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Tei指数估测正常及先天性心脏病儿童右心功能的研究 被引量:45
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作者 张玉奇 陈树宝 +4 位作者 孙锟 陈笋 沈蓉 张志芳 武育蓉 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第12期1669-1671,共3页
目的 观察年龄、性别、心率和前、后负荷等因素对儿童右心室多普勒超声Tei指数的影响 ,建立右心室Tei指数的正常值。方法 应用多普勒超声心动图技术估测 14 9名正常儿童 ,61例房间隔缺损患者和 3 4例肺动脉瓣狭窄患者的右心室Tei指数... 目的 观察年龄、性别、心率和前、后负荷等因素对儿童右心室多普勒超声Tei指数的影响 ,建立右心室Tei指数的正常值。方法 应用多普勒超声心动图技术估测 14 9名正常儿童 ,61例房间隔缺损患者和 3 4例肺动脉瓣狭窄患者的右心室Tei指数。结果 右心室Tei指数与年龄、性别、心率、前负荷与后负荷间无显著相关性 (P =0 .0 75 4,0 .865 2 ,0 .10 0 2 ,0 .410 4,0 .83 79,均 >0 .0 5 ) ,右心室Tei指数正常值为 0 .2 6± 0 .0 83 8。结论 多普勒超声Tei指数不受年龄、性别、心率及负荷状况等因素的影响 ,可以用来估测先心病儿童的右心室功能。 展开更多
关键词 TEI指数 多普勒超声心动图 功能 儿童 右心室功能 先天性心脏病
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三维斑点追踪成像技术评价乳腺癌患者接受吡柔比星化疗后右心室心肌力学特性改变 被引量:23
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作者 王燕 张平洋 +5 位作者 刘琨 张洁 马小五 李林 李妙 刘菁菁 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1032-1038,共7页
目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价乳腺癌化疗后右室心肌力学特性。方法选择术后接受吡柔比星化疗的乳腺癌36例,采用3D-STI观察化疗前及化疗第2周期、第4周期、第6周期末(下简称C2、C4、C6)右室心肌力学改变,检测血hs-c Tn I、NT-pr... 目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价乳腺癌化疗后右室心肌力学特性。方法选择术后接受吡柔比星化疗的乳腺癌36例,采用3D-STI观察化疗前及化疗第2周期、第4周期、第6周期末(下简称C2、C4、C6)右室心肌力学改变,检测血hs-c Tn I、NT-pro BNP水平,31例在C6进行^(99m)Tc-MIBI和^(18)F-FDG核素心肌灌注/代谢显像。测量参数:RV-V、FAC、TAPSE及S'、LV-V和LV-EF;RVGLS、RVGCS、RVGRS及RVGAS,根据核素显像评判心肌灌注和存活。结果 (1)与化疗前相比,C2时RVGLS明显降低,C4时RVGLS、RVGAS均明显降低(P<0.05),且C6时进一步下降,与药物剂量累计有关。TAPSE、hs-c Tn I水平及RV-FAC下降程度不同患者的RVGLS、RVGAS显著不同(P<0.05);(2)RVGLS、RVGAS与FAC,TAPSE,S'存在相关性(r=0.37,0.26;0.43,0.51;0.21,0.36;P<0.01),RVGAS、RVGLS判定RV-FAC下降>5%的敏感度和特异度高;(3)核素显像:17例右室心肌灌注正常,14例右室出现灌注异常但18F-FDG显示为存活心肌节段,且后者的RVGLS、RVGAS较前者显著减小;hs-c Tn I明显增高(P<0.05)。ROC曲线显示:RVGLS绝对值小于18.2%判断RV受损的敏感度92.9%,特异度88.2%,曲线下面积0.87;RVGAS绝对值小于26.8%判断RV受损的敏感度94.8%,特异度86.6%,曲线下面积0.86。结论 3D-STI可为评判乳腺癌接受吡柔比星化疗时右室心肌力学改变提供早期、可靠的新方法。 展开更多
关键词 超声心动描记术 乳腺肿瘤 心脏毒性 吡柔比星 三维 斑点追踪成像 右心室功能
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实时三维超声心动图对右心功能的评价 被引量:19
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作者 梁晓麓 刘梅 +1 位作者 丁桂春 简文豪 《中华医学超声杂志(电子版)》 2012年第3期15-17,共3页
近20年来,右心室功能对晚期心脏衰竭、先天性心脏病以及肺动脉血栓、肺动脉高压等疾病的临床评价和预测意义逐渐突显[1-3]。尽管传统二维超声心动图(2-dimentional echocardiography,2DE)、MRI、门控血池SPECT等各种影像技术都可对右... 近20年来,右心室功能对晚期心脏衰竭、先天性心脏病以及肺动脉血栓、肺动脉高压等疾病的临床评价和预测意义逐渐突显[1-3]。尽管传统二维超声心动图(2-dimentional echocardiography,2DE)、MRI、门控血池SPECT等各种影像技术都可对右心功能进行定量测定,但由于右心室复杂的几何结构、对后负荷影响的敏感性以及与左心室之间的相互作用关系等原因, 展开更多
关键词 实时三维超声心动图 功能 二维超声心动图 右心室功能 先天性心脏病 肺动脉血栓 肺动脉高压 SPECT
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实时三维超声心动图及斑点追踪技术评价原发性肺动脉高压患者右心功能的研究 被引量:15
4
作者 张拓伟 李成祥 《海南医学》 CAS 2016年第17期2811-2814,共4页
目的探讨三维超声心动图及斑点追踪技术评价原发性肺动脉高压患者右心功能的价值。方法选取2013年10月至2014年6月在西安市中医医院确诊的60例原发性肺动脉高压患者,根据肺动脉收缩压(PASP)的高低分为轻度(PASP=35~50 mm Hg)、中度(PASP... 目的探讨三维超声心动图及斑点追踪技术评价原发性肺动脉高压患者右心功能的价值。方法选取2013年10月至2014年6月在西安市中医医院确诊的60例原发性肺动脉高压患者,根据肺动脉收缩压(PASP)的高低分为轻度(PASP=35~50 mm Hg)、中度(PASP=50~70 mm Hg)和重度组(PASP≥70 mm Hg)组,每组20例。另纳入20例年龄、性别匹配的健康人作为正常对照组。所有患者均行实时三维超声心动图检查。采集心尖四腔切面的二维及三维图像,连续采集三个心动周期。根据二维图像采用斑点追踪技术分析右室游离壁三尖瓣环收缩期峰值位移(T1)、室间隔三尖瓣环收缩期峰值位移(T2)、三尖瓣环连线中点收缩期峰值位移(Tm)和右室纵向缩短率(Tm%)。由三维图像分析右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室每搏输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)等参数。结果肺动脉高压各组RVEDV和RVESV均高于正常组,而RVSV和RVEF均低于正常组,且均随病情严重程度呈逐渐恶化,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肺动脉高压各组的T1、T2、Tm和Tm%均低于正常组,且均表现为随病情加重而逐渐下降的趋势,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、Tm和Tm%等三尖瓣环位移参数与RVEF呈明显正相关,相关系数分别为0.69、0.73、0.76和0.88(P<0.01)。结论实时三维超声心动图联合斑点追踪成像技术能有效评价原发性肺动脉高压患者右心室整体和局部的收缩舒张功能。 展开更多
关键词 实时三维超声心动图 斑点追踪显像 原发性肺动脉高压 三尖瓣环位移 右心室功能
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B型尿钠肽在急性肺栓塞早期病情评估的意义 被引量:13
5
作者 张志忠 王国兴 +1 位作者 谢苗荣 杨立沛 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期638-641,共4页
目的探讨BNP(B型尿钠肽)在急性肺栓塞早期病情评估中的意义。方法选择2005年11月至2010年6月北京友谊医院资料完全的急性肺栓塞病例86例进行回顾性分析,根据有无右心功能障碍分为两组,比较两组间BNP等相关指标间的差异,并行BNP与RV... 目的探讨BNP(B型尿钠肽)在急性肺栓塞早期病情评估中的意义。方法选择2005年11月至2010年6月北京友谊医院资料完全的急性肺栓塞病例86例进行回顾性分析,根据有无右心功能障碍分为两组,比较两组间BNP等相关指标间的差异,并行BNP与RV—RAPG(右心房和右心室的压力梯度值)之间的相关性分析;根据有无并发症分为两组,比较两组间BNP等相关指标间的差异。结果(1)右心功能障碍与右心功能正常的患者,组间比较采用两组间配对t检验,两组BNP分别为(320.4±190.5)pg/mlVS.(51.5±30.79)pg/ml,P〈0.05,差异具有统计学意义。(2)BNP与右心功能RV—RAPG行线性相关分析,两组间有较好的相关性(r=0.824,P〈0.01);(3)BNP预测右心功能障碍ROC曲线分析,ROC曲线下面积(AUC值)0.907,表明BNP能较好预测右心功能障碍情况;(4)有并发症的患者与无并发症的患者,组间比较采用两组间配对t检验,两组间BNP分别为(1356.8±675.4)pg/ml vs.(103.8±51.4)pg/ml,P〈0.05,差异具有统计学意义;两组间pH分别(7.372±3.7)vs.(7.446±3.5),P〈0.05,差异具有统计学意义。结论(1)BNP在急性肺栓塞患者的早期诊疗中,对预测患者右心衰的发生及病情的严重程度和预后有着积极的临床意义(2)早期的动脉血气pH值在急性肺栓塞患者的早期诊疗中,对预测病情的严重程度和预后有着积极的参考价值。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 B型尿钠肽 肌钙蛋白’ 纤维蛋白降解产物 D-二聚体 C反应蛋 右心室功能 评估 预后
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超声心动图对慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的评估价值分析 被引量:12
6
作者 张慧 《中国实验诊断学》 2015年第4期625-627,共3页
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是老年人群常见呼吸系统多发病,以不可逆性气流受限为特征,病情呈进行性发展,病死率高[1]。因COPD患者肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变,导致肺组织结构功能异常,肺循环阻... 慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是老年人群常见呼吸系统多发病,以不可逆性气流受限为特征,病情呈进行性发展,病死率高[1]。因COPD患者肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变,导致肺组织结构功能异常,肺循环阻力增加,右心室阻力负荷加重,进而右心功能下降。 展开更多
关键词 功能 超声心动图 右心室功能 慢性阻塞性肺病 肺循环阻力 价值分析 不可逆性 慢性病变 心室收缩 右心室心肌
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超声心动图在肺动脉高压右心室功能评价中的应用 被引量:13
7
作者 张雁飞 王岳恒 《医学研究与教育》 CAS 2011年第2期85-88,共4页
肺动脉高压最终导致右心室结构和功能的改变。由于右心室的结构特点给右心室容积测量和功能评估带来一定的困难,及时而准确地对肺动脉高压患者的右心室功能做出评价,对病情评估、治疗决策和预后判断有重要的意义。新技术超声心动图以其... 肺动脉高压最终导致右心室结构和功能的改变。由于右心室的结构特点给右心室容积测量和功能评估带来一定的困难,及时而准确地对肺动脉高压患者的右心室功能做出评价,对病情评估、治疗决策和预后判断有重要的意义。新技术超声心动图以其无创、实时、方便及可重复性等优点成为评价右心室功能的重要手段。 展开更多
关键词 超声心动图 右心室功能 肺动脉高压
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右心室功能评价的影像学方法进展 被引量:8
8
作者 孙军燕 张兆琪 《国外医学(临床放射学分册)》 2007年第1期27-30,41,共5页
右心室功能的改变对肺动脉高压和多种心脏疾病的生存率及预后有重要意义。在多种影像学检查技术中,近十年来发展最快的当属超声心动图、螺旋CT和磁共振技术,这些新技术可以准确、客观、全面地评价右心室功能,具有很大的临床意义和广泛... 右心室功能的改变对肺动脉高压和多种心脏疾病的生存率及预后有重要意义。在多种影像学检查技术中,近十年来发展最快的当属超声心动图、螺旋CT和磁共振技术,这些新技术可以准确、客观、全面地评价右心室功能,具有很大的临床意义和广泛的应用前景。 展开更多
关键词 右心室功能 超声心动图 螺旋CT 磁共振成像
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甲状腺功能亢进性心脏病患者右心室功能超声心动图的变化 被引量:12
9
作者 申金付 谢树永 +4 位作者 张琴 李茂 高山 武林松 牛敏 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第25期110-114,共5页
目的观察甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)患者右心室功能超声心动图的变化。方法选择阜阳市人民医院住院诊治的甲亢心患者79例,依据有无发生心力衰竭(简称心衰)分为甲亢心非心衰组(30例),甲亢心心衰组(49例),另外选择甲状腺功能亢进... 目的观察甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)患者右心室功能超声心动图的变化。方法选择阜阳市人民医院住院诊治的甲亢心患者79例,依据有无发生心力衰竭(简称心衰)分为甲亢心非心衰组(30例),甲亢心心衰组(49例),另外选择甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者30例作为对照组,收集患者的一般资料,行甲状腺功能实验室及心脏超声检查,并给予比较分析。结果甲亢心心衰组患者的年龄、病程、FT3均高于甲亢心非心衰组和甲亢组(P<0.05);超声心动图示,与甲亢组比较,甲亢心非心衰组和甲亢心心衰组患者的RVDd、LVDd、PAP均增加(P<0.05),心输出量(CO)和LVEF均下降(P<0.05),甲亢心心衰组患者RVDd高于甲亢心非心衰组患者(P<0.05);RVDd与PAP和LVDd呈正相关,与SV、CO及LVEF呈负相关。结论甲亢心患者的右心室舒张末期内径值明显增加,发生心衰的甲亢心患者右心室功能下降较左心室功能下降更明显。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 心脏病 右心室功能 超声心动图
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多普勒超声心动图对肺源性心脏病右心功能的评价 被引量:12
10
作者 段丽英 《中国药物与临床》 CAS 2016年第4期522-523,共2页
慢性肺源性心脏病(chronic cor pulmonale,CP)是呼吸系统常见的急危重症,是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,右心室负荷增加,继而右心室结构改变,右心功能衰竭。多普勒超声心动图作为心功能首要... 慢性肺源性心脏病(chronic cor pulmonale,CP)是呼吸系统常见的急危重症,是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,右心室负荷增加,继而右心室结构改变,右心功能衰竭。多普勒超声心动图作为心功能首要的无创检查手段,通过对右心功能的定量检测,对肺心病的病情评估、治疗和预后均有十分重要的价值。 展开更多
关键词 功能 肺源性心脏病 右心室功能 肺血管阻力 三尖瓣环 无创检查 肺动脉高压 收缩期峰值 血流频谱 肺血管病变
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Tei指数在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者中的变化 被引量:12
11
作者 盛艳玲 袁雅冬 +3 位作者 张景 刘燕 王健兵 马龙 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期1084-1085,共2页
肺动脉高压(PH)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要合并症,长期PH会引起右心负荷增加,进而右心衰竭,因此右心室功能的测定对于PH患者的病情估测、疗效评价、判断预后具有十分重要的临床意义.右心室Tei指数能较敏感地反映右心室整体收... 肺动脉高压(PH)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要合并症,长期PH会引起右心负荷增加,进而右心衰竭,因此右心室功能的测定对于PH患者的病情估测、疗效评价、判断预后具有十分重要的临床意义.右心室Tei指数能较敏感地反映右心室整体收缩舒张功能,可作为临床无创评价肺心病患者右心室功能的指标.本研究应用多普勒超声心动图测量COPD 合并PH患者不同时期肺动脉收缩压、Tei指数,旨在通过观察肺动脉收缩压、Tei指数的变化及相关性分析,探讨右心功能的变化以及Tei指数的意义. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 TEI指数 肺心病患者 肺动脉高压 右心室功能 多普勒超声心动图 肺动脉收缩压 收缩舒张功能
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利伐沙班治疗急性肺血栓栓塞疗效及对患者血生化指标、右心室功能的影响研究 被引量:12
12
作者 赵新春 张翔 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第7期874-877,880,共5页
目的:探讨口服抗凝药利伐沙班对急性肺血栓栓塞(APTE)患者血生化指标及右心室功能的影响。方法:选取102例APTE患者作为研究对象,随机分为观察组(51例)和对照组(51例)。其中对照组和观察组分别口服华法林和利伐沙班进行6个月抗凝治疗,比... 目的:探讨口服抗凝药利伐沙班对急性肺血栓栓塞(APTE)患者血生化指标及右心室功能的影响。方法:选取102例APTE患者作为研究对象,随机分为观察组(51例)和对照组(51例)。其中对照组和观察组分别口服华法林和利伐沙班进行6个月抗凝治疗,比较两组患者治疗前后血生化指标:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、一氧化氮(NO)、D-二聚体(D-D)、内皮素-1(ET-1)和右心室功能指标:血浆N终端脑钠肽(NT-pro BNP)、右心室/左心室舒张期横径比值(RVDD/LVDD)、肺动脉收缩压(SPAP)、右心室面积变化分数(RVFAC)、右心室游离壁三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)和右心室Tei指数,以及治疗的有效率和治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者的TNF-α、CRP和IL-10均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组患者的TNF-α、CRP和IL-10均明显低于对照组(P<0.05);两组患者的PT、APTT、NO、RVFAC和TAPSE均明显高于治疗前(P<0.05),D-D、ET-1、NT-pro BNP、RVDD/LVDD、SPAP和Tei指数比对照组明显降低(P<0.05);观察组治疗有效率比对照组升高(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率比对照组降低(P<0.05)。结论:相比华法林,口服利伐沙班进行抗凝治疗能有效减轻APTE患者炎症反应,改善血管内皮功能和右心室功能,具有更高的治疗疗效和安全性。 展开更多
关键词 利伐沙班 急性肺血栓栓塞 肿瘤坏死因子-α C-反应蛋白 白介素-10 Tei指数 右心室功能
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房间隔缺损封堵术后右心室功能的变化 被引量:7
13
作者 丁建东 陆凤翔 +7 位作者 马根山 许迪 孔祥清 陈莉 雍永宏 周蕾 杨荣 盛燕辉 《中国介入心脏病学杂志》 2005年第5期296-298,共3页
目的应用三维超声心动图评价经皮穿刺房间隔缺损(ASD)封堵术后右心室容量和功能的变化。方法继发孔型ASD患者58例,男24例,女34例,年龄4~67岁,平均(28.9±17.1)岁,其中23例患者成功地施行了经皮穿刺ASD封堵术[男11例,女12例,年龄6... 目的应用三维超声心动图评价经皮穿刺房间隔缺损(ASD)封堵术后右心室容量和功能的变化。方法继发孔型ASD患者58例,男24例,女34例,年龄4~67岁,平均(28.9±17.1)岁,其中23例患者成功地施行了经皮穿刺ASD封堵术[男11例,女12例,年龄6~57岁,平均(25.7±13.3)岁]。与ASD患者性别、年龄相匹配的正常人32例为对照组[男18例,女14例,年龄4~45岁,平均(24.8±12.0)岁],应用HPSONOS5500超声心动图仪进行三维采集,并在TomTecEchoView4.2工作站行三维重建,测得右心室舒张末期容量(RVEDV)、收缩末期容量(RVESV),并计算右心室射血分数(RVEF)。23例行封堵术者,ASD直径(球囊测量值)为9~36(25.07±7.50)mm,均置入Amplatzer封堵器。所选封堵器直径为11~40mm。分别于术后3d、1个月、3个月复查测量RVEDV和RVESV,并计算RVEF,观察经皮穿刺ASD封堵术后右心室容量及功能的变化。结果与正常对照组相比,ASD患者RVEDV[(101.74±25.17)mLvs(59.65±15.00)mL,P<0.01]及RVESV[(56.81±16.77)mLvs(27.83±9.17)mL,P<0.01]明显增大,RVEF[(44.82±4.51)%vs(54.11±5.89)%,P<0.01]明显减低。经皮穿刺ASD封堵术后,RVEDV及RVESV较术前明显缩小,RVEF明显升高。结论ASD患者右心室容量负荷较正常人显著增加,右心室功能下降;经皮穿刺ASD封堵术既减轻了右心室的容量负荷,也改善了右心室功能。 展开更多
关键词 房间隔缺损 心室功能 超声心动描记术 三维 右心室功能 封堵术后 房间隔缺损 AMPLATZER封堵器 继发孔型ASD 三维超声心动图 右心室容量 心室容量负荷 右心室射血分数
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超声多普勒Tei指数在评估慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能中的价值 被引量:11
14
作者 肖瑶 李松南 +4 位作者 杨娅 刘国文 张向峰 高杨 朱光发 《中国医药》 2018年第6期837-841,共5页
目的探讨Tei指数在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心室功能中的价值。方法选取2016年4月至2017年4月首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科临床诊断的稳定期COPD患者44例作为COPD组,完成动脉血气分析[动脉血氧分压(PaO_2)... 目的探讨Tei指数在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心室功能中的价值。方法选取2016年4月至2017年4月首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科临床诊断的稳定期COPD患者44例作为COPD组,完成动脉血气分析[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、经胸超声心动图检查、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV,)、用力肺活量(FVC)]测定以及6 min步行距离(6MWD)试验。选择同期健康志愿者12名为对照组,行经胸超声心动图检查。计算Tei指数。比较各组间肺功能、超声心动图参数、Tei指数,并分析各临床参数与Tei指数的相关性。结果 COPD组Tei指数明显高于对照组[(0.52±0.10)比(0.43±0.04)],差异有统计学意义(P<0.01)。COPD合并肺动脉高压(PH)组与COPD未合并PH组Tei指数均明显高于对照组[(0.54±0.13)、(0.51±0.08)比(0.43±0.04)],差异均有统计学意义(均P<0.05);但COPD合并PH组与COPD未合并PH组间各指标差异无统计学意义(P>0.05)。肺功能重度极重度减退组Tei指数明显高于对照组[(0.52±0.10)比(0.43±0.04)],差异有统计学意义(P<0.05);肺功能轻中度减退组与对照组Tei指数差异无统计学意义(P>0.05)。稳定期COPD患者Tei指数与PaO_2、PaCO_2水平、FEV_1、FVC值以及6MWD均无相关关系(均P>0.05)。结论 Tei指数能较敏感、准确地评价COPD患者的右心室功能。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 超声心动图 TEI指数 右心室功能
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超声心动图评价继发肺动脉高压慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的临床价值 被引量:11
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作者 刘丽莉 杨炳昂 +3 位作者 张洁 唐海霞 钟文津 景香香 《中国医学装备》 2018年第9期66-70,共5页
目的:探讨超声心动图在继发肺动脉高压(PAH)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心室功能评估中的临床应用价值。方法:回顾性分析80例COPD患者超声心动图资料,将继发PAH患者纳入PAH组,无PAH患者纳入无PAH组,每组40例。使用超声心动图检测及处... 目的:探讨超声心动图在继发肺动脉高压(PAH)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心室功能评估中的临床应用价值。方法:回顾性分析80例COPD患者超声心动图资料,将继发PAH患者纳入PAH组,无PAH患者纳入无PAH组,每组40例。使用超声心动图检测及处理后获得二维超声数据、M型超声数据、多普勒超声数据及二维斑点追踪数据,比较PAH组与无PAH组各项数据。结果:与无PAH组相比,PAH组右室心底舒张末横径(RV-b DD)及右室中部舒张末横径(RV-m DD)增大,右室游离壁舒张末期厚度(RVDT)增厚(t=13.936,t=19.421,t=46.991;P<0.05);PAH组右室收缩末期面积(RVESA)及右室舒张末期面积(RVEDA)增大,右室面积变化分数(RVFAC)减低(t=12.933,t=3.839,t=27.32;P<0.05);PAH组MPA增宽(t=15.334,P<0.05);PAH组三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)减低(t=15.665,P<0.05);PAH组肺动脉收缩压(SPAP)升高(t=25.898,P<0.05);PAH组E/A-tv下降、e′/a′-tv下降、s′-tv降低(t=16.771,t=11.626,t=17.155;P<0.05);PAH组ET缩短,右室等容收缩时间(ICT)+右室等容舒张时间(IRT)延长,右室心肌做功指数(RVMPI)增大(t=7.769,t=20.662,t=36.151;P<0.05);PAH组右心室整体长轴应变值(RVGLS)减低(t=10.401,P<0.05);比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:继发PAH-COPD患者右室功能明显下降。超声心动图能够无创、准确评价继发肺动脉高压COPD患者右心功能,为临床评估患者病情、预后及选择治疗方案提供依据。 展开更多
关键词 超声心动图描记术 肺动脉高压 慢性阻塞性肺疾病 右心室功能
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心肌组织多普勒技术结合M型超声评价急性下壁及前壁心肌梗死的右心室功能 被引量:9
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作者 范书英 王珂 张妍 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2002年第6期329-331,共3页
目的 应用心肌组织多普勒 (TDI)技术结合M型超声测定三尖瓣环运动评价急性下壁及前壁心肌梗死 (心梗 )患者右心室整体功能。方法 正常对照组 2 5例 ,急性下壁心梗 2 5例 ,急性前壁心梗 2 3例。在标准心尖四腔心观二维图像指引下 ,采用... 目的 应用心肌组织多普勒 (TDI)技术结合M型超声测定三尖瓣环运动评价急性下壁及前壁心肌梗死 (心梗 )患者右心室整体功能。方法 正常对照组 2 5例 ,急性下壁心梗 2 5例 ,急性前壁心梗 2 3例。在标准心尖四腔心观二维图像指引下 ,采用M型超声记录三尖瓣环右室游离壁处运动曲线 ,测量收缩期、舒张早晚期运动幅度 ,采用TDI的频谱多普勒技术记录该处速度曲线 ,测量各期最大运动速度。结果 与对照组相比 ,急性下壁与前壁心梗患者三尖瓣环右室游离壁处收缩期及舒张早期运动幅度显著降低 ,最大收缩速度在下壁心梗显著降低 [(12 .9± 2 .7)cm /svs (15 .9± 2 .6)cm/s ,P <0 .0 1] ,在前壁心梗无下降 [(14 .5± 4.0 )cm/svs (15 .9± 2 .6)cm /s ,P >0 .0 5 ] ,两者舒张早期速度均显著降低 ,分别为 (12±3 .1)cm/s和 (13 .2± 3 .1)cm/s ,舒张早期与晚期速度比值也明显降低。结论 TDI频谱多普勒技术能反映急性心梗导致的右室舒缩功能减低 ,其与M型超声结合测定三尖瓣环运动有利于全面评价心梗后右室整体功能。 展开更多
关键词 超声检查 心肌梗塞 右心室功能 组织多普勒成像
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慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压诊断的进展 被引量:10
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作者 张学伟 张学军 +1 位作者 王萍 彭文鸿 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2012年第14期4014-4016,共3页
肺动脉高压是导致肺动脉压力升高的多种病理改变的血流动力学表现。现代定义肺动脉高压指平均肺动脉压力为>25mm Hg,伴肺毛细血管楔压、左心房压、左心室收缩末期压≤15mm Hg和肺血管阻力(PVR)>3 Wood单位。此定义适用于慢性阻塞... 肺动脉高压是导致肺动脉压力升高的多种病理改变的血流动力学表现。现代定义肺动脉高压指平均肺动脉压力为>25mm Hg,伴肺毛细血管楔压、左心房压、左心室收缩末期压≤15mm Hg和肺血管阻力(PVR)>3 Wood单位。此定义适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关的肺动脉高压[1]。一、肺动脉高压的临床特征1.病史:肺动脉高压在临床上表现为呼吸困难。在疾病早期可以无症状。随着疾病进展出现肺动脉压的持续升高,可能出现过度的代偿。随疾病的严重性不同,症状可有差别。 展开更多
关键词 肺动脉高压 肺动脉压 肺毛细血管楔压 肺血管阻力 心室收缩末 平均肺动脉压力 右心室功能 急性加重期 心衰竭 超声心动图
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三尖瓣瓣环扩张伴轻度反流的二尖瓣置换术患者同期行三尖瓣成形术的随机对照试验 被引量:10
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作者 李永波 唐红 +2 位作者 梁春水 何帆 肖锡俊 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2015年第6期518-525,共8页
目的分析三尖瓣瓣环扩张伴轻度三尖瓣反流(TR)的二尖瓣置换术(MVR)患者同期行三尖瓣成形术对患者心功能及TR程度的影响,为临床决定是否为二尖瓣置换术(MVR)患者同期处理三尖瓣瓣环扩张伴轻度三尖瓣反流(TR)提供客观依据。方法纳... 目的分析三尖瓣瓣环扩张伴轻度三尖瓣反流(TR)的二尖瓣置换术(MVR)患者同期行三尖瓣成形术对患者心功能及TR程度的影响,为临床决定是否为二尖瓣置换术(MVR)患者同期处理三尖瓣瓣环扩张伴轻度三尖瓣反流(TR)提供客观依据。方法纳入2013年4~10月四川大学华西医院心脏大血管外科36例需施行MVR的患者,术前超声心动图提示全组患者轻度TR、且三尖瓣瓣环舒张期末内径/体表面积〉21 mm/m2。36例患者被随机分为三尖瓣成形组(TAPG组,n=18,其中男7例、女11例)和非三尖瓣成形组(NTAPG组,n=18,其中男6例、女12例),术后1周、半年复查超声心动图。结果两组患者的年龄、性别、心律、体表面积、术前心功能分级(NYHA)、左心房径(LAD)、左心室径(LVD)、右心房最大长轴径(RAmla)、右心房中部短轴径(RAmmd)、心尖四腔心中部的右心室径(RVD2)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短分数(LVFS)之间的差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者术后半年左心房室径较术前减小(P〈0.05)。TAPG组患者术后半年左心室长轴切面的右心室径(RVD1)、舒张期右心室游离壁厚度(RVWT)、三尖瓣瓣环舒张期末内径(TVAEDD)、三尖瓣瓣环收缩期末内径(TVAESD)较术前减小(P〈0.05),三尖瓣环缩短分数(PSTVA)较术前差异无统计学意义(P〉0.05),TR程度较术前减轻(P〈0.05),右心室面积变化分数(RVFAC)、右心室射血分数(RVEF)较术前增加(P〈0.05);NTAPG组患者术后半年RVD1、RVWT较术前增加,TVAEDD、TVAESD、PSTVA较术前差异无统计学意义(P〉0.05),3D RVEF较术前减小(P〈0.05),RVFAC增加但小于同期TAPG组患者,TR程度构成比改变(P〈0.05),但术后出现6例中度及中度以上TR。结论三尖瓣瓣环扩张伴轻度TR的MVR患者同期行三尖瓣成形术将更有利于患者RVD1、RVWT及TV 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 二尖瓣置换术 三尖瓣反流 三尖瓣瓣环扩张 右心室功能
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实时三维超声心动图及速度向量成像技术评价肺动脉高压患者右心功能的研究 被引量:10
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作者 高海叶 王小娟 +4 位作者 彭芮 刘天蕊 邓爱云 张钲 白明 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第3期236-241,共6页
目的 探讨实时三维超声心动图联合速度向量成像技术评价肺动脉高压患者右心功能.方法 对86例肺动脉高压患者及30例正常对照组行常规二维及实时三维超声心动图检查.由二维图像得出右心室游离壁及室间隔的纵向、横向收缩期峰值应变(LS)及(... 目的 探讨实时三维超声心动图联合速度向量成像技术评价肺动脉高压患者右心功能.方法 对86例肺动脉高压患者及30例正常对照组行常规二维及实时三维超声心动图检查.由二维图像得出右心室游离壁及室间隔的纵向、横向收缩期峰值应变(LS)及(TS)、纵向、横向收缩期峰值应变率(LSR)及(TSR).由三维图像分析得出右心室舒张末期容积指数(RVEDVI)、右心室收缩末期容积指数(RVESVI)、右心室每搏输出量(RVSV)、右心室射血分数(RVEF)等参数.结果 ①实时三维超声心动图值右心室收缩末期容积指数[(23.57±2.13)ml/m2、(32.73±8.23)ml/m2、(48.19±12.42)ml/m2、(58.86±22.31)ml/m2]、舒张末期容积指数[(57.43±14.15)ml/m2、(58.35±13.16)ml/m2、(79.13±19.79)ml/m2、(91.93±33.54)ml/m2]、射血分数[(0.45±0.04)、(0.41±0.06)、(0.38±0.03)、(0.33±0.06)]、每搏量[(54.53±18.8)ml、(46.46±15.53)ml、(38.06±12.41)ml、(29.97±9.19)ml]在对照组、肺动脉高压轻、中、重度组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).②应变及应变率绝对值在对照组、肺动脉高压轻、中、重度组间比较,部分阶段差异具有统计学意义(P<0.05),以右心室游离壁及室间隔的基底段、中段为著,右心室游离壁基底段纵向应变[(-40.2±6.85)%、(-28.34±3.03)%、(-20.42± 1.84)%、(-13.09±2.10)%]、右心室游离壁中段纵向应变[(-21.26±2.95)%、(-19.63±3.60)%、(-15.50±3.11)%、(-7.23±1.42)%]、室间隔基底段纵向应变[(-10.29±2.04)%、(-9.87±1.99)%、(-9.64±1.90)%、(-3.85±1.79)%].③Pearson相关性分析得出:应变及应变率绝对值在部分阶段与实时三维超声心动图值及肺动脉压力有良好的相关性,与肺动脉收缩压的相关性,右心室游离壁基底段、室间隔中段纵向应变(-0.803、-0.813)、右心室游离壁基底段、中段纵向应变率(-0.816、-0.812)、右心室游离壁基底段、中段的横向应变(-0.819、-0.813)、右心室游离壁基底段、中段 展开更多
关键词 实时三维超声心动图 速度向量显像 肺动脉高压 右心室功能
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超声心动图对右心室功能的评价 被引量:10
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作者 高蓓 穆玉明 《医学综述》 2015年第8期1465-1467,共3页
随着人们对心脏功能研究的进一步发展,左心功能的评价已经为临床诊断的应用提供了大量有价值的信息,右心功能的评价也越来越受到人们的关注。而右心室功能的评价对临床诊断的决策和临床治疗的随访以及疾病的预后评估都具有重要的价值。... 随着人们对心脏功能研究的进一步发展,左心功能的评价已经为临床诊断的应用提供了大量有价值的信息,右心功能的评价也越来越受到人们的关注。而右心室功能的评价对临床诊断的决策和临床治疗的随访以及疾病的预后评估都具有重要的价值。长期以来,超声心动图在临床上已经成为无创进行左心功能评价的主要手段,其在右心功能的评价上也作了大量的研究与尝试,出现了多种右心室功能评价的新技术,该文就右心室功能的超声心动图研究进展予以综述。 展开更多
关键词 右心室功能 超声心动图 评估指标
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