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术中门静脉压力决定手术方式的评价(附112例病例分析) 被引量：21
1
作者 王维民 杨尹默 +1 位作者 万远廉 黄莛庭 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2004年第12期811-813,共3页
目的分析了门静脉高压症术中门静脉压力与术后再出血的关系,探讨在规范实施断流术的前提下,何时应加做分流手术。方法回顾性调查了1996～1999年间我院外科门静脉高压症断流术的病例112例。选择肝功能分级、断流前后门静脉压力、再出血... 目的分析了门静脉高压症术中门静脉压力与术后再出血的关系,探讨在规范实施断流术的前提下,何时应加做分流手术。方法回顾性调查了1996～1999年间我院外科门静脉高压症断流术的病例112例。选择肝功能分级、断流前后门静脉压力、再出血的程度(黑便/呕血)作为指标进行观察。结果(1)开腹后,门静脉压力<35cmH2O的例数为29例,>35cmH2O的为83例;断流后,门静脉压力<35cmH2O的例数为39例,>35cmH2O的为73例。(2)肝功能分级A、B级术后再出血率明显低于肝功能C级的病例,且后者的再出血的发生时间明显短于前者,程度多以呕血为主。(3)断流前门静脉压力低于与高于35cmH2O的病例,术后再出血的发生率、再出血发生时间及程度没有明显差别。(4)断流后门静脉压力>35cmH2O的病例术后再出血率明显高于压力<35cmH2O的病例,且再出血的发生时间明显缩短,出血的程度亦加重。结论断流术后测定的门静脉压力的数值与术后再出血在发生率、发生时间以及程度上均有关系,如果断流术后门静脉压力仍>35cmH2O,应该加做分流手术,即采用分断流联合手术。 展开更多
关键词 门静脉压力 术后再出血 术中 分流手术 肝功能分级 呕血 断流术后 病例 门静脉高压症 发生率
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护理干预在胃十二指肠溃疡出血患者中的应用 被引量：13
2
作者 李亚雪 《齐鲁护理杂志》 2013年第15期95-96,共2页
目的:探讨护理干预在胃十二指肠溃疡出血患者中的应用效果。方法:将118例胃十二指肠溃疡出血患者依据护理手段的不同随机分为观察组60例和对照组58例。对照组给予常规护理,观察组给予护理干预。比较两组患者住院时间、溃疡愈合情况及对... 目的:探讨护理干预在胃十二指肠溃疡出血患者中的应用效果。方法:将118例胃十二指肠溃疡出血患者依据护理手段的不同随机分为观察组60例和对照组58例。对照组给予常规护理,观察组给予护理干预。比较两组患者住院时间、溃疡愈合情况及对护理满意度情况。结果:观察组住院时间和痊愈率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组对护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对胃十二指肠溃疡出血患者实施病症、心理、宣教等方面的护理干预,对患者病症的恢复有明显的积极作用。 展开更多
关键词 胃十二指肠溃疡出血 黑便 呕血 护理干预
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出血性中风急性期主要症状特点 被引量：9
3
作者 杨万章 《甘肃中医学院学报》 2001年第3期20-22,共3页
对出血性中风急性期证型之外的、具有独立意义的症状如昏迷、发热、呕血、抽搐、痰喘、便秘等 ,进行归纳、分析 ,并提出相应的处理方法 ,有助于辨证治疗、针对性的处理 ,提高临床救治效果。
关键词 出血性中风 急性期 症状 昏迷 发热 痰喘 呕血 抽搐
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主动脉食管瘘的临床特征及预后分析 被引量：10
4
作者 郎海波 张诗琪 +6 位作者 朱俊明 李珊 陈雪 石进 程力剑 胡海瓯 张杰 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2015年第5期304-307,共4页
目的探讨主动脉食管瘘的病因、诊断、治疗方式及预后，以提高对该病的认识，争取早期治疗。方法对2002年1月至2014年12月首都医科大学附属北京安贞医院主动脉食管瘘病例资料进行回顾性分析，并结合文献对该病的病因、诊断、治疗方式及... 目的探讨主动脉食管瘘的病因、诊断、治疗方式及预后，以提高对该病的认识，争取早期治疗。方法对2002年1月至2014年12月首都医科大学附属北京安贞医院主动脉食管瘘病例资料进行回顾性分析，并结合文献对该病的病因、诊断、治疗方式及预后进行总结。结果共纳入病例6例，其中男5例、女1例，平均年龄49岁（27—71岁）。病因为食管异物者1例，主动脉瘤者2例，主动脉术后者3例。6例均出现呕血，其中3例表现为前哨性出血，1例表现为前哨性出血后突发大出血，2例直接表现为突发大量呕血。前哨性出血4例病例中2例伴有胸痛，1例伴有吞咽困难，1例伴有发热。6例患者中2例有高血压病史。经胃镜或CT检查疾病诊出率为100％。4例死于失血性休克，2例经手术治疗后治愈。结论对伴有高血压病、主动脉疾病及食管异物的患者如出现间断少量呕血、胸痛、吞咽困难、无症状间歇期后大出血，应高度警惕主动脉食管瘘，迅速完善相关检查并采取手术等有效抢救措施。 展开更多
关键词 主动脉食管瘘 呕血 内窥镜检查 预后
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温胃暖脾汤联合西药治疗非急性上消化道出血(脾胃虚寒)随机平行对照研究 被引量：7
5
作者 冯黄珂 《实用中医内科杂志》 2018年第7期12-14,共3页
[目的]观察温胃暖脾汤联合西药治疗上消化道出血(脾胃虚寒)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组36例垂体后叶素30U+生理盐水250mL,0.1~0.2U/min,静滴,连续12h,逐渐减少;止血后,奥美拉... [目的]观察温胃暖脾汤联合西药治疗上消化道出血(脾胃虚寒)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组36例垂体后叶素30U+生理盐水250mL,0.1~0.2U/min,静滴,连续12h,逐渐减少;止血后,奥美拉唑40mg+100mL生理盐水,8h 1次。治疗组34例温胃暖脾汤(地黄~熟、白芍、藕节~炭各15g,黄芪~炙、白术~炒各12g,茯苓10g,姜^(炮炭)、甘草~炙各6g),血虚加当归15g;气虚加党参15g;脘腹胀痛加木香、枳壳各10g;呕吐吞酸加海螵鞘15g;呕吐反胃加竹茹20g、半夏~法8g、姜生3g;西药治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、呕血停止时间、便血停止时间、止血时间、不良反应。治疗1疗程(1周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,有效14例,无效2例,总有效率94.747%;对照组痊愈15例,显效12例,无效11例,总有效率71.05%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。呕血停止时间、便血停止时间、止血时间治疗组明显短于对照组(P<0.01)。不良反应两组无显著差异(P>0.05)。复发率两组无显著差异(P>0.05)。[结论]温胃暖脾汤联合西药治疗上消化道出血(脾胃虚寒),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 上消化道出血 呕血 便血 温胃暖脾汤 脾胃虚寒 垂体后叶素 奥美拉唑 呕血消失时间 黑便消失时间 止血时间 中药复方 随机平行对照研究
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消化道出血的诊断 被引量：8
6
作者 严瑾 《现代临床医学》 2005年第2期126-129,共4页
关键词 消化道出血 诊断 呕血 便血 鉴别诊断
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消化道出血的诊疗思路 被引量：8
7
作者 张天鹏 刘凤奎 肖红丽 《中国临床医生杂志》 2017年第12期1-4,共4页
呕血、黑便、便血是消化道出血常见的临床症状。消化道出血可以发生于口腔至肛门的任何部位,可以是显性出血,也可以是隐性出血。消化道以屈氏韧带为界分为上消化道和下消化道,胃肠吻合术后的上段空肠也属于上消化道。
关键词 呕血 黑便 便血 便潜血阳性 诊疗思路
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食道血肿的临床转归 被引量：8
8
作者 陈和平 何绍亚 韩盛玺 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期658-660,共3页
目的总结食道血肿诊治经验。方法回顾性分析3例内镜诊断的资料。结果3例食道血肿内镜表现为单一的食道黏膜纵形隆起,2例有明确的食道异物诱因;1例为持续呕吐。3例均出现胸骨后疼痛,2例呕血。2例初次胃镜分别误诊为食道静脉曲张出血或食... 目的总结食道血肿诊治经验。方法回顾性分析3例内镜诊断的资料。结果3例食道血肿内镜表现为单一的食道黏膜纵形隆起,2例有明确的食道异物诱因;1例为持续呕吐。3例均出现胸骨后疼痛,2例呕血。2例初次胃镜分别误诊为食道静脉曲张出血或食道肿瘤。3例患者均通过禁食及维持水电解质等治疗手段,获得完全痊愈,病程通常为2～3周。结论食道血肿内镜表现为单一黏膜下隆起。主要处理措施是禁食及维持水电解质平衡,其自然病程为2～3周后痊愈。 展开更多
关键词 食道血肿 呕血 胸痛
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肝硬化呕血患者饮食护理的重要性 被引量：8
9
作者 李月荣 苗艳杰 王舒眉 《中国医药导报》 CAS 2011年第11期108-109,共2页
目的:探讨肝硬化呕血患者饮食护理的重要性。方法:经过临床实践护理,对我科自2005年2月～2010年6月先后治疗的80例肝硬化上消化道出血患者采用了百分比方法进行分析。结果:护理人员以高度的责任心、耐心,做了大量细致而具体的饮食护理工... 目的:探讨肝硬化呕血患者饮食护理的重要性。方法:经过临床实践护理,对我科自2005年2月～2010年6月先后治疗的80例肝硬化上消化道出血患者采用了百分比方法进行分析。结果:护理人员以高度的责任心、耐心,做了大量细致而具体的饮食护理工作,极大降低了由于不合理饮食造成曲张的食管或胃底静脉破裂出血,出血复发率仅占总人数的31.25%(25/80)。结论:加强对肝硬化患者饮食护理方面的宣传教育,减轻了出血复发率,对预防出血复发、缓解病情都有非常重要的意义。 展开更多
关键词 肝硬化 呕血 饮食护理
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食管血肿的临床表现及胃镜特征分析 被引量：7
10
作者 朱华波 《医学临床研究》 CAS 2014年第7期1393-1395,共3页
【目的】总结分析食管血肿的临床表现及胃镜特征。【方法】回顾性分析近4年本院收治的8例食管血肿病例资料。【结果】8例食管血肿患者分别出现呕血、黑便、胸痛、胸骨后哽咽感、呕吐等症状，其中4例因食物诱发，3例因剧烈呕吐诱发，1例... 【目的】总结分析食管血肿的临床表现及胃镜特征。【方法】回顾性分析近4年本院收治的8例食管血肿病例资料。【结果】8例食管血肿患者分别出现呕血、黑便、胸痛、胸骨后哽咽感、呕吐等症状，其中4例因食物诱发，3例因剧烈呕吐诱发，1例为自发性病变；内镜检查发现病变部位以食管上段为主，表现为单一的食管黏膜纵形隆起，基底部呈蓝色，病变长短及范围不一。8例患者均采取禁食、抑酸、护胃、维持水电解质平衡等治疗手段，其中2例因活动性出血行内镜下钛夹钳夹止血治疗。8例患者均获得痊愈，病程为2～3周。【结论】胸痛及消化道出血为食管血肿患者的主要临床表现，食管上段为血肿的好发部位，内科保守治疗可获痊愈。 展开更多
关键词 食管疾病 血肿 胃镜检查 呕血 胸痛 回顾性研究
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大黄白及三草止血汤联合西药治疗上消化道出血(脾胃积热)随机平行对照研究 被引量：4
11
作者 黄金海 《实用中医内科杂志》 2018年第7期33-35,共3页
[目的]观察大黄白及三草止血汤联合西药治疗上消化道出血(脾胃积热)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将51例门住院患者按病志号抽签方法随机分为两组,保持呼吸道通畅、抗休克、迅速补充血容量,保持水、电解质平衡,禁食、卧位。对照组2... [目的]观察大黄白及三草止血汤联合西药治疗上消化道出血(脾胃积热)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将51例门住院患者按病志号抽签方法随机分为两组,保持呼吸道通畅、抗休克、迅速补充血容量,保持水、电解质平衡,禁食、卧位。对照组25例去甲肾上腺素1~3mL+适量冷盐水,口服,3次/d;雷尼替丁,50mg/次,1次/6~8h,肌注;有条件时可行胃镜下止血。治疗组26例大黄白及三草止血汤(白及、海螵蛸、乌贼骨各20g,仙鹤草、茜草根、紫珠草各15g,大黄~生10g),水煎300mL,1剂/d,2次温服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、呕血消失时间、黑便消失时间、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈10例,显效12例,有效3例,无效1例,总有效率96.15%;对照组临床痊愈7例,显效8例,有效5例,无效5例,总有效率80.00%;呕血消失时间、黑便消失时间治疗组短于对照组(P<0.01)。[结论]大黄白及三草止血汤联合西药治疗上消化道出血(脾胃积热),疗效满意,无严重不良反应。 展开更多
关键词 上消化道出血 呕血 便血 脾胃积热 大黄白及三草止血汤 去甲肾上腺素 雷尼替丁 呕血消失时间 黑便消失时间 随机平行对照研究
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儿童假性消化道出血的鉴别
12
作者 颜伟慧 王莹 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期485-488,共4页
如何鉴别真性和假性消化道出血是每个儿科医生需掌握的必备技能。假性消化道出血原因主要是来自口、鼻、咽、呼吸道的出血,以及外源性食物或药物干扰。多数情况下,通过病史问诊、体格检查、粪便隐血检测较易区分真性与假性消化道出血,... 如何鉴别真性和假性消化道出血是每个儿科医生需掌握的必备技能。假性消化道出血原因主要是来自口、鼻、咽、呼吸道的出血,以及外源性食物或药物干扰。多数情况下,通过病史问诊、体格检查、粪便隐血检测较易区分真性与假性消化道出血,以尽可能避免不必要的侵入性检查和手术。但临床上也常有误诊和紧急情况发生,若经充分临床评估排除口、鼻、咽、呼吸道、消化道出血时,应警惕诈病或做作性障碍的可能。 展开更多
关键词 消化道出血 假性 黑便 便血 呕血
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不要让鱼刺伤了你的为“心”
13
作者 彭建辉 徐志云 《科学生活》 2024年第2期72-73,共2页
2022年1月18日,江苏宜兴的裴女士突然出现左后背疼痛和呕血的症状,她赶紧就医。经过CT检查,发现裴女士的食道内滞留了一根鱼刺。仔细追问病史后方得知在2022年1月7日晚餐后,裴女士出现过喉咙异物感,经过十几天的时间,这根小小的鱼刺对... 2022年1月18日,江苏宜兴的裴女士突然出现左后背疼痛和呕血的症状,她赶紧就医。经过CT检查,发现裴女士的食道内滞留了一根鱼刺。仔细追问病史后方得知在2022年1月7日晚餐后,裴女士出现过喉咙异物感,经过十几天的时间,这根小小的鱼刺对裴女士造成了严重的伤害。一方面,患者可能会在一瞬间因胸主动脉被鱼刺刺破引发大出血而休克,甚至死亡;另一方面,鱼刺已经穿透食管进入了纵隔,引起了感染,情况非常危急。 展开更多
关键词 江苏宜兴 异物感 胸主动脉 鱼刺 大出血 CT检查 呕血 纵隔
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上消化道出血的临床表现和治疗方法 被引量：6
14
作者 赵广林 《医学信息（中旬刊）》 2010年第12期3581-3582,共2页
上消化道出血是常见的病症,很多疾病和病变都可以引起上消化道出血,其病情急、变化快,随时可危及生命。本文对上消化道出血的主要临床表现和治疗方法进行了总结分析。
关键词 上消化道出血 呕血 治疗
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思维导图结合CBL在诊断学呕血临床教学中的实践 被引量：1
15
作者 仝建军 薛建波 +4 位作者 陈娟 霍江波 徐涛 康晓 王英 《中国病案》 2023年第9期96-98,共3页
目的探讨思维导图结合CBL教学在诊断学呕血临床教学中的应用价值。方法选择2021年6月1日-2022年10月31日在某院消化内科学习的首都医科大学34名学生为教学研究对象,采用思维导图结合CBL教学方式授课;同时以2020年1月1日-2021年5月31日... 目的探讨思维导图结合CBL教学在诊断学呕血临床教学中的应用价值。方法选择2021年6月1日-2022年10月31日在某院消化内科学习的首都医科大学34名学生为教学研究对象,采用思维导图结合CBL教学方式授课;同时以2020年1月1日-2021年5月31日采用传统CBL教学方式授课的34名学生为对照组,采用基础理论知识及临床操作能力考核、教学质量调查来评价估教学效果。结果实验组学生基础理论知识考核成绩(87.65±6.35分)高于对照组(78.34±5.78分),差异有统计学意义(t=3.67,P=0.007);实验组学生临床操作能力考核成绩(84.37±5.45分)显著高于对照组(75.33±6.39分),2组差异具有统计学意义(t=3.778,P=0.003);实验组的学生对教学满意度显著高于对照组,差异有统计学意义。结论思维导图结合CBL教学法能促进学生对知识点的理解及运用,促进教学质量及教学满意度的提高,具有教学推广价值。 展开更多
关键词 思维导图 CBL 诊断学 呕血 临床教学 教学质量
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谈谈隐源性消化道出血的诊断与治疗 被引量：5
16
作者 钟英强 林燕华 《新医学》 北大核心 2008年第4期217-218,252,共3页
关键词 消化道出血 胃肠出血 呕血 黑便 粪潜血 诊断 治疗
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布-加综合征的治疗对策和对置放支架及肝移植指征的探讨 被引量：5
17
作者 汪忠镐 《临床外科杂志》 2007年第3期147-149,共3页
关键词 布-加综合征 支架 肝移植 下腔静脉 血栓 隔膜 腹水 呕血
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新鲜冰冻血浆与冷沉淀联合输注在急性上消化道大出血患者中的应用效果
18
作者 黄柳娜 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第8期100-103,共4页
研究急性上消化道大出血患者使用新鲜冰冻血浆和冷沉淀联合输注的效果。方法 2020年8月-2021年12月,我院收治的急性上消化道出血的患者中选择52例,使用随机磨双色球法进行分组,黑球为对照组(n=26例,新鲜冰冻血浆),白球为实验组(n=26例,... 研究急性上消化道大出血患者使用新鲜冰冻血浆和冷沉淀联合输注的效果。方法 2020年8月-2021年12月,我院收治的急性上消化道出血的患者中选择52例,使用随机磨双色球法进行分组,黑球为对照组(n=26例,新鲜冰冻血浆),白球为实验组(n=26例,新鲜冰冻血浆+冷沉淀输注)。将两组患者治疗效果、红细胞总输注量和住院时长、凝血功能变化情况进行对比。结果 实验组患者经过治疗后,患者疾病被有效控制( P<0.05)。实验组患者红细胞总输注量较低,并且患者住院时长较短(P<0.05)。实验组患者经过治疗后,凝血功能指标趋于正常(P<0.05)。结论 将新鲜冰冻血浆和冷沉淀联合输注的方式治疗急性上消化道大出血,能够提高患者血液中的血红蛋白含量,避免血循环超负荷,患者机体能够凝血功能逐渐恢复,从而提高了治疗效果,缩短患者住院总时长,具有使用价值。 展开更多
关键词 新鲜冰冻血浆 冷沉淀 急性上消化道大出血 呕血 黑便 凝血功能
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急性化脓性胃炎1例及文献复习
19
作者 金晓辉 徐磊 +1 位作者 贺鹤群 王志宇 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期820-822,共3页
1资料与方法患者,女,54岁,因“咽部异物感1周”于2022年1月8曰就诊于耳鼻喉科,考虑喉咽反流,予预约胃镜。1月9日胃镜示胃窦糜烂(图1)。1月10日因“胃镜后腹痛呕吐1 d”急诊就诊,中上腹痛较剧,伴恶心呕吐、解稀便,无呕血黑便,自觉无发热。
关键词 咽部异物感 耳鼻喉科 喉咽反流 急性化脓性胃炎 胃镜 急诊就诊 胃窦 呕血
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吴润秋教授运用唐容川治血四法治疗血证病案举隅 被引量：4
20
作者 向忠军 薛丽君 +1 位作者 江蓉 李杰 《湖南中医药大学学报》 CAS 2017年第4期392-394,共3页
治血四法出自唐容川《血证论》,其对血证的论述见解独到,提出的"止血、消瘀、宁血、补血"四法,堪称血证之治法大纲。吴润秋教授临床治疗血证专宗唐容川治血四法,并对唐容川治血四法关系进一步阐发,指导血证临床辨证及处方用药。
关键词 治血四法 血证 呕血 崩漏 吴润秋
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