目的研究加速康复外科(ERAS)在腹腔镜下肾盂成形术应用的有效性及安全性。方法选取2018年9月~2019年12月于潍坊市人民医院行腹腔镜下肾盂成形术的患儿62例,其中2018年9月~2019年3月未引入ERAS理念,共30例,定义为传统组(n1=30),2019年4...目的研究加速康复外科(ERAS)在腹腔镜下肾盂成形术应用的有效性及安全性。方法选取2018年9月~2019年12月于潍坊市人民医院行腹腔镜下肾盂成形术的患儿62例,其中2018年9月~2019年3月未引入ERAS理念,共30例,定义为传统组(n1=30),2019年4月开始引入ERAS理念,收集2019年4月~2019年12月32例患儿,定义为ERAS组(n2=32),比较两组患儿的手术时间、术中出血量、首次下床活动时间、术后排气时间、术后疼痛程度(FLACC评分)、引流管引流时间、导尿管留置时间、术后住院天数,同时比较两组患儿术后近期并发症的发生情况。结果 ERAS组与传统组相比,手术时间:(171.03±37.17)min vs (172.37±37.15)min,差异无显著性(P>0.05);术中出血量:(10.47±2.94)ml vs (10.50±3.04)ml,差异无显著性(P>0.05);术后排气时间:(1.60±0.50)d vs (2.30±0.65)d,差异有显著性(P<0.05);首次下床活动时间:(21.41±3.16)h vs (84.32±9.04)h,差异有显著性(P<0.05);引流管引流时间:(3.31±1.49)d vs (5.80±0.48)d,差异有显著性(P<0.05);导尿管留置时间:(5.06±0.50)d vs (7.00±0.46)d,差异有显著性(P<0.05);住院天数:(10.31±0.90)d vs (11.00±1.37)d,差异有显著性(P<0.05);术后疼痛评分(FLACC评分):术后6h(3.75±1.08) vs (5.03±1.13),12h(3.19±1.31) vs (4.60±1.04),24h(3.00±0.84) vs (3.40±0.62),差异均有显著性(P<0.05);术后相关并发症:两组患儿并发症各数据差异均无显著性(P>0.05)。结论 ERAS应用于腹腔镜下肾盂成形术是可行的,有利于患儿术后快速康复、缩短患儿的住院天数、加快胃肠道功能恢复、缓解术后疼痛程度、并不明显增加并发症的发生,具有良好的临床效果,可于临床工作中应用及推广。展开更多
文摘目的研究加速康复外科(ERAS)在腹腔镜下肾盂成形术应用的有效性及安全性。方法选取2018年9月~2019年12月于潍坊市人民医院行腹腔镜下肾盂成形术的患儿62例,其中2018年9月~2019年3月未引入ERAS理念,共30例,定义为传统组(n1=30),2019年4月开始引入ERAS理念,收集2019年4月~2019年12月32例患儿,定义为ERAS组(n2=32),比较两组患儿的手术时间、术中出血量、首次下床活动时间、术后排气时间、术后疼痛程度(FLACC评分)、引流管引流时间、导尿管留置时间、术后住院天数,同时比较两组患儿术后近期并发症的发生情况。结果 ERAS组与传统组相比,手术时间:(171.03±37.17)min vs (172.37±37.15)min,差异无显著性(P>0.05);术中出血量:(10.47±2.94)ml vs (10.50±3.04)ml,差异无显著性(P>0.05);术后排气时间:(1.60±0.50)d vs (2.30±0.65)d,差异有显著性(P<0.05);首次下床活动时间:(21.41±3.16)h vs (84.32±9.04)h,差异有显著性(P<0.05);引流管引流时间:(3.31±1.49)d vs (5.80±0.48)d,差异有显著性(P<0.05);导尿管留置时间:(5.06±0.50)d vs (7.00±0.46)d,差异有显著性(P<0.05);住院天数:(10.31±0.90)d vs (11.00±1.37)d,差异有显著性(P<0.05);术后疼痛评分(FLACC评分):术后6h(3.75±1.08) vs (5.03±1.13),12h(3.19±1.31) vs (4.60±1.04),24h(3.00±0.84) vs (3.40±0.62),差异均有显著性(P<0.05);术后相关并发症:两组患儿并发症各数据差异均无显著性(P>0.05)。结论 ERAS应用于腹腔镜下肾盂成形术是可行的,有利于患儿术后快速康复、缩短患儿的住院天数、加快胃肠道功能恢复、缓解术后疼痛程度、并不明显增加并发症的发生,具有良好的临床效果,可于临床工作中应用及推广。
文摘目的利用"meta分析探讨后腹腔镜肾盂成形术与传统开放肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的安全性和有效性。方法计算机检索Pub Med、Cochrane、EMbase、中国知网、万方和维普数据库,查找所有比较后腹腔镜肾盂成形术与传统开放肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的随机对照试验,检索时限均为2005年1月1日到2015年8月1日,同时手检纳入文献的参考文献,按纳入排除标准由2人独立进行随机临床试验(RCT)的筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,共801例患者。Meta分析结果显示,在手术时间和复发率方面,后腹腔镜肾盂成形术与传统开放肾盂成形术无统计学意义(P>0.05)。与传统开放肾盂成形术相比,后腹腔镜肾盂成形术的术中出血量少(95%CI-84.46^-51.3,P<0.000 01),术后住院时间短,(95%CI-5.64^-4.05,P<0.00001),并发症较少(OR=0.37,P=0.007)。结论后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻与传统开放肾盂成形术安全性相似,但创伤更小,术后恢复更快,有更少并发症,值得推荐。
