伤椎置钉手术治疗单节段胸腰椎骨折的远期疗效及预后分析 被引量：6

1

作者 杨益 文俊恩 +3 位作者 赵海 温广宇 王隆辉 陈定中 《临床和实验医学杂志》 2018年第15期1667-1670,共4页

目的探讨伤椎置钉手术和后路短节段椎弓根钉内固定术治疗单节段胸腰椎骨折临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年7月接诊的单节段胸腰椎骨折患者80例,根据手术方式不同将患者分为观察组和对照组,各40例。观察组给予伤椎置钉手术治... 目的探讨伤椎置钉手术和后路短节段椎弓根钉内固定术治疗单节段胸腰椎骨折临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年7月接诊的单节段胸腰椎骨折患者80例,根据手术方式不同将患者分为观察组和对照组,各40例。观察组给予伤椎置钉手术治疗,对照组给予后路短节段椎弓根钉内固定术治疗。比较两组患者治疗手术参数情况以及治疗后的cobb角、椎体压缩百分比、椎管矢状径占位率、视觉疼痛模拟评分(VAS评分)、和欧式功能障碍指数(ODI),对比术后1年内固定失败率情况。结果治疗后,两组手术时间、住院时间以及失血量情况进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组cobb角、椎体压缩百分比以及椎管矢状径占位率明显低于对照组(P<0.05)。术后2周、术后3周两组患者VAS评分均有降低,观察组低于对照组(P<0.05);术后1周、术后3周两组患者ODI指数均有降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后1年内固定总失败率为2.50%,低于对照组17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单节段胸腰椎骨折选用伤椎置钉手术治疗,可提高远期固定效果,减少椎体坍塌、内固定失败的发生,缓解术后疼痛,促进患者术后早期康复。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 伤椎置钉手术 后路段节段椎弓根钉内固定术

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胸腰椎骨折经伤椎短节段椎弓根钉内固定疗效分析 被引量：14

2

作者 王遥伟 王树金 +1 位作者 孔丹辉 吴树华 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第3期228-230,共3页

目的观察经伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2011-01—2014-06分别采用后路短节段椎弓根钉内固定及经伤椎短节段椎弓根钉内固定77例胸腰椎骨折,跨伤椎置钉38例为对照组,经伤椎置钉39例为研究组。观... 目的观察经伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2011-01—2014-06分别采用后路短节段椎弓根钉内固定及经伤椎短节段椎弓根钉内固定77例胸腰椎骨折,跨伤椎置钉38例为对照组,经伤椎置钉39例为研究组。观察并比较2组术后1周、1个月、3个月、1年的Cobb角、伤椎前缘高度比及椎管侵占率。结果2组术后各时间段Cobb角、伤椎前缘高度比、椎管侵占率均较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后1周、1个月Cobb角、伤椎前缘高度比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后3个月、1年Cobb角、伤椎前缘高度比改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后各时间点研究组椎管侵占率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.41,P<0.05)。结论经伤椎短节段椎弓根钉内固定具有更好的生物力学稳定性,能明显恢复患者的脊柱、神经功能并获得良好的预后。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 后路短节段椎弓根钉内固定术 经伤椎短节段椎弓根钉内固定术 临床疗效

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脊柱转移瘤手术治疗后早期并发症分析 被引量：8

3

作者 刘国庆 姚伟涛 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第5期515-517,共3页

目的分析脊柱转移肿瘤手术治疗后早期相关并发症。方法回顾性分析自2016-07—2018-07采用后路减压椎弓根钉内固定术与经皮椎体成形术治疗的40例脊柱转移瘤。结果40例均顺利完成手术,术后30d内未出现因手术导致死亡的相关情况,术中出血... 目的分析脊柱转移肿瘤手术治疗后早期相关并发症。方法回顾性分析自2016-07—2018-07采用后路减压椎弓根钉内固定术与经皮椎体成形术治疗的40例脊柱转移瘤。结果40例均顺利完成手术,术后30d内未出现因手术导致死亡的相关情况,术中出血量平均761(5~3200)mL,原发肿瘤为肝癌、胃癌者术中出血量较多,平均1630(10~3200)mL,乳腺癌、食道癌、妇科肿瘤者术中出血量较少,平均373.05(5~2500)mL,手术时间平均192(60~465)min。40例均顺利出院,平均住院时间14.3(4~35)d。术后出现贫血26例,切口感染5例,切口不愈合或延迟愈合2例,脑脊液漏8例,一过性血小板减少11例,谵妄症2例,内科并发症1例。结论原发肿瘤类型为肝癌或胃癌、手术时间较长、术中出血量较大、住院时间较长易导致脊柱转移瘤手术治疗后出现相关并发症。 展开更多

关键词 脊柱转移瘤 早期并发症 后路减压椎弓根钉内固定术 经皮椎体成形术

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Sextant经皮微创脊柱内固定术与传统后路短节段椎弓根钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的效果 被引量：5

4

作者 盛斌 孙岚 《中外医学研究》 2021年第24期108-111,共4页

目的:研究Sextant经皮微创脊柱内固定术与传统后路短节段椎弓根钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的效果。方法:选取2019年1月-2020年12月本院90例创伤性胸腰椎骨折作为研究对象,以随机抽签方式分为对照组(45例)、试验组(45例),对照组进行... 目的:研究Sextant经皮微创脊柱内固定术与传统后路短节段椎弓根钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的效果。方法:选取2019年1月-2020年12月本院90例创伤性胸腰椎骨折作为研究对象,以随机抽签方式分为对照组(45例)、试验组(45例),对照组进行传统后路短节段椎弓根钉内固定治疗,试验组进行Sextant经皮微创脊柱内固定术治疗,对比两组手术指标、术后恢复质量、炎性反应,以及并发症和不良预后发生率。结果:试验组手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组(P<0.05)。治疗前两组矢状面指数、后凸Cobb角、椎体前缘高度对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组后凸Cobb角低于对照组,矢状面指数、椎体前缘高度高于对照组(P<0.05)。治疗前两组NSE、GFAP指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组NSE、GFAP均低于对照组(P<0.05)。试验组感染、脑疝、重度残疾、植物生存发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:创伤性胸腰椎骨折使用Sextant经皮微创脊柱内固定术,与传统后路短节段椎弓根钉内固定治疗对比,可以更好地改善手术质量,促进术后各项功能的恢复,降低机体炎性指标,控制并发症及各种不良预后,提升治疗质量。 展开更多

关键词 Sextant经皮微创脊柱内固定术 传统后路短节段椎弓根钉内固定术 创伤性 胸腰椎骨折

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医护一体化模式在后路腰椎减压椎弓根钉内固定术患者围手术期护理中的应用效果 被引量：4

5

作者 顾威 《医疗装备》 2019年第10期151-152,共2页

目的探讨医护一体化模式在后路腰椎减压椎弓根钉内固定术患者围手术期护理中的应用效果。方法选取医院2017年1月至2018年9月接收的后路腰椎减压椎弓根钉内固定术患者58例,随机将其分为对照组与观察组,各29例。对照组实施常规围手术期护... 目的探讨医护一体化模式在后路腰椎减压椎弓根钉内固定术患者围手术期护理中的应用效果。方法选取医院2017年1月至2018年9月接收的后路腰椎减压椎弓根钉内固定术患者58例,随机将其分为对照组与观察组,各29例。对照组实施常规围手术期护理,观察组在围手术期实施医护一体化模式,比较两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分,以及并发症发生情况。结果观察组术后VAS、JOA、NDI评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在后路腰椎减压椎弓根钉内固定术患者围手术期护理中应用医护一体化模式能改善患者的VAS、JOA、NDI评分,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 医护一体化模式 后路腰椎减压椎弓根钉内固定术 围手术期护理 并发症

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腰椎后路减压椎弓根钉内固定术术中护理配合经验探讨

6

作者 陈佳 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第10期116-119,共4页

探讨腰椎后路减压椎弓根钉内固定术术中护理配合经验。方法 将我院2022年1月-2022年12月28例腰椎后路减压椎弓根钉内固定术患者,信封随机法分二组。对照组给予常规护理,观察组采取术中全方位配合。比较两组护理前后不良情绪、疼痛水平... 探讨腰椎后路减压椎弓根钉内固定术术中护理配合经验。方法 将我院2022年1月-2022年12月28例腰椎后路减压椎弓根钉内固定术患者,信封随机法分二组。对照组给予常规护理,观察组采取术中全方位配合。比较两组护理前后不良情绪、疼痛水平、满意度、腰椎后路减压椎弓根钉内固定术时间、术后住院时间、并发症率。结果 观察组不良情绪、疼痛水平低于对照组,满意度高于对照组,腰椎后路减压椎弓根钉内固定术时间、术后住院时间短于对照组,并发症率低于对照组,P<0.05。结论 腰椎后路减压椎弓根钉内固定术患者采取术中全方位配合效果确切。 展开更多

关键词 腰椎后路减压椎弓根钉内固定术 术中护理配合 经验

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TLIF与PLIF治疗上腰段退行性Ⅰ度滑脱并椎管狭窄的疗效比较 被引量：2

7

作者 李一鹏 段晓丰 +4 位作者 田玉良 于海泉 胡亚宁 曹斌 王猛 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第13期1410-1413,共4页

目的比较经椎间孔椎体间融合椎弓根钉内固定(TLIF)与经后路椎体间融合椎弓根钉内固定(PLIF)2种手术方式治疗上腰段退行性Ⅰ度滑脱并椎管狭窄的疗效。方法选取上腰段退行性Ⅰ度滑脱伴椎管狭窄患者27例,依据不同手术方式分为TLIF组12例与P... 目的比较经椎间孔椎体间融合椎弓根钉内固定(TLIF)与经后路椎体间融合椎弓根钉内固定(PLIF)2种手术方式治疗上腰段退行性Ⅰ度滑脱并椎管狭窄的疗效。方法选取上腰段退行性Ⅰ度滑脱伴椎管狭窄患者27例,依据不同手术方式分为TLIF组12例与PLIF组15例。观察比较2组手术持续时间、手术出血量、手术后切口引流量、手术后绝对卧床时间、植骨融合率(1年时)及手术所引起的神经并发症发生率,并评测ODI指数及VAS评分。结果 2组手术持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),PLIF组手术出血量、手术后切口引流量、手术后绝对卧床时间显著多于TLIF组(P<0.05)。PLIF组与TLIF组植骨融合率(1年时)比较差异无统计学意义(P>0.05)。PLIF组出现神经根性疼痛2例、硬膜囊破裂1例,而TLIF组中未出现手术并发症,2组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年及末次随访时影像学检查均未见内固定松动。术后1年及末次随访时2组患者的ODI指数、VAS评分较术前明显降低(P均<0.05),组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 2种手术方式是当前治疗退行性I度滑脱并椎管狭窄的主要方法,但对于上腰段(L1—3)退行性I度滑脱并椎管狭窄,宜采用TLIF术式,它有更少的术中及术后出血量,保留更多的脊柱结构,更重要的是神经并发症明显减少。 展开更多

关键词 经后路椎体间融合椎弓根钉内固定术 经椎间孔椎体间融合椎弓根钉内固定术 上腰段 退行性I度滑脱 椎管狭窄 椎间融合

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用外侧植骨融合术和后路减压椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折的效果对比 被引量：3

8

作者 叶俊 金晓晨 张文祥 《当代医药论丛》 2018年第24期88-89,共2页

目的:对比使用外侧植骨融合术和后路减压椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折的临床效果。方法:选择2016年6月至2017年6月期间兴化市人民医院收治的80例脊柱骨折患者作为研究对象。将这80例患者分为对照组和观察组,每组各有40例患者。对对... 目的:对比使用外侧植骨融合术和后路减压椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折的临床效果。方法:选择2016年6月至2017年6月期间兴化市人民医院收治的80例脊柱骨折患者作为研究对象。将这80例患者分为对照组和观察组,每组各有40例患者。对对照组患者进行外侧植骨融合术,对观察组患者进行后路减压椎弓根螺钉内固定术。然后,比较两组患者脊柱功能的优良率及术后并发症的发生率。结果:治疗后,与对照组患者相比,观察组患者脊柱功能的优良率更高,其术后并发症的发生率更低(P <0.05)。结论:与进行外侧植骨融合术相比,对脊柱骨折患者进行后路减压椎弓根螺钉内固定术的临床效果更好,可有效地降低其术后并发症的发生率,缩短其术后恢复的时间。 展开更多

关键词 后路减压椎弓根钉内固定术 脊柱骨折 术后并发症

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经后路短节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果评价

9

作者 杨长华 《当代医药论丛》 2018年第11期2-4,共3页

目的:探究用经后路短节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法:选择2014年8月至2016年4月宜宾骨科医院收治的40例胸腰椎爆裂性骨折患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组和观察组。用经前路短节段椎弓根螺钉内固... 目的:探究用经后路短节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法:选择2014年8月至2016年4月宜宾骨科医院收治的40例胸腰椎爆裂性骨折患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组和观察组。用经前路短节段椎弓根螺钉内固定术对对照组患者进行治疗,用经后路短节段椎弓根螺钉内固定术对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效、术后胸腰椎的Cobb角及术后ASIS残损分级的情况。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。术后,观察组患者胸腰椎的Cobb角小于对照组患者(P<0.05)。术后,观察组患者中ASIS残损分级为B级与C级患者所占的比例低于对照组患者(P<0.05)。结论:用经后路短节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果显著,能有效地恢复患者伤椎的高度,减小其胸腰椎的Cobb角,减轻其脊神经损伤。 展开更多

关键词 经后路短节段椎弓根螺钉内固定术 胸腰椎爆裂性骨折 COBB角 ASIS残损分级

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颈椎后纵韧带骨化症后路手术并发C_5神经根麻痹的临床观察 被引量：6

10

作者 罗益滨 王新伟 陈德玉 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第9期905-908,共4页

目的探讨颈椎后路单开门椎管扩大成形术与颈椎后路椎板切除减压椎弓根钉内固定术治疗颈椎后纵韧带骨化症并发C_5神经根麻痹的影响因素,并总结预防和治疗经验。方法回顾性分析自2011-06—2014-06诊治的83例颈椎后纵韧带骨化症,43例行颈... 目的探讨颈椎后路单开门椎管扩大成形术与颈椎后路椎板切除减压椎弓根钉内固定术治疗颈椎后纵韧带骨化症并发C_5神经根麻痹的影响因素,并总结预防和治疗经验。方法回顾性分析自2011-06—2014-06诊治的83例颈椎后纵韧带骨化症,43例行颈后路单开门椎管扩大微型钛板成形术(A组),40例行颈后路椎板切除减压椎弓根钉内固定术(B组)。比较2组术前及末次随访时JOA评分,以及C_5神经根麻痹发生率。结果术后1~3 d内共出现8例(9.6%)C_5神经根麻痹,其中A组出现2例(4.7%),B组出现6例(15.0%);A组术后C_5神经根麻痹发生率低于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。8例C_5神经根麻痹患者采用甘露醇脱水及地塞米松治疗,进行积极功能锻炼,症状得到缓解;2例遗留肩部疼痛及关节活动受限,在全身麻醉下行肩关节松解术。2组末次随访时JOA评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论颈椎后路单开门椎管扩大成形术和椎板切除减压椎弓根钉内固定术治疗颈椎后纵韧带骨化症均能获得有效的神经功能恢复,但颈椎后路椎板切除减压椎弓根钉内固定术后并发C_5神经根麻痹的概率更高,因此需在围手术期进行合理预防和治疗以降低术后C_5神经根麻痹的发生率及其严重程度。 展开更多

关键词 颈椎后纵韧带骨化症 颈后路单开门椎管扩大成形术 颈后路椎板切除减压椎弓根钉内固定术 C5神经根麻痹

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老年骨质疏松性胸腰段压缩性骨折三种治疗术式的临床疗效比较 被引量：1

11

作者 赵元锋 余爱华 +1 位作者 熊元 吕江华 《基层医学论坛》 2021年第23期3329-3331,共3页

目的探讨不同术式对老年骨质疏松性胸腰段压缩性骨折的临床治疗效果.方法选取枝江市人民医院2018年1月—12月收治的90例老年骨质疏松性胸腰段压缩性骨折患者,将其根据随机数字表法分为3组,PVP组30例、PKP组30例与对照组30例.PVP组行经... 目的探讨不同术式对老年骨质疏松性胸腰段压缩性骨折的临床治疗效果.方法选取枝江市人民医院2018年1月—12月收治的90例老年骨质疏松性胸腰段压缩性骨折患者,将其根据随机数字表法分为3组,PVP组30例、PKP组30例与对照组30例.PVP组行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP),PKP组行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP),对照组行传统腰椎后路切开复位椎弓根钉内固定术,比较3组治疗效果.结果术后PVP、PKP组Cobb角小于对照组,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,椎体前缘高度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论PVP、PKP在老年骨质疏松性胸腰段骨折治疗中疗效优于传统腰椎后路切开复位椎弓根钉内固定术,可减轻患者疼痛程度,促进恢复. 展开更多

关键词 老年骨质疏松性胸腰段压缩性骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 后路切开复位椎弓根钉内固定术

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