目的评价抗菌药物管理项目(antimicrobial stewardship program,ASP)对后路腰椎手术患者的临床结局及抗感染治疗费用的影响。方法回顾性分析2016~2019年于我院骨科行后路腰椎手术并被反馈ASP建议的病例。比较采纳ASP建议与否对患者目标...目的评价抗菌药物管理项目(antimicrobial stewardship program,ASP)对后路腰椎手术患者的临床结局及抗感染治疗费用的影响。方法回顾性分析2016~2019年于我院骨科行后路腰椎手术并被反馈ASP建议的病例。比较采纳ASP建议与否对患者目标药物治疗天数、住院天数、目标药物费用及抗菌药物总费用、患者30 d感染相关再住院率的影响。结果2016~2019年,ASP小组共反馈临床建议113例,临床采纳ASP建议54例,拒绝ASP建议59例,采纳率47.79%。采纳ASP建议可以显著减少患者目标药物使用天数(5.0 d vs 6.0 d,P<0.001)及费用(1559.50元vs 2300.27元,P<0.01),同时可以降低患者住院天数(15.5 d vs 17.0 d,P=0.174)及抗菌药物总费用(4144.96元vs 5218.53元,P=0.079)。采纳组与拒绝组患者的30 d感染相关再住院率分别为0 d及1.69%。结论采纳ASP建议可在不增加感染相关事件的情况下,显著降低后路腰椎手术患者目标药物使用天数及费用,值得在骨科手术的抗菌药物管理中进一步研究。展开更多
目的探讨不同剂量地佐辛复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)在后路腰椎术后的应用效果。方法抽取焦作(煤业)集团有限责任公司中央医院2020年2月至2022年1月收治的66例行后路腰椎手术患者为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组22例...目的探讨不同剂量地佐辛复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)在后路腰椎术后的应用效果。方法抽取焦作(煤业)集团有限责任公司中央医院2020年2月至2022年1月收治的66例行后路腰椎手术患者为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组22例。A组术后给予1μg/ml舒芬太尼自控镇痛,B组手术后给予0.2 mg/kg地佐辛+1μg/ml舒芬太尼自控镇痛,C组手术后给予0.3 mg/kg地佐辛+1μg/ml舒芬太尼自控镇痛,比较三组患者术后24 h内的PCIA次数,以及不同时间点疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静量表(RSS)评分,统计不良反应发生情况。结果三组患者术后24 h内各时间段PCIA次数比较,差异未见统计学意义(P>0.05);三组患者镇痛后2、4、8、12、24、48 h VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且B、C组患者术后不同时间点的VAS评分低于A组(P<0.05);三组患者镇痛后2、4、8、12、24、48 h RSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且C组患者术后不同时间点的RSS评分高于A、B组(P<0.05);三组患者不良反应总发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量地佐辛复合舒芬太尼应用在后路腰椎术后PCIA,效果确切,应用0.3 mg/kg地佐辛+1μg/ml舒芬太尼较为合适,其镇痛、镇静效果显著,且安全性良好。展开更多
文摘目的评价抗菌药物管理项目(antimicrobial stewardship program,ASP)对后路腰椎手术患者的临床结局及抗感染治疗费用的影响。方法回顾性分析2016~2019年于我院骨科行后路腰椎手术并被反馈ASP建议的病例。比较采纳ASP建议与否对患者目标药物治疗天数、住院天数、目标药物费用及抗菌药物总费用、患者30 d感染相关再住院率的影响。结果2016~2019年,ASP小组共反馈临床建议113例,临床采纳ASP建议54例,拒绝ASP建议59例,采纳率47.79%。采纳ASP建议可以显著减少患者目标药物使用天数(5.0 d vs 6.0 d,P<0.001)及费用(1559.50元vs 2300.27元,P<0.01),同时可以降低患者住院天数(15.5 d vs 17.0 d,P=0.174)及抗菌药物总费用(4144.96元vs 5218.53元,P=0.079)。采纳组与拒绝组患者的30 d感染相关再住院率分别为0 d及1.69%。结论采纳ASP建议可在不增加感染相关事件的情况下,显著降低后路腰椎手术患者目标药物使用天数及费用,值得在骨科手术的抗菌药物管理中进一步研究。
文摘目的探讨不同剂量地佐辛复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)在后路腰椎术后的应用效果。方法抽取焦作(煤业)集团有限责任公司中央医院2020年2月至2022年1月收治的66例行后路腰椎手术患者为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组22例。A组术后给予1μg/ml舒芬太尼自控镇痛,B组手术后给予0.2 mg/kg地佐辛+1μg/ml舒芬太尼自控镇痛,C组手术后给予0.3 mg/kg地佐辛+1μg/ml舒芬太尼自控镇痛,比较三组患者术后24 h内的PCIA次数,以及不同时间点疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静量表(RSS)评分,统计不良反应发生情况。结果三组患者术后24 h内各时间段PCIA次数比较,差异未见统计学意义(P>0.05);三组患者镇痛后2、4、8、12、24、48 h VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且B、C组患者术后不同时间点的VAS评分低于A组(P<0.05);三组患者镇痛后2、4、8、12、24、48 h RSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且C组患者术后不同时间点的RSS评分高于A、B组(P<0.05);三组患者不良反应总发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量地佐辛复合舒芬太尼应用在后路腰椎术后PCIA,效果确切,应用0.3 mg/kg地佐辛+1μg/ml舒芬太尼较为合适,其镇痛、镇静效果显著,且安全性良好。
