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关节镜下前交叉韧带重建和微创重建膝关节内侧结构的临床效果 被引量:19
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作者 魏民 刘玉杰 刘洋 《中国骨伤》 CAS 2016年第5期464-467,共4页
目的 :观察关节镜下前交叉韧带(ACL)重建结合微创重建膝关节内侧结构(PMC)的临床效果。方法 :收集2012年3月至2014年2月于骨科就诊的22例ACL和膝关节PMC损伤患者,男8例,女14例,平均年龄29.4岁。采用关节镜下重建ACL,同时经ACL手术切口... 目的 :观察关节镜下前交叉韧带(ACL)重建结合微创重建膝关节内侧结构(PMC)的临床效果。方法 :收集2012年3月至2014年2月于骨科就诊的22例ACL和膝关节PMC损伤患者,男8例,女14例,平均年龄29.4岁。采用关节镜下重建ACL,同时经ACL手术切口微创重建PMC。治疗前及治疗后2、6、12个月采用前抽屉试验、Lachman试验、外翻应力试验和Slocum试验对稳定性进行评价,术后12个月采用Lysholm评分和Tegner运动分级评价膝关节功能。治疗前和治疗后12个月膝关节行MR检查。结果:术后2、6个月Lachman试验、前抽屉试验和外翻应力试验均为阴性;术后12个月1例前抽屉试验呈弱阳性,1例外翻应力试验呈弱阳性。术前Lysholm评分32.0±11.2,Tegner评分0.9±0.5;术后12个月的Lysholm评分96.8±6.8,Tegner评分6.1±0.9,均高于术前。术后12个月复查MRI显示移植物显影良好。结论:采用关节镜下ACL重建同时微创重建PMC,可以很好地恢复膝关节稳定性。 展开更多
关键词 前交叉韧带 内侧结构 关节镜
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膝关节脱位后内侧结构及后外侧角损伤分期分型及诊治体系 被引量:9
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作者 黄华强 李箭 唐新 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期614-619,共6页
目的综述膝关节脱位(knee dislocation,KD)后内侧结构及后外侧角损伤分期分型及诊治的研究进展,以期为临床工作提供指导。方法广泛查阅近年国内外相关KD后内侧结构及后外侧角的分期分型及诊断、治疗文献,并进行总结。结果目前临床KD分... 目的综述膝关节脱位(knee dislocation,KD)后内侧结构及后外侧角损伤分期分型及诊治的研究进展,以期为临床工作提供指导。方法广泛查阅近年国内外相关KD后内侧结构及后外侧角的分期分型及诊断、治疗文献,并进行总结。结果目前临床KD分型标准主要有根据受伤能量大小分型、Kennedy分型、改良Schenck分型,但均不完善;未对KD中的多发韧带损伤进行分期、分型,也未针对不同损伤分型提出规范治疗方案。而KD多发韧带损伤华西分期分型(Hua Xi Knee Dislocation and Multiple Ligament Injury,HX-KDMLI)诊断及规范化治疗体系对后内侧结构及后外侧角损伤进行分期、分型,并提出针对性治疗方案。结论目前关于KD后内侧结构、后外侧角损伤的分期分型诊断与治疗仍无统一意见,HX-KDMLI体系对以上两方面进行了系统描述,对KD的诊治具有一定参考价值。 展开更多
关键词 膝关节脱位 内侧结构 外侧角 分期分型 诊疗体系
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断端缝合术与韧带重建术治疗膝后内侧结构Ⅲ度损伤对比观察 被引量:2
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作者 宁波 许多良 +2 位作者 燕树义 王林亮 隋淑湘 《山东医药》 CAS 2013年第38期80-81,共2页
目的比较断端缝合术和韧带重建术两种手术方式治疗膝后内侧结构Ⅲ度损伤的临床疗效。方法选择膝关节后内侧结构Ⅲ度损伤患者60例,随机分为两组,分别行断端修复(断端修复组)和韧带重建术(重建组),术后康复锻炼,对比两组临床疗效及Lyshol... 目的比较断端缝合术和韧带重建术两种手术方式治疗膝后内侧结构Ⅲ度损伤的临床疗效。方法选择膝关节后内侧结构Ⅲ度损伤患者60例,随机分为两组,分别行断端修复(断端修复组)和韧带重建术(重建组),术后康复锻炼,对比两组临床疗效及Lysholm膝关节运动伤病评分。结果重建组、断端修复组有效率分别为90%、47%,重建组有效率高于断端修补组(P<0.05)。重建组、断端修复组Lysholm膝关节功能评分分别为79.44±9.85、38.27±17.06,重建组评分高于断端修复组(P<0.05)。结论自体半腱、股薄肌腱解剖重建后内侧结构Ⅲ度损伤的效果优于断端修补组,可有效改善膝后内侧结构损伤后松弛、膝关节不稳定。 展开更多
关键词 内侧副韧带 内侧结构 韧带重建
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膝关节后内侧结构损伤的研究进展 被引量:1
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作者 张晓宇 安荣泽 王兆杰 《中国医药指南》 2013年第6期450-452,共3页
膝关节后内侧结构是控制膝关节外翻、胫骨外旋及前移的重要组织。膝关节后内侧结构损伤常发生于交通事故和体育运动中,是膝关节最常见的韧带损伤。近年来,随着临床上交通伤和运动伤比例的增加,加之对其相关的基础及临床研究的深化,膝关... 膝关节后内侧结构是控制膝关节外翻、胫骨外旋及前移的重要组织。膝关节后内侧结构损伤常发生于交通事故和体育运动中,是膝关节最常见的韧带损伤。近年来,随着临床上交通伤和运动伤比例的增加,加之对其相关的基础及临床研究的深化,膝关节后内侧结构损伤得到越来越多学者的重视。本文拟对膝关节后内侧结构损伤研究进展作一综述。 展开更多
关键词 内侧结构 内侧副韧带 斜韧带 进展
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同种异体肌腱加强术治疗膝关节后内侧结构陈旧性损伤
5
作者 张羽飞 王寿宇 +3 位作者 王立德 王福生 张卫国 汤欣 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第28期3566-3568,3571,共4页
目的探讨膝关节后内侧结构陈旧性损伤的手术治疗意义及方法的选择。方法自2004年1月始收治膝关节后内侧结构陈旧性损伤11例,患者均表现有膝部打软、关节不稳,伸膝位和屈膝30°位外翻应力试验>II°的阳性,Slocum试验阳性。2... 目的探讨膝关节后内侧结构陈旧性损伤的手术治疗意义及方法的选择。方法自2004年1月始收治膝关节后内侧结构陈旧性损伤11例,患者均表现有膝部打软、关节不稳,伸膝位和屈膝30°位外翻应力试验>II°的阳性,Slocum试验阳性。2例患者曾行保守治疗,9例患者曾行手术前交叉韧带重建,后交叉韧带和内侧副韧带修补缝合术。2次手术间隔时间10~14个月。全部患者均一期重建内侧副韧带和后斜韧带,同时将内侧关节囊紧缩缝合,4例患者交叉韧带松弛,行RF紧缩。结果 11例患者1例术后3个月失访,余10例患者随访13~27个月。术后6个月和12个月行关节功能评定。外翻应力试验0°和屈膝30°位均正常8例;0°位正常,屈膝30°位表现为I°不稳2例。关节屈膝活动术后6个月(114±12)°,术后12个月(121±19)°。Lysholm评分术后6个月(88.26±4.37)分,术后12个月(92.03±0.91)分。手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。IKDC评级:A级4例,B级5例,C级1例。术后12个月疗效评定:优良8例,中2例。结论膝关节后内侧结构的陈旧性损伤可导致膝关节的严重不稳定。选用同种异体肌腱加强手术重建后内侧结构的功能可较好地恢复膝关节的稳定性。 展开更多
关键词 膝关节 内侧结构 同种异体肌腱 加强术
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膝关节后内侧结构损伤早期修复疗效观察 被引量:2
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作者 刘宪民 刘松波 +4 位作者 张志富 周大鹏 韩文锋 张敬东 祖启明 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第14期1058-1061,共4页
[目的]探讨膝关节后内侧结构损伤(内侧副韧带MCL,后斜韧带POL)的手术治疗效果。[方法]2002年1月~2007年10月共治疗14例后内侧结构损伤中12例合并ACL断裂,2例合并PCL断裂。后内侧结构损伤分型:Ⅰ型:8例,后内侧结构于股骨止点撕裂,带小... [目的]探讨膝关节后内侧结构损伤(内侧副韧带MCL,后斜韧带POL)的手术治疗效果。[方法]2002年1月~2007年10月共治疗14例后内侧结构损伤中12例合并ACL断裂,2例合并PCL断裂。后内侧结构损伤分型:Ⅰ型:8例,后内侧结构于股骨止点撕裂,带小片骨块,0.8~1.0cm。Ⅱ型:2例,后内侧结构于股骨止点撕裂,无骨块。Ⅲ型:2例,后内侧结构于体部断裂。Ⅳ型2例,后内侧结构于胫骨止点撕裂。后内侧结构损伤修复:8例采用星状钢板螺钉,4例采用GⅡ锚钉(2例固定于股骨内上髁,2例固定于胫骨内侧止点)。关节镜下交叉韧带重建:8例ACL断裂采用自体半腱肌、股薄肌重建ACL(tranfix)术式,2例ACL断裂采用骨-髌腱-骨术式,2例ACL于胫骨止点撕脱关节镜下复位空心钉固定,2例PCL断裂采用一端带骨块异体跟腱重建PCL。[结果]本组14例中2例随访4个月后失访,平均随访12个月(6~18个月),交叉韧带损伤重建后评分(Lysholm)74~94分(平均81.2分),术前50~60分(平均56.7分)。后内侧结构修复后10例膝伸屈范围正常,2例伸直受限5°。外翻应力试验于0°位,9例正常,2例+,1例++。[结论]膝后内侧结构损伤积极外科治疗可以收到较好的手术效果,恢复膝关节内后侧稳定性。 展开更多
关键词 交叉韧带 内侧结构 修复 重建
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膝关节后内侧结构损伤合并交叉韧带断裂的手术治疗
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作者 陈志伟 盛真 戴祝 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期586-590,共5页
目的探讨手术治疗膝关节后内侧结构(posteromedial corner,PMC)损伤合并前交叉韧带(anteriorcruciate ligament,ACL)、后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)断裂的方法及疗效。方法 2009年2月-2012年2月,收治15例15膝PMC损伤合... 目的探讨手术治疗膝关节后内侧结构(posteromedial corner,PMC)损伤合并前交叉韧带(anteriorcruciate ligament,ACL)、后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)断裂的方法及疗效。方法 2009年2月-2012年2月,收治15例15膝PMC损伤合并ACL、PCL断裂患者,采用缝合锚钉修复PMC联合一期或二期重建ACL、PCL治疗。男7例,女8例;年龄15~59岁,平均39岁。致伤原因:交通事故伤6例,运动伤7例,扭伤2例。受伤至手术时间3~15 d,平均7 d。外翻应力试验及前、后抽屉试验均呈阳性,关节功能障碍。ACL和PCL断裂3例,ACL断裂5例,ACL胫骨髁间嵴撕脱3例,PCL断裂4例。PMC于股骨止点撕裂9例,胫骨止点撕裂5例,体部撕裂1例。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。15例均获随访,随访时间10~36个月,平均18.4个月。末次随访时14例膝关节屈、伸范围正常,1例伸直受限10°。外翻应力试验除1例呈弱阳性外,其余患者均为阴性;前、后抽屉试验均为阴性。采用改良Lysholm评分标准评定疗效:获优8例,良5例,可2例,优良率86.7%。结论膝关节PMC损伤合并ACL、PCL断裂时,早期修复PMC并合理修复重建交叉韧带能有效恢复膝关节稳定性。 展开更多
关键词 内侧结构 交叉韧带 关节镜 缝合锚钉
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自体半腱肌肌腱在治疗膝关节后内侧结构损伤中的体会
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作者 王鸿雁 赵金忠 +1 位作者 李凤新 杨晓灿 《中国现代医生》 2007年第10Z期51-51,55,共2页
目的介绍自体半腱肌肌腱在膝关节后内侧结构损伤中解剖加强膝关节后内侧结构的治疗体会。方法取自体半腱肌肌腱用Aesculap2号聚乙烯缝线编织缝合肌腱两端,在胫骨及股骨PMC附着点处钻骨隧道,用缝线纽扣钢板悬吊固定。结果11例患者均获得... 目的介绍自体半腱肌肌腱在膝关节后内侧结构损伤中解剖加强膝关节后内侧结构的治疗体会。方法取自体半腱肌肌腱用Aesculap2号聚乙烯缝线编织缝合肌腱两端,在胫骨及股骨PMC附着点处钻骨隧道,用缝线纽扣钢板悬吊固定。结果11例患者均获得随访,随访时间11~61个月,国际膝关节编制委员会主观评分92.3分,客观评分91.7分,膝关节的稳定性良好。结论应用自体半腱肌肌腱治疗膝关节后内侧结构损伤中解剖加强膝关节后内侧结构的效果可靠,值得推广。 展开更多
关键词 自体半腱肌肌腱 膝关节内侧结构 损伤
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