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经后路椎体次全切除结合椎弓根内固定治疗严重胸腰椎爆裂骨折 被引量：11
1
作者 荣树 马兆钦 +3 位作者 万建彬 孙嵘 刘克廷 刘涛 《中国骨与关节损伤杂志》 2010年第7期577-579,共3页
目的探讨经后路椎体次全切减压手术治疗严重胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法2006年9月～2008年6月共收洽严重胸腰椎爆裂骨折21例，新鲜骨折20例，陈旧性骨折1例。按Denis分类均为严重的爆裂骨折，D型12例，E型9例。均采用经后路椎体次... 目的探讨经后路椎体次全切减压手术治疗严重胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法2006年9月～2008年6月共收洽严重胸腰椎爆裂骨折21例，新鲜骨折20例，陈旧性骨折1例。按Denis分类均为严重的爆裂骨折，D型12例，E型9例。均采用经后路椎体次切除、椎管内减压、椎体间植骨融合后路钉棒内固定治疗。比较手术前后ASIA分级变化，手术前后即刻及末次随访时伤椎前缘高度、Cobb角及椎管容积变化，评价临床疗效。结果21例均获随访，随访时间13～19个月，平均15．4个月。骨折脱位完全复位。无血管、神经损伤及内固定松动等并发症发生，脊髓功能除1例A级无恢复外均有不同程度的恢复．术后即刻椎体前缘高度（平均96．82％）、Cobb角（平均-4°）、椎管容积（平均98．79％）与术前椎体前缘高度（平均25．45％）、Cobb角（平均35°）、椎管容积（平均24．29％）分别相比均改善明显（P〈0．05），末次随访椎体前缘高度（平均96．74％）、Cobb角（平均—4°）、椎管容积（平均98．96％）与术后即刻分别相比均无明显改变（P〉0．05），末次随访时21例椎体间完全融合。结论对于严重胸腰椎爆裂骨折经后路椎体次全切可以同时对椎管充分减压，椎体间融合和三柱固定，在减少手术创伤的同时，能达到前后联合人路一样的手术效果。 展开更多
关键词 后路椎体次全切 严重胸腰椎爆裂骨折 减压 椎体间融合
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后路椎体次全切钛网植骨融合椎弓根钉棒内固定治疗严重胸腰椎爆裂骨折的疗效分析 被引量：4
2
作者 蒋禹欢 周立英 +6 位作者 朱继宁 杨应贵 陈地志 彭发智 陆兴恒 刘沛 杨其贵 《系统医学》 2021年第1期105-109,140,共6页
目的探讨后路椎体次全切(PC)钛网植骨融合椎弓根钉棒内固定(PSRF)治疗严重胸腰椎爆裂骨折(TLBF)的疗效。方法选择60例收治于2013年12月—2016年12月期间的严重TLBF患者纳入研究,均已确诊。依据随机分配原则分为融合组和常规组,每组30例... 目的探讨后路椎体次全切(PC)钛网植骨融合椎弓根钉棒内固定(PSRF)治疗严重胸腰椎爆裂骨折(TLBF)的疗效。方法选择60例收治于2013年12月—2016年12月期间的严重TLBF患者纳入研究,均已确诊。依据随机分配原则分为融合组和常规组,每组30例,常规组患者给予常规PCPSRF治疗,融合组患者在常规组基础上给予钛网植骨融合治疗,记录并比较分析两组患者的手术相关指标(包括术中出血量、手术时间、下地时间及住院时间)、术后并发症情况,以及治疗前后椎体前缘高度、后凸Cobb角、受压面积、神经功能情况等。结果常规组的术中出血量为(586.45±60.45)mL,与融合组相比差异无统计学意义(t=1.075,P>0.05);常规组的手术时间为(104.68±13.65)min,与融合组相比差异有统计学意义(t=8.655,P<0.05);常规组的下地时间为(13.65±3.54)h,住院时间为(20.42±3.84)d,均与融合组相比差异无统计学意义(t=0.501、0.676,P>0.05);融合组的并发症发生率为23.33%,与常规组相比差异无统计学意义(χ^(2)=0.098,P>0.05);融合组治疗前的后凸Cobb角为(27.02±3.16)°,椎体前缘高度为(35.34±2.48)mm,受压面积为(51.57±6.31)mm2,均与常规组相比差异无统计学意义(t=0.370、0.124、0.056,P>0.05);融合组治疗后的后凸Cobb角为(6.57±1.18)°,椎体前缘高度为(52.34±5.51)mm,受压面积为(17.57±2.01)mm2,均与融合组相比差异有统计意义(t=8.997、4.126、5.041,P<0.05);常规组治疗前的神经功能优良率为13.33%,与融合组相比差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05);常规组治疗后的神经功能优良率为40.00%,与融合组相比差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05)。结论PC钛网植骨融合PSRF治疗可有效改善严重TLBF患者椎体前缘高度、后凸Cobb角、神经功能,无增加患者手术创伤、并发症、术后恢复时间等不良影响,但需提高相关技术操作以缩短手术时间。 展开更多
关键词 后路椎体次全切 钛网植骨融合 椎弓根钉棒内固定 胸腰椎爆裂骨折
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后路椎体次全切治疗胸腰段椎体成形术椎再骨折的临床疗效
3
作者 李国闯 《广州医药》 2022年第2期52-55,共4页
目的探究在胸腰段椎体成形术椎再骨折患者中采用后路椎体次全切治疗的临床疗效,并对其进行探讨与分析。方法随机选取2019年1月—2021年1月于我院骨科治疗的胸腰段椎体成形术椎再骨折患者58例作为研究对象。给予患者后路椎体次全切治疗,... 目的探究在胸腰段椎体成形术椎再骨折患者中采用后路椎体次全切治疗的临床疗效,并对其进行探讨与分析。方法随机选取2019年1月—2021年1月于我院骨科治疗的胸腰段椎体成形术椎再骨折患者58例作为研究对象。给予患者后路椎体次全切治疗,记录患者的手术时间及术中出血量,对比手术前以及手术后6个月患者的VAS疼痛评分、后凸Cobb角、椎体高度、椎管容积率以及美国脊柱损伤协会(ASIA)损伤分级。结果患者的手术时间为1.4~3.8 h,手术平均时间为(2.45±0.61)h,患者术中出血量为580~1470 mL,术中平均出血量为(835.48±134.75)mL。手术后6个月患者的VAS疼痛评分低于手术前(P<0.05);手术后6个月患者的后凸Cobb角小于手术前(P<0.05);手术后6个月患者的椎体高度和椎管容积率均大于手术前(P<0.05);患者手术前ASIA损伤分级:A级12例、B级14例、C级16例、D级12例、E级4例;患者手术后6个月ASIA损伤分级:A级5例、B级8例、C级13例、D级15例、E级17例。结论在胸腰段椎体成形术椎再骨折患者中采用后路椎体次全切治疗可缓解患者的疼痛感,减小后凸Cobb角,增大椎体高度和椎管容积率以及改善患者的ASIA损伤分级。 展开更多
关键词 胸腰 椎体成形术 再骨折 后路椎体次全切
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两种截骨术式治疗胸腰椎骨折后凸畸形比较 被引量：5
4
作者 李雅琛 王志华 +2 位作者 任莉荣 劳汉昌 舒钧 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期1259-1263,共5页
[目的]对比撑开型经椎弓根截骨术(oPSO)与经后路椎体次全切(PSVR)治疗胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形的疗效。[方法]回顾性分析2013年4月~2018年1月本院手术治疗的陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者36例。其中,20例采用oPSO治疗,16例采用PSVR... [目的]对比撑开型经椎弓根截骨术(oPSO)与经后路椎体次全切(PSVR)治疗胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形的疗效。[方法]回顾性分析2013年4月~2018年1月本院手术治疗的陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者36例。其中,20例采用oPSO治疗,16例采用PSVR治疗。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重术中并发症。oPSO组手术时间、术中出血量均小于PSVR组(P<0.05)。随访12~48个月,随时间推移,两组患者功能逐步改善,Frankel神经功能评级由术前oPSO组D级2例,PSVR组D组3例,末次随访时均进步为E级。末次随访两组患者ODI评分较术前显著降低(P<0.05),而JOA评分均显著增加(P<0.05)。相应时间点,两组间ODI和JOA评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,两组患者的术后后凸Cobb角显著减少(P<0.05),而椎间高度显著增加(P<0.05);术后即刻与末次随访时相比,两组的Cobb角和椎间高度均无显著改变(P>0.05)。相应时间点,两组间Cobb角和椎间高度的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]oPSO及PSVR治疗胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形均可取得满意的矫正和临床治疗效果。oPSO技术优于PSVR。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 后凸畸形 撑开型经椎弓根截骨 经后路椎体次全切术
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改良后路单侧椎体次全切截骨矫形术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床效果及对并发症发生情况的影响 被引量：1
5
作者 焦杰 许小伟 +1 位作者 张晓越 卢宏涛 《临床医学研究与实践》 2021年第9期65-67,共3页
目的探讨改良后路单侧椎体次全切截骨矫形术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床效果及对并发症发生情况的影响。方法回顾性选取2015年10月至2019年10月我院收治的100例陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者,依据手术方法分为传统后路全椎... 目的探讨改良后路单侧椎体次全切截骨矫形术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床效果及对并发症发生情况的影响。方法回顾性选取2015年10月至2019年10月我院收治的100例陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者,依据手术方法分为传统后路全椎体切除术组(传统手术组)和改良后路单侧椎体次全切截骨矫形术组(改良手术组),各50例。比较两组患者的手术相关指标、腰痛程度、矢状位垂直轴(SVA)、后凸Cobb角、腰椎功能及术后并发症发生情况。结果改良手术组的术中出血量、自体血回输量均显著少于传统手术组,手术时间、骨性愈合时间均显著短于传统手术组(P<0.05)。治疗后,改良手术组的VAS、ODI评分均显著低于传统手术组,SVA显著短于传统手术组,后凸Cobb角显著小于传统手术组(P<0.05)。改良手术组的术后并发症总发生率显著低于传统手术组(P<0.05)。结论改良后路单侧椎体次全切截骨矫形术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床效果显著,能有效降低并发症发生率。 展开更多
关键词 陈旧性胸腰椎骨折 后凸畸形 改良后路单侧椎体次全切截骨矫形术 腰椎功能 并发症
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