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30例胎粪性腹膜炎患儿的产前诊断、围产期管理与治疗效果 被引量:16
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作者 马继东 冯翠竹 +3 位作者 王莹 张悦 叶蓁蓁 刘树立 《中华围产医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第11期668-672,共5页
目的探讨产前诊断、用产期管理与早期手术治疗的系统化诊疗模式在胎粪性腹膜炎患儿中的应用效果。方法首都儿科研究所附属儿童医院与多家医院产科合作建立了产前诊断、同产期管理与早期手术治疗的系统化诊疗模式。2006年3月15日至2012年... 目的探讨产前诊断、用产期管理与早期手术治疗的系统化诊疗模式在胎粪性腹膜炎患儿中的应用效果。方法首都儿科研究所附属儿童医院与多家医院产科合作建立了产前诊断、同产期管理与早期手术治疗的系统化诊疗模式。2006年3月15日至2012年8月27日,按此模式进行管理与治疗胎粪性腹膜炎患儿共30例。总结这30例患儿的产前诊断与生后治疗效果及预后。结果(1)产前诊断:30例胎儿均通过产前超声检查发现与胎粪性腹膜炎相关的异常腹部征象。其中肠管扩张23例次、羊水过多15例次、腹水9例次、腹部囊性包块4例次、腹部钙化4例次。(2)出生后影像学诊断:27例患儿行腹部赢位X线平片检查,常见表现为腹胀(27例次)、肠管扩张伴阶梯状液平面(22例次)和腹部钙化(11例次)。27例患儿接受腹部超声检查,主要表现为肠管明显扩张(19例次)、腹部囊性包块(7例次)和腹部钙化(7例次)。(3)手术治疗:除3例无临床症状患儿接受保守治疗外,余27例患儿存新生儿期(平均42h,12h~5d)接受了手术治疗。除病灶清除、肠粘连松解等基本处置外,1例行单纯腹腔引流术,7例行双孔肠造瘘术,11例行一期肠吻合术,8例行倒“丁”字肠吻合肠造瘘术。治愈24例,2例手术后放弃治疗,1例患儿行小肠双孔造瘘术后失访。结论产前诊断、同产期管理与早期手术治疗的系统化诊疗模式有助于提高胎粪性腹膜炎患儿的整体治疗效果及颁后。 展开更多
关键词 腹膜炎 婴儿 新生 疾病 超声检查 产前 肠造口术 同生医护 治疗结果
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二例合并脊髓损伤孕妇的临床管理
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作者 武海荣 蔡贞玉 +2 位作者 杨隽 方七五 高国兰 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2015年第7期538-541,共4页
目的探讨妊娠合并脊髓损伤患者的临床管理。方法2014年4月和6月,中国医科大学航空总医院收治了2例SCI孕妇。对这2例孕妇的治疗情况进行总结。结果2例孕妇年龄分别为32岁和27岁,均为外伤后导致高位截瘫。例1妊娠38^+5周临产急诊转入... 目的探讨妊娠合并脊髓损伤患者的临床管理。方法2014年4月和6月,中国医科大学航空总医院收治了2例SCI孕妇。对这2例孕妇的治疗情况进行总结。结果2例孕妇年龄分别为32岁和27岁,均为外伤后导致高位截瘫。例1妊娠38^+5周临产急诊转入本院,例2于妊娠30周转入本院保健。2例分别于妊娠38^+6周和妊娠34^+5周在全身麻醉下行子宫下段剖宫产术,分别娩一男性活婴,出生体重分别为2800和2450g,Apgar评分均为10分。术中及术后严密监测患者生命体征,警惕恶性高血压,预防血栓形成、感染及产后出血。例1患者术后多次出现自主神经反射异常,经对症处理后好转,术后11d出院。例2患者术后病情稳定,术后6d出院。分别于产后42和50d对2例患者进行随访,均恢复良好。结论合并脊髓损伤的孕妇应在具备多学科团队的综合医院加强保健,进行高危管理,关键是预防围产期发生自主神经反射异常。 展开更多
关键词 妊娠 脊髓损伤 围手术医护 同生医护
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