目的探讨后路椎间盘镜(MED)联合射频消融术治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2011年10月～2015年10月我院治疗的多节段(两节及两节以上)单纯腰椎间盘突出症22例患者的临床资料,其中受累椎间盘:L4/5、L5/S1 17例,L3/4、L4/...目的探讨后路椎间盘镜(MED)联合射频消融术治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2011年10月～2015年10月我院治疗的多节段(两节及两节以上)单纯腰椎间盘突出症22例患者的临床资料,其中受累椎间盘:L4/5、L5/S1 17例,L3/4、L4/5 2例,L3/4、L4/5、L5S1 3例。对主要突出节段采用后路椎间盘镜进行髓核摘除术,对次要突出节段采用射频消融术治疗:L4/5射频消融+L5S1 MED 13例,L5S1射频消融+L4/5 MED 4例,L4/5射频消融+L3/4椎间盘镜1例, L3/4射频消融+L4/5椎间盘镜1例, L3/4、 L4/5射频消融+L5S1 MED 3例。记录手术时间、术中出血量,比较手术前后腰腿痛VAS评分、JOA评分。结果本组所有患者均顺利完成手术,手术时间平均90(70～210)分,出血平均145.8(50～300)ml。所有手术切口均一期愈合,无伤口感染、血肿形成、神经损伤、硬膜囊破裂等并发症。1例患者下肢仍有中等麻痛、 2例足趾轻度麻木,其余患者基本恢复。平均随访18.2(12～27)月,无一例复发,复查MRI示消融椎间盘无退变及突出进展。术后1周和末次随访JOA评分分别为(18.0±3.11)分和(25.18±2.92)分,均较术前(9.09±0.97)分明显改善(P<0.01);术后1周和末次随访VAS评分分别为(3.00±0.87)分和(2.23±0.92)分,均较术(7.86±0.94)前明显降低(P<0.01)。结论对多节段腰椎间盘突出症,后路椎间盘镜联合射频消融术能即刻解除突出椎间盘导致的神经压迫,减轻邻近次要突出椎间盘的压力,减缓邻近椎间盘突出进展。展开更多
文摘目的探讨后路椎间盘镜(MED)联合射频消融术治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2011年10月～2015年10月我院治疗的多节段(两节及两节以上)单纯腰椎间盘突出症22例患者的临床资料,其中受累椎间盘:L4/5、L5/S1 17例,L3/4、L4/5 2例,L3/4、L4/5、L5S1 3例。对主要突出节段采用后路椎间盘镜进行髓核摘除术,对次要突出节段采用射频消融术治疗:L4/5射频消融+L5S1 MED 13例,L5S1射频消融+L4/5 MED 4例,L4/5射频消融+L3/4椎间盘镜1例, L3/4射频消融+L4/5椎间盘镜1例, L3/4、 L4/5射频消融+L5S1 MED 3例。记录手术时间、术中出血量,比较手术前后腰腿痛VAS评分、JOA评分。结果本组所有患者均顺利完成手术,手术时间平均90(70～210)分,出血平均145.8(50～300)ml。所有手术切口均一期愈合,无伤口感染、血肿形成、神经损伤、硬膜囊破裂等并发症。1例患者下肢仍有中等麻痛、 2例足趾轻度麻木,其余患者基本恢复。平均随访18.2(12～27)月,无一例复发,复查MRI示消融椎间盘无退变及突出进展。术后1周和末次随访JOA评分分别为(18.0±3.11)分和(25.18±2.92)分,均较术前(9.09±0.97)分明显改善(P<0.01);术后1周和末次随访VAS评分分别为(3.00±0.87)分和(2.23±0.92)分,均较术(7.86±0.94)前明显降低(P<0.01)。结论对多节段腰椎间盘突出症,后路椎间盘镜联合射频消融术能即刻解除突出椎间盘导致的神经压迫,减轻邻近次要突出椎间盘的压力,减缓邻近椎间盘突出进展。
