【目的】比较不同剂量右美托咪定抑制喉部肿瘤手术气管切开插管诱发应激反应的效果。【方法】拟在全麻下限期行喉部肿瘤手术的患者120例，年龄40～60岁，ASAⅠ或Ⅱ级，喉阻塞Ⅰ～Ⅱ度，随机分为四组，每组30例：对照组（C组）、低、中...【目的】比较不同剂量右美托咪定抑制喉部肿瘤手术气管切开插管诱发应激反应的效果。【方法】拟在全麻下限期行喉部肿瘤手术的患者120例，年龄40～60岁，ASAⅠ或Ⅱ级，喉阻塞Ⅰ～Ⅱ度，随机分为四组，每组30例：对照组（C组）、低、中、高剂量右美托咪定（D1～3组）。分别在气管切开插管前15 m in静脉注射15 mL生理盐水、右美托咪定02．5、05．、07．5μg／kg ，输注时间15 min。之后局麻下行气管切开插管，全麻诱导，机械通气。记录输注右美托咪定前（T0）、插管前即刻（T1）、插管成功即刻（T2）、麻醉诱导后3 min（T3）患者的心率（HR）、血压（BP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及气管切开插管过程中患者高血压、心动过速、体动、呛咳、呼吸抑制等不良反应事件。术后随访测评两组患者气管切开插管过程中的痛苦程度，进行舒适满意度评价。【结果】与T0时比较，C组和D1组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HR在 T1～2时升高（ P ＜00．5）；T3时C组和D1～2组SBP、DBP、HR降低，D3组SBP和DBP升高（ P ＜00．5）。T1～2时，C组和D1组SBP、DBP、HR明显高于D2组（ P ＜00．1）。T1～3时D3组较D2组SBP和DBP升高（ P ＜00．5）。D2组患者高血压、心动过速、体动、呛咳等不良反应事件的发生明显减少，D2组舒适满意度高于C组和D1组。所有患者均未发生呼吸抑制。【结论】静脉输注右美托咪定达05．μg／kg时，可显著抑制伤害性刺激诱发的不良应激反应，且无明显呼吸抑制。展开更多
【目的】探讨Narcotrend（NT）麻醉深度监测仪监测下小剂量右美托咪定辅助丙泊酚全凭静脉麻醉在老年患者行无痛肠镜检查时的麻醉安全性及临床效果。【方法】本院2012年10月至2013年3月行无痛肠镜检查的老年患者90例，随机分为右美托咪...【目的】探讨Narcotrend（NT）麻醉深度监测仪监测下小剂量右美托咪定辅助丙泊酚全凭静脉麻醉在老年患者行无痛肠镜检查时的麻醉安全性及临床效果。【方法】本院2012年10月至2013年3月行无痛肠镜检查的老年患者90例，随机分为右美托咪定＋丙泊酚组（DP组，45例）和安慰剂＋丙泊酚组（NP组，45例）。DP组按0．1μg／（kg · min）静脉泵注右美托咪啶，NP组静脉泵注相同容量的生理盐水做对照，丙泊酚静脉泵注维持麻醉。观察并比较两组患者术中体动、术中知晓等不良反应发生率，心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）出现异常的例数，检查总时间、可唤醒时间（从停药至能被唤醒睁眼的时间）、丙泊酚的用量。【结果】DP组和NP组比较，检查总时间较短，丙泊酚用量较少，可唤醒时间较短，且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。两组患者SpO2下降发生率虽无显著性差异，但NP组较DP组更早出现下降。【结论】老年患者在作无痛肠镜检查时小剂量右美托咪定辅助丙泊酚全凭静脉麻醉可取得较好的协同麻醉镇静效果，同时在Narcotrend监测下，可有效减少丙泊酚用量，缩短患者恢复和清醒的时间，增加麻醉的安全性和可控性。展开更多
文摘【目的】比较不同剂量右美托咪定抑制喉部肿瘤手术气管切开插管诱发应激反应的效果。【方法】拟在全麻下限期行喉部肿瘤手术的患者120例，年龄40～60岁，ASAⅠ或Ⅱ级，喉阻塞Ⅰ～Ⅱ度，随机分为四组，每组30例：对照组（C组）、低、中、高剂量右美托咪定（D1～3组）。分别在气管切开插管前15 m in静脉注射15 mL生理盐水、右美托咪定02．5、05．、07．5μg／kg ，输注时间15 min。之后局麻下行气管切开插管，全麻诱导，机械通气。记录输注右美托咪定前（T0）、插管前即刻（T1）、插管成功即刻（T2）、麻醉诱导后3 min（T3）患者的心率（HR）、血压（BP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及气管切开插管过程中患者高血压、心动过速、体动、呛咳、呼吸抑制等不良反应事件。术后随访测评两组患者气管切开插管过程中的痛苦程度，进行舒适满意度评价。【结果】与T0时比较，C组和D1组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HR在 T1～2时升高（ P ＜00．5）；T3时C组和D1～2组SBP、DBP、HR降低，D3组SBP和DBP升高（ P ＜00．5）。T1～2时，C组和D1组SBP、DBP、HR明显高于D2组（ P ＜00．1）。T1～3时D3组较D2组SBP和DBP升高（ P ＜00．5）。D2组患者高血压、心动过速、体动、呛咳等不良反应事件的发生明显减少，D2组舒适满意度高于C组和D1组。所有患者均未发生呼吸抑制。【结论】静脉输注右美托咪定达05．μg／kg时，可显著抑制伤害性刺激诱发的不良应激反应，且无明显呼吸抑制。
文摘【目的】探讨Narcotrend（NT）麻醉深度监测仪监测下小剂量右美托咪定辅助丙泊酚全凭静脉麻醉在老年患者行无痛肠镜检查时的麻醉安全性及临床效果。【方法】本院2012年10月至2013年3月行无痛肠镜检查的老年患者90例，随机分为右美托咪定＋丙泊酚组（DP组，45例）和安慰剂＋丙泊酚组（NP组，45例）。DP组按0．1μg／（kg · min）静脉泵注右美托咪啶，NP组静脉泵注相同容量的生理盐水做对照，丙泊酚静脉泵注维持麻醉。观察并比较两组患者术中体动、术中知晓等不良反应发生率，心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）出现异常的例数，检查总时间、可唤醒时间（从停药至能被唤醒睁眼的时间）、丙泊酚的用量。【结果】DP组和NP组比较，检查总时间较短，丙泊酚用量较少，可唤醒时间较短，且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。两组患者SpO2下降发生率虽无显著性差异，但NP组较DP组更早出现下降。【结论】老年患者在作无痛肠镜检查时小剂量右美托咪定辅助丙泊酚全凭静脉麻醉可取得较好的协同麻醉镇静效果，同时在Narcotrend监测下，可有效减少丙泊酚用量，缩短患者恢复和清醒的时间，增加麻醉的安全性和可控性。
