肝蒂联合右肝静脉阻断在巨块型肝癌切除中的应用 被引量：7

1

作者 戴卫东 胡继雄 +1 位作者 钟德玝 苗雄鹰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第11期891-892,共2页

目的评估肝蒂联合右肝静脉阻断在巨块型肝癌切除中的作用和意义。方法对2003年2月至2006年8月中南大学湘雅二医院肝胆外科收治的138例位于右半肝及中央型的巨大肝癌行肝蒂联合右肝静脉阻断,观察肝脏血流阻断时间、手术时间、术中出血量... 目的评估肝蒂联合右肝静脉阻断在巨块型肝癌切除中的作用和意义。方法对2003年2月至2006年8月中南大学湘雅二医院肝胆外科收治的138例位于右半肝及中央型的巨大肝癌行肝蒂联合右肝静脉阻断,观察肝脏血流阻断时间、手术时间、术中出血量、术后肝功能的变化及术后并发症。结果135例在肝外游离出右肝静脉并加以阻断,3例以小的心耳钳沿腔静脉方向纵行夹住右肝静脉阻断出肝血流。所有病例右侧均顺利阻断肝蒂。肝脏血流阻断时间平均为（18±6）min,手术时间平均为（180±45）min,术中出血400~1200mL,56例术中未输血。术后无一例发生肝功能衰竭。术后膈下感染2例,胆漏4例,经引流自愈。结论在巨块型肝癌切除中,肝蒂联合右肝静脉阻断技术可以有效地减少术中出血,降低术后肝功能衰竭的发生率。 展开更多

关键词 肝蒂 右肝静脉 肝肿瘤 肝切除 肝血流阻断

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腹腔镜解剖性右半肝切除术 被引量：2

2

作者 张雯雯 王宏光 陈明易 《肝癌电子杂志》 2016年第3期63-66,共4页

患者,女性,48岁,主因'发现肝脏占位4个月'入院. 现病史:患者4个月前自觉右上腹隐痛不适,疼痛时间无规律,与进食无关,体位改变疼痛不能缓解.伴乏力、厌油.不伴发热、呕吐、腹泻,无黄疸.大小便未见明显改变.肿瘤标记物CA19-9:86.7... 患者,女性,48岁,主因'发现肝脏占位4个月'入院. 现病史:患者4个月前自觉右上腹隐痛不适,疼痛时间无规律,与进食无关,体位改变疼痛不能缓解.伴乏力、厌油.不伴发热、呕吐、腹泻,无黄疸.大小便未见明显改变.肿瘤标记物CA19-9:86.79 U/ml.CT增强检查示:'右肝实性占位,直径约4.0cm.考虑胆管来源恶性肿瘤可能性大'.后行超声引导下肝肿瘤穿刺活检,病理示:'腺癌,结合免疫组化,考虑胆管来源'.后行4期化疗. 展开更多

关键词 解剖性 右半肝切除术 肝短静脉 腹腔镜手术 门静脉 右肝静脉 肝实质 闭合器

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芝加哥大学活体肝移植的104例分析

3

作者 孙鹏 《国际外科学杂志》 2001年第2期117-118,共2页

关键词 活体肝移植 肝动脉吻合 门静脉 微血管 芝加哥 左肝静脉 右肝静脉 例分析 流出道梗阻 血管移植

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疑难病例析评 第60例 腹胀-双下肢水肿-右肝、下腔静脉及右心房占位病变 被引量：1

4

作者 牟一平 郑行 +9 位作者 朱玲华 周连邦 彭淑牖 王永清 叶伟文 周大春 钟泰迪 陈肖敏 金梅 胡红杰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第15期1312-1314,共3页

病历摘要 患者男,40岁.因发热伴腹胀、双下肢水肿5 d入院.患者5 d前起发热(38℃左右),伴腹胀及双下肢水肿.无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无皮肤巩膜黄染,无咳嗽咳痰,颜面部无水肿,无腰酸腰痛及血尿,无胸闷心悸气急.

关键词 腹胀 双下肢水肿 右肝静脉 下腔静脉 右心房 占位病变 胸腔积液

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右肝静脉悬吊技术在解剖性右肝叶切除术中的应用 被引量：1

5

作者 邢时龙 淦勤 孙亭立 《中国医学创新》 CAS 2021年第20期166-169,共4页

目的:探讨右肝静脉悬吊技术在解剖性右肝叶切除术中的应用价值。方法:选择2017年1月-2020年12月在本院行解剖性右肝叶切除术治疗的60例患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组30例。试验组行右肝静脉悬吊联合选... 目的:探讨右肝静脉悬吊技术在解剖性右肝叶切除术中的应用价值。方法:选择2017年1月-2020年12月在本院行解剖性右肝叶切除术治疗的60例患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组30例。试验组行右肝静脉悬吊联合选择性入肝血流阻断术,对照组行选择性入肝血流阻断术。比较两组患者手术情况、术后指标与并发症发生情况。结果:试验组手术时间、切肝时间均短于对照组,术中出血量、术中输血率、术中肝静脉损伤发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后出血率、输血率虽略低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解剖性右叶肝切除术中使用右肝静脉悬吊技术可节约切肝时间,减少术中出血量及肝静脉损伤,降低术中输血率及术后并发症发生率,缩短住院时间,减少治疗费用。 展开更多

关键词 解剖性右肝叶切除术 右肝静脉悬吊技术 选择性入肝血流阻断

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肝蒂联合右肝静脉阻断在巨块型肝癌切除中的临床价值分析 被引量：1

6

作者 马威 黄雪莲 +1 位作者 黄涛 刘军 《中国伤残医学》 2013年第8期25-26,共2页

目的:探讨肝蒂联合右肝静脉阻断在巨块型肝癌切除中的临床价值,降低患者死亡率。方法:选在我院就诊的120例巨块型肝癌患者,将其分为对照组和实验组,对照组患者行常规临床治疗,实验组患者行肝蒂联合右肝静脉阻断治疗,对比2组患者临床疗... 目的:探讨肝蒂联合右肝静脉阻断在巨块型肝癌切除中的临床价值,降低患者死亡率。方法:选在我院就诊的120例巨块型肝癌患者,将其分为对照组和实验组,对照组患者行常规临床治疗,实验组患者行肝蒂联合右肝静脉阻断治疗,对比2组患者临床疗效。结果:实验组患者术中输血例数、术中出血量、手术时间和肝脏血流阻断时间等临床指标均显著优于对照组患者,2组患者临床疗效对比统计学差异明显(P<0.05)。结论:由本次临床研究结果可见,在巨块型肝癌切除中,应用肝蒂联合右肝静脉阻断,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高。 展开更多

关键词 肝蒂 右肝静脉阻断 巨块型肝癌切除 临床价值

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经颈内静脉肝内门体分流术前后彩色双工多普勒超声表现

7

作者 王炼 杨斌 姚绍球 《医学研究生学报》 CAS 1995年第3期47-47,共1页

我院１９９３年８月～１９９３年１２月对２６例肝硬变门脉高压患者进行５１次彩色双工多普勒检查，其中１８例在Ｃ－２０００ＤＳＡＸ线机监视下行经颈内静脉肝内门体分流术，即在门脉属支与右肝静脉之间置入直径１０ｍｍ的可扩张性金... 我院１９９３年８月～１９９３年１２月对２６例肝硬变门脉高压患者进行５１次彩色双工多普勒检查，其中１８例在Ｃ－２０００ＤＳＡＸ线机监视下行经颈内静脉肝内门体分流术，即在门脉属支与右肝静脉之间置入直径１０ｍｍ的可扩张性金属支撑管，建立肝内门体分流，均获成... 展开更多

关键词 经颈内静脉肝内门体分流术 双工多普勒超声 彩色双工多普勒 肝硬变门脉高压 血流动力学 消化道出血 超声影像学 占位性病变 门脉压力 右肝静脉

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床旁彩超在肝移植术后并发症诊断中的应用

8

作者 李锐 杨美玉 +3 位作者 贾树蓉 郭燕丽 张萍 华兴 《临床超声医学杂志》 2001年第S1期47-47,共1页

关键词 并发症诊断 肝移植术后 第三军医大学 超声引导穿刺 原位肝移植 西南医院 床旁彩色多普勒超声 右肝静脉 彩超检查 肝动脉血栓

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1例胸腹联合火器伤致伤物肝内存留的治疗

9

作者 赵金良 宋步需 王振全 《解放军医药杂志》 CAS 1996年第2期100-100,共1页

病例 男性,39岁。于1994年8月1日因自制措抢爆炸致右下胸部火器伤,在当地医院行清创缝合术,术后14天患者出现持续高热,拍胸片检查未见异常,腹部B超声发现肝右叶金属致伤物,即行剖腹探查,拟行肝内致伤物取出,术中未能找到致伤物而被迫关... 病例 男性,39岁。于1994年8月1日因自制措抢爆炸致右下胸部火器伤,在当地医院行清创缝合术,术后14天患者出现持续高热,拍胸片检查未见异常,腹部B超声发现肝右叶金属致伤物,即行剖腹探查,拟行肝内致伤物取出,术中未能找到致伤物而被迫关腹。术后经应用抗菌素治疗,体温波动在38.5℃至40℃之间,干伤后一月转入我院。查体:体温38.5℃,一般情况好,皮肤巩膜无黄染。右第4肋锁骨中线内侧见一5.0cm长之伤口瘢痕。腹软。 展开更多

关键词 火器伤 致伤物 肝内 清创缝合术 肝右叶 剖腹探查术 右肝静脉 第二肝门 胸腹 肝右后叶

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下腔静脉阻塞型布-加氏综合征经副肝静脉和右肝静脉代偿一例

10

作者 邓高月 徐清 +5 位作者 刘振邦 唐志全 张海君 方勇 陈东红 邹本 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第9期779-779,共1页

关键词 下腔静脉阻塞 布-加氏综合征 副肝静脉 右肝静脉 代偿 实验室检查 外科手术

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一种冷冻辅助肝切除的技术

11

作者 林擎天 《国际外科学杂志》 北大核心 1995年第5期303-303,共1页

楔形或非解剖性肝切除术企图多保存有功能的肝组织,常难获得清净的切缘,并可能发生深部组织出血.作者报道13例16个肿瘤使用冷冻辅助肝切除术的经验,有控制地切除肿瘤,可取得良好的无瘤切缘.方法 术前静脉注入单一剂量预防性抗菌素.作双... 楔形或非解剖性肝切除术企图多保存有功能的肝组织,常难获得清净的切缘,并可能发生深部组织出血.作者报道13例16个肿瘤使用冷冻辅助肝切除术的经验,有控制地切除肿瘤,可取得良好的无瘤切缘.方法 术前静脉注入单一剂量预防性抗菌素.作双侧肋下切口进腹游离肝脏.经双合诊和术中超声波定位后,根据肿瘤大小,在超声波指引下将一种5或10mm直径的液氮真空绝缘探针插到肿瘤中央.置入纱布垫保护周围脏器.冷冻时先阻断血流,用超声波监视冷冻情况,可见到高回声区及其后自病灶中央缓慢扩展的声影、冷冻可达距肿瘤周缘外1cm.平均冷冻时间8分钟.暂时恢复肝血流2分钟后作切除术时再阻断之.为维持“水球”恒定大小,可每过一分钟再冷冻一分钟.如此既能预防“水球”扩大,又可在切除时用此探针作为“把柄”牵动使“水珠”与肝实质之间暴露良好,见到血管可结扎止血.若超声波显示肿瘤靠近主要静脉(如右肝静脉),则需自下腔静脉处搬动肝脏并游离阻断右肝静脉,使手术安全进行.氩气刀对创面沏底止血很有价值.若对切缘有疑问可用一种扁平探条进一步冷冻. 展开更多

关键词 肝切除术后 冷冻时间 超声波 转移性肝癌 原发性肝癌 肿瘤 右肝静脉 术中超声 下腔静脉 肋下切口

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门静脉右支与右肝静脉交通畸形致肝硬化一例 被引量：4

12

作者 金向红 陈春晓 +1 位作者 项尊 厉有名 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期487-487,共1页

关键词 门静脉右支 右肝静脉交通畸形 肝硬化 肝区 门脉高压

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右肝静脉多普勒血流形态与不同肝病的联系

13

作者 张茂惠 《医学信息（医学与计算机应用）》 2002年第3期191-191,共1页

关键词 声像图特征 诊断 右肝静脉多普勒血流形态 肝病

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