HTK液与含血停搏液用于瓣膜置换联合房颤射频消融治疗患者术中心肌保护的研究 被引量：11

1

作者 辛梅 赵凯 +7 位作者 倪尔连 刘刚 邬晓臣 岳琴 魏晓红 欧阳辉 金振晓 张近宝 《中国体外循环杂志》 2013年第4期207-212,共6页

目的比较HTK液及含血心肌保护液对瓣膜置换合并房颤射频消融手术患者的心肌保护效果及其对临床预后的影响。方法 2011年7月至2012年2月,连续36例瓣膜病合并房颤拟行瓣膜置换(或成形)并同期行房颤射频消融治疗患者纳入本研究,随机分为两... 目的比较HTK液及含血心肌保护液对瓣膜置换合并房颤射频消融手术患者的心肌保护效果及其对临床预后的影响。方法 2011年7月至2012年2月,连续36例瓣膜病合并房颤拟行瓣膜置换(或成形)并同期行房颤射频消融治疗患者纳入本研究,随机分为两组:HTK液组采用HTK液作为心肌保护液,单次灌注诱导心脏停搏;含血停搏液组使用1∶4含血心肌保护液,在心肌缺血期间每隔20min灌注一次。分别在术前(T1)、主动脉开放后2h(T2)、术后24h(T3)和术后48h(T4)采集血液检测血清肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌型肌酸激酶同工酶(CKMM)浓度,同时记录患者围术期心律失常的发生率、术后机械通气和ICU停留时间、并发症发生情况及临床转归等数据。结果 HTK液组患者平均灌注量(1 922.2±399.3)ml;含血停搏液组患者平均灌注(3.06±0.72)次,平均灌注量(2 837.3±249.6)ml,两组患者心脏均停跳良好。两组患者血液中的cTnT、CK、CKMB和CKMM浓度在主动脉开放后2 h时均显著升高,术后24h时仍处于较高水平,术后48h时呈下降趋势。HTK组血清cTnT、CK、CKMB和CKMM浓度在开放后2 h、术后24 h、术后48h均显著低于含血停搏液组。HTK组体外循环费用显著高于含血停搏液组(P<0.05);随访期间两组患者生活质量评价无显著性差异。结论瓣膜置换合并房颤外科治疗术中应用HTK液进行心肌保护,围术期心肌损伤酶学指标较含血停搏液有所改善,对术后恢复作用与含血停搏液相似。 展开更多

关键词 瓣膜置换 心房纤颤 射频消融 心肌保护 HTK液 含血停搏液

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康斯特保护液与含血冷停搏液在机器人心脏瓣膜手术中的比较 被引量：8

2

作者 王加利 李佳春 +2 位作者 张涛 马兰 高长青 《中国体外循环杂志》 2012年第4期212-214,共3页

目的对比康斯特保护液(HTK液)和4:1含血冷停搏液(St.Thomas液)在全机器人心脏瓣膜直视手术中的心肌保护效果及其对手术的影响。方法 2007年3月至2012年8月使用达芬奇(da Vinci.S)机器人手术系统在周围体外循环(PECC)下完成心脏瓣膜直视... 目的对比康斯特保护液(HTK液)和4:1含血冷停搏液(St.Thomas液)在全机器人心脏瓣膜直视手术中的心肌保护效果及其对手术的影响。方法 2007年3月至2012年8月使用达芬奇(da Vinci.S)机器人手术系统在周围体外循环(PECC)下完成心脏瓣膜直视手术111例,其中二尖瓣成形79例,二尖瓣置换32例。在食道超声(TEE)引导下,经右侧股动脉、股静脉及颈内静脉插管建立PECC。心肌保护分别采用HTK液(n=46)和4∶1含血冷停搏液(n=65)灌注,使用BD14G静脉穿刺针作为停搏液灌注针,经胸壁穿刺进入胸腔后插入升主动脉,TEE评估停搏液灌注针插入的深度、位置及停搏液灌注效果。HTK液经升主动脉一次性灌注1 300～3 000 ml(25～30 ml/kg),灌注时间4～6 min,灌注压力200～250 mm Hg;使用4∶1含血冷停搏液者,首次灌注剂量1 000～1 500 ml(20 ml/kg),灌注压力300～380 mm Hg,灌注流量250～350 ml/min,以后每20～30 min半量复灌。结果两组患者体外循环时间、升主动脉阻断时间、心脏自动复苏率均无显著性差异(P>0.05),术后心肌酶CK、多巴胺用量、呼吸机辅助时间及胸腔引流量等亦无显著差异(P>0.05);HTK液组停搏液用量明显多于含血停搏液组(P<0.01);术中钠离子明显降低(P<0.05);液体总量显著增加(P<0.05)。结论 HTK液和含血冷停搏液在机器人心脏瓣膜手术中均能获得相同的心肌保护效果,HTK液不影响手术进程,较为实用,但易导致血液过度稀释及低钠血症,需积极处理。 展开更多

关键词 体外循环 康斯特液 含血停搏液 机器人 心脏外科

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经肺静脉逆行灌注肺动脉切开取栓治疗急性肺动脉栓塞8例 被引量：6

3

作者 邓志刚 魏蜀亮 +1 位作者 彭慧 向军 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期312-313,共2页

2016年7月至2018年3月8例患者经肺静脉逆行灌注肺动脉切开取栓治疗急性肺动脉栓塞,以10~15ml·min^-1·kg^-1的流量,25℃~28℃不含钾的含血停搏液行肺静脉逆行灌注时,相应肺动脉口有血液溢出,有小的血栓冲出。所有患者均成功取... 2016年7月至2018年3月8例患者经肺静脉逆行灌注肺动脉切开取栓治疗急性肺动脉栓塞,以10~15ml·min^-1·kg^-1的流量,25℃~28℃不含钾的含血停搏液行肺静脉逆行灌注时,相应肺动脉口有血液溢出,有小的血栓冲出。所有患者均成功取出肺动脉血栓,无围手术期死亡。经肺静脉逆行灌注肺动脉切开取栓治疗急性肺动脉血栓安全有效。 展开更多

关键词 急性肺动脉栓塞 逆行灌注 肺静脉 治疗 取栓 肺动脉血栓 含血停搏液 围手术期

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不同温度下含血停搏液对未成熟心肌的保护作用 被引量：4

4

作者 李欣 高尚志 +1 位作者 涂仲凡 鲁世千 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期73-74,共2页

目的　研究在不同温度下含血停搏液对未成熟心肌的保护作用 ,试图确定对未成熟心肌保护的最适宜温度范围。方法　使用离体心脏灌注模型 ,比较含血停搏液在 14、17、2 0、2 4、2 8℃时对未成熟兔(14～2 1d)心肌的保护效果。结果　各组温... 目的　研究在不同温度下含血停搏液对未成熟心肌的保护作用 ,试图确定对未成熟心肌保护的最适宜温度范围。方法　使用离体心脏灌注模型 ,比较含血停搏液在 14、17、2 0、2 4、2 8℃时对未成熟兔(14～2 1d)心肌的保护效果。结果　各组温度对左室收缩压恢复率影响不大 ,但冠脉流量恢复率、心肌含水量、心肌ATP与Ca2 +含量以 17～ 2 0℃范围最优 ,左室舒张末压恢复率以 17℃最佳 ,而心肌内丙二醛含量以 2 0℃最少。结论　含血停搏液 (高钾、低钙)对未成熟心肌保护的最适宜温度范围为17～2 0℃。 展开更多

关键词 未成熟心肌 含血停搏液 温度 心肌保护

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康斯特保护液与含血停搏液在David及全弓置换支架象鼻手术中心肌保护的临床效果 被引量：4

5

作者 仇冰梅 孙磊 +6 位作者 张雷 张晓华 王常田 吴海卫 周志强 申翼 李德闽 《中国体外循环杂志》 2019年第2期76-80,共5页

目的探讨康斯特保护液(HTK液)与含血停搏液在深低温停循环(DHCA)下行David手术及全弓置换支架象鼻手术中心肌保护的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年11月在本院行该手术的38例患者,按其心肌保护时采用不同的灌注液分为两组:HT... 目的探讨康斯特保护液(HTK液)与含血停搏液在深低温停循环(DHCA)下行David手术及全弓置换支架象鼻手术中心肌保护的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年11月在本院行该手术的38例患者,按其心肌保护时采用不同的灌注液分为两组:HTK液组(n=19)和4∶1含血心脏停搏液组(n=19)。分别收集术前(T1)、开放升主动脉后10 min(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)心肌酶谱肌酸激酶(CK)、血清肌钙蛋白I(c Tn I)、心肌型肌酸激酶同工酶(CKMB)浓度,术后机械通气时间、ICU时间,术后并发症及预后等情况。结果两组围术期各2例患者出现死亡,其中2例死于多脏器功能衰竭,1例死于神经系统并发症,1例死于继发腹主动脉破裂出血。含血停搏液和HTK液两组转机时间、阻断时间、停循环时间无统计学差异,停搏液用量两组有差异。两组患者血液心肌酶谱浓度在升主动脉开放后及术后24 h均显著升高(P <0.01),术后48 h开始呈下降趋势,CK浓度在T2、T4时间点HTK液组显著低于含血停搏液组(P <0.05),CKMB浓度在T3时间点HTK液组显著低于含血停搏液组(P <0.05),cTnI浓度在T3、T4时间点HTK液组显著低于含血停搏液组(P <0.01,P <0.05),两组患者费用有差异(P <0.01)。结论两种心肌保护液都具有较好的心肌保护作用,CK浓度在T2、T4时间点、CKMB浓度在T3时间点、c Tn I浓度在T3、T4时间点HTK液组显著低于含血停搏液组(P <0.05),从心肌酶谱数值上其心肌保护效果优于含血停搏液组。 展开更多

关键词 深低温停循环 主动脉夹层 David手术 全弓置换支架象鼻术 心肌保护 HTK液 含血停搏液

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含血停搏液及其联合康斯特保护液的作用比较 被引量：4

6

作者 张文静 薛玉良 《天津医科大学学报》 2008年第4期501-503,共3页

目的:比较含血冷停搏液联合康斯特保护液(HTK液)与单用含血冷停搏液的作用。方法:随机选取择期主动脉瓣置换术患者30例,其中应用含血冷停搏液联合HTK液15例(C组),单用含血冷停搏液15例(M组)。灌注方法:两组麻醉方法相同,采用中度低温体... 目的:比较含血冷停搏液联合康斯特保护液(HTK液)与单用含血冷停搏液的作用。方法:随机选取择期主动脉瓣置换术患者30例,其中应用含血冷停搏液联合HTK液15例(C组),单用含血冷停搏液15例(M组)。灌注方法:两组麻醉方法相同,采用中度低温体外循环,鼻咽温<32℃时阻断升主动脉,同时行主动脉根部顺行灌注或经冠状动脉开口直接灌注。C组先用含血高钾冷停搏液灌注至心电图显示无电活动,接着灌注4℃左右的HTK液1 000 ml,总灌注时间6～8 min,灌注压低于100 mmHg,如果升主动脉阻断期间出现心肌电活动或者手术需要,再用高钾含血冷停搏液或温血灌注。M组则按20 ml/kg灌注含血高钾冷停搏液,每30 min灌注1次。观察指标:升主动脉开放后心脏自动复跳率,缺血再灌注后心律失常发生率,体外循环停止时多巴胺应用情况,ICU停留时间。结果:两组患者自动复跳率无差别,C组再灌注后心律失常发生率低于M组,体外循环停止时多巴胺使用量和在ICU停留时间C组少于M组(P<0.05)。结论:康斯特保护液能够强化含血停搏液的心肌保护作用。 展开更多

关键词 HTK液 心肌保护 含血停搏液

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心脏停搏液的研究进展 被引量：3

7

作者 胡许平 欧册华 苏松 《西南军医》 2013年第5期534-536,共3页

体外循环心内直视手术是治疗多种心脏疾病的常用方法,心脏停搏液是术中心肌保护的重要措施。目前临床常用的心脏停搏液主要有St.Thomas液、HTK液和含血停搏液,三种停跳液各有优劣。不停跳心内直视手术可避免再灌注损伤,但技术尚不成熟,... 体外循环心内直视手术是治疗多种心脏疾病的常用方法,心脏停搏液是术中心肌保护的重要措施。目前临床常用的心脏停搏液主要有St.Thomas液、HTK液和含血停搏液,三种停跳液各有优劣。不停跳心内直视手术可避免再灌注损伤,但技术尚不成熟,仍有许多问题需要处理。 展开更多

关键词 心脏停搏液 St Thomas液 HTK液 含血停搏液 不停跳心内直视手术

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HTK液与含血停搏液在改良扩大Morrow术中心肌保护的临床效果 被引量：3

8

作者 周伯颐 楼松 赵明霞 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2021年第3期3982-3986,共5页

目的探讨HTK液与含血停搏液在改良扩大Morrow术中心肌保护的临床效果。方法回顾性分析2019年10月至12月在阜外医院成人外科中心行改良扩大Morrow手术的118例患者的临床资料,按照术中使用灌注液的不同分为两组:HTK液组(n=49)和含血停搏液... 目的探讨HTK液与含血停搏液在改良扩大Morrow术中心肌保护的临床效果。方法回顾性分析2019年10月至12月在阜外医院成人外科中心行改良扩大Morrow手术的118例患者的临床资料,按照术中使用灌注液的不同分为两组:HTK液组(n=49)和含血停搏液组(n=69)。检测术前、术后24 h、术后48 h心肌酶谱肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(isoenzyme of creatine kinase,CKMB)、血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)浓度,术后机械通气时间、ICU时间、术后并发症及预后情况。结果两组患者均无死亡。HTK液组与含血停搏液组平均心肺转流时间分别为(99.06±22.40)min和(96.13±36.80)min,平均阻断时间分别为(71.51±15.28)min和(68.01±29.73)min,平均灌注量分别为2000(2000,2000)ml和1900(1500,2250)ml。含血停搏液组自动复跳率高于HTK液组[35例(50.72%),10例(20.40%),P=0.01]。HTK液组术后24 h CKMB水平高于含血停搏液组[26.62(20.60,34.41)ng/L,17.75(12.34,32.72)ng/L,P=0.03],机械通气时间少于含血停搏液组[(18.71±6.01)h,(20.16±7.39)h,P=0.048]。两组在并发症方面无统计学差异。结论HTK液与含血停搏液在改良扩大Morrow术中都具有较好的心肌保护效果。 展开更多

关键词 改良扩大Morrow术 HTK液 含血停搏液 心肌保护 心肺转流

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Del Nido停搏液在急性主动脉夹层手术中的心肌保护作用及对肾功能的影响 被引量：2

9

作者 张伯尧 王军 +4 位作者 唐杨烽 张冠鑫 吴俊 徐志云 韩林 《国际心血管病杂志》 2021年第5期312-315,共4页

目的:比较Del Nido停搏液与含血停搏液在急性主动脉夹层外科手术中的心肌保护效果及对肾功能的影响。方法:回顾性分析2019年6月至2020年6月因急性主动脉夹层Stanford A型在海军军医大学附属第一医院手术的69例患者,根据术中使用的心脏... 目的:比较Del Nido停搏液与含血停搏液在急性主动脉夹层外科手术中的心肌保护效果及对肾功能的影响。方法:回顾性分析2019年6月至2020年6月因急性主动脉夹层Stanford A型在海军军医大学附属第一医院手术的69例患者,根据术中使用的心脏停搏液分为Del Nido停搏液组(DN组,n=35)和含血停搏液组(CBC组,n=34)。对两组患者术前一般资料、体外循环资料、预后进行比较。结果:两组患者术前一般资料如年龄、性别、心功能、肾功能、高血压及糖尿病患病率的差异无统计学意义。两组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、停循环时间、自动复跳率、术后血清肌钙蛋白和肌红蛋白水平的差异无统计学意义。DN组术后死亡3例,需要血液透析9例,CBC组术后死亡4例,需要血液透析5例。DN组中单侧肾受累患者共14例,其中术后死亡3例,需要血液透析8例;CBC组中单侧肾受累患者共11例,其中术后死亡2例,需要血液透析3例。DN组停搏液灌注次数显著低于CBC组(P<0.05)。两组中单侧肾脏有血供患者的术后透析率、住院天数、死亡率的差异无统计学意义。结论:Del Nido停搏液在急性主动脉夹层Stanford A型外科手术中可以提供较好的心肌保护作用,未对肾功能产生不利影响。 展开更多

关键词 急性主动脉夹层 Del Nido停搏液 含血停搏液 血液透析

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康斯特保护液与含血停搏液在瓣膜置换并Cox迷宫Ⅲ型手术中心肌保护的临床效果 被引量：2

10

作者 仇冰梅 张雷 +7 位作者 孙磊 张晓华 王常田 许飚 吴海卫 周志强 申翼 李德闽 《中国体外循环杂志》 2018年第3期150-154,共5页

目的总结康斯特保护液(HTK液)与含血停搏液在心脏瓣膜置换合并Cox迷宫Ⅲ型手术中心肌保护及临床效果。方法回顾2015年7月至2018年1月心脏瓣膜病合并心房纤颤患者同期行Cox迷宫Ⅲ型手术治疗的42例患者,按其术中心肌保护时采用不同的灌注... 目的总结康斯特保护液(HTK液)与含血停搏液在心脏瓣膜置换合并Cox迷宫Ⅲ型手术中心肌保护及临床效果。方法回顾2015年7月至2018年1月心脏瓣膜病合并心房纤颤患者同期行Cox迷宫Ⅲ型手术治疗的42例患者,按其术中心肌保护时采用不同的灌注液分为两组:4∶1含血心脏停搏液组(n=21)和HTK液组(n=21)。分别收集术前(T1)、开放升主动脉后10 min(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)心肌酶谱肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CKMB)、血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度,以及围术期心律失常发生率、机械通气、ICU时间、开放升主动脉后、出院前窦性心律恢复情况、术后并发症及预后等情况。结果全组患者围术期无死亡,平均主动脉阻断时间HTK液组比含血停搏液组为(107.7±10.7)min vs(111.7±11.4)min,平均体外转流时间(171.5±16.3)min vs(169.1±15.5)min。HTK液组患者平均灌注量(1 905±255.9)ml,含血停搏液组患者平均灌注(5.09±0.62)次,平均灌注(3 081±369.6)ml。两组患者血液中CK、CKMB、cTnI浓度在升主动脉开放后均显著升高(P<0.01),术后24 h仍然处于较高水平(P<0.01),术后48 h开始呈下降趋势。HTK液组cTnI浓度在术后24 h时间点显著低于含血停搏液组(P<0.01),在费用上明显高于含血停搏液组为(1.45±0.21)万元vs(0.82±0.12)万元(P<0.01)。两组术中均无左房出血等并发症,含血停搏液组术后除1例出现缺氧性脑功能障碍,经呼吸机支持治疗1周及高压氧治疗2周后恢复,其余均在术后24 h内拔除气管插管。随访两组患者术后生活质量无明显差异。结论 HTK液与4∶1含血停搏液在心脏瓣膜病合并心房纤颤患者Cox迷宫Ⅲ型手术治疗中都具有较好的心肌保护效果;HTK液组围术期心肌酶谱指标cTnI浓度在术后24 h显著低于含血停搏液组,其心肌保护效果优于含血停搏液组。 展开更多

关键词 心脏瓣膜病 心房纤颤 Cox迷宫Ⅲ型手术 心肌保护 HTK液 含血停搏液

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重症心脏瓣膜病心肌保护的临床研究 被引量：2

11

作者 田庆芬 周庆玲 +2 位作者 方玉松 陈忠堂 刘茵 《国外医学（护理学分册）》 2005年第12期770-773,共4页

为探讨不同心肌保护方法对重症心脏瓣膜病患者心脏直视术中的心肌保护效果。将40例重症瓣膜病患者随机分为实验组和对照组。实验组(n=20)采用中浅低温氧合血停搏液先行主动脉根部顺灌或冠状动脉直接灌注停跳心脏+冠状静脉窦持续逆灌+开... 为探讨不同心肌保护方法对重症心脏瓣膜病患者心脏直视术中的心肌保护效果。将40例重症瓣膜病患者随机分为实验组和对照组。实验组(n=20)采用中浅低温氧合血停搏液先行主动脉根部顺灌或冠状动脉直接灌注停跳心脏+冠状静脉窦持续逆灌+开放前温血灌注心肌保护;对照组(n=20)采用冷血停搏液间断灌注心肌保护。观察两组围手术期心肌酶、心肌超微结构及临床血液动力学变化。结果显示,术后各时点实验组CK、CK-MB、cTnI水平均显著低于对照组,实验组心肌超微结构改变轻微,术后自动复跳率高,正性肌力药物用量少。因此,含血停搏液多种灌注方法结合可为重症心脏瓣膜病患者术中提供更好的心肌保护。 展开更多

关键词 心肌保护 含血停搏液 重症瓣膜病 心脏直视术

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康斯特保护液与含血停搏液在肥厚型梗阻性心肌病术中的心肌保护效果

12

作者 刘媛 谢海秀 +6 位作者 李川 丁晓晨 柳薇 赵岩岩 赵举 杨璟 黑飞龙 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第10期1030-1035,共6页

目的:评价康斯特心肌保护液(histidine-tryptophan-ketoglutarate solution,HTK)与含血停搏液在肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)外科手术中的心肌保护效果。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安... 目的:评价康斯特心肌保护液(histidine-tryptophan-ketoglutarate solution,HTK)与含血停搏液在肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)外科手术中的心肌保护效果。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院,2015年1月至2021年12月间,心脏外科HOCM行外科手术治疗患者临床资料,按照术中使用停搏液不同,分为HTK液组(HG,n=200)和含血停跳液组(BG,n=118),比较两组患者手术情况和术后恢复情况。结果:5例(1.6%)患者住院死亡,其中4例(2.0%)为HG组,1例(0.9%)为BG组,差异无统计学意义(P>0.05)。HG组患者术中平均阻断升主动脉时间[81(76,103)vs.76.6(49,88)min]和体外循环转机时间[118.5(92,152)vs.112.5(78,134)min]均稍长,但差异无统计学意义(P>0.05);HG组患者自动复跳率较低(29.0%vs.56.8%,P<0.01)。HG组患者术后平均肾上腺素使用时间较BG组短[15.7(0,18)vs.27.6(0,28)h,P=0.025];与BG组患者相比较,HG组患者术后ICU停留时间较短[30.6(16.0,29.0)vs.40.9(18.0,38.5)h,P=0.015]。结论:HTK液与含血停跳液均可安全用于HOCM患者外科手术,尽管HTK液组患者开放升主动脉后自动复跳率较低,但有较好心肌保护效果,能有效促进患者术后恢复。 展开更多

关键词 肥厚型梗阻性心肌病 外科手术治疗 心肌保护液 康斯特保护液 含血停搏液

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HTK液与含血停搏液对心肌保护作用的比较 被引量：1

13

作者 张楠 王桂才 +2 位作者 周岊梧 白传明 宋书田 《现代中西医结合杂志》 CAS 2012年第29期3200-3201,共2页

目的比较HTK液和含血停搏液在风湿性心脏病患者瓣膜置换术中的心肌保护效果。方法将42例风湿性心脏病联合瓣膜病的患者随机分为对照组(应用1∶4冷含血停搏液)和实验组(应用HTK液),测定2组术前及主动脉开放后6 h、12 h、24 h血中磷酸激酶... 目的比较HTK液和含血停搏液在风湿性心脏病患者瓣膜置换术中的心肌保护效果。方法将42例风湿性心脏病联合瓣膜病的患者随机分为对照组(应用1∶4冷含血停搏液)和实验组(应用HTK液),测定2组术前及主动脉开放后6 h、12 h、24 h血中磷酸激酶(CK)、磷酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的浓度,并比较2组患者主动脉阻断时间、主动脉开放到心脏复搏时间、辅助循环时间、心脏自动复搏率、多巴胺应用剂量、呼吸机支持时间等临床指标。结果对照组CK、CK-MB和cTnI浓度在主动脉开放后6 h、12 h、24 h均明显高于实验组;主动脉阻断时间、主动脉开放到心脏复搏时间、辅助循环时间、多巴胺剂量、呼吸机支持时间均高于实验组,心脏自动复搏率低于实验组。结论 HTK心脏停搏液对风湿性心脏病患者瓣膜置换术中心肌的保护作用优于1∶4含血停搏液。 展开更多

关键词 HTK液 含血停搏液 心肌保护 风湿性心脏瓣膜病

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国产HTK液与4:1含血停搏液在双瓣膜置换术心肌保护的效果观察 被引量：1

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作者 龚建平 梁秀生 +4 位作者 李伟超 刘玉妍 黄志明 陈国民 李恒 《中国医学创新》 CAS 2022年第1期73-77,共5页

目的:对比国产HTK液与4∶1含血停搏液在体外循环(CPB)下心脏双瓣膜置换术心肌保护效果差异性。方法:选择2018年7月-2020年8月广州医科大学附属第六医院在CPB下实施双瓣膜置换术治疗的52例,年龄22~68岁患者,用阿拉伯数字编号,单数号为H组... 目的:对比国产HTK液与4∶1含血停搏液在体外循环(CPB)下心脏双瓣膜置换术心肌保护效果差异性。方法:选择2018年7月-2020年8月广州医科大学附属第六医院在CPB下实施双瓣膜置换术治疗的52例,年龄22~68岁患者,用阿拉伯数字编号,单数号为H组(n=26),采用单次灌注国产HTK液作为心肌保护液,诱导心脏停搏;双数号为G组(n=26),采用多次灌注4∶1含血停搏液。分别在围术期不同时点采集血液检测相关临床指标,记录升主动脉开放后需除颤次数、心律失常发生率、血管活性药物使用量等临床其他指标。结果:两组心脏自动复跳率、呼吸机辅助时间、ICU停留时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组体外循环时间、升主动脉阻断时间、灌注次数、多巴胺用量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组T_(1)时CK-MB水平和T_(4)时cTnI水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);H组T_(2)、T_(3)、T_(4)时CK-MB水平均低于G组,H组T_(2)、T_(3)时cTnI均低于G组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种心肌保护液在心脏双瓣膜置换术中均具有较好的心肌保护,对比4∶1含血停搏液国产HTK液具有更好的心肌保护效果。 展开更多

关键词 双瓣膜置换术 心肌保护 国产HTK液 含血停搏液

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HTK液与含血停搏液在大血管手术中心肌保护效果比较 被引量：1

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作者 林隆辉 《中国现代医药杂志》 2015年第7期29-32,共4页

目的研究HTK液与含血停搏液多次灌注在大血管手术中对心肌保护的效果和临床意义。方法选取2012年3月-2015年3月行大血管手术的患者144例为研究对象，根据所用保护液不同分为观察组与对照组（各72例）。对照组灌注含血停搏液，观察组灌注... 目的研究HTK液与含血停搏液多次灌注在大血管手术中对心肌保护的效果和临床意义。方法选取2012年3月-2015年3月行大血管手术的患者144例为研究对象，根据所用保护液不同分为观察组与对照组（各72例）。对照组灌注含血停搏液，观察组灌注HTK液，对比两组患者心肌保护情况及临床效果。结果术后1h观察组血乳酸值显著升高，且大于对照组，而术后1～2d回落，两组对比差异无统计学意义。两组术中体外循环时长、主动脉阻断时长差异均无统计学意义。观察组停搏液用量、钠离子补充量显著高于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。术后两组多巴胺使用量。当天血清肌酸磷酸激酶（CK）差异均无统计学意义。观察组术后监护时间（3．52±0．15）d显著短于对照组（5．57±1．18）d，P〈0．05。两组围手术期心肌梗死、病死率及自发性自跳率对比，差异无统计学意义。结论HTK液与含血停搏液在大血管术式中对心肌保护效果一致，差异无统计学意义。但HTK液灌注具有操作简便、保证手术顺畅性等优越性。 展开更多

关键词 大血管手术 HTK保护液 含血停搏液 心肌保护

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心内直视手术中晶体停搏液与含血停搏液应用的体会

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作者 蔡回钧 张红 余志豪 《遵义医学院学报》 2005年第1期35-36,共2页

我们观察了98例(自2003年9月至2004年10月)体外循环下心内直视手术病人,采用稀释性氧合血停搏液与晶体停搏液灌注进行心肌保护,取得较好的临床效果,现总结如下.

关键词 晶体停搏液 含血停搏液 心内直视手术

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外源性磷酸肌酸配合含血停搏液应用于心脏瓣膜替换术的临床研究 被引量：1

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作者 曹彬 王东进 王淦 《镇江医学院学报》 2000年第3期433-436,共4页

目的 :观察外源性磷酸肌酸 (CP)配合含血停搏液对心脏瓣膜替换手术期间的心肌保护作用。方法 :6 0例病人分为对照组和实验组各 30例。观察两组病人心脏自动复跳率及除颤次数、恢复窦性心律及心律失常的发生率、开放循环后辅助转流时间... 目的 :观察外源性磷酸肌酸 (CP)配合含血停搏液对心脏瓣膜替换手术期间的心肌保护作用。方法 :6 0例病人分为对照组和实验组各 30例。观察两组病人心脏自动复跳率及除颤次数、恢复窦性心律及心律失常的发生率、开放循环后辅助转流时间、术后正性肌力药物的应用、48小时内血浆心肌酶的动态变化。结果 :两组病人心脏自动复跳率、恢复窦性心律比较 ,实验组高于对照组 ;除颤次数、心律失常发生率、辅助转流时间及正性肌力药物的应用实验组明显小于对照组 ;心肌酶变化趋势显示对照组释放值高于实验组 ,而下降缓于实验组。结论 展开更多

关键词 心脏瓣膜替换术 外源性磷酸肌酸 含血停搏液

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含血停搏液镁离子浓度对未成熟心肌保护的影响

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作者 李欣 徐新根 《上海生物医学工程》 2003年第1期17-20,共4页

目的采用幼兔离体心脏模型,模拟临床上可能出现的含血停搏液Ca^(2+)浓度变化,探讨适宜于未成熟心肌保护的Mg^(2+)浓度。方法3～4周龄长耳白兔,依照含血停搏液不同Mg^(2+)浓度(0.6mmol/L、4.0mmol/L、8.0mmol/L、120mmol/L、16.0mmol/L)... 目的采用幼兔离体心脏模型,模拟临床上可能出现的含血停搏液Ca^(2+)浓度变化,探讨适宜于未成熟心肌保护的Mg^(2+)浓度。方法3～4周龄长耳白兔,依照含血停搏液不同Mg^(2+)浓度(0.6mmol/L、4.0mmol/L、8.0mmol/L、120mmol/L、16.0mmol/L)随机分为5组,建立Langendorff离体心脏灌注模型。采用Ca^(2+)浓度1.2～1.5 mmol/L的含血停搏液,运用温血停搏液诱导停搏,冷血停搏液间断灌注,低温保护,终末温血停搏液控制性再灌注技术,观察以下指标:1.血流动力学指标:实验前后恢复率:心率、主动脉流量、冠脉流量、心排量、左室收缩压和左室舒张末压;2.心肌含水量;3.冠脉流出液乳酸盐含量;4.心肌肌酸激酶和乳酸脱氢酶漏出率;5.心肌细胞内Na^+、ca^(2+)含量;6.心肌组织ATP含量;7.心肌组织SOD活性、MDA含量;8.心肌超微结构。结果 1.心率恢复率、主动脉流量恢复率及左室收缩压恢复率组间总体差异无显著性。而冠脉流量恢复率,心排量恢复率和左室舒张末压恢复率以Mg^(2+)浓度8.mmol/L和12.0mmol/L为优,0.4mmol/L组最差。2.心肌含水量以Mg^(2+)浓度8.0mmol/L和12.0mmol/L为最低。3.冠脉流出液乳酸盐含量0.4mmol/L组、8.0mmol/L和12.0mmol/L组高于其余2组。4.心肌乳酸脱氢酶漏出率以8.0mmol/L组最低,而肌酸激酶漏出率以8. 展开更多

关键词 未成熟心肌 含血停搏液 镁离子 血流动力学 心肌酶 心肌细胞

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用心肌酶活性评价含血停搏液对心肌的保护效应 被引量：1

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作者 祁克宗 王林安 疏元善 《中国兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期588-591,共4页

为评价含血停搏液对心肌的保护效应，按其不同灌注方式将２８只低温体外循环犬随机均分为冷晶（Ａ）、冷血（Ｂ）、温血（Ｃ）和冷温血（Ｄ）４组。于心肌缺血再灌注期不同时点抽取冠状静脉血样，测定血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、天门冬... 为评价含血停搏液对心肌的保护效应，按其不同灌注方式将２８只低温体外循环犬随机均分为冷晶（Ａ）、冷血（Ｂ）、温血（Ｃ）和冷温血（Ｄ）４组。于心肌缺血再灌注期不同时点抽取冠状静脉血样，测定血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、天门冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、肌酸激酶（ＣＫ）活性变化。结果，在主动脉开放１５～６０ｍｉｎ各时点，Ｄ组３种血清酶活性升高程度最小，与Ａ，Ｂ，Ｃ组对应时点相比差异显著（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。提示冷温血联合灌注进一步增加了能量储备，极大地减少了心肌缺血缺氧程度。 展开更多

关键词 犬 含血停搏液 心肌酶

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腺苷含血停搏液在心内直视术中的心肌保护作用 被引量：7

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作者 李芝 邵永丰 +3 位作者 梁永年 张憬 朱锦富 秦建伟 《中国体外循环杂志》 2006年第2期94-96,共3页

目的观察心脏含血停搏液加入外源性腺苷在心内直视术中的心肌保护作用。方法38例心内直视术患者随机分为两组,腺苷组在含血心脏停搏液中加入外源性腺苷(剂量337μmol),对照组单用含血心脏停搏液,分别经主动脉根部或切开主动脉经冠状动... 目的观察心脏含血停搏液加入外源性腺苷在心内直视术中的心肌保护作用。方法38例心内直视术患者随机分为两组,腺苷组在含血心脏停搏液中加入外源性腺苷(剂量337μmol),对照组单用含血心脏停搏液,分别经主动脉根部或切开主动脉经冠状动脉窦直接灌注,两组分别于心肺转流前、主动脉开放后2 h、6 h、16 h,采集患者桡动脉血,测血清心肌酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTn-I);观察心脏停跳及复跳情况、术后机械通气时间及术后正性肌力药物的应用情况。结果腺苷组诱导停搏时间较对照组短,术后多巴胺用量少,两组术后CK-MB、cTn-I均较术前显著升高,实验组术后2 h的CK-MB、开放后cTn-I均较对照组显著降低。结论外源性腺苷加入心脏停搏液中能显著提高心肌保护效果。 展开更多

关键词 腺苷 心脏含血停搏液 心内直视术 心肌保护

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