呼吸喹诺酮类与β-内酰胺类联合大环内酯类治疗非ICU住院社区获得性肺炎患者有效性和安全性的系统评价 被引量：16

1

作者 范红 刘思彤 +5 位作者 童翔 彭仕凤 马瑶 晏志鹏 杨欣 杜亮 《中国循证医学杂志》 CSCD 2015年第7期824-832,共9页

目的系统评价单用呼吸喹诺酮类与β-内酰胺类联合大环内酯类比较治疗非ICU住院社区获得性肺炎(CAP)患者的有效性与安全性。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2015年第3期)、EMbase、CNKI、Wan Fang Data、VIP和CBM数据库,... 目的系统评价单用呼吸喹诺酮类与β-内酰胺类联合大环内酯类比较治疗非ICU住院社区获得性肺炎(CAP)患者的有效性与安全性。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2015年第3期)、EMbase、CNKI、Wan Fang Data、VIP和CBM数据库,搜集使用呼吸喹诺酮类与β-内酰胺类联合大环内酯类治疗非ICU住院CAP患者的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库截至2015年4月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入17个RCT,共5 423例患者。Meta分析结果显示:在病死率上,两组差异无统计学意义;在临床有效率上,基于ITT和PP分析数据的Meta分析结果均显示两组差异无统计学意义,但对类型不清楚数据的Meta分析结果显示,呼吸喹诺酮组的临床有效率更高[RR=1.08,95%CI(1.01,1.18),P=0.02],且这种差异主要来自亚洲人群[RR=1.10,95%CI(1.02,1.18),P=0.01];在不良反应上,呼吸喹诺酮组的不良反应发生率更低[RR=0.81,95%CI(0.73,0.90),P<0.000 1],且这种差异主要来自高加索人群[RR=0.64,95%CI(0.36,1.14),P=0.13]。结论当前证据显示,在非ICU住院CAP患者中,单用呼吸喹诺酮与β-内酰胺类联用大环内酯类相比,其临床疗效相当,但前者安全性更好。受纳入研究数量和质量所限,本研究结论尚需进一步开展大样本高质量RCT进行验证。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 呼吸喹诺酮 Β-内酰胺类 大环内酯类 系统评价 Meta分析 随机对照试验

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从指南看呼吸喹诺酮类药物在下呼吸道感染中的治疗地位 被引量：14

2

作者 孙铁英 《临床药物治疗杂志》 2019年第12期29-32,56,共5页

喹诺酮类药物经历了近60年的发展,呼吸喹诺酮类药物已经成为临床中最常用的抗感染药物之一,其在化学结构上的优化,使得这类药物与其他类抗菌药物相比,在抗菌谱、抗菌活性、耐药机制、药代动力学/药效学中均有不同程度的差异,而不同呼吸... 喹诺酮类药物经历了近60年的发展,呼吸喹诺酮类药物已经成为临床中最常用的抗感染药物之一,其在化学结构上的优化,使得这类药物与其他类抗菌药物相比,在抗菌谱、抗菌活性、耐药机制、药代动力学/药效学中均有不同程度的差异,而不同呼吸喹诺酮药物在上述药物特点上也存在差异,从而决定了在疗效上也有所不同。近十年来,由于病原菌耐药谱发生变化、抗感染治疗药物循证证据不断积累,国内外关于下呼吸道感染的指南和共识对于临床药物的推荐和建议也不断发展更新。本文综述了呼吸喹诺酮类药物特点及国内外指南对呼吸喹诺酮类药物治疗下呼吸道感染的推荐建议以及临床疗效,以便于临床医师、药师了解呼吸喹诺酮类药物,从而在临床治疗下呼吸道感染中能够优化管理,对临床工作有所助益。 展开更多

关键词 喹诺酮 呼吸喹诺酮 下呼吸道感染 社区获得性肺炎 莫西沙星 左氧氟沙星

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呼吸喹诺酮治疗社区获得性肺炎的再认识与再评价 被引量：5

3

作者 金建敏 孙永昌 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期829-830,832,共3页

社区获得性肺炎（CAP）作为常见病和多发病，仍然是危害人类健康的主要感染性疾病。门诊治疗的CAP患者病死率为1％～5％，但住院CAP患者的病死率明显增加，普通病房患者（不需要收治ICU的患者）的病死率可达12％，而进入ICU的CAP患者其... 社区获得性肺炎（CAP）作为常见病和多发病，仍然是危害人类健康的主要感染性疾病。门诊治疗的CAP患者病死率为1％～5％，但住院CAP患者的病死率明显增加，普通病房患者（不需要收治ICU的患者）的病死率可达12％，而进入ICU的CAP患者其病死率可达23．0％～57．6％。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 呼吸喹诺酮

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喹诺酮类药物在下呼吸道感染中的临床应用 被引量：4

4

作者 梁蓓蓓 王睿 《临床药物治疗杂志》 2018年第3期28-32,41,共6页

下呼吸道感染为最常见的感染性疾病,也是多器官功能衰竭重要合并症和致死原因。呼吸喹诺酮对重要的呼吸道感染病原菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型呼吸道致病菌具有良好的抗菌活性,其药效学和药代动力学特点在治疗下... 下呼吸道感染为最常见的感染性疾病,也是多器官功能衰竭重要合并症和致死原因。呼吸喹诺酮对重要的呼吸道感染病原菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型呼吸道致病菌具有良好的抗菌活性,其药效学和药代动力学特点在治疗下呼吸道感染中具有独特的优势,各国临床治疗指南均将呼吸喹诺酮列为下呼吸道感染(LRTIs)经验治疗的选择药物之一。本文综述了近年来呼吸喹诺酮类药物以及新研发的治疗下呼吸道感染的喹诺酮类药物在临床治疗和系统评价的最新进展。 展开更多

关键词 呼吸喹诺酮 下呼吸道感染 指南

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呼吸喹诺酮治疗社区获得性肺炎的系统评价再评价 被引量：2

5

作者 张永刚 王东光 +1 位作者 郑琳莉 范红 《华西医学》 CAS 2018年第1期47-52,共6页

目的对呼吸喹诺酮治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性的系统评价进行再评价。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Pub Med、Embase和The Cochrane Library数据库,搜集呼吸喹诺酮治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性的系统评... 目的对呼吸喹诺酮治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性的系统评价进行再评价。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Pub Med、Embase和The Cochrane Library数据库,搜集呼吸喹诺酮治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性的系统评价,检索时限均为建库至2017年11月2日。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取并采用AMSTAR工具评价纳入研究的方法学质量。结果最终纳入系统评价18篇。AMSTAR评价结果显示,纳入的系统评价质量均为一般,总分为5~10分。报告条目最差的是条目1"是否提供了前期设计方案"和条目4"是否将未发表情况考虑在纳入标准中"。再评价结果显示:呼吸喹诺酮治疗社区获得性肺炎与指南推荐的其他抗生素相比,其临床疗效相当,但呼吸喹诺酮类安全性可能更好;呼吸喹诺酮类序贯治疗与常规静脉滴注疗效相当,但是序贯治疗不良反应更少。结论呼吸喹诺酮治疗社区获得性肺炎与指南推荐的其他抗生素相比疗效相当,安全性更佳;但其可能会引起多重耐药及潜在的结核耐药风险,应严格遵循合理使用抗生素原则,避免滥用。 展开更多

关键词 呼吸喹诺酮 社区获得性肺炎 系统评价再评价 AMSTAR β3-内酰胺类 大环内酯类

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盐酸莫西沙星治疗未成年重症肺炎一例

6

作者 赵卫国 保鹏涛 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第14期4313-4315,共3页

患者女,15岁,身高172 cm,体重65 kg。于1周前受凉后出现发热、咳嗽,体温最高为39.5℃,痰不多,黄色,无臭味,可见少许血丝,伴咽部疼痛,四肢关节疼痛,乏力,无明显寒颤,无盗汗等不适,无胸闷、气短,无心慌、心悸,无腹痛、腹泻。

关键词 社区性获得性肺炎 头孢菌素 盐酸莫西沙星 莫西沙星HCL 呼吸喹诺酮 肺炎链球菌 肺炎双球菌 链球菌属 大环内酯类 肺炎衣原体 衣原体属

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50例社区获得性肺炎的临床诊治体会

7

作者 陈凯 《求医问药（下半月）》 2013年第12期32-33,共2页

目的:探讨社区获得性肺炎的临床诊治方法及疗效。方法:在常规及对症治疗的基础上,抗感染首选头孢菌素联合大环内酯类,次选呼吸喹诺酮类或头孢菌素联合呼吸喹诺酮类。结果:除1例因年龄大合并心脑血管疾病,致多脏器功能衰竭死亡之外,其余... 目的:探讨社区获得性肺炎的临床诊治方法及疗效。方法:在常规及对症治疗的基础上,抗感染首选头孢菌素联合大环内酯类,次选呼吸喹诺酮类或头孢菌素联合呼吸喹诺酮类。结果:除1例因年龄大合并心脑血管疾病,致多脏器功能衰竭死亡之外,其余患者经治疗均痊愈出院。结论:对于社区获得性肺炎,要做到早发现、早治疗,合理用药,以静脉用药为主,以防并发症发生。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 头孢菌素联合大环内酯 呼吸喹诺酮

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喹诺酮类药物研究进展 被引量：30

8

作者 刘双 杨京华 《临床药物治疗杂志》 2007年第6期39-42,共4页

喹诺酮类药物近年来发展迅速,以左氧氟沙星为代表"呼吸喹诺酮类"药物已经成为临床治疗感染性疾病的主要药物之一,国内外临床应用广泛。本文就其近年来临床研究和应用做一综述。

关键词 呼吸喹诺酮类 左氧氟沙星 研究进展

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呼吸喹诺酮类抗菌药物合理使用的理性思考 被引量：17

9

作者 何礼贤 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期671-673,共3页

本文针对目前呼吸喹诺酮类抗菌药物的不合理使用和药物评价的混乱之处,就呼吸喹诺酮类药物应用指征的演变、莫西沙星治疗社区获得性肺炎(CAP)的新证据及其意义、如何看待喹诺酮类药物的附加损害和使用中应当注意的问题4个方面予以讨论。

关键词 社区获得性肺炎 呼吸喹诺酮类药物 莫西沙星

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儿童肺炎支原体肺炎的临床诊疗及相关药物合理使用 被引量：12

10

作者 贾兆广 徐文帅 +4 位作者 季丽娜 王琳琳 赵丽娜 赵景全 牟向东 《中国药物警戒》 2023年第12期1391-1395,共5页

目的研究儿童肺炎支原体肺炎(MPP)临床诊疗方法及相关药品的安全合理使用。方法从流行病学、临床表现、影像学表现、治疗方法及其副反应等方面展开论述。结果自2023年秋季以来,我国儿童MPP明显增多,临床主要表现为发热、咳嗽等症状,一... 目的研究儿童肺炎支原体肺炎(MPP)临床诊疗方法及相关药品的安全合理使用。方法从流行病学、临床表现、影像学表现、治疗方法及其副反应等方面展开论述。结果自2023年秋季以来,我国儿童MPP明显增多,临床主要表现为发热、咳嗽等症状,一般为轻症,预后较好;少数可发展为重症。对于儿童MPP,大环内酯类宜作为首选药,但国内耐药比较普遍;四环素类药物可替代之,且耐药少见,但要求用于8岁及以上儿童;喹诺酮类药物18岁以下均属超说明书用药,非必要不用;重症MPP(SMPP)还可短期应用糖皮质激素对症抗炎治疗。对于合并大面积肺实变、肺不张、塑形性支气管炎等并发症的患儿,宜尽早进行支气管肺泡灌洗治疗,并建议在全麻下实施,可明显提高疗效和改善预后。结论对于轻症MPP,应用抗支原体药物及对症治疗,一般会取得较好的疗效;对于SMPP,在有效抗感染的基础上,可短期加用糖皮质激素治疗,必要时行支气管镜肺泡灌洗治疗,可明显提高疗效和改善预后。 展开更多

关键词 肺炎支原体肺炎 儿童 重症 大环内酯类 新型四环素类 呼吸喹诺酮类 糖皮质激素 支气管肺泡灌洗

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呼吸喹诺酮类药物在社区获得性肺炎中的应用 被引量：10

11

作者 杨淑桂 郭冬杰 陆进 《中国药物警戒》 2010年第6期363-365,共3页

呼吸喹诺酮类药物治疗社区获得性肺炎疗效显著。通过对呼吸喹诺酮类药物的抗菌作用特点、社区获得性肺炎的病原学以及呼吸喹诺酮类药物治疗社区获得性肺炎三个方面进行讨论,为临床合理用药提供参考。

关键词 社区获得性肺炎 呼吸喹诺酮类药物

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呼吸道感染治疗策略及喹诺酮的合理应用 被引量：6

12

作者 孙雪峰 肖毅 《临床药物治疗杂志》 2011年第4期7-9,共3页

呼吸道感染是常见疾病。近年来,包括肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌在内的非典型病原体越来越受到临床重视,其在社区获得性肺炎诊中的重要性甚至超过了肺炎链球菌。研究表明,肺炎链球菌对左氧氟沙星、莫西沙星等呼吸喹诺酮类药物的耐药... 呼吸道感染是常见疾病。近年来,包括肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌在内的非典型病原体越来越受到临床重视,其在社区获得性肺炎诊中的重要性甚至超过了肺炎链球菌。研究表明,肺炎链球菌对左氧氟沙星、莫西沙星等呼吸喹诺酮类药物的耐药率<1.0%。中国《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中将呼吸喹诺酮类药物列为了一线治疗用药。在新的治疗策略中,更为合理的是早期使用覆盖常见病原菌的强效抗生素,根据药动学/药效学理论来决定用药剂量与间隔时间。根据疾病严重程度及病原体不同,使用更适合的抗生素疗程。而在药物选择方面,提倡用药多样性。 展开更多

关键词 呼吸喹诺酮类药物 社区获得性肺炎 耐药率

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新喹诺酮类药在呼吸道感染中的临床应用进展 被引量：5

13

作者 党建桥 《中国医药指南》 2013年第22期459-460,共2页

呼吸道感染是呼吸科的常见病、多发病,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌是引起社区获得性肺炎最为重要的细菌,但是,近年来,包括肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌等在内的非典型病原体的感染比例在增加,来自世界不同地区,较大系列的... 呼吸道感染是呼吸科的常见病、多发病,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌是引起社区获得性肺炎最为重要的细菌,但是,近年来,包括肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌等在内的非典型病原体的感染比例在增加,来自世界不同地区,较大系列的报道,非典型病原体高达40%,其中肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌分别为1%～36%,3%～22%和1%～16%,这些非典型病原体可以是社区获得性肺炎(CAP)的单一病原体,但有1/3～1/2与CAP的主要病原菌肺炎链球菌合并存在,并促使病情加重,尤其是肺炎衣原体。研究表明,肺炎链球菌对左氧氟沙星、莫西沙星等呼吸喹诺酮类药物的耐药率<1.0%。且喹诺酮类药对突变的肺炎支原体依然保持着高敏感性,肺炎链球菌对青霉素高度耐药,对大环内酯类耐药率超过50%。流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌对β内酰胺类联合酶抑制剂的复合制剂和喹诺酮类均敏感。于是中国《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中将呼吸喹诺酮药物列为了一线治疗用药。在新的治疗策略中,更为合理的是早期使用覆盖常见病原菌的强效抗生素及更合理的疗程。 展开更多

关键词 呼吸喹诺酮类药物 社区获得性肺炎 耐药率

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呼吸喹诺酮类药物治疗社区获得性肺炎体会 被引量：3

14

作者 高风焰 《中国实用乡村医生杂志》 2012年第9期25-26,共2页

呼吸喹诺酮类药物由于使用方便、价格低廉、安全性高、抗菌谱广、抗菌活性强、不良反应少等优点，广泛用于社区获得性肺炎的治疗。本文结合临床经验介绍呼吸喹诺酮类抗菌药物治疗社区获得性肺炎的临床应用体会。

关键词 抗菌药物 呼吸喹诺酮类 社区获得性肺炎 治疗

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呼吸氟喹诺酮在治疗社区获得性肺炎中的临床地位 被引量：4

15

作者 张婷婷 刘明亮 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2012年第6期244-248,共5页

呼吸氟喹诺酮(左氧氟沙星、莫西沙星和吉米沙星)在过去十年已逐步取代其他抗生素成为治疗社区获得性肺炎(CAP)的首选药物。本文主要对氟喹诺酮单一疗法治疗CAP的临床效果及其成本效益等进行了综述。该疗法虽与(β-内酰胺+大环内酯)联合... 呼吸氟喹诺酮(左氧氟沙星、莫西沙星和吉米沙星)在过去十年已逐步取代其他抗生素成为治疗社区获得性肺炎(CAP)的首选药物。本文主要对氟喹诺酮单一疗法治疗CAP的临床效果及其成本效益等进行了综述。该疗法虽与(β-内酰胺+大环内酯)联合疗法的患者存活率相近,但住院时间(LOS)更短(对CAP重症患者或在采用大剂量给药时尤为明显)。呼吸氟喹诺酮是目前乃至今后若干年里临床对付各种肺炎的重要手段。 展开更多

关键词 呼吸氟喹诺酮 社区获得性肺炎 临床地位

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