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腰骶椎椎体后缘离断症的CT诊断
1
作者 何江涛 陈检文 杨汉丰 《川北医学院学报》 CAS 2014年第2期173-176,共4页
目的:探讨腰骶椎椎体后缘离断症的CT诊断价值。方法:回顾性分析45例经手术及病理证实的腰骶椎椎体后缘离断症患者的CT资料和临床表现。结果:本组患者均有腰腿痛表现。CT能确认全部45例椎体后缘离断,CT表现为:椎体后上缘或下缘骨质缺损,... 目的:探讨腰骶椎椎体后缘离断症的CT诊断价值。方法:回顾性分析45例经手术及病理证实的腰骶椎椎体后缘离断症患者的CT资料和临床表现。结果:本组患者均有腰腿痛表现。CT能确认全部45例椎体后缘离断,CT表现为:椎体后上缘或下缘骨质缺损,边缘硬化;缺损后方有骨块突入椎管;矢状位上缺损区呈"V"形,其后方有骨块"突起";硬膜或神经根受压,可伴有椎间盘突出。结论:CT能明确诊断椎体后缘离断,是目前最佳的诊断技术。 展开更多
关键词 椎体 后缘离断 CT
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腰椎椎体后缘离断症 被引量：69
2
作者 陈仲强 党耕町 张凤山 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第12期750-752,共3页
作者诊治了１３例腰椎椎体后缘离断症，其主要症状为腰腿痛与间歇性跛行，少数发生马尾压迫综合征。１３例共有１４个腰椎椎体的后缘形成突向椎管内的骨块，８个与椎体相连，６个与椎体分离，与其相对应的椎体后角骨缺损区内为椎间盘髓... 作者诊治了１３例腰椎椎体后缘离断症，其主要症状为腰腿痛与间歇性跛行，少数发生马尾压迫综合征。１３例共有１４个腰椎椎体的后缘形成突向椎管内的骨块，８个与椎体相连，６个与椎体分离，与其相对应的椎体后角骨缺损区内为椎间盘髓核组织；８个椎体后角的病损构成７例患者中央管或神经根管狭窄的主要原因，另６个椎体后角病损较小，仅部分参与神经根压迫；病变主要见于Ｌ４，５及Ｓ１椎体后上缘或下缘。作者认为成人中所见椎体后缘离断的征象很可能是青少年时期椎体后缘环状骨骺变异或陈旧性损伤及其继发改变的结果。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 椎体后缘离断
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腰椎间盘突出并椎体后缘离断症 被引量：49
3
作者 孔庆奎 吴珂 +1 位作者 崔群生 于同刚 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期14-16,共3页
目的研究腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的横断位、矢状位CT表现,探讨其发病机制和命名。方法对18例患者共19个部位进行CT扫描并进行矢状位重建。结果突出的椎间盘和离断的骨片突入椎管,横断位显示骨片后移,相对应的缺损区有髓核组织充填... 目的研究腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的横断位、矢状位CT表现,探讨其发病机制和命名。方法对18例患者共19个部位进行CT扫描并进行矢状位重建。结果突出的椎间盘和离断的骨片突入椎管,横断位显示骨片后移,相对应的缺损区有髓核组织充填;矢状位上有15个显示离断骨片呈条状后翘,与椎体后缘形成一“V”形缺损区,4个呈三角形或不规则形。15个与椎体离断;4个仍然相连。椎体后缘有骨性缺损,缺损边缘硬化。结论其主要的发病机制是椎间盘突出对椎体后缘的挤压,骨片离断是椎间盘突出的继发改变,建议用“腰椎间盘突出并椎体后缘离断症”这一称谓。 展开更多
关键词 发病机制 并发症 CT检查 诊断 腰椎间盘突出 椎体后缘离断症
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腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的手术治疗 被引量：18
4
作者 黄民锋 李明 +5 位作者 陈锋 许建文 李寿斌 贾经汉 邹冬青 袁振超 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第8期596-599,共4页
目的:探讨腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的手术治疗效果。方法:对1997年6月至2006年5月收治的51例腰椎间盘突出并椎体后缘离断症患者的临床资料进行回顾性分析。无明显侧隐窝狭窄且离断骨块较小者17例,采用开窗、半椎板切除摘除骨块与髓... 目的:探讨腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的手术治疗效果。方法:对1997年6月至2006年5月收治的51例腰椎间盘突出并椎体后缘离断症患者的临床资料进行回顾性分析。无明显侧隐窝狭窄且离断骨块较小者17例,采用开窗、半椎板切除摘除骨块与髓核;伴有明显侧隐窝狭窄者10例,在扩大开窗、摘除骨块与髓核的同时切除关节突内缘、扩大神经根管;中央型或旁中央型者(或部分合并有椎管狭窄者)21例,采用双侧开窗切除突出椎间盘和离断骨块;离断骨块较大、累及椎管前方大部分或黄韧带增厚伴明显椎管狭窄者3例,采用全椎板切除骨块与髓核、椎弓根螺钉内固定及后外侧植骨融合术(PLF)。应用JOA评分及改善率评价治疗效果。结果:随访6个月-9年6个月,平均3年6个月。术前JOA评分平均4.48分,末次随访时平均14.5分,改善率为95.2%;优良率为94.1%。3例伴有马尾神经损伤患者,末次随访时症状大部分消失;其中1例有排尿排便障碍患者,大小便功能明显改善。行PLF的3例患者X线检查显示植骨融合率100%,融合节段稳定。结论:对腰椎间盘突出并椎体后缘离断症患者采用相应的手术方式,摘除突出椎间盘及后缘骨块,彻底解除突出物对神经根和马尾神经的压迫,可取得较好效果。 展开更多
关键词 椎体后缘离断症 腰椎间盘突出症 手术治疗
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经皮脊柱内窥镜治疗腰椎间盘突出症合并椎体后缘离断近期疗效 被引量：16
5
作者 左云周 孔清泉 +4 位作者 李晓龙 徐练 胡帅 曾建成 宋跃明 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1353-1357,共5页
目的 探讨经皮脊柱内窥镜治疗腰椎间盘突出症合并椎体后缘离断的可行性及近期疗效。方法 2008年7月-2013年1月,采用经皮脊柱内窥镜治疗腰椎间盘突出症合并椎体后缘离断57例。男39例,女18例;年龄13～46岁,平均26.7岁。29例有明确腰部外... 目的 探讨经皮脊柱内窥镜治疗腰椎间盘突出症合并椎体后缘离断的可行性及近期疗效。方法 2008年7月-2013年1月,采用经皮脊柱内窥镜治疗腰椎间盘突出症合并椎体后缘离断57例。男39例,女18例;年龄13～46岁,平均26.7岁。29例有明确腰部外伤史。均为单节段单侧椎间盘突出,其中L4、522例,L5、S135例。离断骨块为侧方型25例,中央型32例;位于L4椎体后下缘9例,L5椎体后上缘13例,L5椎体后下缘8例,S1椎体后上缘27例。均采用症状侧单侧入路（椎板间或椎间孔入路）,镜下摘除突出椎间盘、部分或完全切除离断的骨块。结果 术中均准确定位,无神经根损伤、血肿形成及硬膜囊撕裂等并发症发生。手术时间20～85 min,术中透视次数2～15次,术中出血量3～10 mL。术后影像学检查示离断骨块未切除16例,部分切除32例,完全切除9例;椎间盘均彻底摘除。患者均获随访,随访时间10～64个月,中位时间16个月。术后6个月根据Macnab术后疗效评定标准,获优48例,良6例,可3例,优良率94.7%。结论 经症状侧单侧入路经皮脊柱内窥镜治疗腰椎间盘突出症合并椎体后缘离断,具有损伤小、对腰椎正常结构破坏小、出血量少、康复时间短等优势,近期疗效较好,远期疗效有待进一步观察明确。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎体后缘离断 经皮脊柱内窥镜 近期疗效
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腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症合并椎体后缘离断的诊断和内镜治疗进展 被引量：15
6
作者 彭智愚 孔清泉 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第2期132-136,共5页
椎体后缘离断(posterior apophyseal ring separation,PARS)是一类多发生于青少年,特别是青年运动员的疾患,常合并于腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)及腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)([1-2])。
关键词 腰椎 椎体后缘离断 椎间盘移位 椎管狭窄 最小侵入性外科手术 综述
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胸椎管狭窄症的手术策略 被引量：14
7
作者 王哲 朱超 罗卓荆 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期76-82,共7页
胸椎管狭窄症（thoracicspinalstenosis，TSS）多见于45—65岁的中老年人，慢性发病多见，发病率男多于女，文献报道胸椎管狭窄症男性占病例总数的83．8％。TSS的病理改变常以某一病变为主，同时伴有其他组织结构的退变。导致TSS的常见... 胸椎管狭窄症（thoracicspinalstenosis，TSS）多见于45—65岁的中老年人，慢性发病多见，发病率男多于女，文献报道胸椎管狭窄症男性占病例总数的83．8％。TSS的病理改变常以某一病变为主，同时伴有其他组织结构的退变。导致TSS的常见病因分为两大类：（1）原发性病理因素，包括黄韧带骨化（ossification of ligamentum flavum, OLF）、胸椎间盘突出（thoracic disc herniation，TDH）、后纵韧带骨化（ossifica-tion of posterior longitudinal ligament, OPLL）、椎体后缘离断或椎体后缘骨内软骨结节。 展开更多
关键词 胸椎管狭窄症 手术策略 椎体后缘骨内软骨结节 胸椎间盘突出 后纵韧带骨化 椎体后缘离断 黄韧带骨化 中老年人
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显微椎间盘镜下精确减压法治疗椎体后缘离断症 被引量：13
8
作者 袁振超 黄保华 +2 位作者 黄民锋 陈远明 周先明 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期503-506,共4页
目的探讨显微椎间盘镜下精确减压法治疗腰椎椎体后缘离断症的效果。方法 2006年～2009年在共收治腰椎椎椎体后缘离断患者32例。男23例,女9例;年龄21～61岁,平均34.7岁,对腰椎椎体后缘离断症引起单侧神经根症状,不伴有椎管狭窄和滑脱的病... 目的探讨显微椎间盘镜下精确减压法治疗腰椎椎体后缘离断症的效果。方法 2006年～2009年在共收治腰椎椎椎体后缘离断患者32例。男23例,女9例;年龄21～61岁,平均34.7岁,对腰椎椎体后缘离断症引起单侧神经根症状,不伴有椎管狭窄和滑脱的病例,采用显微椎间盘镜下对神经根管进行精确减压,将卡压神经根的骨块清除,彻底减压,应用腰椎JOA评分及ODI评分系统评价近期疗效。结果术后平均随访18个月,JOA评分术前为(12.39±2.48)分,术后3个月为(23.62±3.94)分,末次随访时为(28.46±4.12)分,与术前比较差异均有显著性(P<0.01)。ODI评分术前为(46.82±12.05)分,术后3个月及末次随访时分别为(24.21±8.93)和(12.36±6.71)分,与术前比较差异均有显著性(P<0.01)。末次随访时采用改良Macnab标准评价临床效果,优19例,良11例,可2例。优良率为94.8%。结论显微椎间盘镜下精确减压法治疗腰椎椎体后缘离断症的治疗效果满意。创伤小、恢复快、成本低且不破坏脊柱的生物力学结构是一种新型的手术选择方法。 展开更多
关键词 腰椎椎体后缘离断 显微内镜 减压
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经皮全脊柱内镜技术治疗青少年腰椎椎体后缘离断症 被引量：11
9
作者 薛静波 晏怡果 +4 位作者 王文军 王程 李丹 李学林 欧阳智华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第19期1741-1745,共5页
[目的]探讨经皮全脊柱内镜技术治疗青少年腰椎椎体后缘离断症的疗效。[方法]2012年9月~2015年9月采用经皮全脊柱内镜技术治疗腰椎椎体后缘离断症患者28例,男17例,女11例;年龄16~25岁,平均18.80岁。责任节段L_(2/3)1例、L_(3/4)6例、L_(4... [目的]探讨经皮全脊柱内镜技术治疗青少年腰椎椎体后缘离断症的疗效。[方法]2012年9月~2015年9月采用经皮全脊柱内镜技术治疗腰椎椎体后缘离断症患者28例,男17例,女11例;年龄16~25岁,平均18.80岁。责任节段L_(2/3)1例、L_(3/4)6例、L_(4/5)15例、L_5/S_1 6例。25例采用经椎间孔入路,3例采用经椎板间入路。[结果]手术时间60~170 min,平均90 min。1例经椎板间隙入路手术术中发生硬脊膜撕裂而中转开放手术,所有病例均未出现神经根及马尾损伤并发症。1例术后第5 d出现手术节段椎间盘突出,采用显微内窥镜下椎间盘摘除术翻修;其余26例患者随访12~36个月,平均18.80个月。末次随访时VAS评分由术前的(5.81±2.73)分下降至(1.63±1.12)分(P<0.05),腿痛VAS评分由术前的(5.74±2.30)分下降至(0.81±0.55)分(P<0.05),ODI由术前的(52.55±19.22)%降至(11.88±7.60)%(P<0.05)。Mac Nab法疗效评定结果优18例、良7例、可1例。[结论]经皮全脊柱内镜技术治疗青少年腰椎椎体后缘离断症能保留腰椎活动度、明显缓解症状,术后近期疗效良好。术后12个月腰椎MRI显示手术节段椎体后缘获得良好塑型。 展开更多
关键词 腰椎 椎体后缘离断 脊柱内镜 脊柱手术 微创
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腰骶椎椎体后缘离断症的手术治疗 被引量：11
10
作者 何江涛 陈检文 +1 位作者 张志明 蔚芃 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期423-427,共5页
目的:探讨腰骶椎椎体后缘离断症的临床治疗方法及疗效。方法:2004年2月～2010年6月共收治腰骶椎椎体后缘离断患者34例,行X线、CT、MRI检查确诊。均行游离骨块及相应节段椎间盘切除。先行椎间盘切除,扩大椎间隙,构建与离断骨块相适应的沟... 目的:探讨腰骶椎椎体后缘离断症的临床治疗方法及疗效。方法:2004年2月～2010年6月共收治腰骶椎椎体后缘离断患者34例,行X线、CT、MRI检查确诊。均行游离骨块及相应节段椎间盘切除。先行椎间盘切除,扩大椎间隙,构建与离断骨块相适应的沟槽,采用咬、刮、凿等技术切除骨块。Takata分型中13例Ⅲ型离断患者行扩大开窗或半椎板切除。Ⅰ、Ⅱ型离断患者,单侧出现神经根症状者行患侧扩大开窗或半椎板切除11例;双侧出现神经根损害者行双侧开窗5例;椎管狭窄明显、伴有椎体滑脱行全椎板切除5例。若离断骨块较大,侧隐窝狭窄,脊柱不稳患者同时行后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)11例。随访时摄正侧位X线片观察植骨融合情况,应用腰椎JOA评分系统评价近期疗效。结果:随访11个月～4.6年,平均2.7年,术前JOA评分平均12.4分,末次随访时平均27.2分,除1例Ⅱ型、1例Ⅲ型离断患者外,其他患者均获得满意疗效,优良率94%。未出现术中术后并发症,植骨均融合。结论:椎体后缘离断症经保守治疗无效者应尽早手术治疗。正确的术前诊断及对离断骨块类型、位置的准确掌握及切除是外科手术成功的关键。 展开更多
关键词 腰椎 骶椎 椎体后缘离断 手术治疗
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腰椎椎体后缘离断症 被引量：10
11
作者 陈仲强 党耕町 张凤山 《北京医科大学学报》 CSCD 1995年第6期447-449,I045,共4页
诊治了１３例腰椎椎体后缘离断症，其中共有１４个椎体后缘突向椎管内，８个与椎体相连，６个与椎体分离，与其相对应的椎体后角骨缺损区内为椎间盘髓核组织；病变主要见于Ｌ４、５及Ｓ１椎体后上缘或下缘。成人中所见这种病变很可能是... 诊治了１３例腰椎椎体后缘离断症，其中共有１４个椎体后缘突向椎管内，８个与椎体相连，６个与椎体分离，与其相对应的椎体后角骨缺损区内为椎间盘髓核组织；病变主要见于Ｌ４、５及Ｓ１椎体后上缘或下缘。成人中所见这种病变很可能是青少年时期椎体后缘骨骺环变异或陈旧性损伤及其继发改变的结果。 展开更多
关键词 腰椎 椎体后缘离断症
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TESSYS技术与开放手术在治疗腰椎椎体后缘离断症中的疗效及安全性比较 被引量：10
12
作者 杨林 鹿洪辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第12期1968-1970,共3页
目的:比较TESSYS技术与传统开放手术在治疗腰椎椎体后缘离断症中的疗效及安全性。方法:从2009年6月至2013年3月收治的腰椎椎体后缘离断症患者69例中,选择椎间孔镜手术37例,开放手术32例。术中观察腰椎椎体后缘病变部位的具体表现以及相... 目的:比较TESSYS技术与传统开放手术在治疗腰椎椎体后缘离断症中的疗效及安全性。方法:从2009年6月至2013年3月收治的腰椎椎体后缘离断症患者69例中,选择椎间孔镜手术37例,开放手术32例。术中观察腰椎椎体后缘病变部位的具体表现以及相邻椎间盘情况,手术清除病灶后随访6个月。术前及术后6个月分别采用VAS和JOA评估疼痛程度和腰椎功能改善情况。比较2组手术时间、出血量和并发症发生率。结果:所有患者的临床症状均得到明显缓解,2组患者术前VAS评分和JOA评分的差异无统计学意义(P>0.05),TESSYS组腰腿痛VAS评分从术前的(7.63±1.44)分下降到(2.51±1.23)分(P<0.05),JOA评分从术前的(10.51±3.24)分升高为术后(26.98±3.74)分(P<0.05),改善率89.1%;开放组腰腿痛VAS评分从术前的(7.52±1.35)分下降到(2.46±1.14)分(P<0.05),JOA评分从术前的(10.67±3.18)分升高为术后(25.25±3.49)分(P<0.05),改善率79.5%。2组间术后VAS评分和JOA评分的差异无统计学意义(P>0.05);而TESSYS组的手术时间、出血量和并发症发生率显著少于开放组(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,TESSYS技术治疗腰椎椎体后缘离断症疗效相当,但是安全性更高,具有手术时间短、出血少,并发症少的优点。 展开更多
关键词 腰椎椎体后缘离断症 椎间孔 TESSYS技术
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后路椎间盘镜下精确减压治疗椎体后缘离断症的随访研究 被引量：9
13
作者 袁振超 黄保华 +2 位作者 陈锋 黄民锋 陈远明 《微创医学》 2017年第3期320-323,共4页
目的探讨后路椎间盘镜下精确减压技术治疗腰椎椎体后缘离断症的中远期临床疗效。方法腰椎椎体后缘离断症患者32例,采用后路椎间盘镜下对神经根管进行精确减压,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术前、术后3 d、末次随访时腰腿疼痛情况,Oswe... 目的探讨后路椎间盘镜下精确减压技术治疗腰椎椎体后缘离断症的中远期临床疗效。方法腰椎椎体后缘离断症患者32例,采用后路椎间盘镜下对神经根管进行精确减压,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术前、术后3 d、末次随访时腰腿疼痛情况,Oswestry功能障碍指数评分(ODI)评价长期疗效。通过CT扫描测量侧隐窝矢状径,评估复发和骨块生长情况。结果术后26例患者获得随访,平均随访96个月。术后3 d及末次随访时腰痛、腿痛VAS评分与术前VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d及末次随访时ODI分别为(20.21±8.93)分和(15.65±7.56)分,与术前的(46.82±12.68)分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前侧隐窝矢状径与术后3 d、末次随访时比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后3 d与末次随访无统计学差异。1例患者术后3个月复发,采用椎间融合内固定术进行翻修。结论后路椎间盘镜下精确减压治疗腰椎椎体后缘离断症可获得满意的长期疗效,后缘离断骨块未见进展动态发展,是可选手术方式。 展开更多
关键词 腰椎椎体后缘离断 内镜 减压 椎间盘
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钙化型腰椎间盘突出症与椎体后缘离断症鉴别和临床处理若干问题的探讨 被引量：8
14
作者 高磊 张民 +1 位作者 刘婷 武汉 《临床和实验医学杂志》 2014年第5期376-379,共4页
目的探讨钙化型腰椎间盘突出症与腰椎体后缘离断症的发病机制、手术时机、临床表现、影像学检查、术式选择的特点,以明确鉴别要点,指导临床诊断及治疗。方法研究对象为脊柱科自2011年7月至2013年6月收治的钙化型腰椎间盘突出症患者45例(... 目的探讨钙化型腰椎间盘突出症与腰椎体后缘离断症的发病机制、手术时机、临床表现、影像学检查、术式选择的特点,以明确鉴别要点,指导临床诊断及治疗。方法研究对象为脊柱科自2011年7月至2013年6月收治的钙化型腰椎间盘突出症患者45例(A组)、椎体后缘离断症的患者40例(B组),随访时间均为1年,临床资料完整。两组均保守治疗无效后行手术治疗,对比两组患者的临床表现、发病机制及手术时机、影像学检查及术式选择。结果 A组患者术前JOA评分平均11.8分,术后1年评分平均25.58分;其中优36例(80.00%),良2例(4.44%),可7例(15.56%)。B组患者术前JOA评分平均12.67分,术后1年评分平均27.12分;其中优34例(85.00%),良6例(15.00%),总优良率为100%。结论钙化型腰椎间盘突出症与腰椎体后缘离断症临床表现相似,发病机制及手术时机、影像学检查、术式选择各有其特点,临床上要避免漏诊、误诊,并根据实际情况制定最佳手术方案。 展开更多
关键词 腰椎 钙化型椎间盘突出 椎体后缘离断症 鉴别
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钙化型腰椎间盘突出症与腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的诊断及手术治疗疗效分析 被引量：8
15
作者 黄威 蒋欣浩 +7 位作者 刘平涛 王丹 刘文亮 万谦 袁彪 李中 杨武 李易荣 《骨科》 CAS 2021年第1期14-18,共5页
目的总结钙化型腰椎间盘突出症与腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的诊断要点,探讨经椎间孔入路椎间孔镜下椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)在两种疾病治疗中的疗效。方法回顾性分析2015年11月至2017... 目的总结钙化型腰椎间盘突出症与腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的诊断要点,探讨经椎间孔入路椎间孔镜下椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)在两种疾病治疗中的疗效。方法回顾性分析2015年11月至2017年11月在我院行PTED手术治疗的68例钙化型腰椎间盘突出症病人(钙化组)和22例腰椎间盘突出并椎体后缘离断症病人(后缘离断组)的临床资料,术前CT明确椎体后缘骨性结构情况,分析两种疾病影像学差异,通过腰腿疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会(Japa⁃nese Orthopaedic Association,JOA)评分及改善率来评估近期手术疗效。结果CT图像显示后缘离断组椎体后缘存在明显的骨缺损区域,椎体后缘骨块与骨缺损区域相对应,二者在形态上互补;钙化组的钙化组织一般呈点状或小片状分布于突出的椎间盘内部,椎体后缘没有骨缺损区域。病人均获得随访,随访时间为12~24个月。两组病人术后VAS评分、ODI与术前比较,均明显改善,差异均有统计学意义(P均<0.05)。钙化组JOA评分从术前(10.55±2.22)分升高为术后(26.77±3.67)分(P<0.05),改善率为90.1%,后缘离断组JOA评分从术前(9.45±3.45)分升高为术后(25.56±3.32)分(P<0.05),改善率为85.1%。结论CT对两种疾病的鉴别有重要意义,PTED手术在两种疾病中近期治疗效果良好。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 椎间盘切除术 椎间孔入路 椎体后缘离断症
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经皮脊柱内镜椎间孔入路治疗腰椎椎体后缘离断症临床研究 被引量：7
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作者 肖清清 李越 +4 位作者 吴忌 楚福明 王艳杰 唐小松 王雯 《颈腰痛杂志》 2021年第2期173-176,共4页
目的观察经皮脊柱内镜椎间孔入路治疗腰椎椎体后缘离断症的临床疗效。方法回顾性分析本科自2016年4月~2019年1月收治的62例腰椎椎体后缘骺环离断症患者,均采用经皮脊柱内镜经症状侧单侧椎间孔入路手术治疗,采用VAS评分、Oswestry功能障... 目的观察经皮脊柱内镜椎间孔入路治疗腰椎椎体后缘离断症的临床疗效。方法回顾性分析本科自2016年4月~2019年1月收治的62例腰椎椎体后缘骺环离断症患者,均采用经皮脊柱内镜经症状侧单侧椎间孔入路手术治疗,采用VAS评分、Oswestry功能障碍指数及改良MacNab标准评估临床疗效。结果经过6~30个月的随访,中位时间16个月。所有患者术后1个月和末次随访的VAS评分和ODI指数均较术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时,采用MacNab标准评价疗效:优50例,良6例,可4例,差2例,优良率为90.3%。结论经皮脊柱内镜经椎间孔入路手术治疗腰椎椎体后缘离断症的疗效确切,具有创伤小、康复时间短,不破坏脊柱的生物力学结构等优势。经椎间孔入路在切除离断组织的同时,对椎间盘后方纤维环及后纵韧带损伤大,术前应根据离断骨块需切除范围选则最佳适应证。 展开更多
关键词 经皮脊柱内镜 椎体后缘离断症 临床观察
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腰椎椎体后缘离断症的诊断及手术治疗 被引量：6
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作者 张海波 王义生 《颈腰痛杂志》 2004年第6期417-418,共2页
目的探讨腰椎椎体后缘离断症的诊断和治疗特点。方法对26例腰椎椎体后缘离断症的临床表现、体征、影像学资料以及手术方法进行回顾性分析。结果26例平均随访2年4个月,依据Nakai疗效标准分级,优14例,良10例,可2例,差无,优良率为92.3%。... 目的探讨腰椎椎体后缘离断症的诊断和治疗特点。方法对26例腰椎椎体后缘离断症的临床表现、体征、影像学资料以及手术方法进行回顾性分析。结果26例平均随访2年4个月,依据Nakai疗效标准分级,优14例,良10例,可2例,差无,优良率为92.3%。结论典型的临床表现和体征结合腰椎X线平片和病变节段CT横断位扫描,是诊断腰椎椎体后缘离断症的综合指标。手术治疗要求在减压彻底的前提下,尽量保留腰椎后部的骨性结构和非致压且非碎裂游离的椎间盘组织。 展开更多
关键词 腰椎 椎体后缘离断 诊断 手术治疗
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全脊柱内镜下治疗腰椎椎体后缘离断症 被引量：6
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作者 唐国柯 裴世深 +6 位作者 李大伟 黄庆华 付军初 李丰 周文华 吴罗根 马远征 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第10期783-787,共5页
目的探讨全脊柱内镜下治疗腰椎椎体后缘离断症(posterior ring apophysis separation,PRAS)的效果。方法回顾性分析2014年12月至2017年12月于诊断为腰椎PRAS并行全脊柱内镜下手术治疗的31例临床资料,其中男24例,女7例;年龄12~41岁,平均(... 目的探讨全脊柱内镜下治疗腰椎椎体后缘离断症(posterior ring apophysis separation,PRAS)的效果。方法回顾性分析2014年12月至2017年12月于诊断为腰椎PRAS并行全脊柱内镜下手术治疗的31例临床资料,其中男24例,女7例;年龄12~41岁,平均(26.6±4.8)岁。其中L4~5椎间隙16例,L5~S1椎间隙15例;手术采用椎间孔入路21例,采用椎板间入路10例。利用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和腰椎活动度来评价临床效果并进行统计学比较。结果本组手术时间50~150 min,平均90 min,所有的患者均无硬膜或者神经根损伤,1例术后症状缓解不佳,2周后给予椎间融合手术翻修。其余30例均进行了至少12个月的随访,患者腰部疼痛VAS评分由术前的(5.42±2.72)分下降至术后即刻的(2.78±1.21)分,术后3个月的(1.78±0.56)分,术后12个月的(1.56±0.36)分;腿部疼痛VAS评分由术前的(6.78±2.44)分下降到术后即刻的(0.78±0.32)分,术后3个月的(0.65±0.12)分,术后12个月的(0.71±0.45)分,术后各时间点评分与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。患者的腰椎活动度在手术前和手术后的差异无统计学意义(P>0.05)。结论全脊柱内镜下治疗腰椎PRAS能够明显缓解症状,并完整保留患者腰椎的活动度,中短期恢复良好。 展开更多
关键词 腰椎 内窥镜 椎体后缘离断 最小侵入性外科手术
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腰椎椎体后缘离断症的影像学诊断与探讨 被引量：6
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作者 张海波 王义生 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第19期1460-1462,共3页
目的 :总结腰椎椎体后缘离断症的影像学诊断特点并探讨其价值。方法 :对 3 2例经手术证实的腰椎椎体后缘离断症患者的影像学表现进行回顾性分析。结果 :3 2例中X线平片显示腰椎椎体后缘离断症 2 1例 (65 6% )、CT平扫显示 3 2例 (10 0 ... 目的 :总结腰椎椎体后缘离断症的影像学诊断特点并探讨其价值。方法 :对 3 2例经手术证实的腰椎椎体后缘离断症患者的影像学表现进行回顾性分析。结果 :3 2例中X线平片显示腰椎椎体后缘离断症 2 1例 (65 6% )、CT平扫显示 3 2例 (10 0 % ) ,行MRI检查 2 1例 ,显示 2 0例 (95 2 % )。结论 :CT平扫是腰椎椎体后缘离断症最可靠的诊断方法 ,MRI可显示髓核退变后突和硬膜囊受压的程度 。 展开更多
关键词 腰椎 椎体后缘离断症 影像学诊断
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腰椎椎体后缘离断症两种不同的手术方法疗效比较 被引量：6
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作者 黄保华 袁振超 +1 位作者 周先明 陈远明 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第1期42-45,共4页
目的 探讨比较微创手术和开放手术治疗腰椎椎体后缘离断症的临床疗效。方法 回顾性分析在2009年10月-2012年4月分别采用显微椎间盘镜下精确减压法（微创组）和全或半椎板开窗（开放组）治疗腰椎椎椎体后缘离断患者31例。其中,微创组14例... 目的 探讨比较微创手术和开放手术治疗腰椎椎体后缘离断症的临床疗效。方法 回顾性分析在2009年10月-2012年4月分别采用显微椎间盘镜下精确减压法（微创组）和全或半椎板开窗（开放组）治疗腰椎椎椎体后缘离断患者31例。其中,微创组14例,开放组17例,分别比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间,以及术前、术后VAS评分、JOA评分和ODI评及优良率。结果 术后所有患者得到随访,随访时间12～28个月,平均（16.8±2.4）个月,微创组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均明显少于开放组,差异有显著性（〈0.05）。两组术后3个月、末次随访疼痛VAS评分、JOA评分和ODI评分与术前比较差异均有显著性（〈0.05）,两组之间术后3个月、末次随访疼痛VAS评分、JOA评分和ODI评分差异无显著性（〈0.05）。末次随访时采用改良Macnab标准评价临床效果,开放组优良率为94.1%,微创组优良率为92.9%,临床疗效相当。结论 两组手术方法治疗腰椎椎体后缘离断症的治疗均能取得效果疗效,微创手术优势体现在早期,两种手术方式中期临床疗效相当。 展开更多
关键词 腰椎椎体后缘离断 显微椎间盘镜 手术
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