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不同小剂量纳美芬预防瑞芬太尼诱发患者术后痛觉过敏的效果 被引量:14
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作者 贾真 陈怡 +6 位作者 张麟临 王新 赵亓 郭素倩 宋程程 于泳浩 王国林 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1159-1162,共4页
目的 评价不同小剂量纳美芬预防瑞芬太尼诱发患者术后痛觉过敏的效果.方法择期全麻妇科腹腔镜手术患者100例,年龄20~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重指数18~25 kg∕m^2,采用随机数字表法分为4组(n=25):对照组(C组)和不同剂量纳美芬组... 目的 评价不同小剂量纳美芬预防瑞芬太尼诱发患者术后痛觉过敏的效果.方法择期全麻妇科腹腔镜手术患者100例,年龄20~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重指数18~25 kg∕m^2,采用随机数字表法分为4组(n=25):对照组(C组)和不同剂量纳美芬组(N1组、N2组和N3组).N1组、N2组和N3组诱导前5 min分别静脉注射纳美芬0.2、0.3、0.5 μg∕kg(生理盐水稀释至5 ml),C组静脉注射生理盐水5 ml.麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.05 mg∕kg、舒芬太尼0.3 μg∕kg、依托咪酯0.3 mg∕kg和罗库溴铵0.6 mg∕kg,气管插管术后行机械通气.麻醉维持:静脉输注瑞芬太尼0.3 μg·kg^-1·min^-1,复合吸入4%~6% 地氟醚,维持BIS值45~60,间断静脉注射罗库溴铵维持肌松.入PACU后行PCA,镇痛方案:舒芬太尼1 μg∕ml,容量100 ml,背景输注速率2 ml∕h,PCA量0.5 ml,锁定时间15 min.维持数字疼痛强度量表评分〈4分.记录瑞芬太尼输注时间.于术后0~1、1~3、3~6、6~12和12~24 h时段记录舒芬太尼用量,记录术后24 h内恶心、呕吐、心动过速、高血压和寒战的发生情况.结果 与C组比较,N1组术后0~1和1~3 h舒芬太尼用量减少,N2组术后0~1、1~3、3~6和6~12 h舒芬太尼用量减少,N1组、N2组和N3组术后恶心发生率降低(P〈0.05);与N1组比较,N2组术后3~6 h舒芬太尼用量减少(P〈0.05).结论 小剂量纳美芬预防瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的适宜剂量为0.3 μg∕kg. 展开更多
关键词 吗啡烷 哌啶 痛觉过敏
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青藤碱诱导的imDC对同种异基因大鼠肾移植外周血Th1/Th2细胞因子的影响 被引量:2
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作者 黄江波 罗志刚 +4 位作者 陈拓 刘利 李建军 何群君 龙向阳 《中国医师杂志》 CAS 2017年第7期992-994,共3页
目的观察青藤碱(sN)诱导的供体来源未成熟树突状细胞(imDC)对受体鼠静脉血Th1/Th2细胞因子的影响,探讨SN诱导的imDC诱导移植免疫耐受的机制。方法分别选用Wistar和SD大鼠作为肾移植供体和受体,术前受体经静脉输注imDC,利用显微... 目的观察青藤碱(sN)诱导的供体来源未成熟树突状细胞(imDC)对受体鼠静脉血Th1/Th2细胞因子的影响,探讨SN诱导的imDC诱导移植免疫耐受的机制。方法分别选用Wistar和SD大鼠作为肾移植供体和受体,术前受体经静脉输注imDC,利用显微外科血管吻合法建立大鼠单肾移植模型,以ELISA法测定IL-2、IL-4、IL-10及干扰素(IFN)-γ等的水平。结果(1)移植手术成功率89.5%,动脉吻合时间为(12.5±5.7)min,静脉吻合时间为(17.34-3.4)min。(2)SN—imDC10。组IL-2、IFN-γ、IL-4I及L-10含量分别为(17.25±3.41)pg/ml,(239.80±9.06)pg/ml,(337.60±25.07)pg/ml及(1432.00±106.39)pg/ml。同浓度中,SN—imDC组IL4及IL—10水平高于imDC组及对照组(P〈0.05),且SN—imDC10。组高于SN—imDC10^5组(P〈0.05);同浓度中,SN—imDC组IL-2、IFN-γ水平低于对照组及imDC组(P〈0.05),且SN—imDC10。组低于SN—imDC10^5组(P〈0.05)。结论(1)利用显微外科血管吻合法可以成功地建立起大鼠单肾移植模型。(2)SN诱导的特异性im—DC可使诱导受体大鼠向Th2型免疫应答的偏移,表明由SN诱导的imDC可能可以介导受体发生免疫耐受。 展开更多
关键词 吗啡烷 树突细胞 肾移植 TH1细胞 TH2细胞
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丙帕他莫和地佐辛用于断指再植术后超前镇痛防治血管危象的临床研究 被引量:16
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作者 张国强 吴寿和 黎洁玲 《中国医师杂志》 CAS 2018年第4期543-545,550,共4页
目的探讨丙帕他莫和地佐辛用于断指再植术后超前镇痛防治血管危象的临床效果。方法 85例行断指再植术患者根据术后超前镇痛方法的不同分为丙帕他莫组(45例)和地佐辛组(40例),分别给予丙帕他莫、地佐辛静脉自控镇痛(PCIA),比较两组镇痛... 目的探讨丙帕他莫和地佐辛用于断指再植术后超前镇痛防治血管危象的临床效果。方法 85例行断指再植术患者根据术后超前镇痛方法的不同分为丙帕他莫组(45例)和地佐辛组(40例),分别给予丙帕他莫、地佐辛静脉自控镇痛(PCIA),比较两组镇痛及镇静效果,血管栓塞、血管危象发生情况及断指再植存活率。结果两组术后3 h视觉模拟疼痛评分(VAS)比较差异无统计学意义(P<0.05),两组术后6、24 h VAS评分有明显升高的趋势,术后48 h VAS评分明显回落(P<0.05),而丙帕他莫组术后6、24、48 h VAS评分均显著低于地佐辛组(P<0.05)。两组术后3 h Ramsay镇静评分分布比较差异有统计学意义(P<0.05),且丙帕他莫组术后48 h内PCI有效次数/实际次数值均显著高于地佐辛组(P<0.05)。丙帕他莫组术后血管栓塞及动脉、静脉血管危象发生率分别为4.44%、6.67%、6.67%,明显低于地佐辛组的20.00%、22.50%、27.50%(P<0.05)。丙帕他莫组断指再植存活率、术后6个月断指再植功能优良率(97.78%、91.11%)明显高于地佐辛组(91.11%、75.00%,P<0.05)。结论与地佐辛相比,丙帕他莫辅助断指再植术术后镇痛,可发挥理想的镇痛镇静效果,提高再植指存活率,并对防治血管危象有显著作用。 展开更多
关键词 醋氨酚/似物和衍生物 醋氨酚/投药和剂量 吗啡烷/似物和衍生物 吗啡烷/投药和剂量 镇痛 指损伤/外科学 再植术 血管疾病/预防和控制
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地佐辛超前镇痛对子宫切除术后早期疼痛的影响及血清miR-150、miR-155的变化分析 被引量:9
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作者 谷鑫波 《中国医师杂志》 CAS 2018年第4期571-574,共4页
目的分析地佐辛超前镇痛对子宫切除术后早期疼痛的影响及血清miR-150、miR-155的变化。方法选择2016年4月至2017年6月在本院接受治疗的107例子宫切除术后患者为研究对象,按随机数字表法分为2组,即对照组52例与观察组55例。2组均采用常... 目的分析地佐辛超前镇痛对子宫切除术后早期疼痛的影响及血清miR-150、miR-155的变化。方法选择2016年4月至2017年6月在本院接受治疗的107例子宫切除术后患者为研究对象,按随机数字表法分为2组,即对照组52例与观察组55例。2组均采用常规麻醉,对照组术后15 min给予地佐辛,观察组术前15 min给予地佐辛;观察2组手术持续时间、术中出血量、麻醉苏醒时间及拔管时间,采用疼痛视觉评分量表(VAS评分)评定2组术后4、8、12、24 h不同时间点的疼痛程度,检测2组术后4、8、12、24 h不同时间点的血清miR-150、miR-155水平,并评定其临床疗效及安全性。结果观察组临床总有效率92.73%,高于对照组的76.92%(P<0.05);2组手术持续时间、术中出血量、麻醉苏醒时间及拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组术后4、8、12、24 h的VAS评分及血清miR-155水平均降低,而血清miR-150水平升高(P<0.05);子宫切除术后疼痛程度与血清miR-150水平呈负相关(r=-0.738,P<0.05),与血清miR-155水平呈正相关(r=0.812,P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛超前镇痛治疗子宫切除术后患者,能够有效缓解早期疼痛,并升高血清miR-150水平,降低血清miR-155水平,临床疗效显著,安全性好。 展开更多
关键词 吗啡烷/似物和衍生物 吗啡烷/投药和剂量 镇痛 子宫切除术 疼痛 手术后 微RNAs/血液
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