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伴同型半胱氨酸升高的高血压——“H型”高血压 被引量：236
1
作者 张岩 霍勇 《心血管病学进展》 CAS 2011年第1期3-6,共4页
高同型半胱氨酸血症是冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素,伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的高血压被定义为"H型"高血压,约占我国成年高血压患者的75%。"H型"高血压的治疗应同时降低血压和... 高同型半胱氨酸血症是冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素,伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的高血压被定义为"H型"高血压,约占我国成年高血压患者的75%。"H型"高血压的治疗应同时降低血压和血浆同型半胱氨酸的水平。降低同型半胱氨酸最有效的方法是补充叶酸,并可能减少心脑血管事件的发生。 展开更多
关键词 高血压 同型半胱氨酸 叶酸
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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究 被引量：216
2
作者 杨文 刘洁云 秦雷 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期621-623,共3页
目的对比分析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂、非调脂作用及对动脉粥样硬化的逆转作用和安全性。方法选择2008年10月—2010年4月于我院行冠状动脉造影证实为冠心病的患者150例,均进行常规治疗,应用随机数字表法分为两组:A组7... 目的对比分析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂、非调脂作用及对动脉粥样硬化的逆转作用和安全性。方法选择2008年10月—2010年4月于我院行冠状动脉造影证实为冠心病的患者150例,均进行常规治疗,应用随机数字表法分为两组:A组76例,口服瑞舒伐他汀片10 mg/次,1次/晚;B组74例,口服阿托伐他汀10 mg/次,1次/晚,疗程均为12个月。分别于治疗前、治疗后6个月及治疗后12个月时测定血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及颈动脉内膜中层厚度(IMT),同时观察治疗期间不良事件及肝肾功能情况。结果组间比较,两组治疗前及治疗后6个月、治疗后12个月时总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、Hcy水平、颈动脉IMT比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组内两两比较,治疗前、治疗后6、12个月时两组以上指标间差异均有统计学意义(P<0.05)。研究期间两组均未发现与药物有关的严重不良反应。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均能有效改善冠心病患者血脂水平、降低血hs-CRP及Hcy水平,从而有利于延迟或逆转动脉粥样硬化的进程,但瑞舒伐他汀的作用较阿托伐他汀的近期效果更显著。 展开更多
关键词 冠心病 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 降血脂药 超敏C反应蛋白 同型半胱氨酸 颈动脉内膜中层厚度
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急性脑梗死患者流行病学调查及危险因素 被引量：188
3
作者 梁菊萍 杨旸 董继存 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期2484-2487,共4页
目的探讨急性脑梗死患者流行病学情况及其发病的危险因素。方法选取急性脑梗死患者450例为研究组,另选同期短暂性脑缺血发作患者150例为对照组,比较两组流行病学情况、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血清白细胞计数(WBC)、血尿酸(SUA)、同... 目的探讨急性脑梗死患者流行病学情况及其发病的危险因素。方法选取急性脑梗死患者450例为研究组,另选同期短暂性脑缺血发作患者150例为对照组,比较两组流行病学情况、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血清白细胞计数(WBC)、血尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,多因素回归分析急性脑梗死发生的危险因素。结果研究组年龄大于对照组,且男性、吸烟、合并高血压、糖尿病比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组DBP、SBP及血清WBC、Hcy、SUA、LDL-C水平显著高于对照组(P<0.001);男性、吸烟、年龄>65岁、合并高血压、糖尿病、DBP、SBP及血清WBC、Hcy、SUA、LDL-C水平增高是急性脑梗死发生的危险因素(P<0.05)。结论男性、吸烟、年龄>65岁、合并高血压、糖尿病、DBP、SBP及血清WBC、Hcy、SUA、LDL-C水平增高是急性脑梗死发生的危险因素,因此临床上应采取积极措施消除或减少上述危险因素,以降低急性脑梗死发生风险。 展开更多
关键词 急性脑梗死 流行病学 白细胞计数 血尿酸 同型半胱氨酸 低密度脂蛋白胆固醇
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高同型半胱氨酸血症:心脑血管疾病的独立危险因子 被引量：127
4
作者 陈健 张金枝 《心血管病学进展》 CAS 2000年第2期75-78,共4页
同型半胱氨酸是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物。由同型半胱氨酸的代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症已被许多研究证实是心脑血管疾病发病的独立危险因子 ,其致病机理尚不十分明确 ,可能与氧化机制造成的内皮损伤和功能... 同型半胱氨酸是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物。由同型半胱氨酸的代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症已被许多研究证实是心脑血管疾病发病的独立危险因子 ,其致病机理尚不十分明确 ,可能与氧化机制造成的内皮损伤和功能失调 ,破坏体内凝血纤溶平衡 ,刺激血管平滑肌细胞增殖和影响脂质代谢等方面有关。与同型半胱氨酸代谢相关的 5 ,10 -亚甲基四氢叶酸还原酶和胱硫醚 -β-合成酶的基因突变导致酶活性下降 ,食物中 B族维生素 (特别是叶酸 )摄食不足均可影响血浆同型半胱氨酸水平 ,遗传和环境两方面的因素共同决定了血浆同型半胱氨酸水平及其对心脑血管疾病发病的危险性大小。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 动脉粥样硬化 内皮细胞 脑血管病
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高同型半胱氨酸血症治疗研究进展 被引量：116
5
作者 程丝 冯娟 王宪 《生理科学进展》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期329-334,共6页
同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物,其代谢异常所导致的高同型半胱氨酸血症已被许多研究相继证实与心脑血管疾病、外周血管疾病、神经系统退行性疾病、糖尿病、妊娠高血压综合征、肝硬化、慢性肾病相关。本文将简要介绍高同型半胱氨... 同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物,其代谢异常所导致的高同型半胱氨酸血症已被许多研究相继证实与心脑血管疾病、外周血管疾病、神经系统退行性疾病、糖尿病、妊娠高血压综合征、肝硬化、慢性肾病相关。本文将简要介绍高同型半胱氨酸血症及其发病机制,重点综述利用叶酸、维生素B6、B12、甜菜碱、阿托伐他汀、异黄酮、牛磺酸和某些中药治疗方面取得的新进展,同时分析各个治疗方案可能存在的问题。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 高同型半胱氨酸血症 叶酸 甜菜碱 牛磺酸
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2型糖尿病微血管病变患者血浆同型半胱氨酸的变化及其机制的探讨 被引量：96
6
作者 郭清华 陆菊明 +3 位作者 秦海红 盛春燕 尹士男 潘长玉 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2002年第1期32-36,共5页
目的　了解血浆同型半胱氨酸 (Hcy)与 2型糖尿病微血管病变 (DMAP)间的关系 ,并分析影响糖尿病(DM)患者 Hcy代谢的因素。方法　 15 7例 DM患者分为三组 :无微血管并发症组 (NDC)、糖尿病视网膜病变组 (DR)和糖尿病肾病 (DN)组 ;正常对照... 目的　了解血浆同型半胱氨酸 (Hcy)与 2型糖尿病微血管病变 (DMAP)间的关系 ,并分析影响糖尿病(DM)患者 Hcy代谢的因素。方法　 15 7例 DM患者分为三组 :无微血管并发症组 (NDC)、糖尿病视网膜病变组 (DR)和糖尿病肾病 (DN)组 ;正常对照组 (CON)组 2 8例。测定血浆 Hcy、叶酸、维生素 B1 2 浓度 ,并以 PCR- RFL P技术检测亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR) C6 6 7T突变和蛋氨酸合成酶还原酶 (MSR) A6 6 G突变率。结果　DM各组血 Hcy浓度及空腹高 Hcy血症发生率高于 CON组 ,DN组又高于 NDC组 (P<0 .0 5 )。DM患者血 Hcy浓度与 MTHFR BB基因型、BMI、Hb A1c、FBG、PBG、二甲双胍的使用呈正相关 ,与血浆叶酸和 Vit B1 2 呈明显负相关 ,与 MSR基因型无关。多元逐步回归分析结果显示 ,Vit B1 2 、Hb A1c、MTHFR基因型和叶酸是 DM患者血 Hcy浓度的影响因素。结论　空腹高 Hcy血症是DMAP的危险因子 ;2型 DM中 MTHFR基因型、Vit B1 2 、叶酸以及代谢紊乱的程度影响 展开更多
关键词 2型糖尿病 微血管病变 糖尿病肾病 同型半胱氨酸
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曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病合并心力衰竭的临床研究 被引量：105
7
作者 李堪董 赵圣吉 史丽 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期507-510,共4页
目的研究曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病合并心力衰竭的临床效果。方法将老年冠心病合并心衰患者随机分为对照组和试验组,每组59例。对照组采用常规治疗;在此基础上,试验组口服盐酸曲美他嗪片20 mg,tid+口服酒石酸美托洛尔片6.25 m... 目的研究曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病合并心力衰竭的临床效果。方法将老年冠心病合并心衰患者随机分为对照组和试验组,每组59例。对照组采用常规治疗;在此基础上,试验组口服盐酸曲美他嗪片20 mg,tid+口服酒石酸美托洛尔片6.25 mg,bid。2组均治疗12周。用彩色多普勒超声仪测定心肌重塑指标,用免疫层析法及酶联免疫吸附法测定血液指标,随访治疗效果和观察药物不良反应(ADR)发生情况。结果治疗后,对照组的改善率为77.97%,低于试验组的改善率91.52%;试验组与对照组的左室射血分数分别是(55.17±6.85)%,(48.93±6.37)%;这2组的N端脑钠肽前体含量分别是(2078.96±307.28),(2415.62±321.47)pg·m L^(-1);这2组的血清高敏-C反应蛋白含量分别是(4.11±2.27),(6.53±2.48)mg·L^(-1)。试验组的上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和试验组的ADR发生率分别为10.17%(6例/59例),8.47%(5例/59例),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔对老年冠心病合并心力衰竭患者的治疗效果确切,能延缓心肌重塑和心肌损伤,降低炎症反应。 展开更多
关键词 曲美他嗪 美托洛尔 老年冠心病合并心衰 同型半胱氨酸 心肌重塑
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高同型半胱氨酸血症与心血管疾病相关性研究进展 被引量：103
8
作者 庄微 蔡晓敏 张启高 《中华实用诊断与治疗杂志》 2014年第5期433-435,共3页
同型半胱氨酸与心血管疾病的发生、发展密切相关。高同型半胱氨酸血症被视为心血管疾病新的独立危险因素。本文就同型半胱氨酸的代谢、影响同型半胱氨酸代谢的因素、高同型半胱氨酸血症与心血管疾病的关系及其导致心血管疾病的机制等方... 同型半胱氨酸与心血管疾病的发生、发展密切相关。高同型半胱氨酸血症被视为心血管疾病新的独立危险因素。本文就同型半胱氨酸的代谢、影响同型半胱氨酸代谢的因素、高同型半胱氨酸血症与心血管疾病的关系及其导致心血管疾病的机制等方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 高同型半胱氨酸血症 心血管疾病
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血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究 被引量：104
9
作者 张化勇 杨帆 +2 位作者 魏经汉 张静华 赵洛沙 《中国循证心血管医学杂志》 2012年第1期46-48,共3页
目的研究血清同型半胱氨酸(HCY)与冠心病的相关性,并初步探讨其致冠心病的机制。方法纳入109例冠心病患者,其中急性冠脉综合征患者(ACS组)71例,稳定型心绞痛患者(SAP组)38例,入选同期71例正常受试者作为对照组(NC组)。调查入选对象存在... 目的研究血清同型半胱氨酸(HCY)与冠心病的相关性,并初步探讨其致冠心病的机制。方法纳入109例冠心病患者,其中急性冠脉综合征患者(ACS组)71例,稳定型心绞痛患者(SAP组)38例,入选同期71例正常受试者作为对照组(NC组)。调查入选对象存在的心血管疾病危险因素,包括:性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、高胆固醇血症史及吸烟史;检测受试者血清HCY、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血清总胆固醇(TC)及血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-DT);对冠心病的多重危险因素采用非条件logistic回归模型进行分析。结果①ACS组、SAP组与NC组患者血清HCY、hs-CRP、血浆FIB、D-DT水平差异有统计学意义(P<0.05),且SAP组与NC组血清HCY及hs-CRP水平差异也具有统计学意义(P<0.05),但SAP组与NC组血清FIB及D-DT水平无统计学差异(P>0.05)。ACS组及SAP组患者中高HCY血症发生率显著高于NC组(P<0.01)。②多元Logistic回归分析显示HCY为冠心病的独立危险因素,相关系数为3.665,相对危险度(OR)为1.118(P<0.01)。③冠心病患者中血清HCY水平在不同性别之间具有差异(P<0.05),而与年龄无相关性(P>0.05),在是否合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症及吸烟史之间均无统计学差异(P>0.05)。血清HCY水平与hs-CRP、FIB、D-DT呈正相关(P<0.05)。结论高HCY血症是冠心病的独立危险因素,HCY可能通过炎症反应及致机体处于血栓前状态,增加冠心病的发病风险。 展开更多
关键词 冠心病 同型半胱氨酸 危险因素
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联合检测血清胱抑素C和同型半胱氨酸在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义 被引量：101
10
作者 李君莲 木合塔尔.麦合素提 綦迎成 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期654-655,共2页
目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法将70例2型糖尿病患者按糖尿病肾病诊断标准分为糖尿病肾病组(n=50)与糖尿病无肾损伤组(n=20),选择50例健康人作为正常对照组。同时检测3... 目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法将70例2型糖尿病患者按糖尿病肾病诊断标准分为糖尿病肾病组(n=50)与糖尿病无肾损伤组(n=20),选择50例健康人作为正常对照组。同时检测3组患者的肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白(GHbA1c)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)、Cys C和Hcy。结果糖尿病肾病组患者肌酐、尿素氮、UAER及Cys C水平高于糖尿病无肾损伤组和正常对照组(P<0.05);糖尿病肾病和糖尿病无肾损伤组分别与正常对照组的GHbA1c水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测Cys C和Hcy可作为2型糖尿病肾病患者肾损害早期诊断的重要指标。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 胱抑素 同型半胱氨酸 肾功能试验 诊断
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H型高血压合并急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系 被引量：94
11
作者 徐雄鹰 周蓉靖 +2 位作者 白春峰 王文华 蔡美琴 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期383-386,共4页
目的观察H型高血压合并急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,探讨Hcy与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选择2013年3月1日至2014年10月30日于浙江省台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院神经内科门诊及住院部就诊的高血压合... 目的观察H型高血压合并急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,探讨Hcy与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选择2013年3月1日至2014年10月30日于浙江省台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院神经内科门诊及住院部就诊的高血压合并急性脑梗死患者,依据其血浆Hcy水平分为普通高血压合并急性脑梗死组(Hcy<10μmol/L,普通高血压组,n=138)、H型高血压合并急性脑梗死组(Hcy≥10μmol/L,H型高血压组,n=256);选择同期医院健康体检人群为对照组(n=146)。检测各组受试者血生化和Hcy水平,采用彩色多普勒超声测定各组受试者颈动脉IMT,比较各组间的差异,并分析血浆Hcy水平与IMT的相关性。结果与对照组比较,高血压合并急性脑梗死患者的血浆Hcy水平升高,颈动脉IMT增厚,H型高血压组升高更为显著[Hcy:H型高血压组:(22.5±3.3)比普通高血压组(9.4±1.5)比对照组(8.3±1.4)μmol/L;IMT:H型高血压组(1.38±0.14)比普通高血压组(1.16±0.15)比对照组(0.63±0.20)mm;均P<0.05]。Pearson线性相关分析显示,高血压合并急性脑梗死患者的血浆Hcy水平与IMT呈正相关(r=0.464,P<0.05),H型高血压组相关性更大(r=0.576,P<0.05)。多元逐步回归分析显示,血浆Hcy是颈动脉IMT的影响因素(B=0.004,P<0.01)。血浆Hcy每升高10μmol/L,颈动脉IMT增厚0.04mm。结论血浆Hcy水平升高是高血压合并急性脑梗死患者颈动脉IMT增厚的影响因素。H型高血压合并急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化更显著。 展开更多
关键词 高血压 急性脑梗死 同型半胱氨酸 颈动脉内膜中层厚度
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依那普利叶酸片固定复方与依那普利和叶酸自由联合在H型高血压人群中降低同型半胱氨酸的疗效比较 被引量：91
12
作者 孙宁玲 秦献辉 +8 位作者 李建平 关德明 葛均波 胡健 王燕妮 张馥敏 唐海沁 傅佳 霍勇 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第17期1635-1640,共6页
目的:比较依那普利加叶酸(自由联合)与依那普利叶酸片(固定复方)降低同型半胱氨酸(Hcy)疗效的差异,为中国H型高血压人群高Hcy的控制提供可选用的更有效的治疗方案。方法:对原发性高血压患者采用依那普利和叶酸联合方式治疗8周,根据联合... 目的:比较依那普利加叶酸(自由联合)与依那普利叶酸片(固定复方)降低同型半胱氨酸(Hcy)疗效的差异,为中国H型高血压人群高Hcy的控制提供可选用的更有效的治疗方案。方法:对原发性高血压患者采用依那普利和叶酸联合方式治疗8周,根据联合方式的不同分为自由联合和固定复方的2种方案。自由联合方案中共入选241例原发性高血压患者,其中79例进入依那普利10 mg加叶酸0.4 mg组(叶酸低剂量组),82例进入依那普利10 mg加叶酸0.8 mg组(叶酸高剂量组),80例进入依那普利10 mg单药组。固定复方联合方案中,共入选了456例原发性高血压患者,其中151例进入依那普利10 mg叶/酸0.4mg组(叶酸低剂量),152例进入依那普利10 mg叶/酸0.8 mg(叶酸高剂量),153例进入依那普利10 mg单药组。所有患者治疗前、后均采用高效液相色谱法测定Hcy。结果:自由联合用药方案中,叶酸高剂量组在降低Hcy、降压或降Hcy方面疗效均低于叶酸低剂量组,未体现出合理的量效关系,提示患者服用多片叶酸的治疗依从性较差;在固定复方用药方案中,叶酸高剂量组降低Hcy、降压或降Hcy方面疗效均高于于叶酸低剂量组,呈现明显的剂量反应关系。固定复方方案中叶酸高剂量组较自由联合方案中叶酸高剂量组降低Hcy相对有效率提高10%,降压或降Hcy相对有效率提高22%。结论:固定复方制剂依那普利叶酸片具有更好的控制H型高血压患者Hcy的疗效。 展开更多
关键词 H型高血压 同型半胱氨酸 叶酸 固定复方 自由联合
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血液中同型半胱氨酸的检测及意义 被引量：85
13
作者 肖飞 郭健 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期56-57,共2页
关键词 同型半胱氨酸 心血管病 血清诊断
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同型半胱氨酸与冠心病的相关性及其机制探讨 被引量：86
14
作者 薛莉 陈树兰 +1 位作者 贾绍斌 杨宝珍 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期520-524,共5页
目的　探讨血浆同型半胱氨酸 (HCY)与冠心病 (CHD)的相关性、与CHD传统危险因素的关系及其致CHD的机制。方法　分别测定CHD患者 (10 5例 )及对照组 (32例 )血中HCY、内皮素(ET)、一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)水平及血脂各参数。... 目的　探讨血浆同型半胱氨酸 (HCY)与冠心病 (CHD)的相关性、与CHD传统危险因素的关系及其致CHD的机制。方法　分别测定CHD患者 (10 5例 )及对照组 (32例 )血中HCY、内皮素(ET)、一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)水平及血脂各参数。结果　CHD组高同型半胱氨酸血症(HHCY)的发生率明显高于对照组 (49 5 %比 9 4 % ,P <0 0 1) ,CHD组HCY水平明显高于对照组[(15 2 9± 5 14 ) μmol L比 (10 6 6± 2 78) μmol L ,P <0 0 1]。多元回归分析显示HCY对CHD的相对危险度 (RR)为 1 397(95 %可信区间 :1 137～ 1 6 4 5 ,P <0 0 1) ,表明HCY为CHD的独立危险因素。HCY与年龄、甘油三酯有关 (P <0 0 5 )。HCY与ET呈正相关 (P <0 0 1) ,而与NO、NOS呈负相关 (P <0 0 1)。结论　HHCY是CHD的独立危险因素。HCY可能损伤血管内皮细胞 ,使血管内皮功能失调。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 冠心病 内皮素 一氧化氮 一氧化氮合酶
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联合检测Cys-c、Hcy和RBP在糖尿病肾病早期诊断中的意义 被引量：84
15
作者 黄赞鸿 张惜铃 +1 位作者 陈义杰 郑康鑫 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期292-295,共4页
目的:探讨联合检测胱抑素(Cys-c)、高同型半胱氨酸(Hcy)和视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法:选取265例糖尿病患者依据m Alb/Cr比值分为正常尿蛋白组(NA组,n=139)、微量白蛋白尿组(MA组,n=88)和大量白蛋白尿组(CP... 目的:探讨联合检测胱抑素(Cys-c)、高同型半胱氨酸(Hcy)和视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法:选取265例糖尿病患者依据m Alb/Cr比值分为正常尿蛋白组(NA组,n=139)、微量白蛋白尿组(MA组,n=88)和大量白蛋白尿组(CP组,n=38),选择100例健康人作为正常对照组(NC组),同时检测4组研究对象Urea、Crea、Cys-c、Hcy和RBP的水平。结果:糖尿病各组Cys-c、Hcy和RBP的水平明显高于正常对照组(P<0.01);在NA组上述3项指标的水平已出现不同程度的异常,阳性率分别为9.4%、15.8%和3.5%;在MA组,阳性率分别高达84.1%、79.5%和61.4%;联合检测时,阳性率高于各个项目单独检测的阳性率;且各个项目单独检测时的灵敏度远比Urea、Crea高。糖尿病各组Cys-c、Hcy和RBP的水平随着病情进展逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05),亦与m Alb/Cr比值呈正相关(P<0.05)。结论:Cys-c、Hcy和RBP与糖尿病肾病呈密切相关,参与了糖尿病肾病的发生发展,可作为糖尿病肾病患者肾损伤早期诊断的重要指标,联合检测对糖尿病早期肾脏损害的诊断、防治和病情监测有重要意义。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 胱抑素C 同型半胱氨酸 视黄醇结合蛋白
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同型半胱氨酸与叶酸、维生素B_(12)及维生素B_6的关系 被引量：78
16
作者 汤群 陆国平 +3 位作者 吴春芳 王毓明 黄霞 龚兰生 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期812-815,共4页
目的　探讨正常人群血同型半胱氨酸 (Hcy)水平分布及Hcy与年龄和性别的关系 ,Hcy水平与叶酸 ,维生素B1 2 及维生素B6之间的关系。方法　应用高效液相色谱 (HPLC)荧光检测法测定6 88例正常人血浆Hcy水平 ,用放射免疫方法测定叶酸及维生素... 目的　探讨正常人群血同型半胱氨酸 (Hcy)水平分布及Hcy与年龄和性别的关系 ,Hcy水平与叶酸 ,维生素B1 2 及维生素B6之间的关系。方法　应用高效液相色谱 (HPLC)荧光检测法测定6 88例正常人血浆Hcy水平 ,用放射免疫方法测定叶酸及维生素B1 2 水平 ,用 96孔板微生物学法测定血清维生素B6水平。结果　相关分析结果显示 :血浆Hcy水平在正常人中呈非正态分布 ,随年龄增长血浆Hcy水平增加 ,男性比女性高。血浆Hcy水平与维生素B6、维生素B1 2 及叶酸水平呈负相关 (r分别为 - 0 35 4 8,- 0 2 91 6 ,- 0 32 76 ,P值均 <0 0 1 )。高Hcy血症者较非高Hcy血症者其血维生素B6、维生素B1 2 及叶酸水平均明显降低 (P值均 <0 0 1 )。结论　正常人中增高的血浆Hcy浓度与体内的维生素水平低下有关。 展开更多
关键词 维生素B12 维生素B6 叶酸 血浆 正常人 同型半胱氨酸 人中 水平 高效液相色谱(HPLC) 性比
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同型半胱氨酸水平与脑梗死患者传统危险因素的相关性分析 被引量：82
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作者 瞿国英 林炜炜 戴越刚 《检验医学》 CAS 2013年第2期102-105,共4页
目的研究脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,以探讨Hcy水平升高是否是脑血管病的独立危险因素,同时观察Hcy与其他传统危险因素的关系,以指导临床治疗及预防。方法应用循环酶法测定292例脑梗死患者、80名健康体检者(正常对照组)的血... 目的研究脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,以探讨Hcy水平升高是否是脑血管病的独立危险因素,同时观察Hcy与其他传统危险因素的关系,以指导临床治疗及预防。方法应用循环酶法测定292例脑梗死患者、80名健康体检者(正常对照组)的血清Hcy水平,同时测定脑梗死传统危险因素如血压、空腹血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、尿酸(UA)等。采用回归分析方法,用相关系数(r)评价传统指标与Hcy的相关性。采用病例对照的方法进行分析。结果脑梗死组血清Hcy水平分别为(18.19±7.26)μmol/L,明显高于正常对照组[(11.23±5.46)μmol/L](P<0.05)。以Hcy>20μmol/L为高Hcy血症的诊断标准,脑梗死组的发病率为20.5%,而对照组仅为1.2%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组中男性Hcy[(19.84±7.87)μmol/L]明显高于女性[(12.38±7.42)μmol/L](P<0.05)。年龄、吸烟史、Glu、TG、TC等在2组中差异均无统计学意义(P>0.05)。在脑梗死传统危险因素中,UA、Lp(a)与Hcy呈正相关(r值分别为0.040、0.044,P均<0.05)。而年龄、舒张压、Glu、TG、TC与Hcy无相关性(P>0.05)。结论高Hcy血症为脑梗死的独立危险因素,UA、Lp(a)与Hcy关系密切。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 脑梗死 危险因素
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丁苯酞联合阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能、认知功能和Hcy等血清学指标的影响 被引量：78
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作者 朱烨 吴雅利 +1 位作者 李宝香 何静 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第8期1095-1098,共4页
目的:观察丁苯酞联合阿替普酶对急性脑梗死(ACI)患者神经功能、认知功能和同型半胱氨酸(Hcy)等血清学指标的影响。方法:回顾性分析2014年2月-2017年4月我院急诊科收治的78例ACI患者的临床资料,根据治疗方案将患者分为对照组及观察组,各3... 目的:观察丁苯酞联合阿替普酶对急性脑梗死(ACI)患者神经功能、认知功能和同型半胱氨酸(Hcy)等血清学指标的影响。方法:回顾性分析2014年2月-2017年4月我院急诊科收治的78例ACI患者的临床资料,根据治疗方案将患者分为对照组及观察组,各39例。两组患者均给予常规治疗,同时口服阿司匹林肠溶片,对照组患者在此基础上给予注射用阿替普酶0.9 mg/kg静脉溶栓治疗,观察组患者在对照组基础上口服丁苯酞软胶囊0.2 g,tid。两组患者均连续治疗28 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前及治疗后3、7、14、28 d时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及简易智力状况检查法(MMSE)评分,治疗前后Hcy、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及6-酮-前列腺素-F1a(6-k-PGF1a)水平,并记录不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为92.31%,显著高于对照组的71.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3~28 d,两组患者的NIHSS评分均逐渐降低,且显著低于治疗前,MMSE评分均逐渐升高,且显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后7~28 d,观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组同期,MMSE评分显著高于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,两组患者的血清Hcy、NSE水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,6-酮-前列腺素-F1a(6-k-PGF1a)水平均显著升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞联合阿替普酶可明显改善ACI患者神经功能缺损及认知障碍,降低其血清Hcy、NSE水平,升高6-k-PGF1a水平,临床疗效优于单用阿替普酶。 展开更多
关键词 急性脑梗死 丁苯酞 阿替普酶 神经认知 认知功能 同型半胱氨酸
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北京城乡人群1168例血浆同型半胱氨酸分布及相关因素研究 被引量：74
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作者 王薇 赵冬 +6 位作者 刘军 柳洁 张振玲 刘静 刘飒 林铮 吴兆苏 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期32-35,共4页
目的　描述北京地区人群血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平及分布特点 ,分析Hcy与相关因素的关系。方法　以北京地区城乡人群 35～ 6 4岁男女两性 116 8人的调查结果为研究样本 ,对血浆同型半胱氨酸分布特点及与相关因素的关系进行统计学分析... 目的　描述北京地区人群血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平及分布特点 ,分析Hcy与相关因素的关系。方法　以北京地区城乡人群 35～ 6 4岁男女两性 116 8人的调查结果为研究样本 ,对血浆同型半胱氨酸分布特点及与相关因素的关系进行统计学分析。结果　①血浆Hcy几何均数男性为 15 .4μmol/L ,女性为12 .2 μmol/L ,男性高于女性 (P <0 .0 0 1)。②血浆Hcy分布存在着城乡差别 ,农村男性 (18.0 μmol/L)是城市男性 (12 .0 μmol/L)的1.5倍 (P <0 .0 0 1) ,农村女性 (12 .9μmol/L)是城市女性 (9.6 μmol/L)的1.3倍 (P <0 .0 0 1)。③北京城乡 35～ 6 4岁人群中高Hcy血症 (Hcy≥16 μmol/L)的患病率为 15 .3%。④与相关因素分析显示 :城乡、性别、受教育水平和吸烟是高同型半胱氨酸血症的影响因素。结论　北京地区人群血浆同型半胱氨酸水平的分布存在着年龄、性别和城乡间差别 ;北京地区人群Hcy水平及高Hcy血症的患病率明显高于西方发达国家 ,尤其是农村地区 ;城乡间Hcy水平的差别可能更大程度反映了环境因素的影响。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 患病率 流行病学 心血管病 脑卒中
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叶酸对H型高血压同型半胱氨酸水平和主要心血管事件的影响 被引量：77
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作者 徐中林 赵义发 吴兰兰 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期731-733,共3页
目的:探讨叶酸干预治疗对H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平和主要心血管事件(非致死性心肌梗塞、脑梗塞及心血管疾病死亡)的影响。方法:将264例高血压合并高Hcy的H型高血压患者随机分为试验组124例和对照组140例,... 目的:探讨叶酸干预治疗对H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平和主要心血管事件(非致死性心肌梗塞、脑梗塞及心血管疾病死亡)的影响。方法:将264例高血压合并高Hcy的H型高血压患者随机分为试验组124例和对照组140例,试验组和对照组均强调生活方式的改变和正规药物降压等常规治疗,试验组在常规治疗的基础上同时给予口服叶酸5 mg qd。随访3个月后两组患者血浆Hcy水平的变化和整个随访期间两组无主要心血管事件生存率情况。结果:与治疗前及对照组相比,试验组叶酸治疗3个月后血浆Hcy水平显著下降(P<0.05),而对照组无明显变化。整个随访期间对照组无主要心血管事件生存率为85%,试验组为93.5%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:叶酸干预治疗可以明显降低H型高血压患者血浆Hcy水平并增加无主要心血管事件生存率。 展开更多
关键词 叶酸 H型高血压 同型半胱氨酸 心血管事件
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