同步加量放疗治疗不可手术食管鳞癌的远期疗效及安全性:泛京津冀食管肿瘤多中心协作组多中心回顾性研究(3JECROG R-05) 被引量：3

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作者 王晓敏 王澜 +26 位作者 王鑫 陈俊强 李晨 章文成 葛小林 沈文斌 胡苗苗 袁倩倩 徐勇刚 郝崇礼 周志国 郄帅 路娜 韩春 庞青松 王平 孙新臣 张开贤 李高峰 李苓 刘妙玲 王雅棣 乔学英 祝淑钗 周宗玫 赵一电 肖泽芬 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期889-896,共8页

目的评价同步加量放疗(SIB-RT)治疗不可手术食管鳞癌的远期疗效及与治疗相关的不良反应。方法2002年1月至2016年12月,在泛京津冀食管肿瘤多中心协作组(3JECROG)10家医疗中心接受根治性放疗的不能手术或拒绝手术的食管鳞癌患者2132例,其... 目的评价同步加量放疗(SIB-RT)治疗不可手术食管鳞癌的远期疗效及与治疗相关的不良反应。方法2002年1月至2016年12月,在泛京津冀食管肿瘤多中心协作组(3JECROG)10家医疗中心接受根治性放疗的不能手术或拒绝手术的食管鳞癌患者2132例,其中接受SIB-RT 518例(SIB组),非SIB-RT 1614例(No-SIB组)。采用倾向性评分匹配(PSM)方法,按卡钳值=0.02进行1∶2匹配。PSM后,SIB组515例,No-SIB组977例。比较SIB组和No-SIB组患者的预后和治疗相关不良反应,并分析预后影响因素。结果中位随访时间为61.7个月。PSM前,SIB组患者的1、3、5年总生存率分别为72.2%、42.8%和35.5%,No-SIB组患者分别为74.3%、41.4%和31.9%,两组差异无统计学意义(P=0.549)。PSM后,SIB组患者的1、3、5年总生存率分别为72.5%、43.4%和36.4%,No-SIB组患者分别为75.3%、41.7%和31.6%,两组差异无统计学意义(P=0.690)。对PSM后的样本进行单因素分析显示,病变部位、病变长度、T分期、N分期、TNM分期、同步放化疗、大体肿瘤体积(GTV)和是否SIB-RT与不可手术食管鳞癌根治性放疗的预后有关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,病变部位、TNM分期、GTV和同步放化疗是不可手术食管鳞癌根治性放疗预后的独立影响因素(均P<0.05)。分层分析显示,在GTV≤50 cm^(3)的患者中,SIB组和No-SIB组患者的中位生存时间分别为34.7和30.3个月,差异无统计学意义(P=0.155)。在GTV>50 cm^(3)的患者中,SIB组和No-SIB组患者的中位生存时间分别为16.2和20.1个月,差异亦无统计学意义(P=0.218)。SIB组患者重症食管炎和重症放射性肺炎的发生率分别为4.3%和2.5%,均低于No-SIB组(分别为13.1%和11.0%,均P<0.001)。结论不可手术食管鳞癌患者行SIB-RT的远期生存不劣于常规分割放疗,且未增加放疗相关不良反应,缩短了治疗时间。SIB-RT可作为不可手术食管鳞癌根治性放疗的选择之一。 展开更多

关键词 食管肿瘤 同步加量放疗 预后 不良反应 倾向性评分匹配

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同步加量放化疗联合尼妥珠单抗治疗不可手术的局部晚期食管鳞癌疗效观察 被引量：3

2

作者 孔月 谷庆 +3 位作者 方敏 杜向慧 郑晓 赖霄晶 《浙江医学》 CAS 2021年第12期1307-1310,共4页

目的探索同步加量放化疗联合尼妥珠单抗治疗不可手术的局部晚期食管鳞癌的疗效及安全性。方法对2013年5月至2018年12月就诊于中国科学院大学附属肿瘤医院的52例不可手术的局部晚期食管鳞癌患者采取同步加量放化疗联合尼妥珠单抗治疗,评... 目的探索同步加量放化疗联合尼妥珠单抗治疗不可手术的局部晚期食管鳞癌的疗效及安全性。方法对2013年5月至2018年12月就诊于中国科学院大学附属肿瘤医院的52例不可手术的局部晚期食管鳞癌患者采取同步加量放化疗联合尼妥珠单抗治疗,评估治疗结束后1个月疗效,分析末次随访时生存情况、肿瘤复发转移情况,以及治疗期间急性毒性反应发生情况。结果52例患者均完成治疗,中位随访时间30个月。治疗结束后1个月肿瘤客观缓解率为53.8%,疾病控制率为98.1%。末次随访时死亡30例,中位总生存期为33个月,1、3、5年生存率为84.6%、47.1%、39.8%;中位无进展生存期为17个月。治疗期间出现Ⅰ~Ⅱ度放射性食管炎41例,Ⅲ度放射性食管炎11例。结论对于不可手术的局部晚期食管鳞癌患者,同步加量放化疗联用尼妥珠单抗有助于提高5年生存率,且不增加毒性反应。 展开更多

关键词 食管癌 鳞癌 同步加量放疗 尼妥珠单抗

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局限期小细胞肺癌同步加量与常规分割调强放疗的Ⅲ期随机对照研究中期分析 被引量：2

3

作者 占天佑 张涛 +15 位作者 周宗玫 颜文彬 翟医蕊 邓垒 王文卿 毕楠 王健仰 王鑫 刘文扬 肖泽芬 冯勤付 陈东福 吕纪马 惠周光 梁军 王绿化 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期425-430,共6页

目的对比同步加量模式和常规分割模式在局限期小细胞肺癌的疗效、预后及不良反应,为同步加量放射治疗技术在局限期小细胞肺癌中的应用提供证据。方法通过开放标签的随机对照非劣Ⅲ期研究,在中国医学科学院肿瘤医院入组经细胞学或组织学... 目的对比同步加量模式和常规分割模式在局限期小细胞肺癌的疗效、预后及不良反应,为同步加量放射治疗技术在局限期小细胞肺癌中的应用提供证据。方法通过开放标签的随机对照非劣Ⅲ期研究,在中国医学科学院肿瘤医院入组经细胞学或组织学证实的局限期小细胞肺癌患者,随机分配至同步加量组(PGTV 60.2 Gy分28次,2.15 Gy/次;PTV 50.4 Gy分28次,1.8 Gy/次)和常规分割组(PTV 60 Gy分30次,2 Gy/次)。主要终点为2年无进展生存(PFS),次要终点为2年局部区域控制,2年总生存(OS),放疗相关的不良反应。结果2017年2月—2019年7月入组患者231例,其中216例患者随访时间超过2年或已死亡,常规分割组106例,同步加量组110例。常规分割组对比同步加量组的2年PFS率为45.2%∶38.2%(HR=1.22,95%CI为0.87~1.72,P=0.2),2年无局部区域复发生存(LRFS)为68.7%∶69.9%(HR=0.98,95%CI为0.62~1.56,P=1.0)。多因素分析显示,2组患者中,早放疗在PFS、OS、LRFS均显著优于晚放疗(HR=1.69,95%CI为1.18~2.41,P=0.003;HR=1.72,95%CI为1.09~2.70,P=0.018;HR=1.66,95%CI为1.01~2.73,P=0.046)。肿瘤分期是OS的影响因素(Ⅲ期相比于Ⅰ-Ⅱ期,HR=3.64,95%CI为1.15~11.57,P=0.028)。两组患者的3级以上不良反应无统计差异:放射性肺炎4.7%∶2.7%(P=0.44),放射性食管炎3.8%∶1.8%(P=0.51),骨髓抑制21.7%∶15.4%(P=0.83)。结论局限期小细胞肺癌接受同步加量放疗的疗效不劣于常规分割放疗,其中早放疗可改善预后。两组的放疗相关的不良反应两者相似。 展开更多

关键词 肺肿瘤 前瞻性研究 同步加量放疗 疗效

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早期乳腺癌保乳术后瘤床区同步加量IMRT的剂量学及疗效分析 被引量：15

4

作者 蒙渡 唐丰文 +4 位作者 刘锐 杨蕴一 王书文 韩苏夏 赵新汉 《西部医学》 2017年第5期622-626,共5页

目的前瞻性临床观察乳腺癌保乳术后瘤床同步加量放射治疗的剂量分布、不良反应、美容效果及疗效。方法选取2012~2013年43例Ⅰ~Ⅱ期行保乳手术加前哨淋巴结活检和/或腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者纳入研究。保乳术后进行术后辅助放射治疗... 目的前瞻性临床观察乳腺癌保乳术后瘤床同步加量放射治疗的剂量分布、不良反应、美容效果及疗效。方法选取2012~2013年43例Ⅰ~Ⅱ期行保乳手术加前哨淋巴结活检和/或腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者纳入研究。保乳术后进行术后辅助放射治疗,并予以瘤床区同步加量治疗。采用调强放疗技术(IMRT),计划靶区(PTV)50Gy/25f,瘤床加量区(PTV boost)60Gy/25f/2.4Gy/fx。观察放疗计划剂量学特征、临床副反应、放疗前后美容效果及疗效。结果采用调强放疗技术的术后瘤床同步加量放射治疗具有良好的靶区剂量分布、适形度指数(CI)及均匀度指数(HI)。1度皮肤反应发生率53.49%,2度为41.86%,3度为4.65%,无4度皮肤反应者;1级放射性肺炎发生率30.23%,2级为9.16%,未出现3~4级放射性肺炎;1级和2级上肢水肿发生率分别为18.60%和4.65%;放疗前评估美容效果优良率为93.02%,放疗后为86.04%;3年局部无复发生存率(LRFS)为97.67%,3年的总体生存率(OS)为95.35%。结论瘤床同步加量放射治疗乳腺癌缩短了治疗周期,调强技术的应用可以保证剂量分布均匀度及适形度,急性及远期副反应风险较低,3年的DFS及OS理想,美容效果评价满意,具有可靠的安全性及疗效。 展开更多

关键词 乳腺癌 IMRT 瘤床区同步加量放疗 放射治疗

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Ib2宫颈癌肿瘤中心前程同步瘤床加量放疗有效性及安全性分析

5

作者 周云 殷海涛 +4 位作者 惠慧 谢小妹 王超群 吕茜 刘颖 《徐州医科大学学报》 CAS 2020年第10期720-724,共5页

目的探究Ib2宫颈癌肿瘤中心前程同步瘤床加量放疗的剂量学及毒性反应。方法选取徐州市中心医院2017年12月—2018年12月收治的31例行根治性容积旋转调强放疗的Ib2期宫颈癌患者作为研究对象,患者自主选择不同的放疗方法,入组研究组(采用... 目的探究Ib2宫颈癌肿瘤中心前程同步瘤床加量放疗的剂量学及毒性反应。方法选取徐州市中心医院2017年12月—2018年12月收治的31例行根治性容积旋转调强放疗的Ib2期宫颈癌患者作为研究对象,患者自主选择不同的放疗方法,入组研究组(采用肿瘤中心前程同步瘤床加量根治性容积旋转调强放疗,n=13)与对照组(采用根治性容积旋转调强放疗,n=18),观察2组患者的疗效及近期不良反应。结果研究组止血时间短于对照组,完全缓解(CR)率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。放疗过程中研究组前程治疗肿瘤体积的退缩速度高于对照组;放疗结束后30 d,2组的肿瘤体积比较差异无统计学差异(P>0.05)。研究组小肠接受的平均剂量以及膀胱、直肠、骨盆、股骨头的受照射体积均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组急性毒性反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Ib2期宫颈癌根治术后行前程同步瘤床加量根治性容积旋转调强放疗的止血效果显著,能够快速缩小肿瘤体积,且毒性反应发生率未见增高。 展开更多

关键词 Ib2宫颈癌 根治性容积旋转调强放疗 前程同步加量放疗 剂量学 毒性反应

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局部晚期非小细胞肺癌同步加量调强放疗的回顾性分析 被引量：16

6

作者 徐裕金 刘冠 +11 位作者 王准 郑晓 王跃珍 封巍 赖霄晶 周霞 白雪 马红莲 张娜 王谨 胡晓 陈明 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期146-150,共5页

目的 分析采用同步加量调强放疗（SIB-IMRT）技术治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性.方法 回顾分析2008年1月至2011年6月在我院胸部放疗科行SIB-IMRT治疗的局部晚期NSCLC 78例,其中,ⅢA期45例,ⅢB期33例.处方剂量为PTV 5... 目的 分析采用同步加量调强放疗（SIB-IMRT）技术治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性.方法 回顾分析2008年1月至2011年6月在我院胸部放疗科行SIB-IMRT治疗的局部晚期NSCLC 78例,其中,ⅢA期45例,ⅢB期33例.处方剂量为PTV 50.4 ～64.0 Gy/28 ～33次,单次剂量为1.8～2.1 Gy；IGTV为60.0 ～ 74.3 Gy/28 ～ 33次,单次剂量为2.0～2.5 Gy.主要观察指标为总有效率（ORR）、局部控制率（LCR）、总生存率（OS）、无疾病进展生存率（PFS）及3级及以上食管和肺损伤.结果 78例患者均按计划完成根治性放疗,IGTV剂量≥60 Gy.67例（85.9％）患者接受以顺铂或卡铂为基础的第三代细胞毒药物两药联合方案化疗,其中17例（21.8％）为同步放化疗,50例（64.1％）为序贯放化疗.全组ORR为69.2％,其中CR 11例（14.1％）,PR 43例（55.1％）,SD 22例（28.2％）,PD 2例（2.6％）.截至2012年10月,失访6例,随访率92.3％.72例可随访患者中已死亡50例,22例存活.1、2、3年局部控制率分别为88.4％、54.7％、28.6％,中位PFS为15.3个月（2.3 ～46.8个月）,中位OS为27.3个月（5.8 ～49.3个月）.1、2、3年无进展生存率分别为50.7％、27.6％、21.1％；1、2、3年总生存率分别为87.5％、56.6％、30.3％.在同步放化疗与非同步放化疗亚组中,中位OS分别为32.8个月和24.1个月,1、2、3年总生存率分别为94.7％、73.7％、47.3％和83.0％、50.5％、23.9％（x2=3.946,P＜0.05）.全组共发生急性放射性食管损伤59例（75.6％）,治疗相关性肺损伤（TRP）21例（26.9％）,其中3级及以上放射性食管损伤19例（24.4％）,3级及以上放射性肺损伤9例（11.5％）.随访1年后,2例（2.6％）出现晚期3级肺损伤,食管无3级及以上晚期不良反应.结论 SIB-IMRT照射技术治疗局部晚期NSCLC疗效确切,安全性良好,值得临床进一步开展大样本前瞻性随机对照研究. 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 同步加量调强放疗 总生存率 不良反应

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非手术食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的剂量学比较 被引量：11

7

作者 邱恩毅 韩若臻 +3 位作者 翁欣然 赵喜越 林权冰 金璋 《浙江医学》 CAS 2018年第18期2062-2064,2072,共4页

目的比较非手术食管癌同步加量调强放疗(SIB-IMRT)与常规调强放疗(C-IMRT)的剂量学差异。方法纳入10例非手术食管癌患者,应用Eclipse计划系统勾画大体肿瘤区[包括原发肿瘤靶区(GTVnx)、阳性淋巴结靶区(GTVnd)]、临床靶区(CTV)、计划靶区... 目的比较非手术食管癌同步加量调强放疗(SIB-IMRT)与常规调强放疗(C-IMRT)的剂量学差异。方法纳入10例非手术食管癌患者,应用Eclipse计划系统勾画大体肿瘤区[包括原发肿瘤靶区(GTVnx)、阳性淋巴结靶区(GTVnd)]、临床靶区(CTV)、计划靶区[包括原发肿瘤计划靶区(PGTV)、计划靶区1(PTV1)]以及脊髓、心脏、肺等危及器官(OAR)。分别设计SIB-IMRT与C-IMRT两个计划,其中SIB-IMRT计划PGTV和PTV1的总剂量分别为6 300、5 400c Gy,C-IMRT计划PTV1的总剂量为6000c Gy;两个计划各照射30次。在满足剂量约束条件和相关参数及权重优化后,利用剂量统计表和剂量体积直方图比较两个计划的PGTV平均处方剂量及OAR剂量学差异。结果 SIB-IMRT计划PGTV平均剂量明显高于C-IMRT计划(P<0.05),脊髓、心脏平均剂量均明显低于C-IMRT计划(均P<0.05);两个计划肺平均剂量及肺V_(30)、V_(20)、V_5体积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与C-IMRT比较,SIB-IMRT计划能提高非手术食管癌的肿瘤靶区剂量,明显减少脊髓、心脏平均剂量。 展开更多

关键词 食管癌 同步加量调强放疗 常规调强放疗

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同步加量调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的预后及不良反应分析 被引量：10

8

作者 刘兆华 兰胜民 《中国医刊》 CAS 2014年第11期31-33,共3页

目的分析采用同步加量调强放疗(SIB-IMRT)技术治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法回顾分析101例接受SIB-IMRT治疗的局部晚期NSCLC。其中,Ⅲa期50例,Ⅲb期51例。处方剂量为95%计划靶区50.4Gy/28次,1.8Gy/次;95%计划肿... 目的分析采用同步加量调强放疗(SIB-IMRT)技术治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法回顾分析101例接受SIB-IMRT治疗的局部晚期NSCLC。其中,Ⅲa期50例,Ⅲb期51例。处方剂量为95%计划靶区50.4Gy/28次,1.8Gy/次;95%计划肿瘤靶区和95%计划肿瘤靶区转移淋巴结64.4Gy/28次,2.3Gy/次。结果全组完全缓解5例(5.0%),部分缓解62例(61.4%),病灶稳定20例(19.8%),疾病进展3例(3.0%),未评价者11例(10.9%)。1、2、3年局部控制率为71.0%、49.6%、28.2%,中位局部控制时间为20.4个月;1、2、3年无进展生存率分别为60.1%、31.8%、13.4%,中位无进展时间15.3个月;1、2、3年总生存率分别为73.7%、39.7%、32.6%,中位生存时间20.6个月。Ⅲ级放射性食管损伤的2例(2.0%);Ⅲ级以上急性放射性肺炎8例(7.9%)。结论 SIB-IMRT照射技术治疗局部晚期NSCLC疗效确切,安全性良好,值得临床进一步开展大样本前瞻性随机对照研究。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 同步加量调强放疗 预后 不良反应

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同步加量调强放射治疗食管鳞癌31例临床疗效观察 被引量：9

9

作者 张振 盛立军 +4 位作者 韩春燕 刘庆云 朱中秀 于梦媛 王倩蓉 《山东医药》 CAS 2019年第22期66-68,共3页

目的探讨同步加量调强放射治疗食管鳞癌的短期临床疗效及患者生存获益情况。方法选取62例食管鳞癌患者按放疗方式不同分为对照组、观察组各31例,对照组接受常规分割放射治疗,观察组接受用同步加量调强放疗,两组性别、年龄、肿瘤部位、TN... 目的探讨同步加量调强放射治疗食管鳞癌的短期临床疗效及患者生存获益情况。方法选取62例食管鳞癌患者按放疗方式不同分为对照组、观察组各31例,对照组接受常规分割放射治疗,观察组接受用同步加量调强放疗,两组性别、年龄、肿瘤部位、TNM分期比较差异无统计学意义。放疗同时,两组均同步采用顺铂+氟尿嘧啶方案化疗3个周期。治疗后均随访至少1年,评估两组放疗后1个月总缓解率、无疾病进展生存时间(PFS)、1年总生存率及2级以上放射性肺炎、食管穿孔出血等相关不良反应发生情况,采用单因素和多因素Cox分析模型进行预后影响因素分析。结果观察组治疗总缓解率为87.10%、中位PFS为17个月、2级以上放射性肺炎发生率为6.4%,对照组总缓解率为64.52%、中位PFS为13个月、2级以上放射性肺炎发生率为12.9%,两组以上观察指标比较有统计学差异(P均<0.05);1年生存率比较两组无统计学差异(P>0.05)。Cox分析显示放疗方式为影响患者预后的独立因素。结论与常规分割放射治疗比较,食管鳞癌患者同步加量调强放射治疗生存获益更理想、安全性更高。 展开更多

关键词 食管肿瘤 同步加量调强放疗 常规分割调强放疗 无进展生存期 生存率

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同步加量调强放疗联合替莫唑胺对非小细胞肺癌脑转移的治疗效果与MGMT和Tiam1表达的关系 被引量：9

10

作者 柴丽霞 王嵘 +4 位作者 杨世荣 马莉莎 华毛 韩国雄 荀森 《河北医学》 CAS 2020年第11期1814-1818,共5页

目的:分析同步加量调强放疗联合替莫唑胺对非小细胞肺癌(NSCLS)脑转移患者的治疗效果与O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)和T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam1)表达的关系。方法:60例NSCLC脑转移患者采用同步加量调强放疗并同时口服替莫... 目的:分析同步加量调强放疗联合替莫唑胺对非小细胞肺癌(NSCLS)脑转移患者的治疗效果与O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)和T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam1)表达的关系。方法:60例NSCLC脑转移患者采用同步加量调强放疗并同时口服替莫唑胺,采用免疫组化方法检测切除肺脏组织MGMT和Tiam1的表达,分析MGMT和Tiam1的表达情况与患者治疗效果间的关系及生存时间。结果:60例患者中,21例MGMT(+)及Tiam1(+)患者的治疗总有效率(RR)为76.19%,疾病控制率(DCR)为95.23%,16例MGMT(+)及Tiam1(-)患者的治疗RR为25.00%,DCR为81.25%,17例MGMT(-)及Tiam1(+)患者的治疗RR为88.24%,DCR为94.12%,6例MGMT(-)及Tiam1(-)患者的治疗RR为33.33%,DCR为66.67%。60例患者的随访时间为1~45.35个月,随访中位时间为16.75月,中位生存期时间为13个月,1年、2年和3年生存率分别为75.01%、53.86%和25.31%。21例MGMT(+)及Tiam1(+)患者中位生存期时间为13个月,1年、2年和3年生存率分别为64.32%、45.15%和20.33%。16例MGMT(+)及Tiam1(-)患者中位生存期时间为6个月,1年2年和3年生存率分别为33.69%,20.01%和0.00%。17例MGMT(-)及Tiam1(+)患者中位生存期时间为15个月,1年、2年和3年生存率分别为92.05%、74.12%和40.09%。6例MGMT(-)及Tiam1(-)患者中位生存期时间为10个月,1年、2年和3年生存率分别为55.63%,47.35%和18.96%。结论:MGMT和Tiam1在肺癌组织的不同表达与同步加量调强放疗联合替莫唑胺对NSCLS脑转移患者的治疗效果相关。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 同步加量调强放疗 替莫唑胺 O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶 T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1

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高级别脑胶质瘤术后同步加量与序贯加量调强放疗疗效比较 被引量：6

11

作者 李锋 王国辉 +3 位作者 常晓静 李昊楠 刘会芝 盖晓惠 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期513-518,共6页

目的探讨高级别脑胶质瘤术后同步加量调强放疗和术后序贯加量调强放疗的疗效及不良反应。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月连续住院行术后放疗的高级别脑胶质瘤患者142例,根据治疗方式分为同步加量调强放疗及序贯加量调强放疗两组,... 目的探讨高级别脑胶质瘤术后同步加量调强放疗和术后序贯加量调强放疗的疗效及不良反应。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月连续住院行术后放疗的高级别脑胶质瘤患者142例,根据治疗方式分为同步加量调强放疗及序贯加量调强放疗两组,两组放疗期间均给予替莫唑胺同步化疗,对比两组患者的随访情况。结果全组的中位总生存(OS)为24个月,中位无进展生存(PFS)为17个月,中位无瘤生存(DFS)为25个月;同步加量放疗组与序贯加量放疗组的中位OS分别为27.2个月和21个月(P=0.950),中位PFS分别为21.2个月与15个月(P=0.21),中位DFS分别为28个月与18个月(P=0.171),疾病控制率分别为92.86%与85.17%(P=0.541),两组OS、PFS、DFS、近期疗效及不良反应方面差异均无统计学意义,但同步加量组的适形性优于序贯加量组(P=0.032)。结论高级别脑胶质瘤术后同步加量对比序贯加量调强放疗,在生存期、近期疗效及治疗不良反应方面差异均无统计学意义,但同步加量组适形性明显更好,可推荐用于高级别脑胶质瘤术后放疗。 展开更多

关键词 高级别脑胶质瘤/放射疗法 同步加量调强放疗 序贯加量调强放疗 预后

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食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的效果研究 被引量：7

12

作者 魏敏 《中国现代药物应用》 2020年第2期41-42,共2页

目的探讨食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的效果。方法 80例食管癌患者,随机分为同步加量调强放疗组和常规调强放疗组,每组40例。常规调强放疗组采纳常规调强放疗治疗,同步加量调强放疗组则采纳同步加量调强放疗治疗。比较两组治... 目的探讨食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的效果。方法 80例食管癌患者,随机分为同步加量调强放疗组和常规调强放疗组,每组40例。常规调强放疗组采纳常规调强放疗治疗,同步加量调强放疗组则采纳同步加量调强放疗治疗。比较两组治疗效果、治疗前后简明健康量表评分、生存时间、不良反应发生情况。结果同步加量调强放疗组治疗总有效率80.00%明显高于常规调强放疗组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的社会功能、生理健康、情感职能评分均高于治疗前,且同步加量调强放疗组社会功能、生理健康、情感职能评分高于常规调强放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。同步加量调强放疗组生存时间(24.55±2.45)个月长于常规调强放疗组的(22.11±2.21)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的效果比较,前者效果更好,且同步加量调强放疗的操作更为简单。 展开更多

关键词 食管癌 同步加量调强放疗 常规调强放疗 效果

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高分级脑胶质瘤同步加量调强放射治疗的疗效与剂量分析 被引量：7

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作者 何少忠 孙新臣 +4 位作者 肖震宇 熊士忠 赖景春 汪琛 钟豪 《中国临床研究》 CAS 2013年第9期900-902,共3页

目的评价高分级脑胶质瘤应用同步加量调强放疗(SIB-IMRT)的临床疗效、毒性和剂量的可行性。方法 2009年11月至2012年12月入选16例高分级(Ⅲ～Ⅳ级)脑胶质瘤患者。调强放疗定义两个计划靶区(PTV):大体肿瘤靶区(GTV)包及T1加权增强期外放0... 目的评价高分级脑胶质瘤应用同步加量调强放疗(SIB-IMRT)的临床疗效、毒性和剂量的可行性。方法 2009年11月至2012年12月入选16例高分级(Ⅲ～Ⅳ级)脑胶质瘤患者。调强放疗定义两个计划靶区(PTV):大体肿瘤靶区(GTV)包及T1加权增强期外放0.5 cm定义为计划肿瘤靶区(PGTV),放射剂量70 Gy/28次,2.5 Gy/次;亚临床区(CTV)为GTV外扩2 cm(包及T2水肿区)外放0.5 cm为计划亚临床靶区(PCTV),放射剂量56 Gy/28次,2.0 Gy/次。用剂量体积直方图分析靶区和危险器官剂量分布,并评价疗效、毒性、分割及总剂量的可行性。结果中位随访时间17个月,截止随访日期所有患者肿瘤均出现复发,15例(93.8%)出现靶区内复发,其中12例患者出现PGTV复发和3例在PCTV的复发;1例在靶区外复发。4例患者随访截止日仍存活,其余12例患者因肿瘤进展死亡。总的1年无进展生存(PFS)为20%,2年PFS为10%;1年和2年总生存(OS)率分别为77%和31%。治疗过程中6例患者发生Ⅰ～Ⅱ级急性放射毒性反应,无相关的放射晚期毒性反应。结论 SIB-IMRT未能改善高分级脑胶质瘤的局部控制率和生存率,但可以给肿瘤区和周围水肿区不同剂量照射,在肿瘤区及周边组织形成剂量梯度,降低正常脑组织受量。 展开更多

关键词 调强放疗 同步加量调强放疗 高分级胶质瘤

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同步加量调强放疗对中段食管癌患者肿瘤标志物及心肺功能的影响 被引量：6

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作者 李国栋 陈维军 +1 位作者 陈龙 贾勇士 《肿瘤学杂志》 CAS 2022年第4期298-304,共7页

[目的]探讨同步加量调强放疗(simultaneous integrated boost intensity-modulated radiotherapy,SIB-IMRT)对中段食管癌患者疗效及心肺功能的影响。[方法]选取行SIB-IMRT放疗的中段食管癌患者103例,观察患者接受SIB-IMRT全疗程后1周血... [目的]探讨同步加量调强放疗(simultaneous integrated boost intensity-modulated radiotherapy,SIB-IMRT)对中段食管癌患者疗效及心肺功能的影响。[方法]选取行SIB-IMRT放疗的中段食管癌患者103例,观察患者接受SIB-IMRT全疗程后1周血液中CEA、SCC和CYFRA21-1三项肿瘤标志物的变化,并进行疗效评价;运用心肺运动试验检测患者治疗后肺功能的变化,同时评估心脏毒性和放射性肺损伤程度,并统计患者接受治疗1年后的局部控制率以及总生存率。[结果]患者治疗后1周,CEA、SCC和CYFRA21-1三项肿瘤标志物均较治疗前显著下降(P<0.05),其中肿瘤标志物处于下降趋势的患者治疗有效率和疾病控制率均显著高于上升趋势患者(P<0.05)。心肺运动试验核心指标中,峰值摄氧量、峰值负荷功率、运动时间均较治疗前显著降低(P<0.05),CO_(2)通气当量斜率、最低值显著提高(P<0.05);循环系统指标中,在极限阶段摄氧量和公斤摄氧量显著降低(P<0.05),静息阶段心率、极限及恢复阶段CO_(2)通气当量明显提高(P<0.05);呼吸系统指标中,潮气末CO_(2)分压在静息、热身、无氧阈、极限及恢复阶段均较治疗前显著下降(P<0.05),热身、恢复阶段的O_(2)通气当量较治疗前显著提高(P<0.05),患者其余各项心肺运动试验指标及静态肺功能指标均较治疗前无显著差异(P>0.05)。经多普勒超声(TDI)检查,治疗后舒张早期峰值速度(Em)、二尖瓣口舒张早期血流速度/舒张早期峰值速度(E/Em)较治疗前明显降低(P<0.05),左心房容积指数(LAVI)较治疗前明显提高(P<0.05),其余各参数在治疗前后无明显变化(P>0.05),未发现有明显的心脏毒性。从开始放疗至放疗结束后1周,有17例患者发生放射性肺损伤,其发生率为16.50%(17/103)。103例患者局部控制率为56%,总生存率为75%。[结论]SIB-IMRT能有效降低食管癌患者CEA、SCC和CYFRA21-1水平,对患者的心肺损伤较小。 展开更多

关键词 同步加量调强放疗 食管癌 肿瘤标志物 心肺运动试验 放射性肺损伤

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局部晚期胸段食管鳞癌同步加量调强放疗联合化疗的疗效及不良反应分析 被引量：3

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作者 陈虹悯 刘佳 +6 位作者 邓中华 赖佳路 李安 张英杰 桑旦旺姆 宫友陵 周麟 《实用肿瘤杂志》 CAS 2023年第1期46-53,共8页

目的分析同步加量调强放疗(simultaneous integrated boost intensity modulated radiation therapy,SIB-IMRT)联合化疗治疗局部晚期胸段食管鳞癌的疗效及不良反应。方法回顾性纳入2017年2月至2018年7月于四川大学华西医院收治的43例接... 目的分析同步加量调强放疗(simultaneous integrated boost intensity modulated radiation therapy,SIB-IMRT)联合化疗治疗局部晚期胸段食管鳞癌的疗效及不良反应。方法回顾性纳入2017年2月至2018年7月于四川大学华西医院收治的43例接受SIB-IMRT联合化疗的局部晚期胸段食管鳞癌患者。放疗剂量为预防区域50.4 Gy/28 f,1.8 Gy/f,5 f/周,同步肿瘤区域推量至60~66 Gy/28 f,2.14~2.35 Gy/f,5 f/周,化疗方案为紫杉醇/多西他赛+顺铂,化疗2~4个周期。分析患者的复发模式、生存状况及不良反应情况。结果全组患者中位随访时间为30个月,治疗后客观缓解率为81.4%(35/43),疾病控制率为100%(43/43)。1年和3年局部无进展生存率、无进展生存率、无远处转移生存率及总生存率分别为74.3%和35.4%、59.9%和30.4%、64.7%和29.4%及83.5%和35.5%。治疗后3~4级不良反应主要为白细胞减少(23.2%)及放射性食管炎(14.0%),其中2例出现食管气管瘘,1例出现食管纵隔瘘。T分期和临床分期为影响总生存的独立预后因素,T分期为影响无进展生存的独立预后因素,肿瘤靶区体积(gross target volume,GTV)为影响局部无进展生存的独立预后因素,而年龄、T分期、N分期、临床分期及肿瘤长度为影响无远处转移生存的独立预后因素(均P<0.05)。结论SIB-IMRT对局部晚期食管鳞癌患者整体来看安全有效,但需警惕治疗前气管受侵或深溃疡患者有穿孔风险。 展开更多

关键词 食管鳞癌 同步加量调强放疗 疗效 不良反应

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食管癌同步加量调强技术提高肿瘤靶区放疗剂量的剂量学研究 被引量：6

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作者 徐朋琴 蔡晶 +1 位作者 刘海涛 夏小春 《南通大学学报（医学版）》 2018年第5期382-384,共3页

目的:研究同步加量调强技术提高食管癌肿瘤靶区剂量的相关剂量学参数,观察其可行性。方法:应用三维计划系统为40例食管癌患者设计调强放疗(intensity modulated radiation therapy, IMRT)、同步加量调强放疗(simultaneous integrated bo... 目的:研究同步加量调强技术提高食管癌肿瘤靶区剂量的相关剂量学参数,观察其可行性。方法:应用三维计划系统为40例食管癌患者设计调强放疗(intensity modulated radiation therapy, IMRT)、同步加量调强放疗(simultaneous integrated boost intensity modulated radiation therapy, SIB-IMRT)两种放疗计划,应用剂量体积直方图评估两种放疗计划的剂量学参数和正常组织受照射体积。结果:(1)两种靶区在临床计划靶区(planning clinical target volume, PCTV)(50.4 Gy)剂量处适形指数(conformility index, CI)、均匀指数(homogeneity index, HI)上差异均无统计学意义。(2)与IMRT相比,SIB-IMRT计划在肺、脊髓、心脏相关剂量学参数和受照射体积方面均增加,其中脊髓最大受量增高差异有统计学意义(P<0.05),余差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:在食管癌放疗中采用SIB-IMRT技术可选择性增加原发肿瘤的照射剂量,而不明显增加周围正常组织的受量。 展开更多

关键词 食管癌 放射治疗 同步加量调强放疗 调强放疗 剂量学

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自动uARC计划在左侧乳腺癌同步加量调强放疗中的可行性研究

17

作者 梁恒坡 陶金柱 +4 位作者 李良 谢家存 韩倩 邓金慧 林逢春 《实用肿瘤杂志》 CAS 2024年第3期252-257,共6页

目的 比较联影计划系统中左侧乳腺癌同步加量调强放疗自动优弧(uARC)计划和人工计划的剂量学和正常组织并发症概率(normal tissue complication probability,NTCP)差异,为临床应用提供依据。方法 回顾性收集2021年5月至2022年5月在河南... 目的 比较联影计划系统中左侧乳腺癌同步加量调强放疗自动优弧(uARC)计划和人工计划的剂量学和正常组织并发症概率(normal tissue complication probability,NTCP)差异,为临床应用提供依据。方法 回顾性收集2021年5月至2022年5月在河南省人民医院已完成同步加量调强放疗的左侧保乳术后女性乳腺癌患者21例。应用联影计划系统分别设计人工计划和自动uARC计划。评估两组计划靶区的平均剂量(mean dose,D_(mean))、D_(2%)、D_(98%)、均匀性指数(homogeneity index,HI)、适形性指数(conformity index,CI)、危及器官剂量、计划时间和机器跳数的差异,计算并比较患侧肺、健侧肺及心脏的NTCP差异。结果 自动计划的靶区HI、CI、D_(mean)及V_(50)均优于人工计划(均P<0.05),而人工计划的处方剂量为60 Gy的计划靶区(planning target volume,PTV)(PTV_(60))的D_(98%)优于自动计划(P<0.05)。自动计划患侧肺和心脏D_(mean)均优于人工计划[(9.35±0.47)Gy vs (9.61±0.37)Gy,(7.66±1.18)Gy vs (8.50±1.10)Gy,均P<0.01]。两组计划心脏V_(30)和患侧肺V_(30)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。自动计划和人工计划的计划时间分别为(25.00±2.30) min和(64.57±7.17) min(P<0.01)。两组计划机器跳数比较,差异无统计学意义(P=0.207)。自动计划肺和心脏的NTCP均低于人工计划(均P<0.01)。结论 使用联影智能计划模块实现乳腺癌自动uARC计划具有一定可行性,并且能够提高靶区剂量覆盖,减少计划设计时间。 展开更多

关键词 乳腺癌 同步加量调强放疗 自动计划 剂量学 正常组织并发症概率

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同步加量调强放疗联合XELOX化疗对局部进展期直肠癌患者术后复发率及血清癌胚抗原水平的影响 被引量：6

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作者 杨含 《临床研究》 2019年第10期30-33,共4页

目的分析同步加量调强放疗联合XELOX化疗方案对局部进展期直肠癌患者术后复发率及血清癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法选取2014年9月-2016年6月河南省商丘市第一人民医院局部进展期直肠癌患者78例,依照化疗方案不同分组。对照组39例行XE... 目的分析同步加量调强放疗联合XELOX化疗方案对局部进展期直肠癌患者术后复发率及血清癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法选取2014年9月-2016年6月河南省商丘市第一人民医院局部进展期直肠癌患者78例,依照化疗方案不同分组。对照组39例行XELOX化疗方案,观察组39例行同步加量调强放疗联合XELOX化疗方案。观察比较两组保肛率、切缘无癌细胞切除率、毒副反应发生率及治疗前后肿瘤标志物[血清CEA、糖链抗原(CA19-9)]水平,并统计术后2年两组局部复发率、远处转移率、总生存率。结果治疗后观察组保肛率、切缘无癌细胞切除率高于对照组,组间差异显著(P<0.05);治疗后观察组血清CEA、CA19-9水平低于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组术后2年观察组局部复发率、远处转移率比较无显著差异(P>0.05);术后2年观察组总生存率高于对照组,组间差异显著(P<0.05);术后两组毒副反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论同步加量调强放疗联合XELOX化疗方案应用于局部进展期直肠癌,可有效保肛,提高切缘无癌细胞切除率,降低CEA、CA19-9水平,提高总生存率,安全性较高。 展开更多

关键词 同步加量调强放疗 XELOX化疗方案 局部进展期直肠癌 复发率 血清CEA

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乳腺癌保乳术后同步加量调强放疗的疗效观察 被引量：5

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作者 魏敏 《中国现代药物应用》 2020年第5期186-187,共2页

目的 探讨乳腺癌保乳术后同步加量调强放疗的临床疗效。方法 100例乳腺癌保乳术后患者,采用随机数字表法分为常规调强放疗治疗组和同步加量组,各50例。常规调强放疗治疗组采取常规调强放疗治疗,同步加量组采取同步加量调强放疗治疗。比... 目的 探讨乳腺癌保乳术后同步加量调强放疗的临床疗效。方法 100例乳腺癌保乳术后患者,采用随机数字表法分为常规调强放疗治疗组和同步加量组,各50例。常规调强放疗治疗组采取常规调强放疗治疗,同步加量组采取同步加量调强放疗治疗。比较两组3年生存率及治疗前后患者KPS评分、生存质量评分。结果 治疗前,常规调强放疗治疗组的KPS评分(65.93±2.21)分、生存质量评分(56.24±3.13)分与同步加量组的KPS评分(65.56±2.11)分、生存质量评分(56.21±3.74)分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,同步加量组的KPS评分(78.11±3.56)分、生存质量评分(82.11±3.56)分均高于常规调强放疗治疗组的(70.13±4.21)、(70.04±3.01)分,差异有统计学意义(P<0.05)。同步加量组3年生存率为84%(42/50)高于常规调强放疗治疗组的64%(32/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用同步加量调强放疗治疗乳腺癌保乳术后患者的临床效果确切,可明显患者改善生存质量,提高生存率。 展开更多

关键词 乳腺癌保乳术 同步加量调强放疗 疗效

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自动uARC计划在宫颈癌同步加量调强放疗中应用价值 被引量：1

20

作者 梁恒坡 韩倩 +6 位作者 陶金柱 李良 谢家存 王志斌 周博 李亚琼 刘明博 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第2期133-137,共5页

目的比较基于联影放疗计划系统的宫颈癌同步加量调强放疗中自动uARC计划和人工计划的剂量学和正常组织并发症概率(normal tissue complication probability,NTCP)差异,评估自动uARC计划在宫颈癌调强放疗中的可行性。方法20例已完成同步... 目的比较基于联影放疗计划系统的宫颈癌同步加量调强放疗中自动uARC计划和人工计划的剂量学和正常组织并发症概率(normal tissue complication probability,NTCP)差异,评估自动uARC计划在宫颈癌调强放疗中的可行性。方法20例已完成同步加量调强放疗的宫颈癌患者,基于定位CT图像应用联影放疗计划系统分别设计人工计划和自动uARC计划。人工计划手动添加射野,设置初始优化约束条件并不断调整进行计划优化;自动计划提前手动配置初始优化目标表、射野模板,关联智能计划协议及定位图像信息后,启动自动uARC计划设计并进行自动优化。比较2种放疗计划剂量学指标[计划靶区(planning target volume,PTV)60和PTV45的近似最大剂量D_(2%)、近似最小剂量D_(98%)、平均剂量D_(mean)、均匀性指数和适形性指数]、危及器官剂量体积参数、计划效率(机器跳数、照射时间、计划时间)、生物学指标(膀胱、小肠和直肠NTCP)。结果自动计划PTV60的D_(2%)、D_(mean)、均匀性指数及PTV45的D_(98%)、V45均高于人工计划(P<0.05),PTV60的D_(98%)、PTV45的均匀性指数及膀胱、直肠、右股骨头D_(mean)均低于人工计划(P<0.05),PTV60的适形性指数,PTV45的D_(2%)、D_(mean)、适形性指数,膀胱V45,小肠D_(2%)、D_(mean)、V30,直肠V45,脊髓D_(2%),左股骨头D_(mean)、V40和右股骨头V40与人工计划比较差异均无统计学意义(P>0.05)。自动计划机器跳数[909.01(825.14,943.06)]多于人工计划[826.07(782.97,885.76)](Z=-2.651,P=0.008),照射时间[2.74(2.60,2.77)min]长于人工计划[2.62(2.55,2.73)min](Z=-2.769,P=0.006),计划时间[(23.50±2.76)min]短于人工计划[(64.65±7.35)min](t=33.583,P<0.001)。自动计划膀胱、小肠、直肠NTCP与人工计划比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用联影放疗计划系统对行同步加量调强放疗的宫颈癌患者设计自动uARC计划有一定可行性,较人工计划可提高计划效率,优� 展开更多

关键词 宫颈癌 同步加量调强放疗 自动计划 剂量学 正常组织并发症概率

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