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后腹腔镜肾癌手术对患者血清及尿液微量元素及VEGF的影响 被引量：4
1
作者 李昊 《实用癌症杂志》 2015年第2期174-176,184,共4页
目的探讨后腹腔镜肾癌手术对患者血清及尿液微量元素及VEGF的影响程度。方法将60例肾癌患者根据手术方式分为对照组(常规开放性手术组)30例和观察组(后腹腔镜手术组)30例,然后将2组患者术前及术后第1、3、7天的血清及尿液微量元素及VEG... 目的探讨后腹腔镜肾癌手术对患者血清及尿液微量元素及VEGF的影响程度。方法将60例肾癌患者根据手术方式分为对照组(常规开放性手术组)30例和观察组(后腹腔镜手术组)30例,然后将2组患者术前及术后第1、3、7天的血清及尿液微量元素及VEGF水平进行检测与比较。结果观察组术后第3、7天的血清及尿液Ca及Zn均高于对照组,而Mn则低于对照组,术后第1、3、7天的血清及尿液VEGF水平均低于对照组,P均<0.05。结论后腹腔镜肾癌手术对患者血清及尿液微量元素及VEGF的影响好于开放性手术,更有利于肾癌的治疗。 展开更多
关键词 后腹腔镜肾癌手术 血清 尿液 微量元素 VEGF
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个体化呼气末正压对后腹腔镜肾癌手术老年患者术中肺通气效果及术后谵妄的影响 被引量：3
2
作者 张雨涵 苏杨 王立伟 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2022年第7期673-677,共5页
目的探究在老年患者后腹腔镜肾癌手术中,采用动态调整呼气末正压(positive end⁃expiratory pressure,PEEP)的肺保护性通气策略(lung protective ventilation strategies,LPVS)对术中肺通气效果及术后谵妄(postoperative delirium,POD)... 目的探究在老年患者后腹腔镜肾癌手术中,采用动态调整呼气末正压(positive end⁃expiratory pressure,PEEP)的肺保护性通气策略(lung protective ventilation strategies,LPVS)对术中肺通气效果及术后谵妄(postoperative delirium,POD)的影响。方法选择择期拟行后腹腔镜肾癌手术患者138例,年龄65~80岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为两组:常规通气组(A组)和个体化PEEP组(B组),每组69例。A组设置潮气量(tidal volume,V_(T))为8 ml/kg[两组患者V_(T)按照预测体重(predicted body weight,PBW)设置],呼吸频率(respiration rate,RR)为12~20次/min;B组通过肺动态顺应性(dynamic compliance,Cdyn)滴定最佳PEEP值,联合低V_(T)(6 ml/kg)及肺复张(recruitment maneuver,RMs)。记录两组患者麻醉诱导后(T_(1))、改侧卧位后5 min(T_(2))、气腹后每隔30 min(T_(3)、T_(4)、T_(5))、手术结束即刻(T_(6))的Cdyn、气道平台压(plateau pressure,Pplat)、氧合指数(oxygenation index,OI)、PaCO_(2)及局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO_(2)),记录两组患者拔管时间、PA⁃CU停留时间及住院时间,ELISA法测定两组患者术前及术后第3天血清中枢神经特异性蛋白(central nervous system specific protein,S100⁃β)、IL⁃6、TNF⁃α的浓度,记录两组患者术后3 d POD发生情况及严重程度。结果与T_(1)时比较,两组患者T_(3)~T_(6)时Cdyn及rSO_(2)均下降(P<0.05),Pplat及PaCO_(2)均升高(P<0.05),B组患者T_(4)~T_(6)时OI下降,A组患者T_(3)~T_(6)时OI下降(P<0.05)。与A组比较,B组患者T_(3)~T_(6)时Cdyn及Pplat升高(P<0.05),T_(4)~T_(6)时rSO_(2)与OI升高(P<0.05),T_(4)~T_(6)时PaCO_(2)下降(P<0.05),拔管时间缩短(P<0.05),术后第3天的血清S100⁃β、IL⁃6及TNF⁃α浓度降低(P<0.05)。A组患者术后3 d POD发生率23.9%(16例)高于B组10.4%(7例)(P<0.05),而两组患者的POD严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论最佳PEEP联合低V_(T)和RMs的LPVS可改善后腹腔镜肾癌手术� 展开更多
关键词 呼吸末正压 动态顺应性 肺保护性通气策略 后腹腔镜肾癌手术 老年患者 术后谵妄
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后腹腔镜肾癌手术对患者血清和尿液微量元素及VEGF的影响研究 被引量：2
3
作者 李循 李九智 文彬 《成都医学院学报》 CAS 2014年第4期433-435,共3页
目的观察并研究后腹腔镜肾癌手术对患者血清、尿液微量元素及VEGF的影响程度。方法选取2011年1月~2014年1月本院收治的60例肾癌患者为研究对象,将其按不同的手术方式分为对照组（常规开放性手术组）30例和观察组（后腹腔镜手术组）30例... 目的观察并研究后腹腔镜肾癌手术对患者血清、尿液微量元素及VEGF的影响程度。方法选取2011年1月~2014年1月本院收治的60例肾癌患者为研究对象,将其按不同的手术方式分为对照组（常规开放性手术组）30例和观察组（后腹腔镜手术组）30例。将两组患者术前及术后1d、3d和7d的血清和尿液微量元素及VEGF水平进行检测与比较。结果观察组术后3d和7d的血清及尿液Ca、Zn均高于对照组,而Mn则低于对照组,术后1d、3d及7d的血清及尿液VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论后腹腔镜肾癌手术对患者血清、尿液微量元素及VEGF的影响好于常规开放性手术,更有利于肾癌的治疗。 展开更多
关键词 后腹腔镜肾癌手术 血清 尿液 微量元素 VEGF
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后腹腔镜下肾癌剜除术和传统肾肿瘤部分切除术的效果对比
4
作者 高龙 杨波 惠强 《临床医学研究与实践》 2017年第26期78-79,共2页
目的分析对比早期肾癌患者分别行传统肾肿瘤部分切除手术与后腹腔镜下肾癌剜除手术治疗的疗效。方法收集本科室2015年7月至2016年12月接收的早期肾癌患者56例,随机将所有患者分成参考组和治疗组,各28例。参考组采取传统肾肿瘤部分切除... 目的分析对比早期肾癌患者分别行传统肾肿瘤部分切除手术与后腹腔镜下肾癌剜除手术治疗的疗效。方法收集本科室2015年7月至2016年12月接收的早期肾癌患者56例,随机将所有患者分成参考组和治疗组,各28例。参考组采取传统肾肿瘤部分切除手术方案治疗,治疗组采取后腹腔镜下肾癌剜除手术方案治疗。比较两组患者的手术操作时间、肾动脉阻断时间、手术出血量等手术情况与术后引流量、胃肠功能康复时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生情况。结果治疗组的手术操作时间与肾动脉阻断时间明显短于参考组,而手术出血量明显少于参考组(P<0.05);术后,治疗组的引流管引流量少于参考组,胃肠功能康复时间、下床活动时间及住院时间均短于参考组(P<0.05);治疗组在切口感染,恶心、呕吐,患侧腰痛的并发症发生率明显低于参考组(P<0.05)。结论早期肾癌患者行后腹腔镜下肾癌剜除手术治疗,临床价值较传统肾肿瘤部分切除术更高,值得借鉴推广。 展开更多
关键词 早期肾癌 传统肾肿瘤部分切除手术 后腹腔镜下肾癌剜除手术
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