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右美托咪啶联合丙泊酚对全麻手术患者血流动力学的影响 被引量：12
1
作者 毋楠 张兴安 +3 位作者 周巧梅 钱传沐 邵伟栋 徐波 《中国药房》 CAS CSCD 2014年第8期696-698,共3页
目的：观察右美托咪啶联合丙泊酚对全麻手术患者血流动力学的影响。方法：将60例择期行全麻手术患者按随机数字表法均分为氯化钠注射液组（c组）、右关托咪啶组（D1～D4组）。所有患者均给予丙泊酚进行麻醉诱导，c组患者给予氯化钠注射... 目的：观察右美托咪啶联合丙泊酚对全麻手术患者血流动力学的影响。方法：将60例择期行全麻手术患者按随机数字表法均分为氯化钠注射液组（c组）、右关托咪啶组（D1～D4组）。所有患者均给予丙泊酚进行麻醉诱导，c组患者给予氯化钠注射液，D1-D4组患者均给予右美托咪啶。监测5组患者诱导前（T0）、给药后5min（T1）、10min（T2）、睫毛反射消失时（T3）、意识消失时（T4）、气管插管前即刻（T5）、气管插管后1min（T6）、3min（T7）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化；记录睫毛反射消失时、意识消失时丙泊酚效应室浓度（ECC）及剂量；记录患者气管插管阳性反应及不良反应发生情况。结果：C组、D1组患者T5及T6时HR、MAP均显著高于T0时，差异有统计学意义（P〈0．05）；D2组、D3组患者T1～T4时HR、MAP均显著低于T0时，差异有统计学意义（P〈0．05）；D4组患者各时点HR均显著低于T0时，T1、T2时点MAP均显著高于T0时，差异均有统计学意义（P〈0．05）；D2组、D3组、D4组患者HR较C组、D1组在T2～T6时点均显著降低，D2组、D3组患者MAP较C组、D1组在T3～T6时点均显著降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）；睫毛反射消失时和意识消失时D2组、D3组、D4组患者ECC及剂量较D，组、C组均显著降低，且D3、D4组显著低于D2组，差异均有统计学意义（P〈0．05），D2组、D3组患者不良反应发生率显著低于C、D1、D4组患者，且D2组显著低于D3组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：右美托咪啶联合丙泊酚应用于全麻手术患者，不仅可以维持患者全麻诱导期间血流动力学稳定，还可有效控制患者的应激反应。但是，右关托咪啶用于老年患者麻醉诱导期间的确切疗效和安全性尚须进一步临床研究。 展开更多
关键词 右关托咪啶 丙泊酚 麻醉诱导 靶控输注 血流动力学
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右美托咪定和氟芬合剂与曲马多对全麻苏醒期的影响 被引量：4
2
作者 张杰 李斌 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第6期768-770,共3页
目的研究不同药物在全麻苏醒期的镇静镇痛作用,预防心血管事件及躁动的效果。方法全身麻醉患者90例,随机分为右美托咪定组(A组)、氟芬合剂组(B组)和曲马多组(C组),每组30例。行静脉快速诱导,气管插管,术中丙泊酚、瑞芬太尼、七氟醚维持... 目的研究不同药物在全麻苏醒期的镇静镇痛作用,预防心血管事件及躁动的效果。方法全身麻醉患者90例,随机分为右美托咪定组(A组)、氟芬合剂组(B组)和曲马多组(C组),每组30例。行静脉快速诱导,气管插管,术中丙泊酚、瑞芬太尼、七氟醚维持麻醉。手术结束前30 min,A组微量泵静脉注入右美托咪定0.5μg·kg-1;B组静脉注射氟芬合剂注射液(氟哌利多2.5 mg+芬太尼100μg)3 mL;C组静脉注射曲马多2 mg·kg-1。记录3组患者在麻醉前(T0)、吸痰时(T1)、拔管时(T2)及拔管后5 min(T3)的血压和心率。记录患者苏醒的时间以及患者躁动情况。结果A组和B组患者在T1、T2、T3时血压、心率变化不明显,与T0差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者在T1和T2时点血压明显升高,心率明显增快(P<0.05),与A、B两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组拔管时间(15.8±3.8)min,B组为(16.4±4.2)min,C组(15.5±3.2)min,3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。A组发生躁动5例(16.7%);B组和C组发生躁动分别为11例(36.7%)和17例(56.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。B组中有1例躁动RS评分为3分,C组中有6例躁动RS评分为3分,躁动的严重程度明显高于A组。B组有6例在拔管后出现呼吸抑制或呼吸遗忘,C组有8例出现恶心呕吐。结论右美托咪定镇静镇痛作用显著和安全性高,对于拔管期患者血压和心率的稳定以及对气管导管的耐受都有着良好的效果。 展开更多
关键词 右关托咪啶 氟芬合剂 曲马多 全身麻醉 苏醒
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右美托咪啶对肺叶切除术患者术后谵妄的影响研究
3
作者 马忠骥 《航空航天医学杂志》 2015年第12期1523-1524,共2页
目的探究右美托咪啶对肺叶切除术患者术后谵妄的影响。方法对治疗的肺叶切除患者中的72例,随机分为两组,实验组36例,对照组36例。实验组麻醉诱导前经15 min静脉注射右美托咪啶0.6μg/kg,随后以0.4μg/(kg·h)的速率静脉输注至术毕,... 目的探究右美托咪啶对肺叶切除术患者术后谵妄的影响。方法对治疗的肺叶切除患者中的72例,随机分为两组,实验组36例,对照组36例。实验组麻醉诱导前经15 min静脉注射右美托咪啶0.6μg/kg,随后以0.4μg/(kg·h)的速率静脉输注至术毕,对照组给予等量的生理盐水,5 min后静脉注射舒芬太尼0.4μg/kg,随后以0.2μg/(kg·h)的速率静脉注射舒芬太尼,维持麻醉。后将两组患者术后的谵妄发病率及疼痛程度进行统计和比较。结果实验组患者术后谵妄的总发病率为5.6%,对照组患者术后总发病率为25.0%。实验组与对照组比较术后疼痛程度明显减轻。两组均有疗效,实验组疗效优于对照组。有差异(P<0.05)。结论右美托咪啶对肺叶切除术患者术后谵妄发病率有明显的抑制作用、有减轻患者疼痛程度的作用且疗效较好。 展开更多
关键词 右关托咪啶 肺叶切除术 术后谵妄
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右美托咪定在七氟醚吸入诱导麻醉小儿短小手术中的应用 被引量：9
4
作者 王丹丹 武娜 张丰超 《医学临床研究》 CAS 2017年第6期1174-1175,共2页
【目的】探讨右美托咪定＋七氟醚吸入诱导麻醉在小儿短小手术中的应用价值。【方法】将68例行短小手术的患儿随机分成两组各34例。两组患儿均予以芬太尼＋七氟醚诱导麻醉，观察组诱导麻醉前15min泵注0．3μg右美托咪定。比较两组患儿麻... 【目的】探讨右美托咪定＋七氟醚吸入诱导麻醉在小儿短小手术中的应用价值。【方法】将68例行短小手术的患儿随机分成两组各34例。两组患儿均予以芬太尼＋七氟醚诱导麻醉，观察组诱导麻醉前15min泵注0．3μg右美托咪定。比较两组患儿麻醉诱导前（T0）、插喉罩时（T1）、切皮时（T2）、切皮后10min（T3）、术毕时（T4）血流动力学指标[心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）]变化情况，记录其术后苏醒时间差异，比较其苏醒期内躁动、咳嗽发生情况。【结果】观察组各时间点HR、RR、MAP结果比较差异均无显著性（P〉0．05）；T1～T4时，对照组各血流动力学指标检测结果均较T0时升高，且高于观察组同期（P〈0．05）。两组术后苏醒时间比较差异无显著性（P〉0．05）；观察组苏醒期躁动、咳嗽发生率明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】七氟醚吸入诱导麻醉前静脉泵注右美托咪定能有效稳定短小手术患儿术中血流动力学状态，对减轻患儿苏醒期躁动症状有利。 展开更多
关键词 右关托咪啶//投药和剂量 醚类/投药和剂量 麻醉 吸入 输注泵 外科手术 小
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右美托咪定复合舒芬太尼清醒镇静术在普外科日间手术中的应用 被引量：2
5
作者 杨舜敏 《医学临床研究》 CAS 2017年第8期1472-1474,共3页
【目的】探讨右美托咪定复合舒芬太尼清醒镇静术在普外科日间手术中的效果及可行性。【方法】将64例普外科日间手术患者随机分为两组，各32例。右美托咪定组（A组）术前泵注右美托咪定0.3ug／kg，10rain后静注舒芬太尼0．1μg／kg，术... 【目的】探讨右美托咪定复合舒芬太尼清醒镇静术在普外科日间手术中的效果及可行性。【方法】将64例普外科日间手术患者随机分为两组，各32例。右美托咪定组（A组）术前泵注右美托咪定0.3ug／kg，10rain后静注舒芬太尼0．1μg／kg，术中泵注右美托咪定0．2～0．4μg／（kg·min）维持麻醉；丙泊酚组（B组）给予舒芬太尼0．1μg／kg＋丙泊酚1．5mg／kg，术中泵注丙泊酚3～61．5mg／（kg·h）维持麻醉。比较两组手术情况，记录术前（T0）、手术开始时（T1）、手术开始10min（T2）、60min（T3）、出室（T4）点时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpOz）、改良警觉一镇定评分（OAA／s评分）变化。【结果】A组苏醒时间、恢复室停留时间均短于B组，且差异有显著性（P〈0．05）；A组T1～T3点时MAP、SP〈02、OAA／s评分高于B组（P〈0．05），两组不同时间点HR比较差异均无显著性（P〉0．05）；两组患者对术中情况的记忆比较差异无显著性（P〉0．05）；A组低血压、嗜睡、呼吸抑制发生率均低于B组（P〈0．05）。【结论】与丙泊酚相比，普外科日间手术给予右美托咪定复合舒芬太尼清醒镇静在缩短术后清醒时间、维持血流动力学稳定、减少不良反应方面更具优势，虽顺应性遗忘效应相对较低，但不会影响手术的正常进行。 展开更多
关键词 右关托咪啶/治疗应用 舒芬太尼/治疗应用 清醒镇静 外科手术
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