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高频正压通气模式对烟雾吸入性肺损伤致急性呼吸窘迫综合征青年患者白介素水平的影响 被引量：6
1
作者 韩国鑫 王本超 +1 位作者 李朔朔 朱海燕 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2017年第2期120-122,共3页
目的本研究探讨高频正压通气模式对烟雾吸入性肺损伤后呼吸窘迫青年患者白介素水平的影响。方法选择解放军总医院2010年1月-2016年6月因烟雾吸入性肺损伤所致急性呼吸窘迫综合征的入院青年患者（〈45岁）23例，收集临床资料，包括性别... 目的本研究探讨高频正压通气模式对烟雾吸入性肺损伤后呼吸窘迫青年患者白介素水平的影响。方法选择解放军总医院2010年1月-2016年6月因烟雾吸入性肺损伤所致急性呼吸窘迫综合征的入院青年患者（〈45岁）23例，收集临床资料，包括性别、年龄及APACHEⅡ评分及生化指标。呼吸机使用高频正压通气模式，通气后每6h、24h、48h记录肺功能生理参数包括氧合指数、平台压力、吸气峰值压力、呼气末正压、平均气道压力、潮气量等，在使用高频正压通气模式前和通气后2h、12h、24h、48h采集血液样品进行白介素-6、白介素-8测定，对比分析高频正压通气前后白介素-6、白介素-8水平的差异。结果高频正压通气前所有患者白介素-6和白介素-8水平明显高于正常值（54vs88pg／ml，P〈0．05；8vs289pg／mL，P〈0．05），在气管插管和利用高频正压通气建立正压通气后，2h内没有显著增加，随后白介素-8水平显著降低（289pg/mLvs72pg/mL，P=0．001），插管后氧合指数显著增加（117±53VS243±70，P=0．001）。结论在仅有轻度烧伤的青年呼吸窘迫综合征患者中，高频机械通气模式不会增加IL-6和IL-8的初始水平，高频正压通气模式的使用不会加剧烟雾吸入所致肺损伤。 展开更多
关键词 吸入肺损伤 呼吸窘迫 机械通气 白介素
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CO在胎粪吸入肺损伤中作用机制综述 被引量：3
2
作者 刘媛(综述) 谢斌云(综述) 陈晓(审校) 《江西医药》 CAS 2019年第9期1134-1138,共5页
急性肺损伤是指肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞受到各种损伤因素的破坏,导致广泛的肺间质和肺泡水肿,导致肺容积和顺应性降低,引起肺血管阻力增加,引起通气/血流量比失调,表现为低氧、呼吸困难,严重期称为急性呼吸窘迫综合征。
关键词 胎粪吸入肺损伤 CO 作用机制
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一氧化碳对新生鼠胎粪吸入肺损伤的炎症影响
3
作者 刘媛 谢斌云 陈晓 《江西医药》 CAS 2020年第6期737-738,744,共3页
目的探讨一氧化碳在新生鼠胎粪吸入肺损伤中对炎症的影响。方法选择健康新生鼠32只作为对象,随机取新生鼠16只,设为对照组(生理盐水对照组)和D组;剩余16只新生大鼠建立吸入肺损伤动物模型,建模成功后随机分为B组(模型组)、C组。A组、B组... 目的探讨一氧化碳在新生鼠胎粪吸入肺损伤中对炎症的影响。方法选择健康新生鼠32只作为对象,随机取新生鼠16只,设为对照组(生理盐水对照组)和D组;剩余16只新生大鼠建立吸入肺损伤动物模型,建模成功后随机分为B组(模型组)、C组。A组、B组、D组常规给予生理盐水干预,C组在制备MAS模型后23h后,予吸入一氧化碳1h干预,D组在生理盐水干预23h后吸入一氧化碳1h,24h后对各组效果进行评估,比较四组干预后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、湿/干重比及HE染色结果。结果A组与D组炎症因子水平无统计学意义(P>0.05);D组TNF-α、IL-4、IL-10水平低于B组和C组(P<0.05);C组TNF-α、IL-4、IL-10水平低于B组(P<0.05);D组与A组湿/干重比无明显统计意义(P>0.05),均低于B组与C组(P<0.05);C组湿/干重比低于B组(P<0.05);A组与D组肺组织无明显病理学改变,肺组织结构清晰,肺泡壁薄,肺泡内未发生出血、水肿,肺泡间隔正常;B组模型组病理改变明显,肺泡壁增厚,肺泡腔内可见红细胞,伴有大量炎症细胞聚集;C组组织病理学改变不明显,肺泡间隔具有一定程度增厚,炎症细胞减少。结论一氧化碳用于新生鼠胎粪吸入肺损伤中有助于降低TNF-α等水平,虽然能提高COHb水平但是未达到中毒量,可减轻新生鼠肺损伤。 展开更多
关键词 一氧化碳 新生鼠胎粪吸入肺损伤 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素4 HE染色
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火器伤烟雾吸入致吸入性肺损伤细胞因子的变化及与多器官功能损害的关系 被引量：8
4
作者 周敏 邹宝明 +3 位作者 李涛 鲁超 陈伟 杨文宁 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期732-735,T0002,共5页
目的 观察火器伤烟雾吸入致重度吸入性肺损伤后支气管肺泡灌洗液(BALF)中致炎、抗炎细 胞因子含量变化,及其在多器官功能损害中的作用。方法 复制火器伤致大鼠重度吸入性肺损伤模型。观察 大鼠伤后2、4、6、8、12和24 h肺湿重／于重比,B... 目的 观察火器伤烟雾吸入致重度吸入性肺损伤后支气管肺泡灌洗液(BALF)中致炎、抗炎细 胞因子含量变化,及其在多器官功能损害中的作用。方法 复制火器伤致大鼠重度吸入性肺损伤模型。观察 大鼠伤后2、4、6、8、12和24 h肺湿重／于重比,BALF中自蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-4的含量,外周血丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿 素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,并与正常对照组比较。结果 大鼠肺湿重／干重 比、BALF中白蛋白及LDH含量随时间的延长而增加;TNF-α在损伤后即增加,2 h达高峰;IL-6损伤后 4 h明显增加,且伤后4-24 h保持较高浓度;IL-4于伤后6-8 h下降。外周血ALT、AST、BUN、SCr、 CK-MB伤后持续增加。结论 细胞因子可能是介导多器官功能损害的直接介质。多器官功能损害可能由 TNF-α触发,随后引起细胞因子的级联反应,致炎因子IL-6的持续高表达和抑炎因子IL-4后期失控加剧 了MOF的发展。 展开更多
关键词 细胞因子 多器官功能损害 吸入性肺损伤 火器伤 烟雾吸入
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高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗吸入性肺损伤并急性呼吸衰竭的实验研究 被引量：8
5
作者 王少根 郭光华 +1 位作者 付忠华 周四芳 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2007年第1期39-44,I0003,共7页
目的探讨高频振荡通气(HFOV)和常规机械通气(CMV)及其联合肺表面活性物质(PS)对重度蒸汽吸入性肺损伤并呼吸衰竭的治疗效果。方法新西兰大白兔37只制成重度蒸汽吸入性肺损伤并呼吸衰竭模型,随机分为五组,采用四种方法进行通气治疗(CMV,H... 目的探讨高频振荡通气(HFOV)和常规机械通气(CMV)及其联合肺表面活性物质(PS)对重度蒸汽吸入性肺损伤并呼吸衰竭的治疗效果。方法新西兰大白兔37只制成重度蒸汽吸入性肺损伤并呼吸衰竭模型,随机分为五组,采用四种方法进行通气治疗(CMV,HFOV,CMV+PS及HFOV+PS),分别在治疗后1,2,3及4h取动脉血行血气分析。治疗4h后处死动物,取右肺下叶称重后,计算湿质量/干质量比值(W/D);右肺中叶4个不同部位(依赖区和非依赖区)取标本,行病理学检查。对照组不行机械通气。结果伤后PaO2均降至60mmHg以下,各组伤前、伤后组内比较均有显著性差异(P<0.01),各组PaCO2伤前、伤后组间比较均无显著性差异(P>0.05)。4个治疗组的PaO2均在通气治疗1h后明显上升,通气治疗4h内PaO2维持在良好水平。HFOV组和HFOV+PS组的PaO2分别高于CMV组和CMV+PS组(P<0.01,P<0.05);CMV+PS组在伤后2h,HFOV+PS组在伤后2和3h,PaO2明显优于相应未加PS组(P<0.05)。肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]在HFOV组和HFOV+PS组分别低于CMV组和CMV+PS组(P<0.01,P<0.05);CMV+PS组和HFOV+PS组在治疗2,3及4h,P(A-a)O2均分别显著低于CMV组和HFOV组(P<0.05)。4个治疗组伤后各时点的PaCO2均无明显变化(P均>0.05);伤前、伤后各时点的动脉压和中心静脉压也无明显变化(P均>0.05)。肺组织W/D在HFOV和CMV组,HFOV+PS组和CMV+PS组间比较均无显著性差异(P均>0.05);加用PS组与相应未加PS组比较有显著性差异(P<0.05)。肺组织病理学检查发现HFOV组的损伤程度较CMV组明显减轻,HFOV+PS组损伤最轻,CMV组损伤最重。结论HFOV联合PS能提高蒸汽吸入性损伤兔的PaO2,减轻肺损伤,且对循环功能无不良影响,是治疗吸入性损伤并呼吸衰竭较好的方法。 展开更多
关键词 高频振荡通气 常规机械通气 肺表面活性物质 吸入性肺损伤
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ECMO联合机械通气在重度吸入性肺损伤患者院内转运的安全管理 被引量：8
6
作者 郑雅凤 闫红 +4 位作者 张晶 王水林 李玉堂 郭春文 许翠玲 《东南国防医药》 2018年第1期86-89,共4页
目的总结体外膜肺氧合(ECMO)联合机械通气在重度吸入性肺损伤患者院内转运过程中的安全管理经验。方法选取2016年3月因病情需要进行院内转运的3例重度吸入性肺损伤患者,通过组建ECMO转运安全管理小组,通过转运前无缝隙安全评估,包括患... 目的总结体外膜肺氧合(ECMO)联合机械通气在重度吸入性肺损伤患者院内转运过程中的安全管理经验。方法选取2016年3月因病情需要进行院内转运的3例重度吸入性肺损伤患者,通过组建ECMO转运安全管理小组,通过转运前无缝隙安全评估,包括患者病情评估、呼吸力学评估、murray评分、氧合指数(Pa O2/Fi O2);转运设备、以及转运急救物品的准备;开启转运绿色通道,包括转运时间、转运距离与转运路线;制定完善的转运流程,保证患者转运期间的安全。结果 3例患者共进行院内转运5例次,未发生因ECMO管道、呼吸机管道和输液通路等脱落、阻塞引发意外责任事件、无死亡事件。结论组建ECMO转运安全管理小组,制定转运流程,能提高ECMO联合机械通气在重度吸入性肺损伤患者转运中的安全管理。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 机械通气 院内转运 安全管理 吸入性肺损伤
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呼气末正压通气同时头高足低俯卧位对伴吸入性肺损伤烧伤患者全身麻醉中呼吸功能的影响 被引量：8
7
作者 范秋维 龚玲 +1 位作者 薛庆生 于布为 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期92-97,共6页
目的评价呼气末正压通气(PEEP)同时头高足低15～20°俯卧位对伴有吸入性肺损伤的烧伤患者全身麻醉中呼吸功能的影响。方法选择伴有不同程度吸入性肺损伤,并带有气管插管或气管切开造口,拟择期行扩创和自体皮取植术的患者45例,性别不... 目的评价呼气末正压通气(PEEP)同时头高足低15～20°俯卧位对伴有吸入性肺损伤的烧伤患者全身麻醉中呼吸功能的影响。方法选择伴有不同程度吸入性肺损伤,并带有气管插管或气管切开造口,拟择期行扩创和自体皮取植术的患者45例,性别不限,年龄20～48岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅲ或Ⅳ级,随机分为3组,每组15例。俯卧组以间歇正压通气(IPPV)模式水平俯卧位通气,PEEP俯卧组以IPPV+PEEP模式水平俯卧位通气,PEEP头高足低俯卧组以IPPV+PEEP模式头高足低15～20°俯卧位通气,3组麻醉维持均控制流量在2L/min,吸入氧气体积分数为0.8,潮气量为8～10mL/kg,呼吸频率为12次/min,PEEP值为5cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。分别记录患者入手术室脱氧呼吸5min及麻醉诱导前吸氧3min时的脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(petCO2)。麻醉诱导后5min及俯卧位后5、30、60、120min,记录患者的SpO2、petCO2、气道峰压(ppeak)、气道平台压(pplat)、肺动态顺应性(Cdyn)的情况。检测患者入手术室脱氧呼吸5min及俯卧位60、120min时动脉血氧分压(paO2)和动脉血二氧化碳分压(paCO2)。结果 3组在麻醉诱导前吸氧3min和麻醉诱导后5min及俯卧位后5、30、60、120min时的SpO2均显著高于同组入手术室脱氧呼吸5min时(P值均<0.01),PEEP俯卧组和PEEP头高足低俯卧组在俯卧位后30、60、120min时的SpO2均显著高于俯卧组同时间点(P值均<0.05)。3组在麻醉诱导后5min及俯卧位后5、30、60、120min时的petCO2均显著低于同组入手术室脱氧呼吸5min时(P值均<0.01),PEEP俯卧组和PEEP头高足低俯卧组在俯卧位后60、120min时的petCO2均显著低于俯卧组同时间点(P值均<0.05)。俯卧组和PEEP俯卧组在俯卧位后5、30、60、120min时的ppeak和pplat均显著高于同组麻醉诱导后5min以及PEEP头高足低俯卧组同时间点(P值均<0.05)。俯卧组和PEEP俯卧组在俯卧位后5、30、60、120min时的Cdyn均显� 展开更多
关键词 呼气末正压 吸入性肺损伤 灼伤患者 俯卧位 呼吸功能
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沐舒坦对盐酸吸入后大鼠氧化抗氧化系统的影响 被引量：6
8
作者 赵双平 郭曲练 +1 位作者 王瑞珂 王锷 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期586-588,共3页
目的 :观察沐舒坦对盐酸吸入性肺损伤是否具有保护作用 ,并探讨其可能机制。方法 :30只健康SD大鼠随机分成 3组 (A组 :生理盐水吸入组 ;B组 :稀盐酸吸入组 ;C组 :稀盐酸吸入 +沐舒坦处理组 )。C组予以 5 0mg/kg沐舒坦腹腔注射 ,每天 1... 目的 :观察沐舒坦对盐酸吸入性肺损伤是否具有保护作用 ,并探讨其可能机制。方法 :30只健康SD大鼠随机分成 3组 (A组 :生理盐水吸入组 ;B组 :稀盐酸吸入组 ;C组 :稀盐酸吸入 +沐舒坦处理组 )。C组予以 5 0mg/kg沐舒坦腹腔注射 ,每天 1次 ,连续 3d ,A ,B组则以等体积生理盐水腹腔注射代替。第 3d腹腔注射沐舒坦或生理盐水 30min后 ,A组以 1.2ml/kg生理盐水经气管注入作为对照组 ;B ,C组用 pH 1.2 5盐酸 +生理盐水混合液1.2ml/kg气管注入。观察盐酸注入 5h后大鼠动脉血气、肺组织匀浆和血清中SOD活力、MDA含量。结果 :沐舒坦预先处理能抑制盐酸吸入后引起的PaO2 下降 ,3组间比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。盐酸吸入 5h后B组肺匀浆和血中SOD活力均明显下降、肺匀浆MDA升高 ,而C组在盐酸吸入 5h后肺匀浆以及血中SOD活力明显高于B组 ,肺匀浆MDA则比B组明显低 (P <0 .0 1) ,但 3组血中MDA值比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :沐舒坦对盐酸吸入性肺损伤有保护作用 ,抑制脂质过氧化反应。 展开更多
关键词 沐舒坦 吸入性肺损伤 生理盐水 肺匀浆 腹腔注射 SD大鼠 SOD活力 抗氧化系统 MDA 抗氧化能力
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烟雾弹致吸入性肺损伤60例的分级管理与救治 被引量：7
9
作者 黄种杰 洪原城 +7 位作者 颜美好 赖国祥 吴育彪 黄文铖 黄鑫成 范洪涛 黄小平 洪丽月 《临床肺科杂志》 2018年第2期278-281,共4页
目的探讨烟雾弹致吸入性肺损伤的分级管理与救治。方法选取2016年3月至2016年8月在我院门诊及住院治疗的因烟雾弹引起吸入性肺损伤患者60例,根据支气管镜下吸入性肺损伤程度分为轻度、中度和重度三组,对患者采取分级管理,给予吸氧、解... 目的探讨烟雾弹致吸入性肺损伤的分级管理与救治。方法选取2016年3月至2016年8月在我院门诊及住院治疗的因烟雾弹引起吸入性肺损伤患者60例,根据支气管镜下吸入性肺损伤程度分为轻度、中度和重度三组,对患者采取分级管理,给予吸氧、解除支气管痉挛、呼吸机辅助通气、预防感染、抗炎、抗氧化及体外膜肺氧合(ECMO)支持等治疗,观察治疗效果以及患者胸部CT及气管镜下表现。结果 60例患者中,治愈54例(90.00%),好转5例(8.33%),死亡1例(1.67%)。轻度吸入性肺损伤患者肺部症状出现好转时间和肺部病变基本吸收时间分别为(6.54±1.54)d和(12.17±3.24)d,均明显短于中度和重度吸入性肺损伤患者(P<0.05);中度吸入性肺损伤患者肺部症状出现好转时间和肺部病变基本吸收时间分别为(11.63±1.31)d和(23.54±3.65)d,明显短于重度吸入性肺损伤患者(P<0.05)。结论积极采取分级管理,联合应用开放气道、机械通气、糖皮质激素及体外膜肺氧合等手段能有效救治烟雾弹致吸入性肺损伤患者,同时能够合理分配医疗资源,对突发情况进行及时有效处理,提高医师及护理人员工作效率,为临床治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 烟雾弹 吸入性肺损伤 分级管理 治疗
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肺表面活性物质和吸入一氧化氮治疗家兔胎粪吸入性肺损伤 被引量：5
10
作者 胡肖伟 朱友荣 +4 位作者 吕勇 林丽奇 张灵恩 邵肖梅 孙波 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期761-765,共5页
目的　观察在应用肺表面活性物质 (Surf)和吸入一氧化氮 (NO)预防性治疗家兔胎粪吸入性急性肺损伤 (ALI)并机械通气时的疗效。方法　将 3 3只成年家兔随机分为 5组进行治疗 :即对照组 (C ,n =8)、NO组 (n =6)、Surf组 (n =7)、NO +Surf... 目的　观察在应用肺表面活性物质 (Surf)和吸入一氧化氮 (NO)预防性治疗家兔胎粪吸入性急性肺损伤 (ALI)并机械通气时的疗效。方法　将 3 3只成年家兔随机分为 5组进行治疗 :即对照组 (C ,n =8)、NO组 (n =6)、Surf组 (n =7)、NO +Surf组 (SNO ,n =6)、正常组 (N ,n =6)。前四组用胎粪生理盐水混悬液滴入气道内经机械通气造成ALI并随机分四组治疗 ;N组气道内滴入生理盐水替代 ;NO组连续吸入NO 1× 10 - 6 、10× 10 - 6 、2 0× 10 - 6 、40× 10 - 6 各 1h ,间隔停用 3 0min ;Surf组气道内滴入猪肺Surf10 0mg/kg ;SNO组联合NO吸入及Surf组治疗 ,各组均治疗 6h ,同时测定血气、肺呼吸力学判断疗效。化学发光法检测吸入气NO浓度。结果　在C组胎粪滴入 3 0min后动脉血氧合 (PaO2 /FiO2 )及呼吸顺应性 (DynamicCompliance ,Cdyn)显著变差 ,治疗后血氧合、Cdyn在SNO组显著改善 ,Surf和NO组略有改善。在湿化器前持续接入NO可在供气管道“Y”近端测得较为稳定的吸入NO浓度 ,受呼出气的影响最小 ,( 10～ 2 0 )× 10 - 6 NO吸入有较好的效果。结论　Surf联合NO治疗在有效预防ALI上优于单独应用Surf或NO。 展开更多
关键词 肺表面活性物质 SURF 一氧化氮 NO 治疗 家兔 胎粪 吸入性肺损伤 血气
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大鼠LPS吸入性肺损伤模型制备的研究 被引量：5
11
作者 严伟民 姜虹 陈万涛 《组织工程与重建外科杂志》 2010年第2期96-100,共5页
目的建立一种误吸所致的肺损伤的动物模型,为进一步研究急性吸入性肺损伤的病理生理和临床治疗方法提供稳定的模型基础。方法 48只成年雄性SD大鼠,随机分为生理盐水对照组(NS组)和实验组(LPS组),每组24只。利用喉镜暴露声门,实验组大鼠... 目的建立一种误吸所致的肺损伤的动物模型,为进一步研究急性吸入性肺损伤的病理生理和临床治疗方法提供稳定的模型基础。方法 48只成年雄性SD大鼠,随机分为生理盐水对照组(NS组)和实验组(LPS组),每组24只。利用喉镜暴露声门,实验组大鼠气管内滴注Lipopolysaccharide(LPS)1mL/kg(0.5mg/mL)制模,NS组大鼠气管内滴注1mL/kg生理盐水。注药后1h、6h、12h、24h为观察时间点,每时间点各取材大鼠6只,行动脉血气分析、肺组织湿/干重比(W/D)分析,以及光镜观察肺组织病理改变。结果 LPS组表现为持续性低氧血症,各时间点动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降,W/D比值和肺组织病理半定量评分升高,与NS组比较有显著性差异(P<0.05)。光镜下LPS组见肺间质渗出、水肿、大量炎症细胞浸润及红细胞外渗等,达到ALI诊断标准。结论 1mL/kg的LPS作为致炎剂,采用喉镜暴露声门滴注可成功建立大鼠吸入性肺损伤模型,为进一步研究吸入性肺损伤的病变机制及治疗方法提供了理想的条件。 展开更多
关键词 吸入性肺损伤 炎症 脂多糖 模型
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雾化吸入和腹腔注射依达拉奉对烟雾吸入性损伤肺模型大鼠保护作用的比较研究 被引量：5
12
作者 肖长栓 刘娅平 杨景哲 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第1期70-76,共7页
目的:比较雾化吸入和腹腔注射依达拉奉对烟雾吸入性肺损伤模型大鼠急性肺损伤的保护作用。方法:将30只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为正常对照组(A组)、致伤空白组(B组)、致伤腹腔注射治疗组(C组)和致伤低、高剂量雾化吸入治疗组(D、E... 目的:比较雾化吸入和腹腔注射依达拉奉对烟雾吸入性肺损伤模型大鼠急性肺损伤的保护作用。方法:将30只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为正常对照组(A组)、致伤空白组(B组)、致伤腹腔注射治疗组(C组)和致伤低、高剂量雾化吸入治疗组(D、E组),每组6只。B~E组大鼠均被置于含松木屑的烟雾发生器中复制烟雾吸入性肺损伤模型;A组大鼠除不放松木屑外,其余操作同上。造模后30 min,C组大鼠腹腔注射依达拉奉18 mg/kg(每间隔70 min重复1次,共4次);D、E组大鼠雾化吸入依达拉奉9、18 mg/kg(雾化吸入10 min,每间隔60 min重复1次,共4次);A、B组大鼠不作任何处理。末次给药后6 h,进行大鼠动脉血气分析,并计算大鼠肺湿干比(W/D)和肺组织含水率;采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测其血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10含量;采用ELISA等方法检测其肺组织中丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、胱天蛋白酶3(Caspase-3)含量;采用苏木精-伊红染色法观察其肺组织病理改变;采用TUNEL法检测其肺组织细胞凋亡率。结果:A组大鼠肺组织未见异常;B组大鼠肺组织中可见出血及水肿,肺泡结构难以辨认,并可见炎症细胞和红细胞浸润;C~E组大鼠肺组织上述症状均有不同程度改善。与A组比较,其余组大鼠动脉氧分后和吸入氧浓度比值(PaO2/FiO2)以及肺组织SOD含量均显著降低(P<0.05);肺含水率、W/D,血清TNF-α、IL-6、IL-10含量以及肺组织MDA、MPO、Caspase-3含量和细胞凋亡率均显著升高(P<0.05)。与B组比较,各给药组大鼠动脉PaO2/FiO2以及血清IL-10含量均显著升高(P<0.05);肺含水率、W/D,血清TNF-α、IL-6含量以及肺组织MDA、MPO、Caspase-3含量和细胞凋亡率均显著降低,且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论:依达拉奉对烟雾吸入性肺损伤模型大鼠具有一定的保护作用,可剂量依赖性地减� 展开更多
关键词 雾化吸入 腹腔注射 依达拉奉 吸入性肺损伤 量效关系 大鼠 保护作用 炎症因子
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大面积烧伤合并吸入性肺损伤的影像分析 被引量：5
13
作者 贾俐聪 赵杰 +1 位作者 谢莉娜 孟钺 《河北医药》 CAS 2010年第10期1265-1266,共2页
关键词 烧伤 吸入性肺损伤 胸部X线检查 胸部CT检查
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密闭舱室烟雾吸入性肺损伤救治方案效果评价 被引量：4
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作者 孙磊 陈晟 +6 位作者 蔡颖 安辉 敖琳 杨桓 陶成玉 刘晋祎 曹佳 《中华卫生应急电子杂志》 2016年第6期-,共8页
目的评价不同救治方案对密闭舱室烟雾吸入性肺损伤的救治效果。方法将78只清洁级雄性SD大鼠完全随机分为13组,每组6只,分别为正常对照组(A组)、损伤对照组(B组)及救治组(C^M组),其中B^M分别进行烟雾吸入染毒10 min,C^E组分别行30%、60%... 目的评价不同救治方案对密闭舱室烟雾吸入性肺损伤的救治效果。方法将78只清洁级雄性SD大鼠完全随机分为13组,每组6只,分别为正常对照组(A组)、损伤对照组(B组)及救治组(C^M组),其中B^M分别进行烟雾吸入染毒10 min,C^E组分别行30%、60%、100%浓度常压氧吸入;F和G组分别给予10 U/m L和50 U/m L肝素钠雾化吸入;H和I组为5 mg/kg地塞米松(Dex)预处理及染毒后治疗;J和K组为1 000 mg/kg维生素C预处理及染毒后治疗;L和M组为200 mg/kg N-乙酰半胱氨酸(NAC)预处理及染毒后治疗。观察烟雾吸入后24 h,各组大鼠的动脉血气分析[酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO_2)和动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)]、静脉血碳氧血红蛋白(COHb)及其清除率(CCR)、肺组织病理改变及评分、肺湿干重比值(W/D)、肺泡灌洗液(BALF)和血清总蛋白浓度、肺通透性指数(PPI)、肺组织谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量及血清一氧化氮(NO)含量等指标的改变,综合评价各种措施的救治效果。结果烟雾吸入后24 h,与B组比较,D、E、G、H组PaO_2显著升高[(117.0±1.0)mm Hg,(119.2±3.1)mm Hg,(115.0±5.7)mm Hg,(101.8±3.3)mm Hg vs(89.1±1.5)mm Hg,P<0.05],J组大鼠PaO_2显著降低[(69.4±2.8)mm Hg vs(89.1±1.5)mm Hg,P<0.05];与B组比较,C、D和E组CCR显著升高[(23.1±4.2)%/h,(24.0±4.9)%/h,(26.3±4.5)%/h vs(19.3±2.2)%/h,P<0.05];与B组比较,G、H、L和M组大鼠的肺损伤总评分均显著低于B组[(2.9±1.0),(5.0±0.4),(4.4±1.5),(5.9±1.4)vs(9.4±1.2),P<0.05];与B组比较,C、G、H和I组大鼠肺W/D均显著降低[(4.63±0.10),(4.62±0.06),(4.65±0.05),(4.57±0.12)vs(4.88±0.21),P<0.05];与B组比较,H组肺PPI指数显著下降[(2.42±0.38)vs(7.02±1.05),P<0.01];与B组比较,J、L和M组大鼠肺组织GSH-Px和SOD活性均显著升高(P<0.05)、肺组织MDA和NO含量均显著降低(P<0.05)。结论分别使用100%常压氧吸入、高剂量肝素钠雾化吸入、地塞米松� 展开更多
关键词 密闭舱室 烟雾吸入 吸入性肺损伤
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双丁酰cAMP对大鼠烟雾吸入性肺损伤的防治作用 被引量：2
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作者 李晓辉 杨宗诚 黎鳌 《中国药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期432-435,共4页
目的 :探讨细胞内第二信使分子 c AMP稳定的人工合成同系物双丁酰 c AMP对大鼠烟雾吸入性肺损伤的防治作用。方法 :分别采用干湿重法、伊文思兰荧光法、放射免疫分析法、过氧化氢还原法、TBA比色法测定肺组织含水量、肺微血管通透性 ( P... 目的 :探讨细胞内第二信使分子 c AMP稳定的人工合成同系物双丁酰 c AMP对大鼠烟雾吸入性肺损伤的防治作用。方法 :分别采用干湿重法、伊文思兰荧光法、放射免疫分析法、过氧化氢还原法、TBA比色法测定肺组织含水量、肺微血管通透性 ( PMVP)、肺组织 c AMP水平、髓过氧化物酶 ( MPO)活性及脂质过氧化物MDA含量。结果 :大鼠吸入烟雾损伤后 2 h PMVP明显增大 ,6 h达高峰 ;同时肺含水量、MPO活性及 MDA含量显著升高 ,并出现呼吸衰竭的临床表现。与此相对应 ,肺组织 c AMP水平进行性下降 ,在时相上与 PMVP呈反相变化。双丁酰 c AMP( Db-c AMP)于伤后立即 ip能显著降低 PMVP、肺含水量 ,减少肺组织的白细胞浸润 ,减轻脂质过氧化损害 ,且呈剂量依赖性 ;能升高细胞内 c AMP的药物异丙肾上腺素 ( Iso)于伤后立即 ip,也具有类似作用。结论 :Db-c AMP对大鼠烟雾吸入性肺损伤具有防治作用 ,其机制与其减少肺组织白细胞浸润、减轻脂质过氧化损伤及降低吸入烟雾损伤大鼠 PMVP有关。 展开更多
关键词 双丁酰环磷酸腺苷 肺微血管通透性 吸入性肺损伤 血气分析 动物实验
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早期雾化吸入前列腺素E_1对大鼠烟雾吸入性肺损伤的保护作用 被引量：3
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作者 韦俊 梁自乾 孙秀锋 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第2期266-269,共4页
目的:探讨早期应用前列腺素E1(PGE1)对烟雾吸入性损伤大鼠的肺保护作用及其可能的保护机制。方法:54只大鼠随机分为3组:正常组、损伤组和PGE1组,建立大鼠烟雾吸入性损伤模型。PGE1组于烟雾吸入伤后30 min即予PGE1雾化吸入治疗,每隔8 h... 目的:探讨早期应用前列腺素E1(PGE1)对烟雾吸入性损伤大鼠的肺保护作用及其可能的保护机制。方法:54只大鼠随机分为3组:正常组、损伤组和PGE1组,建立大鼠烟雾吸入性损伤模型。PGE1组于烟雾吸入伤后30 min即予PGE1雾化吸入治疗,每隔8 h雾化治疗1次。观测损伤组和PGE1组大鼠伤后6、24、48 h肺脏病理、动脉血气分析、肺湿干重比(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)和外周血白细胞分类及计数、BALF总蛋白水平(TP)等指标的变化。结果:PGE1治疗后肺弥漫性充血、出血、水肿、大量中性粒细胞(PMN)浸润等改变范围及程度较损伤组均有所减轻;PaO2水平与氧合指数(PaO2/FiO2)明显提高;支气管肺泡灌洗液TP水平、W/D值较损伤组明显减低;外周血的WBC和PMN与损伤组相差不大,但BALF的WBC、PMN计数值较损伤组明显减少。结论:早期雾化吸入PGE1可以改善烟雾吸入导致的大鼠肺水肿、出血等急性肺损伤,其保护作用可能是通过减少肺部中性粒细胞“扣押”、降低肺部毛细血管通透性等途径实现的。 展开更多
关键词 前列腺素E1 烟雾 吸入性肺损伤 保护作用
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依达拉奉与地塞米松联用对烟雾吸入性肺损伤大鼠呼吸功能及肺组织形态的影响
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作者 郭海东 杨润芳 +1 位作者 何瑾 李宏霞 《中国现代医药杂志》 2023年第3期1-5,共5页
目的探讨依达拉奉与地塞米松联用对烟雾吸入性肺损伤大鼠呼吸功能及肺组织形态的影响。方法将50只SD大鼠随机分为空白对照组(C组)、烟雾染毒对照组(M组)、依达拉奉组(E组)、地塞米松组(D组)、联合用药组(ED组),各10只。除C组外,其他组... 目的探讨依达拉奉与地塞米松联用对烟雾吸入性肺损伤大鼠呼吸功能及肺组织形态的影响。方法将50只SD大鼠随机分为空白对照组(C组)、烟雾染毒对照组(M组)、依达拉奉组(E组)、地塞米松组(D组)、联合用药组(ED组),各10只。除C组外,其他组大鼠在产烟浓度为25mg/L的条件下连续染毒30min,1h后给予药物干预。E组大鼠腹腔注射依达拉奉5mg/kg,D组大鼠腹腔注射地塞米松5mg/kg,ED组大鼠同时给予相同剂量的依达拉奉和地塞米松。24h后检测所有大鼠呼吸功能并分析血气,取左肺组织HE染色后作病理学检查,取右肺下叶组织测肺组织湿干比(W/D)。结果染毒后,大鼠的呼吸频率(f)、潮气量(TV)、分钟通气量(MV)明显降低,吸气时间(Ti)和呼气时间(Te)明显增加。单用或联合给药后呼吸功能的异常改变均有不同程度的恢复,肺组织的W/D明显降低,血液pH、氧分压(PaO_(2))、氧饱和度(SO_(2))升高,二氧化碳分压(PaCO_(2))明显降低。联合用药组的肺组织病理损伤缓解最明显。结论依达拉奉与地塞米松单用或联用均可以改善烟雾吸入导致的大鼠呼吸功能损伤和肺组织形态改变,其中联合用药对于改善肺组织病理损伤效果最明显。 展开更多
关键词 火灾烟雾 吸入性肺损伤 依达拉奉 地塞米松 呼吸功能
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IFN—γ、IL-4、TGF—β在全氟异丁烯吸入性肺损伤中的变化研究 被引量：4
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作者 柳月珍 郑敏 +7 位作者 杨丽梅 刘莉 许兴兴 焦玉梅 邹春平 丁日高 张东泉 赵建 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期405-408,共4页
全氟异丁烯（perfluoroisobutylene，PFIB）是氟聚合物（如：聚四氟乙烯，又名特氟隆）工业生产过程中一种常见的副产物，全氟丁烯的一种异构体，多见于火灾等意外事故生成的有毒烟雾中，可穿透防毒面具。
关键词 全氟异丁烯 吸入性肺损伤 IL-4 IFN TGF 聚四氟乙烯 生产过程 意外事故
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急性固体光气中毒并吸入性肺损伤的救治 被引量：4
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作者 李景荣 张海燕 +3 位作者 吴斌 金箫 邱俏檬 卢中秋 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期317-318,共2页
固体光气是一种稳定的固体化合物、重要的基础化工原料，已成功地在农药、医药、香料、染料和高分子材料等诸多领域获得应用。目前尚未查到固体光气本身的毒性资料，但固体光气运输和贮存不当，亦可造成急性中毒。本研究报道一起因生产... 固体光气是一种稳定的固体化合物、重要的基础化工原料，已成功地在农药、医药、香料、染料和高分子材料等诸多领域获得应用。目前尚未查到固体光气本身的毒性资料，但固体光气运输和贮存不当，亦可造成急性中毒。本研究报道一起因生产泄漏而导致集体急性固体光气中毒并吸入性肺损伤的成功救治体会。 展开更多
关键词 吸入性肺损伤 急性中毒 光气中毒 救治体会 固体光气 高分子材料 化工原料 化合物
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肝素治疗吸入性肺损伤动物实验的系统评价 被引量：4
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作者 田方圆 吴斌 徐珽 《中国循证医学杂志》 CSCD 2017年第6期705-710,共6页
目的系统评价肝素治疗吸入性肺损伤动物实验的模型构建过程及其治疗效果。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集肝素治疗吸入性肺损伤的动物实验,检索时限均为建库至2016年11月。由2位研究者独立... 目的系统评价肝素治疗吸入性肺损伤动物实验的模型构建过程及其治疗效果。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集肝素治疗吸入性肺损伤的动物实验,检索时限均为建库至2016年11月。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个研究,涉及11个吸入性肺损伤动物实验组。纳入研究以羊或大鼠为实验动物,均在40℃以下环境通过棉质毛巾或松木屑燃烧产生烟雾吸入构建模型。Meta分析结果显示:实验组与对照组的病死率差异无统计学意义[肝素组vs.对照组:RR=0.38,95%CI(0.14,1.05),P=0.06;肝素+DMSO组vs.DMSO组:RR=0.10,95%CI(0.01,1.51),P=0.10]。此外,实验组的肺动脉压[MD=–3.31,95%CI(–4.51,–2.11),P<0.000 01]、肺湿干比[MD=–0.90,95%CI(–1.19,–0.61),P<0.000 01]、肺含水量[MD=–1.18,95%CI(–1.67,–0.70),P<0.000 01]均低于对照组;实验组12 h氧合指数[MD=131.00,95%CI(59.54,202.46),P=0.000 3]、24 h氧合指数[MD=114.00,95%CI(60.56,167.44),P<0.000 1]和48 h氧合指数[MD=46.00,95%CI(20.62,71.38),P=0.000 4]均高于对照组,且差异均具有统计学意义;但两组凝血功能差异无统计学意义。结论当前证据表明,吸入性肺损伤动物模型构建尚缺乏规范方法,肝素治疗吸入性肺损伤动物可降低动物的肺动脉压和肺含水量。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 肝素 吸入性肺损伤 动物实验 META分析 系统评价 SYRCLE
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