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ESWL失败输尿管上段结石的微创手术治疗 被引量:1
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作者 刘红艳 黄东龙 白忠原 《中国医学创新》 CAS 2010年第18期27-28,共2页
目的探讨ESWL治疗失败的输尿管上段结石的治疗方法。方法统计分析输尿管镜下气压弹道碎石,后腹腔镜输尿管上段切开取石、微创经皮肾穿刺取石治疗ESWL治疗失败的输尿管上段结石512例患者的临床资料。结果输尿管镜下气压弹道碎石组取石... 目的探讨ESWL治疗失败的输尿管上段结石的治疗方法。方法统计分析输尿管镜下气压弹道碎石,后腹腔镜输尿管上段切开取石、微创经皮肾穿刺取石治疗ESWL治疗失败的输尿管上段结石512例患者的临床资料。结果输尿管镜下气压弹道碎石组取石成功率为79.0%,微创经皮肾穿刺取石、输尿管镜下气压弹道碎石取石成功率100%。结论输尿管镜下气压弹道碎石创伤小,术后恢复快,是治疗输尿管上段结石的较为满意的治疗方法。微创经皮肾穿刺取石创伤小,取石成功率高,在结石靠近肾盂、并同侧肾结石和结石以下输尿管狭窄时应优先考虑。对于各种原因无法行ESWL、输尿管镜下气压弹道碎石及微创经皮肾穿刺取石或经治疗失败者,是后腹腔镜肾盂或输尿管取石术的绝对指征。同时输尿管结石较大或硬、嵌顿时间长或周围纤维或肉芽增生明显、完全性梗阻的孤肾结石也是其手术适应证。 展开更多
关键词 ESWL治疗失败输尿管结石 输尿管取石术 微刨经皮肾穿刺取石术 腹腔镜输尿管上段 切开取石术
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3种微创术式治疗输尿管上段嵌顿结石的临床疗效比较 被引量:3
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作者 宋立杰 李梦旭 +2 位作者 魏红建 马龙 马芳 《新疆医科大学学报》 CAS 2022年第5期511-515,共5页
目的对比后腹腔镜输尿管上段切开取石术(Retroperitoneal laparoscopic upper ureterolithotomy,RLU)、无管化微创经皮肾镜取石术(Tubeless minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)与输尿管软镜碎石取石术(Ureteroscop... 目的对比后腹腔镜输尿管上段切开取石术(Retroperitoneal laparoscopic upper ureterolithotomy,RLU)、无管化微创经皮肾镜取石术(Tubeless minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)与输尿管软镜碎石取石术(Ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗输尿管上段嵌顿结石的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年10月保定市第一中心医院泌尿二科收治的181例输尿管上段嵌顿结石患者为研究对象,采用随机数字表法分为mPCNL组(n=61)与RLU组(n=60)、FURL组(n=60)。mPCNL组采取mPCNL,RLU组采取RLU,FURL组采取FURL,对比3组手术情况(手术时间、一次性结石清除率、术后7 d及30 d净石率、术中失血量、术后血尿时间、住院时间)、术前及术后即刻、术后7 d前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)、角细胞生长因子(KGF)水平、并发症发生率。结果与RLU组比较,mPCNL组、FURL组手术时间缩短,与FURL组比较,mPCNL组、RLU组一次性结石清除率、术后7 d及30 d净石率增高,与mPCNL组、FURL组比较,RLU组术中失血量减少,与RLU组、FURL组比较,mPCNL组术后血尿时间、住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后即刻3组血清PGF2α、PGE2及KGF水平增高(P<0.05);与术后即刻比较,术后7 d 3组血清PGF2α、PGE2及KGF水平降低(P<0.05),术后不同时间段mPCNL组、FURL组血清PGF2α、PGE2及KGF水平低于RLU组,差异有统计学意义(P<0.05)。与RLU组(16.67%)比较,mPCNL组并发症发生率(4.92%)与FURL组发生率(5.00%)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论mPCNL、RLU及FURL对输尿管上段嵌顿结石均有良好的治疗效果,其中mPCNL及RLU结石清除率较高,mPCNL、FURL可减少手术创伤,降低手术创伤所致的疼痛应激及并发症发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜输尿管上段切开取石术 无管化微创经皮肾取石术 输尿管碎石取石术 输尿管上段嵌顿结石
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后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗输尿管结石效果分析 被引量:1
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作者 周小东 《中国社区医师》 2018年第19期84-84,86,共2页
目的:探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗输尿管结石的临床效果。方法:收治输尿管结石患者100例,随机平分为两组。观察组采用后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗,对照组采用传统的开腹手术治疗。结果:观察组在手术时间、术中出血量、... 目的:探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗输尿管结石的临床效果。方法:收治输尿管结石患者100例,随机平分为两组。观察组采用后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗,对照组采用传统的开腹手术治疗。结果:观察组在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院时间方面明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗输尿管结石疗效显著。 展开更多
关键词 腹腔镜 输尿管结石 腹腔镜输尿管上段切开取石术
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上段输尿管结石三种微创治疗方法的比较 被引量:42
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作者 李维国 孙晓文 +5 位作者 朱轶勇 韩邦旻 凡杰 鲁军 夏术阶 唐孝达 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2009年第3期168-170,共3页
目的:探讨治疗上段输尿管结石的最佳方法。方法:对我院经微创经皮肾镜取石术(MPCNL)、输尿管镜下碎石术(URL)及后腹腔镜下输尿管上段切开取石术(RLU)三种方法治疗的167例上段输尿管结石患者疗效进行比较。结果:行MPCNL术82例,一次碎石率... 目的:探讨治疗上段输尿管结石的最佳方法。方法:对我院经微创经皮肾镜取石术(MPCNL)、输尿管镜下碎石术(URL)及后腹腔镜下输尿管上段切开取石术(RLU)三种方法治疗的167例上段输尿管结石患者疗效进行比较。结果:行MPCNL术82例,一次碎石率为96.3%;行URL术59例,一次碎石率为83.1%;行RLU术26例,取石成功率为100%。MPCNL术中有2例因穿刺后出血改行2期MPCNL术,1例因结石下移改行输尿管镜下碎石术。URL术中碎石失败改行切开取石术5例,结石移位到肾盂改行MPCNL术5例。结论:RLU术是一种微创且有效的方法,但需要全面的腹腔镜技术训练。MPCNL术已成为治疗上段输尿管结石的主流技术和最佳方法。URL术不作为上段输尿管结石治疗的首选方法。输尿管切开取石术虽然创伤大,但是一切输尿管手术的基础。 展开更多
关键词 输尿管结石 经皮肾取石术 输尿管下碎石术 腹腔镜输尿管上段切开取石术
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上段输尿管结石3种微创治疗方法的比较 被引量:10
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作者 罗杰鑫 张若愚 +1 位作者 袁明杰 赖俊彦 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2010年第6期451-453,共3页
目的比较输尿管镜气压弹道碎石术、输尿管钬激光碎石术及后腹腔镜下输尿管上段切开取石术对输尿管上段结石的治疗效果,探讨治疗输尿管上段结石的最佳方法。方法回顾性分析130例输尿管上段结石患者临床资料,其中38例采用输尿管镜气压弹... 目的比较输尿管镜气压弹道碎石术、输尿管钬激光碎石术及后腹腔镜下输尿管上段切开取石术对输尿管上段结石的治疗效果,探讨治疗输尿管上段结石的最佳方法。方法回顾性分析130例输尿管上段结石患者临床资料,其中38例采用输尿管镜气压弹道碎石术(PL组),45例采用输尿镜钬激光碎石术(LL组),47例采用后腹腔镜下输尿管上段切开取石术(RLU组)治疗。对三组结石清除率行统计学分析,比较三种微创方法的治疗效果。结果术后1周,三组结石清除率分别为:PL组78.9%(30/38),LL组95.6%(43/45),RLU组100%(47/47)。LL组及RLU组结石清除率明显高于PL组,差异有统计学意义(P<0.025);LL组及RLU组结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术及后腹腔镜下输尿管上段切开取石术创伤小,结石清除率高、并发症少,是治疗输尿管上段结石一种安全有效的微创治疗方法,但后腹腔镜下输尿管上段切开取石术需要全面的腹腔镜技术训练。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管激光碎石术 腹腔镜输尿管上段切开取石术
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3种微创术式治疗输尿管上段嵌顿性结石 被引量:9
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作者 肖峰 周传贵 +3 位作者 徐宗华 穆毅 石家齐 陈方敏 《贵阳医学院学报》 CAS 2015年第9期985-987,990,共4页
目的:比较输尿管上段嵌顿性结石3种微创手术方式优缺点。方法:选择467例输尿管上段嵌顿性结石患者随机分为输尿管镜碎石(URL)组、微通道经皮肾穿刺碎石术(MPCNL)组以及后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)组,比较3组手术时间、出血量、结... 目的:比较输尿管上段嵌顿性结石3种微创手术方式优缺点。方法:选择467例输尿管上段嵌顿性结石患者随机分为输尿管镜碎石(URL)组、微通道经皮肾穿刺碎石术(MPCNL)组以及后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)组,比较3组手术时间、出血量、结石清除率、住院时间及并发症发生率。结果:URL组、MPCNL组及RLU组结石一次性清除率分别为80.2%、98.1%及100%,MPCNL组与RLU组结石清除率高于URL组(P<0.05);URL组与MPCNL组比较手术时间较短、出血量少、住院时间短(P<0.01),并发症差异无统计学意义(P>0.05);URL组与RLU组比较手术时间短、并发症发生率高(P<0.01),住院时间、出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MPCNL是输尿管上段嵌顿性结石主要手术方式,URL对于该类结石清石率较低,应注意选择,RLU对于该类结石处理可达到与传统开放手术相似的效果,并可作为URL失败的补救。 展开更多
关键词 输尿管结石 碎石术 激光 经皮肾取石术 输尿管下碎石术 腹腔镜输尿管上段切开取石术
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两种方式治疗输尿管上段结石嵌顿伴感染临床疗效分析 被引量:6
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作者 袁龙平 陈令秋 +1 位作者 王鹏 乙从亮 《中国临床医生杂志》 2022年第10期1199-1201,共3页
目的探讨后腹腔镜下输尿管上段切开取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石嵌顿伴感染的有效性及安全性。方法回顾性分析安徽省淮北市人民医院2018年12月至2021年10月收治51例输尿管上段结石嵌顿伴感染患者的临床资料,根据治... 目的探讨后腹腔镜下输尿管上段切开取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石嵌顿伴感染的有效性及安全性。方法回顾性分析安徽省淮北市人民医院2018年12月至2021年10月收治51例输尿管上段结石嵌顿伴感染患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组27例(行后腹腔镜下输尿管上段切开取石术)和对照组24例(行输尿管镜钬激光碎石术)。对比两组患者手术时间、结石清石率、术后住院时间、留置尿管时间、血红蛋白下降值及术后并发症等。结果观察组患者手术时间、术后住院时间、术后留置尿管时间长于对照组,术后血红蛋白下降、结石清除率高于对照组。对照组中有4例患者出现结石碎片上行至肾脏,Ⅱ期行输尿管软镜下碎石取石治疗。结论后腹腔镜下输尿管上段切开取石治疗输尿管上段结石伴感染清石率高,安全有效,疗效确定。 展开更多
关键词 腹腔镜输尿管上段切开取石术 输尿管钬激光碎石术 输尿管上段嵌顿伴感染 输尿管结石
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3种微创手术治疗输尿管上段结石的疗效分析 被引量:4
8
作者 肖峰 周传贵 +2 位作者 徐宗华 石家齐 陈方敏 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期811-813,共3页
目的:分析输尿管上段结石3种不同微创手术疗效。方法:对贵航贵阳医院收治的467例输尿管上段结石患者分别选用:输尿管镜碎石(ureteroscopic lithotripsy,URL)、微通道经皮肾穿刺碎石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)以及后... 目的:分析输尿管上段结石3种不同微创手术疗效。方法:对贵航贵阳医院收治的467例输尿管上段结石患者分别选用:输尿管镜碎石(ureteroscopic lithotripsy,URL)、微通道经皮肾穿刺碎石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)以及后腹腔镜下输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLU)。结果:154例行MPCNL,结石一次性清除率为98.1%;URL共142例,结石清除率为80.2%,26例结石进入肾盂未能碎石,2例改行MPCNL、RLU或开放手术;RLU共171例,结石一次性清除率为100%。结论:MPCNL可成为输尿管上段结石的主要手术方式;URL对于该类结石不宜作首选;RLU对于该类结石处理可达到与传统开放手术相近的效果,可作为URL失败的补救。 展开更多
关键词 输尿管结石 经皮肾取石术 输尿管下碎石术 腹腔镜输尿管上段切开取石术
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输尿管上段结石3种治疗方法的疗效分析 被引量:1
9
作者 肖辉 季金峰 +3 位作者 吴齐 焦常宝 李伟 许晓东 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1765-1766,共2页
目的:探讨输尿管上段结石的最佳治疗方法。方法:回顾性分析、比较体外冲击波碎石(ESWL)、逆行输尿管镜碎石术(URL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)3种方法治疗的286例输尿管上段结石患者的临床资料。结果:行ESWL治疗163例,结石横径0.7... 目的:探讨输尿管上段结石的最佳治疗方法。方法:回顾性分析、比较体外冲击波碎石(ESWL)、逆行输尿管镜碎石术(URL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)3种方法治疗的286例输尿管上段结石患者的临床资料。结果:行ESWL治疗163例,结石横径0.7~1.5cm,平均1.21cm,1个月碎石清除率88.6%;行URL术65例,结石横径0.8~1.8cm,平均1.40cm,1个月碎石清除率92.3%;行RLU术58例,结石横径1.8~2.5cm,平均1.96cm,取石成功率100%。结论:输尿管上段结石横径≤1.0cm的首选ESWL治疗,横径>1.0cm的应选择URL或RLU治疗。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管下碎石术 腹腔镜输尿管上段切开取石术
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微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石50例临床分析
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作者 李建 《中国中医药咨讯》 2011年第23期213-213,共1页
目的:总结分析微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的手术疗效。方法:回顾性分析我院2009年1月-2011年1月应用微创经皮肾镜碎石取石术治疗的50例输尿管上段结石患者的临床资料及手术方法,设立为观察组,并与同期后腹腔镜输尿... 目的:总结分析微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的手术疗效。方法:回顾性分析我院2009年1月-2011年1月应用微创经皮肾镜碎石取石术治疗的50例输尿管上段结石患者的临床资料及手术方法,设立为观察组,并与同期后腹腔镜输尿管上段切开取石术的作比较,设立为对照组,应用统计学方法比较两组的手术时间、住院时间、取石成功率、术后并发症发生率。结果:与对照组比较,观察组的手术时间短,住院时间短,术后并发症少,差异有统计学意义,P〈0.05。结论:微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石对肾脏损伤小,手术安全性高、结石清除率较高,术后并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 经皮肾碎石取石术 微创 腹腔镜输尿管上段切开取石术
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