治疗年龄>60岁慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的价值。方法选取2018年11月至2020年10月许昌市立医院收治的142例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,根据无创... 目的分析平均容积保证压力支持(AVAPS)无创呼吸机通气模式治疗年龄>60岁慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的价值。方法选取2018年11月至2020年10月许昌市立医院收治的142例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,根据无创呼吸机通气模式分为两组,观察组71例选择AVAPS模式,对照组71例选择自主呼吸及时间控制通气(ST)模式。比较两组通气前及通气后1、24 h动脉血气指标[氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]和生命体征指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],通气后1 h及24 h通气参数(潮气量、通气量、气道峰压),以及并发症发生情况。结果通气后1、24 h,两组PaO_(2)/FiO_(2)、PaO_(2)均高于通气前,PaCO_(2)低于通气前(P<0.05);通气后1、24 h,两组MAP、HR均低于通气前(P<0.05);观察组通气后1 h潮气量、通气量、气道峰压及通气后24 h潮气量高于对照组(P<0.05);观察组胸闷憋气、胃胀气、气管插管发生率低于对照组(P<0.05)。结论AVAPS无创呼吸机通气模式治疗年龄>60岁COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可改善血气指标及生命体征指标,减少并发症,对改善预后有积极作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 无创呼吸机通气模式 平均容积保证压力支持
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不同的无创呼吸机治疗模式对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的效果分析 被引量:1
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作者 王晓宁 《航空航天医学杂志》 2018年第7期846-848,共3页
目的不同的无创呼吸机治疗模式对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床效果。方法选取收治的600例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者,采用随机数字法分为两组,各300例;观察组患者采用无创呼吸机舒适吸气治疗方式,对照组患者则采用低吸气... 目的不同的无创呼吸机治疗模式对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床效果。方法选取收治的600例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者,采用随机数字法分为两组,各300例;观察组患者采用无创呼吸机舒适吸气治疗方式,对照组患者则采用低吸气压力治疗模式;治疗干预后,对比观察两组患者临床疗效、治疗前后血气指标(血氧分压Pa O_2、动脉血二氧化碳分压Pa CO_2、血氧饱和度Sa O_2)、住院时间、病情急性发病次数及不良反应等。结果观察组患者总有效率为(99.33%/298例),对照组则为(99.00%/297例),观察组患者总有效率较之于对照组无明显差异,P>0.05,无统计学意义。结论采用不同的无创呼吸机治疗模式对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者十分重要,采用舒适吸气治疗方式可有效改善患者血气指标,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 无创呼吸机治疗模式 慢性阻塞性肺疾病 并发呼吸衰竭
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心肺复苏通气时呼吸机送气流速模式选用方波和减速波对患者气道压力的影响 被引量:1
14
作者 叶锦山 《中外医学研究》 2017年第36期32-33,共2页
目的:分析心肺复苏通气时呼吸机送气流速模式选用方波和减速波对患者气道压力的影响。方法:从笔者所在医院急诊科2015年5月-2017年7月收治的心脏呼吸停止患者中,随机抽取80例患者纳入本次研究中,用随机数字表法分为两组,每组40例。研究... 目的:分析心肺复苏通气时呼吸机送气流速模式选用方波和减速波对患者气道压力的影响。方法:从笔者所在医院急诊科2015年5月-2017年7月收治的心脏呼吸停止患者中,随机抽取80例患者纳入本次研究中,用随机数字表法分为两组,每组40例。研究组患者在心肺复苏术时呼吸机送气流模式为减速波,对照组为方波,保持呼吸机其他参数不变化,心肺复苏术10 min后,检测其气道峰压,并检测各指标。结果:研究组气道峰压>60 cm H_2O发生率为0,低于对照组的15.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组平均气道阻力、气道峰压均低于对照组,平均气道压力高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);虽然研究组呼吸阻力低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组恢复心跳例数、恢复心跳时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组动脉血气指标PO_2、PCO_2、pH与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组指端血氧饱和度高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心肺复苏通气时呼吸机送气流速模式选择减速波治疗,在降低气道峰压上的作用明显高于方波模式,建议临床推广应用。 展开更多
关键词 减速波 方波 气道压力 心肺复苏 呼吸机送气流速模式
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不同无创呼吸机治疗模式对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的治疗效果
15
作者 石雨 杨慧琼 《医学食疗与健康》 2020年第1期55-55,57,共2页
目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效,比较不同治疗模式的应用效果.方法:将94例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者随机分为观察组(S/T+AVAPS治疗模式)和对照组(S/T治疗模式)各47例,观察两组患者的治疗效果.... 目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效,比较不同治疗模式的应用效果.方法:将94例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者随机分为观察组(S/T+AVAPS治疗模式)和对照组(S/T治疗模式)各47例,观察两组患者的治疗效果.结果:经过治疗后,与对照组相比,观察组患者的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平[(48.15±4.36)mmHg<(55.86±4.74)mmHg]、呼吸频率[(20.39±2.08)次/min<(23.71±2.94)次/min]、心率(HR)水平[(81.18±4.05)次/min<(89.86±5.34)次/min]以及并发症发生率(4.26%<17.02%)相对更低(P<0.05),而血氧分压(PaO2)水平[(98.02±4.84)mmHg>(89.16±4.08)mmHg]、血氧饱和度(SaO2)水平[(94.08±4.32)%>(82.67±5.69)%]相对更高(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者接受无创呼吸机治疗的过程中,治疗模式的选择十分重要,在很大程度上影响着疾病的治疗效果.相比之下,ST+AVAPS治疗模式是一种良好的选择. 展开更多
关键词 无创呼吸机治疗模式 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
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