经后路减压植骨融合RF椎弓根系统治疗重度发育不良性腰椎滑脱的临床观察 被引量：1

1

作者 唐耀华 何福元 +1 位作者 何正华 唐振华 《河北医药》 CAS 2013年第16期2487-2488,共2页

腰椎滑脱是因椎体间连接异常发生的上位与下位椎体表面部分或全部滑移[1]。其原因主要分为发育性和获得性。发育不良性是因骶骨上缘或第5腰椎椎弓先天性发育异常，或是椎体椎弓峡部有裂隙不连续，或是椎弓峡部延长变细等原因致椎体滑脱... 腰椎滑脱是因椎体间连接异常发生的上位与下位椎体表面部分或全部滑移[1]。其原因主要分为发育性和获得性。发育不良性是因骶骨上缘或第5腰椎椎弓先天性发育异常，或是椎体椎弓峡部有裂隙不连续，或是椎弓峡部延长变细等原因致椎体滑脱[2]。获得性腰椎滑脱分为退行性、创伤性、手术性和病理性。本文采用经后路减压植骨融合RF椎弓根系统治疗重度发育不良性腰椎滑脱46例，汇报如下。 展开更多

关键词 后路减压植骨融合 RF椎弓根系统 重度发育不良性腰椎滑脱

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腰后路减压植骨融合内固定术治疗老年性多节段腰椎管狭窄症的临床观察 被引量：5

2

作者 张睿 吴思滨 张金虎 《中国医学创新》 CAS 2023年第1期35-38,共4页

目的:观察腰后路减压植骨融合内固定术(PLIF)治疗老年性多节段腰椎管狭窄症(LSS)的临床效果。方法:选择2019年10月-2021年9月于乐平市中医医院治疗的88例老年性多节段LSS患者,按随机数字表法将其分为两组,各44例。对照组采用半椎板切除... 目的:观察腰后路减压植骨融合内固定术(PLIF)治疗老年性多节段腰椎管狭窄症(LSS)的临床效果。方法:选择2019年10月-2021年9月于乐平市中医医院治疗的88例老年性多节段LSS患者,按随机数字表法将其分为两组,各44例。对照组采用半椎板切除减压术治疗,观察组采用PLIF治疗。比较两组术中指标、腰椎功能、椎间孔高度及并发症。结果:观察组手术时间为(123.63±25.76)min,长于对照组的(95.52±21.04)min,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于术前,椎间孔高度均高于术前,且观察组ODI评分为(19.52±3.08)分,低于对照组的(21.35±3.64)分,椎间孔高度为(20.90±2.06)mm,高于对照组的(19.71±2.11)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.55%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年性多节段LSS患者采用PLIF治疗虽会延长手术时间,但更利于恢复椎间孔高度,改善腰椎功能,且并发症少,临床应用价值高。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 腰后路减压植骨融合内固定术 半椎板切除减压术 腰椎功能

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后路减压植骨融合内固定术对高位腰椎间盘突出症患者VAS及ODI评分影响及其安全性 被引量：8

3

作者 刘艳 王丽丽 施光南 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2018年第6期201-204,共4页

目的分析后路减压植骨融合内固定术对高位腰椎间盘突出症患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分的影响及其安全性。方法选择本院2013年4月至2017年9月确诊并救治的8... 目的分析后路减压植骨融合内固定术对高位腰椎间盘突出症患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分的影响及其安全性。方法选择本院2013年4月至2017年9月确诊并救治的88例高位椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各44例;对照组患者行前路减压植骨融合内固定术,观察组患者行后路减压植骨融合内固定术。比较两组患者手术相关指标、术后VAS评分和ODI评分、手术优良率及术后并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.01),手术时间、住院天数及切口愈合时间均明显短于对照组(P_均<0.01)。术后,观察组患者VAS评分、ODI评分及总并发症发生率均明显低于对照组(P_均<0.01),手术优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论后路减压植骨融合内固定术治疗高位腰椎间盘突出症,能显著缩短手术时间,减少术中出血量和并发症,降低术后疼痛评分及功能障碍评分,具有一定的临床推广价值。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 后路减压植骨融合内固定术 安全性

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右美托咪定对腰后路减压植骨融合内固定术患者围术期肝肾功能的影响 被引量：6

4

作者 龚航 刘雪梅 +3 位作者 朱洪宽 武成聪 韩兴忠 朱怡 《中国临床研究》 CAS 2020年第3期380-383,共4页

目的探讨右美托咪定对腰后路减压植骨融合内固定术患者围术期肝肾功能的影响。方法选取2018年1月至2019年1月期间行腰后路减压植骨融合内固定术的患者98例,按随机数表法分为研究组和对照组(各49例)。在麻醉诱导前分别予以0.5~1.0μg/kg... 目的探讨右美托咪定对腰后路减压植骨融合内固定术患者围术期肝肾功能的影响。方法选取2018年1月至2019年1月期间行腰后路减压植骨融合内固定术的患者98例,按随机数表法分为研究组和对照组(各49例)。在麻醉诱导前分别予以0.5~1.0μg/kg右美托咪定和等容量生理盐水于10 min内输完。手术过程中研究组泵入右美托咪定,并以0.5~1.0μg·kg^-1·h^-1持续输注至手术结束前20 min,对照组则泵入等容量生理盐水至手术结束前20 min。观察记录两组患者的术中情况,测定出两组患者麻醉诱导前30 min(T0)、手术结束时(T1)、手术结束后2 d(T2)的肝肾功能相关指标水平,包括血清胱抑素C(CysC)、肌酐(Cr)、尿素(URE-A)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),并作对比分析。结果手术过程中研究组尿量明显高于对照组(P<0.05),研究组瑞芬太尼、丙泊酚使用量明显低于对照组(P<0.05),两组术中低血压发生率差异不明显(P<0.05);与T0相比,T1的pH值明显下降,而乳酸和血糖却明显上升(P<0.05)。T2时研究组的乳酸明显低于对照组(P<0.05);与T0相比,T1时两组ALT、AST、CysC、Cr、UREA水平明显下降(P<0.05),且T1、T2时研究组的ALT、AST、CysC、Cr、UREA水平明显低于对照组(P<0.05)。结论腰后路减压植骨融合内固定术患者使用右美托咪定可以降低术中应激反应,减少术中麻醉药物的使用剂量,对患者围手术期的肝肾功能具有保护作用。 展开更多

关键词 右美托咪定 腰后路减压植骨融合内固定术 肝肾功能 瑞芬太尼 丙泊酚

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腰椎退行性疾病经后路减压融合术后发生症状性邻近节段退变的预测因素 被引量：5

5

作者 刘大旭 张艳锋 范兆阳 《颈腰痛杂志》 2021年第1期70-72,共3页

目的探讨腰椎退行性疾病行后路减压融合手术后发生症状性邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)的预测因素。方法纳入腰椎后路减压融合术患者231例,术后随访24-31个月,观察症状性ASD的发生情况。对症状性ASD和无症状性ASD患... 目的探讨腰椎退行性疾病行后路减压融合手术后发生症状性邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)的预测因素。方法纳入腰椎后路减压融合术患者231例,术后随访24-31个月,观察症状性ASD的发生情况。对症状性ASD和无症状性ASD患者的可能影响因素进行构成比分析,并采用Logistic回归模型做多因素分析。结果术后25例发生症状性ASD,发生率为10.8%。ASD组年龄≥60岁、PLIF手术、椎板切除处理的构成比均明显高于无ASD组(P<0.05);ASD组单节段融合的构成比均明显低于无ASD组(P<0.05),上述差异均有统计学意义。经Logistic回归分析,年龄≥60岁(OR=3.523)、PLIF手术(OR=4.659)是腰椎融合术后并发症状性ASD的独立危险因素(P<0.05);而单节段融合(OR=0.263)是其独立保护因素(P<0.05)。结论年龄≥60岁、PLIF手术均可显著增加症状性ASD的发生风险;在确保手术预期疗效的前提下,尽量减少融合节段数将有助于避免症状性ASD的出现。 展开更多

关键词 腰椎退行性疾病 后路减压植骨融合术 邻近节段退变 预测因素

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静脉血栓栓塞风险评估联合术前功能锻炼在腰椎间盘突出症手术患者中的应用

6

作者 吴荔军 郑玉柳 +1 位作者 吴叶玲 余雯双 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第11期1177-1178,共2页

目的观察静脉血栓栓塞风险评估联合术前功能锻炼在腰椎间盘突出症手术患者中应用的效果。方法回顾性分析自2022-11—2023-02手术治疗的76例腰椎间盘突出症,对照组38例进行常规术前准备和术后康复指导,观察组38例在对照组基础上进行静脉... 目的观察静脉血栓栓塞风险评估联合术前功能锻炼在腰椎间盘突出症手术患者中应用的效果。方法回顾性分析自2022-11—2023-02手术治疗的76例腰椎间盘突出症,对照组38例进行常规术前准备和术后康复指导,观察组38例在对照组基础上进行静脉血栓栓塞风险评估联合术前功能锻炼。比较两组术后第1天疼痛VAS评分、术后住院期间静脉血栓栓塞风险等级、出院时Barthel指数评分。结果76例手术均顺利完成,未出现血管神经损伤、脑脊液漏、感染。术后住院期间存在静脉血栓栓塞风险患者经过预防性抗凝治疗后未出现静脉血栓及肺栓塞。观察组术后第1天疼痛VAS评分低于对照组,术后住院期间静脉血栓风险等级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组出院时Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于需要手术治疗的腰椎间盘突出症患者,静脉血栓栓塞风险评估联合术前功能锻炼能够降低术后静脉血栓栓塞风险等级,同时减轻术后早期疼痛,有利于快速康复。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 后路减压植骨融合内固定术 经皮脊柱内镜髓核摘除术 静脉血栓栓塞 风险评估 集束化管理 功能锻炼

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后路减压植骨融合内固定术用于退行性腰椎管狭窄症78例疗效观察 被引量：3

7

作者 莫小汕 《吉林医学》 CAS 2016年第2期388-389,共2页

目的:观察后路减压植骨融合内固定术用于退行性腰椎管狭窄症78例疗效。方法:选取接受治疗的78例退行性腰椎管狭窄症患者作为研究病例,分为研究组和对照组两组,对照组患者给予单纯全椎板减压术进行治疗,研究组患者给予减压植骨融合内固... 目的:观察后路减压植骨融合内固定术用于退行性腰椎管狭窄症78例疗效。方法:选取接受治疗的78例退行性腰椎管狭窄症患者作为研究病例,分为研究组和对照组两组,对照组患者给予单纯全椎板减压术进行治疗,研究组患者给予减压植骨融合内固定术治疗。比较各项评分、优良率以及术后邻近节段退变(ASD)发生率等情况。结果:治疗后,研究组患者的JOA评分、ODI评分、VAS评分、优良率、ASD发生率均显著优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:后路减压植骨融合内固定术可以显著地治疗退行性腰椎管狭窄症,适合临床长期推广应用。 展开更多

关键词 后路减压植骨融合内固定术 退行性腰椎管狭窄症 疗效

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后路椎弓根内固定植骨融合术对不稳定胸腰椎爆裂性骨折的疗效 被引量：3

8

作者 白晓军 《医学综述》 2015年第18期3427-3429,共3页

目的探讨后路椎弓根内固定植骨融合术对不稳定胸腰椎爆裂性骨折的治疗效果。方法回顾性分析2012年2月至2013年12月延安大学附属医院收治的57例不稳定胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,其中22例采用前路减压植骨融合内固定术治疗,设为对照... 目的探讨后路椎弓根内固定植骨融合术对不稳定胸腰椎爆裂性骨折的治疗效果。方法回顾性分析2012年2月至2013年12月延安大学附属医院收治的57例不稳定胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,其中22例采用前路减压植骨融合内固定术治疗,设为对照组,35例采用后路椎弓根内固定植骨融合术治疗,设为观察组。比较两组患者的临床疗效。结果观察组的术中出血量较对照组少[(580±212)m L比(920±385)m L],手术时间较对照组短[(190±54)min比(234±56)min],Cobb角矫正丢失较对照组大[(5.5±1.9)°比(2.8±1.2)°],并发症发生率较对照组低[2.9%(1/35)比18.2%(4/22)],差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后两组患者的Oswestry功能障碍指数、伤椎内占位情况、脊髓神经功能和术后植骨融合率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论后路椎弓根内固定植骨融合术治疗不稳定胸腰椎爆裂性骨折手术时间短、出血少,术后疗效与前路手术相当,值得推广。 展开更多

关键词 胸腰椎爆裂性骨折 后路减压植骨融合内固定术 不稳定性 疗效

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后路减压植骨融合术治疗多节段胸椎间盘突出症的疗效

9

作者 刘法敬 丁晓坤 +2 位作者 胡成栋 曹俊明 申勇 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第5期485-488,共4页

目的探讨后路椎板减压髓核摘除侧后方植骨融合固定术治疗多节段胸椎间盘突症的临床疗效。方法 18例多节段胸椎间盘突出症患者接受后路减压植骨融合术治疗。根据日本骨科协会（JOA）脊髓损害评分及Frankel分级系统评价手术效果。结果手... 目的探讨后路椎板减压髓核摘除侧后方植骨融合固定术治疗多节段胸椎间盘突症的临床疗效。方法 18例多节段胸椎间盘突出症患者接受后路减压植骨融合术治疗。根据日本骨科协会（JOA）脊髓损害评分及Frankel分级系统评价手术效果。结果手术时间150-260 min,平均190.6 min;术中出血量430-1400 ml,平均806.3 ml;3例患者术中发生脑脊液漏,经加压包扎后愈合;1例术后发生伤口感染,给予敏感抗生素后伤口逐步愈合。局部Cobb角由术前的（18.7±4.1）°降低为术后3个月的（10.2±3.3）°及末次随访时的（11.3±3.6）°（P〈0.05）。术后3个月及末次随访时JOA评分均较术前均有恢复（P〈0.05）;末次随访时Frankel分级：B级3例,C级4例,D级5例,E级6例。术后随访14-35个月,随访期间无内固定物松动、移位及脊柱不稳发生。结论后路椎板减压髓核摘除侧后方植骨融合固定术是治疗多节段胸椎椎间盘突出症的有效术式,脊髓减压充分,脊柱稳定性可获得长久维持。 展开更多

关键词 胸椎 椎间盘突出症 后路减压植骨融合术

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后路减压椎间植骨融合术治疗伴HIV感染老年腰椎退行性疾病患者的疗效分析

10

作者 王杰 张耀申 +1 位作者 赵昌松 张强 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期631-638,共8页

目的:探讨后路减压椎间植骨融合术治疗伴人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染老年腰椎退行性疾病患者的疗效。方法:回顾性分析2015年1月~2021年10月因腰椎退行性疾病于首都医科大学附属北京地坛医院骨科接受后路减... 目的:探讨后路减压椎间植骨融合术治疗伴人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染老年腰椎退行性疾病患者的疗效。方法:回顾性分析2015年1月~2021年10月因腰椎退行性疾病于首都医科大学附属北京地坛医院骨科接受后路减压椎间植骨融合术治疗的25例老年(≥65岁)HIV感染者(HIV组)的临床资料,选取同一时期因腰椎退行性疾病接受后路减压椎间植骨融合术治疗的35例年龄、性别、症状持续时间、退行性疾病类型、合并基础疾病种类及严重程度、减压类型、融合类型与HIV组相匹配的老年非HIV感染者作为非HIV组,比较HIV组与非HIV组术前腰椎骨密度、CD4^(+)T淋巴细胞计数、CD4^(+)T淋巴细胞计数/CD8^(+)T淋巴细胞计数、体重指数(body mass index,BMI)、白蛋白、血红蛋白、合并感染疾病情况;两组均予以围术期规范化处理及出院后长期健康管理,观察两组患者术前及术后6个月、12个月的腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、腰椎日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分及植骨融合情况;统计术中及术后并发症情况;统计HIV组患者术前及术后6个月、12个月髋部骨密度变化情况。结果:两组患者均手术顺利,HIV组手术时间147.16±6.58min,术中出血量319.16±26.84ml;非HIV组手术时间145.31±9.77min,出血量309.69±24.43ml。HIV组患者术前腰椎骨密度、CD4^(+)T淋巴细胞计数、CD4^(+)T淋巴细胞计数/CD8^(+)T淋巴细胞计数、BMI、白蛋白、血红蛋白均显著低于非HIV组(P<0.05),HIV组合并感染疾病(乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒)例数显著高于非HIV组(P<0.05)。两组患者术前及术后6个月、12个月的VAS、ODI及JOA评分呈持续好转趋势(P<0.05);HIV组术前和术后6个月VAS、ODI及JOA评分明显高于非HIV组(P<0.05),术后12个月VAS、ODI及JOA评分组间比较差异 展开更多

关键词 腰椎退行性疾病 HIV感染 老年 后路减压椎间植骨融合 疗效

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PLIF手术对退变性腰椎滑脱症脊柱骨盆参数影响及疗效分析 被引量：10

11

作者 万仲贤 陈泽 李强 《颈腰痛杂志》 2016年第5期416-420,共5页

目的探讨分析PLIF手术治疗退变性腰椎滑脱症对脊柱骨盆参数的影响,并观察整体疗效。方法选取2014-06-2015-07本院收治的退变性腰椎滑脱症患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例,观察组采用后路减压椎间植骨融合术(PLIF术)... 目的探讨分析PLIF手术治疗退变性腰椎滑脱症对脊柱骨盆参数的影响,并观察整体疗效。方法选取2014-06-2015-07本院收治的退变性腰椎滑脱症患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例,观察组采用后路减压椎间植骨融合术(PLIF术)进行治疗,对照组采用腰椎后外侧融合术(PLF),比较两组患者术前与术后半年脊柱相关参数和腰椎滑脱相关参数,脊柱相关参数包括腰椎后凸角(TK)、胸腰椎联合角(TLJ)、C7矢状位平衡(SVA)、脊柱-骨盆角(SSA)、腰椎前凸角(LL)、骨盆投射角(PI)及骶骨倾斜角(SS);腰椎滑脱相关参数包括椎间隙高度、滑移百分数(PS)及滑脱角(AS)。记录术前和术后半年Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)进行疗效判定。结果术后半年两组患者的VAS和ODI水平较术前均有下降(P<0.05),但观察组下降幅度明显大于对照组,且组间比较差异显著(P<0.05)。除TK、TLJ、PI外,其余参数术后半年与术前组内比较均差异显著(P<0.05),且观察组术后半年改善情况优于对照组(P<0.05)。两组患者术后半年腰椎间隙高度、PS、AS均较术前有明显改善(P<0.05),且术后半年观察组各项参数改善情况优于对照组(P<0.05)。结论 PLIF手术治疗退变性腰椎滑脱症后,腰椎前凸角和骶骨倾斜角增大,腰垂线与骶骨间距及骨盆倾斜角减小,且患者术后疼痛症状显著减轻,椎间融合率高,值得临床推广。 展开更多

关键词 后路减压椎间植骨融合术 脊柱骨盆参数 疗效

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微创TLIF在老年腰椎退行性病变患者中的应用及其对凝血指标的影响 被引量：8

12

作者 李明 张英华 +3 位作者 孙景云 贾堂宏 鞠亮 黄寿国 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第45期89-91,共3页

目的评价微创经椎间孔后路减压椎间植骨融合内固定术(TLIF)在老年腰椎退行性病变中的应用效果及其对DVT的影响。方法老年腰椎退行性病变患者163例,分别采用了微创TLIF(微创TLIF组)和开放TLIF(开放TLIF组)术式,检测其术前24 h内、术后24 ... 目的评价微创经椎间孔后路减压椎间植骨融合内固定术(TLIF)在老年腰椎退行性病变中的应用效果及其对DVT的影响。方法老年腰椎退行性病变患者163例,分别采用了微创TLIF(微创TLIF组)和开放TLIF(开放TLIF组)术式,检测其术前24 h内、术后24 h、术后7 d的凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原水平、血浆D二聚体水平,平均随访了12个月,于术后第2周、第12个月分析随访结果,并采用ODI评分、VAS评估手术效果。结果微创TLIF组术后第2周、第12个月时腰背痛VAS明显低于开放TLIF组(P均<0.05);术后第2周、第12个月两组之间ODI评分比较,P均<0.05。两组术后不同时间凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原水平、血浆D二聚体水平比较,P均<0.05,上述指标术前两组间比较,P均﹥0.05。结论微创TLIF治疗老年腰椎病患者效果优于传统开放TLIF,可明显改善患者临床症状,并降低凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原水平、血浆D二聚体水平。 展开更多

关键词 腰椎退行性病变 微创经椎间孔后路减压椎间植骨融合内固定术 凝血酶原时间 血浆纤维蛋白原水平 血浆D二聚体

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导航电子显微镜下腰椎后路椎管减压植骨融合术治疗老年退行性椎管狭窄症疗效观察 被引量：6

13

作者 成伟益 曾茜茜 +1 位作者 肖宝钧 胡冰 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第3期286-287,共2页

目的比较导航电子显微镜下腰椎后路椎管减压植骨融合术与常规腰椎后路椎管减压植骨融合术治疗老年退行性椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2017-02诊治的120例老年退行性腰椎管狭窄症,64例采用导航电子显微镜下腰椎后路... 目的比较导航电子显微镜下腰椎后路椎管减压植骨融合术与常规腰椎后路椎管减压植骨融合术治疗老年退行性椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2017-02诊治的120例老年退行性腰椎管狭窄症,64例采用导航电子显微镜下腰椎后路椎管减压植骨融合术治疗(观察组),56例采用常规腰椎后路椎管减压植骨融合术治疗(对照组),比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后6个月ODI指数。结果观察组出现1例轻度硬脊膜撕裂伴脑脊液漏,1例伤口感染;对照组出现3例硬脊膜撕裂伴脑脊液漏,2例切口感染,行对症治疗均治愈,无神经根损伤、融合失败、内固定物断裂、截瘫等并发症。观察组手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,术后引流量较对照组少,术后6个月ODI指数较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论导航电子显微镜下腰椎后路椎管减压植骨融合术治疗老年退行性腰椎管狭窄症在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后功能恢复方面较常规腰椎后路椎管减压植骨融合术具有显著优势。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 老年 导航显微镜 腰椎后路椎管减压植骨融合术

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腰椎管狭窄症后路减压椎间植骨融合术治疗后临近节段退变的影响因素分析 被引量：5

14

作者 孔杨 章维新 《实用医院临床杂志》 2022年第4期146-148,共3页

目的观察腰椎管狭窄症患者(PLIF)治疗后临近节段退变的发生情况,并分析发生的影响因素。方法收集106例腰椎管狭窄症患者临床资料,分析腰椎管狭窄症PLIF治疗后临近节段退变的影响因素。结果106例腰椎管狭窄症患者PLIF治疗患者中,有25例(2... 目的观察腰椎管狭窄症患者(PLIF)治疗后临近节段退变的发生情况,并分析发生的影响因素。方法收集106例腰椎管狭窄症患者临床资料,分析腰椎管狭窄症PLIF治疗后临近节段退变的影响因素。结果106例腰椎管狭窄症患者PLIF治疗患者中,有25例(23.58%)术后临近节段退变。年龄较大、合并腰椎手术史、术前低骨密度、术前小骨盆入射角均是腰椎管狭窄症患者PLIF治疗后临近节段退变的影响因素(P<0.05)。结论年龄较大、合并腰椎手术史、术前低骨密度、术前小骨盆入射角均是腰椎管狭窄症患者PLIF治疗后临近节段退变的影响因素,可针对上述因素,制定围术期护理及治疗方案,以改善患者预后腰椎功能康复。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 临近节段退变 后路减压椎间植骨融合术 骨质疏松 融合节段

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改良TLIF联合Waveflex半刚性内固定治疗下腰椎退变性疾病的疗效观察 被引量：6

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作者 韩猛 刘磊 马超 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第5期496-498,共3页

目的探讨改良腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术(TLIF)联合Waveflex半刚性内固定治疗下腰椎退变性疾病的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2015-01采用改良TLIF联合Waveflex半刚性系统内固定治疗的24例下腰椎退行性疾病。结果 24例... 目的探讨改良腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术(TLIF)联合Waveflex半刚性内固定治疗下腰椎退变性疾病的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2015-01采用改良TLIF联合Waveflex半刚性系统内固定治疗的24例下腰椎退行性疾病。结果 24例均完成至少2年的随访,末次随访时疗效按Stauffer-Coventry标准评定:优20例,良2例,可1例,差1例,优良率91.7%。术后疼痛VAS评分、ODI指数、JOA评分均较术前明显改善,且术后1年各指标较术后1周明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但术后2年各观察指标与术后1年差异无统计学意义(P>0.05)。术后L3、4及L4、5活动度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良TLIF联合Waveflex半刚性系统内固定治疗下腰椎退行性疾病安全、有效,保留邻近节段的运动功能,可延缓邻近节段退变,但是需要严格掌握手术适应证。 展开更多

关键词 腰椎退变性疾病 改良腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术 Waveflex半刚性固定系统 邻近节段退变

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经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术治疗腰椎管狭窄症患者的效果 被引量：5

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作者 郭克淼 《中国民康医学》 2021年第5期57-58,共2页

目的:观察经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术治疗腰椎管狭窄症患者的效果。方法:选取84例腰椎管狭窄症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各42例。对照组采用后路减压椎骨植骨融合内固定术治疗,研究组采用经皮... 目的:观察经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术治疗腰椎管狭窄症患者的效果。方法:选取84例腰椎管狭窄症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各42例。对照组采用后路减压椎骨植骨融合内固定术治疗,研究组采用经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术治疗,比较两组术中出血量、术后腰椎疼痛评分、住院时间和术后2周并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,术后视觉模拟评分低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.38%(1/42),低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术治疗腰椎管狭窄症患者可减少术中出血量,降低术后视觉模拟评分和并发症发生率,缩短住院时间,效果优于后路减压椎骨植骨融合内固定术治疗。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术 后路减压椎骨植骨融合内固定术 视觉模拟评分 出血 并发症

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腰椎退行性疾病后路椎管减压植骨融合内固定术中局部应用氨甲环酸的安全性和有效性 被引量：4

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作者 郝申申 王鹏程 +4 位作者 董胜利 李洪珂 刘帅' 孟赛克 康凯 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第7期701-704,共4页

目的分析腰椎退行性疾病后路椎管减压植骨融合内固定术中局部应用氨甲环酸的止血有效性。方法回顾性分析自2018-01—2019-10采用后路椎管减压植骨融合内固定治疗的63例腰椎退行性疾病,31例术中局部应用氨甲环酸(观察组),32例术中使用生... 目的分析腰椎退行性疾病后路椎管减压植骨融合内固定术中局部应用氨甲环酸的止血有效性。方法回顾性分析自2018-01—2019-10采用后路椎管减压植骨融合内固定治疗的63例腰椎退行性疾病,31例术中局部应用氨甲环酸(观察组),32例术中使用生理盐水浸润纱布压迫止血和浸泡切口5 min(对照组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后1 d引流量、术后1 d血红蛋白浓度(Hemoglobin,Hb)、术后总引流量以及术后1 d活化部分凝血酶原时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、纤维蛋白原浓度(Fibrinogen,FIB)。结果63例均顺利完成手术,随访时间3~6个月,平均4.5个月。术后切口均一期愈合,术后1个月内均未出现下肢深静脉血栓。两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1 d APTT、PT、TT、FIB比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1 d引流量较对照组少,术后总引流量较对照组少,术后1 d Hb较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路椎管减压植骨融合内固定术中局部应用氨甲环酸是安全、可行的,不会影响凝血功能,也不会增加下肢深静脉血栓形成的风险,同时可有效地减少术后引流量。 展开更多

关键词 腰椎退行性疾病 后路椎管减压植骨融合内固定 氨甲环酸 术后引流量 手术安全性

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右美托咪定预防全麻下后路减压椎间植骨融合术后寒战的临床研究 被引量：5

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作者 王涛 黄俊梅 +2 位作者 王珊珊 谢洁 杨晓明 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第4期713-716,共4页

目的:观察右美托咪定对全麻下后路减压椎间植骨融合术(PLIF)后寒战的预防效果。方法:选择行全身麻醉的PLIF手术患者80例,并将其随机分为高剂量右美托咪定组(HD组)、中剂量右美托咪定组(MD组)、低剂量右美托咪定组(LD组)和对照组(C组),每... 目的:观察右美托咪定对全麻下后路减压椎间植骨融合术(PLIF)后寒战的预防效果。方法:选择行全身麻醉的PLIF手术患者80例,并将其随机分为高剂量右美托咪定组(HD组)、中剂量右美托咪定组(MD组)、低剂量右美托咪定组(LD组)和对照组(C组),每组20例患者。HD组、MD组及LD组在麻醉诱导后分别以0.8、0.5及0.2μg/kg/h静脉泵注右美托咪定至手术结束前40 min;C组泵注生理盐水。监测并记录患者麻醉前的基础体温值及BIS值,送入恢复室即刻、20 min、40 min、60 min的Ramsay镇静评分值、体温值;记录各组手术时长、拔管时间、术中输液量及失血量以及心动过缓、恶心、呕吐等不良反应的发生情况和苏醒期各组寒战程度分级及发生情况。结果:各组患者手术结束时的体温均较基础体温明显降低(P<0.05)。入恢复室后,HD组同一时段的Ramsay镇静评分显著高于其他三组(P<0.01)。HD组的拔管时间明显延长(P<0.01)。与C组比较,MD组及HD组术后心动过缓、口干的发生率明显升高(P<0.05),而恶心、呕吐及呛咳的发生率明显降低(P<0.05)。在恢复室观察期间,MD组及HD组寒战的发生率较C组明显降低(P<0.01);MD组寒战发生率也明显低于LD组(P<0.05)。结论:0.5μg/kg/h持续泵注右美托咪定可以有效预防全麻下PLIF手术术后寒战的发生。 展开更多

关键词 右美托咪定 寒战 全身麻醉 后路减压椎间植骨融合术

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小切口腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术与常规切口腰椎后路椎体间融合术治疗单节段腰椎管狭窄症的效果对比

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作者 胡维信 赵金廷 马守战 《中国实用医刊》 2023年第17期17-20,共4页

目的:比较小切口腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术(TILF)与常规切口腰椎后路椎体间融合术(PLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症(LSS)的效果。方法:抽取2020年1月至2021年12月开封市中心医院收治的单节段LSS患者92例,按照随机数字表法分为对照... 目的:比较小切口腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术(TILF)与常规切口腰椎后路椎体间融合术(PLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症(LSS)的效果。方法:抽取2020年1月至2021年12月开封市中心医院收治的单节段LSS患者92例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例。对照组采用常规切口PLIF治疗,研究组采用小切口TILF治疗。比较两组围术期指标、应激反应指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、术区及下肢视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及并发症发生率。结果:研究组手术时间长于对照组,术中出血量和术后引流量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);术后3 d,研究组Cor、ACTH水平低于对照组(P<0.05);术后1 d及术后2个月,研究组术区VAS评分低于对照组(P<0.05);术后1年,研究组ODI评分低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(4.35%,2/46)低于对照组(17.39%,8/46),P<0.05。结论:与常规切口PLIF相比,小切口TILF治疗单节段LSS患者效果显著,能减少术中出血量和术后引流量,缩短住院时间,减轻机体应激反应和术后疼痛,改善患者腰椎功能,且术后并发症较少。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术 腰椎后路椎体间融合术

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后路减压椎间植骨融合术对退变性腰椎滑脱症脊柱骨盆参数的影响及疗效分析 被引量：4

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作者 岳亮 孙进 《黑龙江医学》 2019年第6期602-603,共2页

目的探究后路减压椎间植骨融合术(PLIF)对退变性腰椎滑脱症脊柱骨盆参数的影响及疗效。方法选取180例退变性腰椎滑脱症患者分为对照组86例和观察组94例,分别采用腰椎后外侧融合术(PLF)、PLIF手术治疗,比较两组患者手术前后(6个月)Oswes... 目的探究后路减压椎间植骨融合术(PLIF)对退变性腰椎滑脱症脊柱骨盆参数的影响及疗效。方法选取180例退变性腰椎滑脱症患者分为对照组86例和观察组94例,分别采用腰椎后外侧融合术(PLF)、PLIF手术治疗,比较两组患者手术前后(6个月)Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分以及腰椎前凸角(LL)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆投射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)等脊柱骨盆参数指标情况。结果术前,对照组和观察组ODI、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,对照组和观察组ODI、VAS评分较术前均降低,但观察组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,对照组和观察组LL、PT、PI、SS水平差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,对照组和观察组LL、PT、PI、SS较之前均改善,但观察组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PLIF手术应用在退变性腰椎滑脱症的治疗中效果明显,值得推广。 展开更多

关键词 后路减压椎间植骨融合术 退变性腰椎滑脱症 脊柱骨盆参数 效果

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