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手助腹腔镜脾脏切除联合门奇断流术：附六例 被引量：4
1
作者 卞建民 江滨 +1 位作者 陈维 倪绍忠 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2007年第5期349-350,共2页
腹腔镜技术已经广泛应用于腹部外科多种器官的手术治疗，但在肝硬化门脉高压症病例应用报道较少。1991年腹腔镜技术尝试用于脾脏切除获得成功。1995年出现了手助腹腔镜下巨脾切除技术。国内于1997年开始报道经腹腔镜脾脏切除联合门奇断... 腹腔镜技术已经广泛应用于腹部外科多种器官的手术治疗，但在肝硬化门脉高压症病例应用报道较少。1991年腹腔镜技术尝试用于脾脏切除获得成功。1995年出现了手助腹腔镜下巨脾切除技术。国内于1997年开始报道经腹腔镜脾脏切除联合门奇断流手术。尽管该手术利于病人术后的恢复，但目前国内外报道仍然较少。2004年起，我们选择性的进行了手助腹腔镜下脾脏切除联合贲门胃底周围血管离断术，以探讨这一手术临床推广应用的可能性。 展开更多
关键词 手助腹腔镜 脾脏切除 门奇断流术 肝硬化门脉高压症 周围血管离断术 腹腔镜技术 手术治疗 腹部外科
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贲门周围血管离断术治疗16例门静脉高压症急症的体会 被引量：3
2
作者 盛国才 党兴宏 《中国医药导报》 CAS 2008年第24期252-252,256,共2页
回顾性分析16例用脾切除、贲门周围血管离断术治疗肝硬化引起的门静脉高压症所致食管胃底曲张静脉破裂出血的临床资料。结果示急症止血率100%。16例均达到即刻止血,术后死亡率为2.8%,术后治愈率95.6%。提示本方法的疗效是确切的,是基层... 回顾性分析16例用脾切除、贲门周围血管离断术治疗肝硬化引起的门静脉高压症所致食管胃底曲张静脉破裂出血的临床资料。结果示急症止血率100%。16例均达到即刻止血,术后死亡率为2.8%,术后治愈率95.6%。提示本方法的疗效是确切的,是基层医院治疗门静脉高压症曲张静脉破裂大出血应首选考虑的急诊手术。 展开更多
关键词 门静脉高压症 静脉曲张 贲门 周围血管离断术
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门静脉高压症脾切加贲门周围血管离断术后的护理体会
3
作者 谢娜 《中国医药指南》 2017年第2期215-216,共2页
目的综合分析门静脉高压症(portal hypertension)脾切加贲门周围血管离断术后的护理体会。方法选取在我院2015年3月至2016年4月收治的门静脉高压症患者临床资料60例作为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组与对照组,每组均为30例。对... 目的综合分析门静脉高压症(portal hypertension)脾切加贲门周围血管离断术后的护理体会。方法选取在我院2015年3月至2016年4月收治的门静脉高压症患者临床资料60例作为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组与对照组,每组均为30例。对照组应用常规护理干预方法,观察组应用综合护理干预方法。结果观察组术后并发症发生率为6.67%(2/30),对照组术后并发症发生率为33.33%(10/30),观察组并发症发生率远远低于对照组(P<0.05);观察组总满意度为96.67%(29/30),对照组总满意度为73.33%(22/30),观察组总满意度远远高于对照组(P<0.05)。结论门静脉高压症脾切加贲门周围血管离断术后的可能会发生各种并发症,注意患者术后基本病情的观察与护理等是提高手术效果的重要保证。 展开更多
关键词 门静脉高压症 脾切加贲门 周围血管离断术 护理体会
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贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效分析 被引量：137
4
作者 杨镇 刘飞龙 +1 位作者 戴植本 裘法祖 《中华普通外科杂志》 CSCD 1998年第2期74-76,共3页
目的总结贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症合并上消化道大出血的疗效。方法自1972年5月～1996年10月行贲门周围血管离断术431例,其中肝炎后肝硬变254例,血吸虫病性肝硬变106例。结果急诊手术止血率94.9%,手术总死亡率5.1%,主要死亡... 目的总结贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症合并上消化道大出血的疗效。方法自1972年5月～1996年10月行贲门周围血管离断术431例,其中肝炎后肝硬变254例,血吸虫病性肝硬变106例。结果急诊手术止血率94.9%,手术总死亡率5.1%,主要死亡原因是上消化道出血、腹腔内大出血和肝肾功能衰竭。平均随访时间为3.8年,5年生存率为94.1%、10年生存率为70.7%,术后复发出血率为6.2%(5年)和13.3%(10年),肝性脑病发生率为2.5%(5年)和4.1%(10年)。结论该手术疗效满意,为提高疗效应做到:(1)断流彻底。(2)熟练掌握本术式的技术要点。(3)合理掌握手术适应证和手术时机。 展开更多
关键词 贲门周围血管离断术 疗效 门静脉高血压
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脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效(英文) 被引量：79
5
作者 杨镇 裘法祖 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期645-648,I037,共5页
目的　总结采用脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的经验和分析其疗效。　方法　从 1972年 5月至 1999年 10月 ,共 5 0 8例门静脉高压症患者行该术式治疗 ,其中 389例为肝炎后肝硬化 ,141例为晚期血吸虫病或合并慢性病毒性肝炎... 目的　总结采用脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的经验和分析其疗效。　方法　从 1972年 5月至 1999年 10月 ,共 5 0 8例门静脉高压症患者行该术式治疗 ,其中 389例为肝炎后肝硬化 ,141例为晚期血吸虫病或合并慢性病毒性肝炎。　结果　止血率 96 9% ,总的手术死亡率为 4 5 %。主要死亡原因为上消化道出血 ,腹腔内出血 ,肝衰和肝肾综合症。平均随访时间为 3 8年。 5年存活率为94 1% ,10年为 70 7%。复发出血率 5年为 6 2 % ,10年为13 3%。术后肝性脑病发生率 5年为 2 5 % ,10年为 4 1%。　结论　贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压症的首选术式 ,我们的经验是 :(1)应作到完全彻底的门 奇断流术 ;(2 )应根据贲门周围的解剖进行手术 ,并掌握有关的手术技术 ;(3)合理掌握手术适应证和手术时机 ;(4 ) 展开更多
关键词 门脉高压症 脾切除术 贲门周围血管离断术
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选择性贲门周围血管离断术的发展与手术技巧 被引量：67
6
作者 杨镇 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期450-451,共2页
1 选择性贲门周围血管离断术的发展历程 门奇静脉断流术是手术阻断门奇静脉间的反常血流，以达到预防出血和止住门静脉高压症引起的食管胃底曲张静脉破裂大出血。门奇静脉断流术有多种术式，早期的断流术多为缝扎和离断胃左静脉、食管... 1 选择性贲门周围血管离断术的发展历程 门奇静脉断流术是手术阻断门奇静脉间的反常血流，以达到预防出血和止住门静脉高压症引起的食管胃底曲张静脉破裂大出血。门奇静脉断流术有多种术式，早期的断流术多为缝扎和离断胃左静脉、食管胃底曲张静脉，止血效果较差；有的术式如胃底横断术、食管下端胃底切除术等创伤较大，并发症多，难以普及推广。1967年Hassab提出脾切除及食管胃周围去血管术，1973年Sugiura提出经胸腹联合断流术和食管横断术。 展开更多
关键词 选择性贲门周围血管离断术 门静脉高压症
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脾切除脾肾静脉分流加贲门周围血管离断术应成为门静脉高压症出血治疗的首选术式 被引量：64
7
作者 吴志勇 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期60-62,共3页
关键词 门静脉高压症 脾切除术 脾肾静脉分流术 贲门周围血管离断术 术式
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贲门周围血管离断术彻底断流的探讨 被引量：48
8
作者 杨镇 裘法祖 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第9期550-551,T001,共3页
关键词 贲门周围血管离断术 断流术 门脉高压症 术式
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贲门周围血管离断术的规范化操作与门静脉高压症的疗效分析 被引量：39
9
作者 杨镇 裘法祖 《华中医学杂志》 CAS 2001年第5期229-230,I003,共3页
目的　总结贲门周围血管离断术的规范化操作和治疗门静脉高压症合并上消化道大出血的疗效。方法　 1972年 5月～ 2 0 0 0年 10月 ,行贲门周围血管离断术 6 82例 ,其中肝炎后肝硬化 42 7例 ,血吸虫病性肝硬化 182例。结果　急诊手术止血... 目的　总结贲门周围血管离断术的规范化操作和治疗门静脉高压症合并上消化道大出血的疗效。方法　 1972年 5月～ 2 0 0 0年 10月 ,行贲门周围血管离断术 6 82例 ,其中肝炎后肝硬化 42 7例 ,血吸虫病性肝硬化 182例。结果　急诊手术止血率 97.9% ,手术总死亡率 5 .1% ,主要死亡原因是上消化道出血、腹腔内大出血和肝肾功能衰竭。 5年生存率为94.1%、10年生存率为 70 .7% ,术后复发出血率为 6 .2 % (5年 )和 13 .3 % (10年 ) ,肝性脑病发生率为 2 .5 % (5年 )和 4.1% (10年 )。结论　手术疗效满意 ,为提高疗效应做到 :①断流彻底 ;②熟练掌握技术要点 ; 展开更多
关键词 高血压 门静脉 贲门周围血管离断术
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贲门周围血管离断术后门静脉血栓形成机制的研究 被引量：33
10
作者 李德旭 唐哲 +2 位作者 邱新光 杨镇 裘法祖 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期151-152,共2页
目的　探讨门静脉高压症患者行贲门周围血管离断术后门静脉血栓形成的机制。方法　对 34例门静脉高压患者和 34例单纯脾破裂患者的脾静脉行HE染色观察形态学变化 ,行免疫组化染色并定量分析。结果　门静脉高压患者脾静脉中膜平滑肌增生 ... 目的　探讨门静脉高压症患者行贲门周围血管离断术后门静脉血栓形成的机制。方法　对 34例门静脉高压患者和 34例单纯脾破裂患者的脾静脉行HE染色观察形态学变化 ,行免疫组化染色并定量分析。结果　门静脉高压患者脾静脉中膜平滑肌增生 ,并发生玻璃样变 ,内膜增厚。门静脉高压组和脾破裂组之间脾静脉内皮细胞间粘附因子 (ICAM) 1表达差异有显著意义 (P <0 0 1)。脾破裂组术后无门静脉血栓形成 ,门静脉高压组有 8例门静脉血栓形成。门静脉高压组有无门静脉血栓形成病例之间脾静脉内皮细胞ICAM 1表达差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　门静脉高压血管病变及其内皮细胞ICAM 1过度表达可能是门静脉高压患者门静脉血栓形成的重要原因。 展开更多
关键词 贲门周围血管离断术 门静脉血栓形成 门静脉高压症 外科手术
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腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效评价 被引量：33
11
作者 唐勇 王文静 +3 位作者 张宇 施申超 胡青钢 万赤丹 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期93-96,共4页
目的 探讨腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术（laparoscopic splenectomy and pericardial devascularization,LSPD）的手术技巧,并评价其临床疗效.方法 我们对腹腔镜脾切除加断流术进行了整体改良,术中解剖“脾蒂上缘间隙”和“胃蒂上... 目的 探讨腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术（laparoscopic splenectomy and pericardial devascularization,LSPD）的手术技巧,并评价其临床疗效.方法 我们对腹腔镜脾切除加断流术进行了整体改良,术中解剖“脾蒂上缘间隙”和“胃蒂上缘间隙”,采用“两间隙两隧道法”进行手术操作,并收集2013年6月至2015年3月采用“两间隙两隧道法”手术方式完成LSPD 189例患者的临床资料,分析手术时间、术中出血量、中转开腹率,术后住院时间等指标,评价近期治疗效果.结果 本组189例LSPD中包括34例腹腔镜下巨脾切除术和21例腹腔镜下重度食管胃底静脉曲张断流术.平均手术时间为（125±52） min,术中平均失血量（58±32） ml,中转开腹手术4例,术后平均住院时间为（7.5±2.1）d.结论 术中通过建立“脾蒂上缘间隙”和“胃蒂上缘间隙”,采用“两间隙两隧道法”整体离断“脾蒂”和“胃蒂”可以降低手术难度和出血风险,是一种安全、简便的手术方式,可作为巨脾和严重食管胃底静脉曲张的常规治疗手段. 展开更多
关键词 高血压 门静脉 脾切除术 腹腔镜 贲门周围血管离断术
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胃底贲门区的解剖生理特点及与贲门周围血管离断术的关系 被引量：29
12
作者 杨镇 王雄彪 +1 位作者 李涛 裘法祖 《消化外科》 CAS CSCD 2002年第5期368-373,共6页
研究食管下段和胃底贲门区的解剖和生理特点,对探讨门静脉高压症曲张静脉破裂出血的机制,以及提高外科治疗的疗效,具有重要意义,并可阐明贲门周围血管离断术的合理性及有效性。该术式主要离断食管下段和胃底贲门区的反常血流,因而能达... 研究食管下段和胃底贲门区的解剖和生理特点,对探讨门静脉高压症曲张静脉破裂出血的机制,以及提高外科治疗的疗效,具有重要意义,并可阐明贲门周围血管离断术的合理性及有效性。该术式主要离断食管下段和胃底贲门区的反常血流,因而能达到即刻和确切止血,而且不影响门脉的入肝血流。实践表明,贲门周围血管离断术是治疗肝炎后肝硬化合并门静脉高压症的首选术式[1,2]。1 食管下端和胃底贲门区的解剖和生理特点 研究食管下端和近端胃的静脉解剖,以期阐明食管胃底曲张静脉易于破裂出血的原因和机制。虽然食管曲张静脉的范围可分布很广。 展开更多
关键词 胃底贲门区 解剖生理特点 贲门周围血管离断术
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贲门周围血管离断术的解剖学基础和手术步骤 被引量：29
13
作者 杨镇 裘法祖 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期173-175,共3页
关键词 门脉高压症 贲门周围血管离断术 解剖学 手术步骤
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腹腔镜脾切除联合断流术治疗门静脉高压症 被引量：27
14
作者 董瑞 杜锡林 +7 位作者 王青 阴继凯 赵磊 李江斌 樊东 陈安 张章 鲁建国 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期105-107,共3页
目的 探讨腹腔镜脾切除联合断流术治疗门静脉高压症的方法及安全性.方法 选择第四军医大学唐都医院201 1年6月至2012年12月开展的腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术与传统开腹手术患者的临床资料,其中腹腔镜组115例,开腹手术组50例,... 目的 探讨腹腔镜脾切除联合断流术治疗门静脉高压症的方法及安全性.方法 选择第四军医大学唐都医院201 1年6月至2012年12月开展的腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术与传统开腹手术患者的临床资料,其中腹腔镜组115例,开腹手术组50例,比较两组患者手术安全性及围手术期疗效.结果 腹腔镜组手术时间[（196 ±24） min]与开腹组手术时间[（160±34） min]相比差异无统计学意义（t=0.475,P=0.492）.腹腔镜组术中出血量[（346±112） ml]、术后发热时间[（3.8±2.0） d]均少于开腹组[（506±167） ml、（6.6±2.7）d]（t=7.449、5.806,P =0.007、0.017）.腹腔镜组术后腹腔引流管拔出时间[（4.1±0.7）d]及术后住院时间[（6.3±0.6）d]均短于开腹组[（6.3±0.6）d、（8.4±0.8）d]（=7.456、5.371,P=0.007、0.022）.腹腔镜组手术后并发症发生率（4.5％）较开腹组（16.0％）低（P =0.025）.结论 腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点. 展开更多
关键词 高血压 门静脉 脾切除术 腹腔镜 贲门周围血管离断术
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腹腔镜联合胃镜治疗肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效分析 被引量：26
15
作者 吴一鸣 周丽云 +3 位作者 章丽芳 徐鹿平 陈敏芳 方骏 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期173-176,共4页
目的评估腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术联合胃镜治疗肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血患者的疗效。方法回顾分析2013年3月至2018年3月连续在嘉兴市第一医院诊断为肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血108例患... 目的评估腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术联合胃镜治疗肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血患者的疗效。方法回顾分析2013年3月至2018年3月连续在嘉兴市第一医院诊断为肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血108例患者资料,其中男性61例,女性47例,平均年龄61岁。根据患者疾病情况及本人与家属意愿,单纯接受胃镜下治疗43例纳入胃镜组,腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术28例纳入腹腔镜组,腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术联合胃镜下治疗37例纳入双镜联合组。比较三组术后肝功能、肾功能、凝血功能、静脉曲张改善程度等,随访患者预后。结果双镜联合组术后肾功能和凝血功能优于其他两组,血红蛋白也优于其他两组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组术后36个月内再出血4例,胃镜组3例,双镜联合组无再出血。术后36个月复查胃镜,腹腔镜组轻度、中度、重度静脉曲张8例(28.6%)、9例(32.1%)、11例(39.3%),胃镜组7例(16.3%)、26例(60.5%)、10例(23.2%),双镜联合组32例(86.5%)、5例(13.5%)、0例。双镜联合组食管胃底静脉曲张程度改善明显优于腹腔镜组、胃镜组。结论双镜联合治疗肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血患者疗效尚可,再出血率低,有临床推广应用前景。 展开更多
关键词 腹腔镜 食管胃底静脉曲张 贲门周围血管离断术 脾切除 胃镜
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贲门周围血管离断术的解剖学基础及技术要点 被引量：26
16
作者 杨镇 裘法祖 《外科理论与实践》 2002年第4期251-253,共3页
关键词 贲门周围血管离断术 解剖学基础 技术要点
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贲门周围血管离断术后胃瘫的诊断和治疗 被引量：25
17
作者 孙政 杨镇 +1 位作者 徐均耀 王雄彪 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2003年第7期550-551,共2页
本文回顾性分析 1 5例贲门周围血管离断术后并发胃瘫患者的临床资料。结果表明手术应激、贲门周围血管离断术时损伤迷走神经胃支、手术后胃的血供下降等是术后并发胃瘫的发病原因。上消化道钡餐是诊断本病的有价值的方法。 1 5例经非手... 本文回顾性分析 1 5例贲门周围血管离断术后并发胃瘫患者的临床资料。结果表明手术应激、贲门周围血管离断术时损伤迷走神经胃支、手术后胃的血供下降等是术后并发胃瘫的发病原因。上消化道钡餐是诊断本病的有价值的方法。 1 5例经非手术治疗后胃动力一般能在术后 3周恢复正常。提示采取包括促进胃动力的药物在内的支持治疗是治疗贲门周围血管离断术后胃瘫的有效方法 ,应尽量避免再次手术。 展开更多
关键词 贲门周围血管离断术/副作用 胃瘫/病因学 高压 门静脉/外科学
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腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压30例 被引量：25
18
作者 刘新文 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第4期310-312,共3页
研究完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。收集2013年1月—2015年8月诊断为肝硬化门静脉高压并伴有脾功能亢进、食管胃底静脉曲张,且需行巨脾切除加贲门周围血管离断术的60例患者,将其分为全... 研究完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。收集2013年1月—2015年8月诊断为肝硬化门静脉高压并伴有脾功能亢进、食管胃底静脉曲张,且需行巨脾切除加贲门周围血管离断术的60例患者,将其分为全腹腔镜组和开腹组各30例,分别行腹腔镜或开腹巨脾切除加贲门周围血管离断术。观察并比较两组患者术中、术后恢复情况及并发症发生情况。开腹组的手术时间、术中失血量、术中输血率高于全腹腔镜组,但差异不具有统计学意义（P〉0.05）。全腹腔镜组的止痛剂使用、首次离床活动时间、开始饮食时间、肛门恢复排气时间、脾窝引流管拔除时间、术后住院时间均明显低于开腹组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。全腹腔镜组患者总的不良反应明显低于开腹组,差异具有统计学意义（χ^2=12.345,P〈0.05）。完全腹腔镜巨脾切除加贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压是安全、有效、可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 巨脾切除 贲门周围血管离断术 肝硬化 门静脉高压
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腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的临床疗效 被引量：25
19
作者 黄洁 龙奎 孙敏 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期684-688,共5页
目的 探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的临床疗效.方法 采用回顾性横断面描述性研究方法.收集2012年4月至2015年6月昆明医科大学第二附属医院收治的64例行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术患者的临床资料.观察指标：（1）治... 目的 探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的临床疗效.方法 采用回顾性横断面描述性研究方法.收集2012年4月至2015年6月昆明医科大学第二附属医院收治的64例行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术患者的临床资料.观察指标：（1）治疗结果：手术方式、手术时间、术中出血量（不包括脾脏内自体血）、术后胃肠功能恢复时间、术后腹腔引流管拔出时间、术后住院时间、并发症发生情况.（2）随访情况.术后采用门诊复查方式进行随访,术后1、2、3、6、12、24个月定期进行随访,随访时复查血常规、肝功能、凝血功能、胃镜及门静脉彩色多普勒超声.随访时间截至再次出现消化道出血,最终截止时间为患者死亡或接受肝移植.正态分布的计量资料采用-x±s表示.结果 （1）治疗结果：64例患者中,62例成功完成完全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术;1例术中出现不可控出血中转为手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术;1例先行胆囊切除术,术中出血量约1 500 mL,术中输注悬浮RBC6U,血浆900 mL后,中止手术,1周后再行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术.围术期无术后出血、胰液漏并发症,无患者死亡.64例患者手术时间为（146±33） rain,术中出血量为（214 零31）mL,术后胃肠功能恢复时间为（24±4）h,术后第7天拔出引流管.术后住院时间为（14±6）d.9例患者术后出现左侧胸腔积液,行胸腔穿刺引流后好转.（2）随访情况：64例患者均获得门诊随访,随访时间为3.0 ～23.0个月,平均随访时间为19.7个月.所有患者术后第2个月复查电子胃镜显示食管下段及胃底曲张静脉情况明显好转或消失.术后3个月内4例患者发生门静脉血栓形成,PLT升高＞700×10^9/L,栓溶二聚体＞5则给予低分子肝素0.4U皮下注射,直至栓溶二聚体＜2.术后6个月3例患者失访,未发生上消化道出血、肝� 展开更多
关键词 门静脉高压症 脾切除术 贲门周围血管离断术 腹腔镜检查
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脾切除贲门周围血管离断术对患者肝功能及肝脏血流动力学的影响 被引量：25
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作者 张鹰 李志伟 +6 位作者 赵新 肖朝辉 刘虎 余灵祥 张培瑞 张绍庚 林折辉 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期170-172,共3页
目的 探讨脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症患者短期内肝脏血流动力学及肝功能变化.方法 回顾性分析2013年1月至2013年6月在我院行脾切除贲门血管离断术的39例肝硬化门脉高压患者的术前及术后相关数据.术中采用玻璃管水柱... 目的 探讨脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症患者短期内肝脏血流动力学及肝功能变化.方法 回顾性分析2013年1月至2013年6月在我院行脾切除贲门血管离断术的39例肝硬化门脉高压患者的术前及术后相关数据.术中采用玻璃管水柱法测量术前及术后自由门静脉压力（FPP）.应用超声多普勒分别检测手术前后门静脉血流量（PVF）、肝动脉血流量（HAF）.血液生化检查监测术前术后肝功能的变化.结果 本组行脾切断流术的肝硬化门脉高压症患者共39例.FPP由术前的（34.1±0.5）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）降至术后的（25.8±0.8）cmH2O （P ＜0.05）;PVF由术前的（1 389.5±89.2） ml/min减少至术后的（875.6±76.8）ml/min（P＜0.05）;HAF由术前的（586.2±61.8）ml/min增加至术后的（894.1 ±72.9） ml/min（P＜0.05）.手术前后肝功Child A级率皆为100％,手术前后肝功无明显差异.结论 脾切除贲门周围血管离断术后患者短期内门脉压力降低,血流量减少.肝动脉血流量增加.手术本身对患者肝脏功能没有显著影响. 展开更多
关键词 门脉高压症 肝硬化 脾切除术 贲门周围血管离断术 肝脏血流动力学 肝功能
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