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可调钠血液透析对透析低血压的预防作用 被引量:123
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作者 刘虹 刘伏友 +3 位作者 彭佑铭 朱健玲 李军 陈星 《中国血液净化》 2002年第8期21-23,共3页
目的 透析低血压是血液透析患者的重要并发症,观察可调钠血液透析对透析低血压的作用,以及其对透析中血钠水平的影响。方法 2001年7月至2002年3月期间在我院血液净化中心行维持性血液透析的患者12例,其中男7例,女5例,年龄22~65岁(43.46... 目的 透析低血压是血液透析患者的重要并发症,观察可调钠血液透析对透析低血压的作用,以及其对透析中血钠水平的影响。方法 2001年7月至2002年3月期间在我院血液净化中心行维持性血液透析的患者12例,其中男7例,女5例,年龄22~65岁(43.46±21.58),透析前血BUN(20.86±4.53)mmol/L,血肌酐(1050.56±253.27)μmol/L,6人4周透析按普通钠、可调钠、普通钠、可调钠各一周方式进行,另外6人按可调钠、普通钠、可调钠、普通钠方式进行,每人每周透析两次,可调钠透析方式按东丽透析机面板上的6个钠档次进行,每50分钟下调一档,根据我中心检测,透析液钠浓度从开始的151mmol/L,至透析结束前半小时降为136mmol/L,普通钠透析组钠浓度为139mmol/L,在透析过程中观察透析低血压的症状及其频数,测定透析前透析后血钠的浓度。结果 透析低血压主要表现为血压明显下降、大汗淋漓、头痛、恶心、呕吐、心率减慢、严重者出现意识障碍、抽搐等,可调钠透析组,其透析低血压的发生较对照组明显减少(P<0.05),低血压的症状和体症的数量明显减少(P<0.05),透析前血压与透析中最低血压差可调钠组明显低于对照组。但透析前、透析后血钠浓度可调钠组、普通组无明显改变(P>0.05)。结论 可调钠透析可有效预防血液透析低血压的发生,而并不增加患? 展开更多
关键词 可调 血液透析 透析低血压
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可调钠在血液透析中的应用 被引量:42
2
作者 左力 王梅 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1999年第5期474-476,共3页
关键词 可调 血液透析 透析失衡 综合征
全文增补中
可调钠透析对血液透析中低血压的疗效及相关护理对策 被引量:15
3
作者 曹玉兰 黄飘 《中国实用护理杂志(中旬版)》 2006年第7期8-10,共3页
目的探讨可调钠透析对血液透析中发生低血压的疗效及护理对策。方法将30例血液透析患者随机分为2组,即标准钠透析(CHD)组和可调钠透析(PHD)组各15例进行观察。CHD组用标准钠透析,PHD组采用可调钠透析。对2组进行观察并实行各项护理对策... 目的探讨可调钠透析对血液透析中发生低血压的疗效及护理对策。方法将30例血液透析患者随机分为2组,即标准钠透析(CHD)组和可调钠透析(PHD)组各15例进行观察。CHD组用标准钠透析,PHD组采用可调钠透析。对2组进行观察并实行各项护理对策预防及治疗透析中低血压。结果维持性血液透析患者30例,共进行960例次血液透析,其中有97例次在透析中出现低血压,其中CHD组出现70例次低血压,PHD组出现27例次低血压,经治疗处理后血压均恢复正常,可继续血液透析,无一例死亡。结论采用可调钠透析能有效防治透析中低血压,密切观察病情并及时处理也是治疗透析中低血压的关键。 展开更多
关键词 可调 血液透析 低血压 护理
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可调钠透析对血液透析患者相对血容量及心功能的影响 被引量:11
4
作者 王松岩 苗里宁 《中国血液净化》 2004年第8期423-425,共3页
目的 探讨可调钠透析 (PHD)对血液透析患者相对血容量 (RBV)的影响 ,以及长期应用可调钠透析对心功能的影响。方法 选择 30例规律血液透析患者 ,按常规血液透析模式 (CHD)和可调钠透析模式 (PHD)分为两组 ,观察两组血液透析患者相对... 目的 探讨可调钠透析 (PHD)对血液透析患者相对血容量 (RBV)的影响 ,以及长期应用可调钠透析对心功能的影响。方法 选择 30例规律血液透析患者 ,按常规血液透析模式 (CHD)和可调钠透析模式 (PHD)分为两组 ,观察两组血液透析患者相对血容量随时间的变化规律 ,实验开始及 3个月后应用彩超检测心功能 ,比较两组的差异。结果 ①两组患者相对血容量随时间下降的变化在透析 2小时后差异显著 ,PHD组相对血容量的减少明显低于CHD组 ,P <0 .0 1,有统计学意义 ;②PHD组血液透析患者 3个月后其反映心脏收缩功能的指标射血分数 (EF) ,左室短轴缩短率 (FS) ,峰值射血率 (PER)明显增加 ,反映心脏舒张功能的指标心房充血分数 (AFF)明显降低 ,P <0 .0 1,有统计学意义。而CHD组三个月后EF ,FS无明显变化 ,PER升高 ,AFF下降 ,P <0 .0 5。说明长期可调钠透析更有助于改善血液透析患者的心功能。 展开更多
关键词 血液透析 可调 心功能
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低温、可调钠与超滤模式透析对预防透析相关性低血压的作用 被引量:11
5
作者 蒙兰芬 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2007年第5期741-742,共2页
目的:探讨低温、可调钠与超滤模式结合对预防透析相关性低血压的作用。方法:对6例经常出现透析低血压的维持性透析患者交叉进行可调钠+超滤模式透析(PHD),低温+可调钠+超滤模式透析(LPHD),与常规透析(CHD)进行自身对照,并观测透析前、... 目的:探讨低温、可调钠与超滤模式结合对预防透析相关性低血压的作用。方法:对6例经常出现透析低血压的维持性透析患者交叉进行可调钠+超滤模式透析(PHD),低温+可调钠+超滤模式透析(LPHD),与常规透析(CHD)进行自身对照,并观测透析前、后电解质,毒素的变化及低血压的发生率。结果:3种透析方案对电解质及酸碱平衡的影响及毒素的清除无明显差异,PHD、LPHD均能降低透析相关性低血压的发生率,LPHD较PHD更能显著降低透析低血压的发生率。结论:PHD、LPHD能使透析相关性低血压发生率显著下降,LPHD优于PHD,3种透析方案对电解质酸碱平衡的影响和毒素的清除无明显差异。 展开更多
关键词 血液透析 可调 超滤 低血压 温度
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可调钠透析对维持性血液透析高血压患者76例近期疗效观察 被引量:10
6
作者 翟丽惠 李君 《陕西医学杂志》 CAS 2011年第1期72-73,共2页
目的:探讨可调钠透析对维持性血液透析高血压患者血压的影响。方法:将76例维持性血液透析的高血压患者分为标准组和可调钠组,每组38例,分别给予标准钠透析和可调钠透析3个月,观察两组患者血压、心率及血清钠浓度的变化。结果:高血压患... 目的:探讨可调钠透析对维持性血液透析高血压患者血压的影响。方法:将76例维持性血液透析的高血压患者分为标准组和可调钠组,每组38例,分别给予标准钠透析和可调钠透析3个月,观察两组患者血压、心率及血清钠浓度的变化。结果:高血压患者在行可调钠透析3个月后血压显著改善(P<0.05);而接受标准钠透析3个月后,血压变化与透析前比较无显著性差异(P<0.05),两种透析方式组患者心率和血清钠离子浓度无明显改变。结论:可调钠透析具有降低维持性血液透析高血压患者血压作用,对患者心率和血清钠离子浓度无明显影响。 展开更多
关键词 高血压/治疗 肾透析 血液透析液 @可调
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小剂量多巴胺联合可调钠预防透析相关性低血压的研究 被引量:10
7
作者 刘金凤 何小舟 +3 位作者 姚克勤 缪立英 王惠 许贤林 《护理研究(中旬版)》 2008年第4期971-972,共2页
[目的]探讨小剂量多巴胺联合可调钠对血液透析中低血压的防治效果。[方法]对10例在透析中经常出现低血压的病人采用小剂量多巴胺联合可调钠的透析模式,以干预前自身常规血液透析作对照,观察血流量、超滤量、透析中血压和透析后血压。[结... [目的]探讨小剂量多巴胺联合可调钠对血液透析中低血压的防治效果。[方法]对10例在透析中经常出现低血压的病人采用小剂量多巴胺联合可调钠的透析模式,以干预前自身常规血液透析作对照,观察血流量、超滤量、透析中血压和透析后血压。[结果]治疗组透析低血压发生率较对照组明显减少,血流量和超滤量明显增加(P<0.001);透析后2h、3h、4h治疗组收缩压明显高于对照组(P<0.05),但无须药物干预。[结论]小剂量多巴胺联合可调钠可有效预防透析低血压,提高血液透析效率。 展开更多
关键词 血液透析 低血压 多巴胺 可调 护理
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低温可调钠曲线超滤透析防治血液透析相关性低血压的疗效观察 被引量:8
8
作者 李红霞 陈孟华 《宁夏医学杂志》 CAS 2018年第3期249-251,共3页
目的探讨低温可调钠曲线超滤透析防治血液透析相关性低血压的疗效。方法对于常温普通血液透析治疗8周过程中反复发生低血压的32例患者,采用自身对照法,改为低温可调钠曲线超滤透析8周。观察2种透析模式透前血压、透中最低血压、透后血... 目的探讨低温可调钠曲线超滤透析防治血液透析相关性低血压的疗效。方法对于常温普通血液透析治疗8周过程中反复发生低血压的32例患者,采用自身对照法,改为低温可调钠曲线超滤透析8周。观察2种透析模式透前血压、透中最低血压、透后血压、透中低血压发生率及超滤量的变化。结果新的透析与普通透析比较:透前收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均无明显变化(P>0.05);透中最低SBP及DBP均明显升高(P<0.05);透后SBP及DBP均显著升高(P<0.05);透中低血压发生率(7.26%vs 35.16%)明显降低(P<0.05),但超滤量显著增加(P<0.05)。结论这种新的透析模式可有效防治血液透析相关性低血压。 展开更多
关键词 低温 可调 曲线超滤 血液透析 低血压
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可调钠联合超滤曲线对糖尿病肾病血液透析中低血压的预防 被引量:7
9
作者 胡晓玲 解德琼 +1 位作者 吴雅琳 张欣欣 《四川医学》 CAS 2011年第2期220-222,共3页
目的探讨可调钠透析联合超滤曲线对糖尿病肾病血液透析患者低血压的预防。方法选择45例基础疾病为糖尿病肾病规律血液透析患者,按常规血液透析模式(CHD)和可调钠透析模式(PHD)、可调钠联合超滤曲线分为3组,观察治疗过程血压情况,透析前... 目的探讨可调钠透析联合超滤曲线对糖尿病肾病血液透析患者低血压的预防。方法选择45例基础疾病为糖尿病肾病规律血液透析患者,按常规血液透析模式(CHD)和可调钠透析模式(PHD)、可调钠联合超滤曲线分为3组,观察治疗过程血压情况,透析前后血钠水平,透析间期体重增加及口渴感。结果可调钠组及可调钠联合超滤曲线组低血压发生率显著降低(P<0.01)。结论可调钠联合超滤曲线治疗能有效预防糖尿病肾病透析相关性低血压的发生,并减少了传统单纯高钠透析所带来的不良反应。 展开更多
关键词 血液透析 低血压 可调 超滤曲线
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血液透析相关性低血压的预防方法及效果研究 被引量:7
10
作者 刘春玲 杨曼 《内蒙古医学杂志》 2010年第2期248-250,共3页
目的:比较可调钠血液透析(HD)、超滤(UF)曲线HD、低温HD与常规HD在透析过程中低血压发生的情况。方法:对经常出现血液透析相关性低血压的9例维持性血透患者,依次实施常规HD、可调钠HD、UF曲线HD和低温HD,每人每种方式实施4周,观察比较4... 目的:比较可调钠血液透析(HD)、超滤(UF)曲线HD、低温HD与常规HD在透析过程中低血压发生的情况。方法:对经常出现血液透析相关性低血压的9例维持性血透患者,依次实施常规HD、可调钠HD、UF曲线HD和低温HD,每人每种方式实施4周,观察比较4种模式透析低血压的发生情况及出现低血压实施升压措施的情况。结果:可调钠HD组与UF曲线HD组、低温HD组与常规HD组(对照组)相比,透析中低血压发生率及出现低血压的护理干预均有不同程度下降,避免了因升高血压而注入其他溶液增加的容量负荷,以及采取积极升压措施后血压仍不回升,而被迫终止透析的情况发生。结论:在体重增长、超滤率大致相等情况下,可调钠HD组、UF曲线HD组和低温HD组均能较好维持血容量,可显著减少透析中低血压的发生。 展开更多
关键词 血液透析 低血压 可调 超滤曲线 低温
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可调钠血液透析对透析失衡综合征的影响 被引量:5
11
作者 刘虹 朱健玲 +3 位作者 陈星 李军 彭佑铭 刘伏友 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第1期76-78,共3页
目的 :观察可调钠血液透析对透析失衡综合征的作用。方法 :16例血液透析新病人 ,8人前 4次透析按普通钠、可调钠、普通钠、可调钠方式进行 ,另外 8人按可调钠、普通钠、可调钠、普通钠方式进行 ,观察普通钠、可调钠方式下的失衡症状 ,... 目的 :观察可调钠血液透析对透析失衡综合征的作用。方法 :16例血液透析新病人 ,8人前 4次透析按普通钠、可调钠、普通钠、可调钠方式进行 ,另外 8人按可调钠、普通钠、可调钠、普通钠方式进行 ,观察普通钠、可调钠方式下的失衡症状 ,并测定透析前后的血钠。结果 :透析失衡综合征主要表现为头痛、恶心、呕吐 ,血压升高、气促等 ,可调钠透析可明显减少这些症状的发生 (P <0 .0 5 ) ,但透析前后血钠浓度可调钠组、普通组无明显改变 (P >0 .0 5 )。结论 :可调钠透析可有效预防血液透析透析失衡综合征的发生 ,同时并不增加病人的钠负荷。 展开更多
关键词 血液透析 可调 综合征
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低温配合可调钠曲线超滤预防血液透析相关低血压 被引量:7
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作者 郭伟亚 《河北医药》 CAS 2013年第15期2337-2338,共2页
低血压是血液透析中常见的并发症之一,发生率约20%~40%[1],其不仅直接影响透析效果,而且严重影响患者心脑血管功能的稳定性,因此,预防透析相关性低血压,降低其发生率具有重要的临床意义。本文就低温可调钠曲线超滤透析方式的... 低血压是血液透析中常见的并发症之一,发生率约20%~40%[1],其不仅直接影响透析效果,而且严重影响患者心脑血管功能的稳定性,因此,预防透析相关性低血压,降低其发生率具有重要的临床意义。本文就低温可调钠曲线超滤透析方式的联合应用,对透析相关低血压的预防作用进行了临床观察。1 资料与方法 1.1一般资料选择我院血液透析中心常发生低血压的维持性血透患者12例,其中男3例,女9例;年龄62~81岁,平均年龄69岁。原发病为糖尿病5例,慢性肾炎4例,高血压肾病2例,不明原因1例。透龄6~36个月,平均29个月。 展开更多
关键词 血液透析 透析相关低血压 低温 可调 曲线超滤
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渐进式低温可调钠透析对有低血压倾向高危患者超滤量的影响 被引量:7
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作者 陈美秀 黄玉清 +2 位作者 梁艳影 梁惠燕 麦群英 《护理学报》 2016年第3期47-49,共3页
目的观察渐进式低温可调钠透析对有低血压倾向高危患者超滤量的影响。方法选择有低血压倾向的高危透析患者60例,随机分为常温常规组、渐进式低温可调钠组各30例,每例患者观察10次,观察比较患者透析前目标超滤量、透后超滤量、透析中低... 目的观察渐进式低温可调钠透析对有低血压倾向高危患者超滤量的影响。方法选择有低血压倾向的高危透析患者60例,随机分为常温常规组、渐进式低温可调钠组各30例,每例患者观察10次,观察比较患者透析前目标超滤量、透后超滤量、透析中低血压发生率及透析提前结束率。结果 2组患者透析前目标超滤量比较,差异无统计学意义(P=0.112);透析后超滤量、低血压发生率及透析提前结束率比较,差异均有统计学意义(P=0.000)。结论渐进式低温可调钠透析可防治透析中低血的发生、增加有低血压倾向高危患者的透后超滤量、提高患者的透析充分性,从而提高其生活质量和存活率。 展开更多
关键词 渐进式低温 可调 低血压倾向 高危患者 超滤量
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低温可调钠曲线模式联合在血液透析中的应用和护理 被引量:6
14
作者 高玉华 郑金微 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第10期893-894,共2页
目的观察低温可调钠曲线模式联合应用预防透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的发生和护理。方法选择既往常规透析反复发生IDH的患者16例,采用常规透析和联合方法透析各4周,监测透析过程中低血压的发生并实施各项护理干预措... 目的观察低温可调钠曲线模式联合应用预防透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的发生和护理。方法选择既往常规透析反复发生IDH的患者16例,采用常规透析和联合方法透析各4周,监测透析过程中低血压的发生并实施各项护理干预措施预防和治疗IDH。结果联合方法透析模式患者IDH的发生率及护理干预明显少于常规透析,且经处理后血压恢复正常,继续透析。结论低温可调钠曲线模式联合应用可有效减少IDH的发生,密切观察病情和及时处理是治疗IDH的关键。 展开更多
关键词 低温 可调 低血压 护理
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不同透析模式对老年维持性血液透析患者低血压的疗效观察 被引量:6
15
作者 解德琼 朱磊 +2 位作者 李程 赵平 张欣欣 《中国医院用药评价与分析》 2013年第10期924-926,共3页
目的:探讨不同血液透析方式对老年尿毒症血液透析患者透析相关低血压的预防。方法:选择我院透析室规律血液透析的老年血透患者80例,以随机抽样法分为普通透析组和可调钠透析组、可调钠联合超滤曲线、低温可调钠联合超滤曲线等4组,观察... 目的:探讨不同血液透析方式对老年尿毒症血液透析患者透析相关低血压的预防。方法:选择我院透析室规律血液透析的老年血透患者80例,以随机抽样法分为普通透析组和可调钠透析组、可调钠联合超滤曲线、低温可调钠联合超滤曲线等4组,观察治疗过程中患者的血压情况、透析前后血钠水平、透析间期体质量增加及口渴感。结果:可调钠透析组、可调钠联合超滤曲线组及低温可调钠联合超滤曲线组患者低血压发生率较普通透析组均显著降低(P<0.01)。结论:可调钠透析、低温可调钠及其联合超滤曲线等模式能改善老年患者血液透析相关低血压的发生,并可改善预后。 展开更多
关键词 血液透析 低血压 可调 超滤曲线
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参附注射液联合可调钠对透析相关性低血压的疗效观察 被引量:5
16
作者 林辉遂 朱林勋 +2 位作者 黄菊 高广芳 张伟 《云南中医中药杂志》 2021年第1期41-42,共2页
目的观察参附注射液联合可调钠对透析相关性低血压(IntraDialyticHypotension,IDH)的治疗作用。方法选取血液透析治疗合并在透析过程中容易出现低血压的患者45例,随机分成对照组22例、治疗组23例。对照组行常规血液透析治疗,透析液温度... 目的观察参附注射液联合可调钠对透析相关性低血压(IntraDialyticHypotension,IDH)的治疗作用。方法选取血液透析治疗合并在透析过程中容易出现低血压的患者45例,随机分成对照组22例、治疗组23例。对照组行常规血液透析治疗,透析液温度恒定为35.5℃,透析液钠离子浓度在透析开始时为147mmol/L,结束前1h调至135mmol/L。治疗组在对照组的基础上,在透析开始时给予参附注射液30mL加入生理盐水100mL持续滴注至透析结束。观察透析前血压、透析中最低血压、透析后血压。记录透析后患者的体重、超滤量和IDH发作次数。结果治疗组平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组的体质量、超滤量比较无明显差异性(P>0.05);治疗组透析低血压发生率低于对照组(P<0.05)。结论参附注射液联合可调钠对预防透析相关性低血压,治疗优势明显,可有效改善血压水平,减少IDH发作次数,是一种理想治疗选择。 展开更多
关键词 参附注射液 可调 透析相关性低血压
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低温可调钠透析预防透析中低血压疗效的观察 被引量:5
17
作者 李育英 刘红梅 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第2期182-183,共2页
关键词 低温 可调 血液透析 低血压
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钠及超滤曲线模式透析对血透中并发症的影响 被引量:4
18
作者 韩小彤 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第10期116-118,共3页
目的研究透析过程中运用钠及超滤曲线模式对血透患者在血液透析中可能发生的急性并发症的影响,观察其能否减少透析中低血压、肌肉痉挛、头痛、恶心、呕吐及透析中后高血压的发生率。方法选择46例常规血液透析患者先采用常规血液透析模式... 目的研究透析过程中运用钠及超滤曲线模式对血透患者在血液透析中可能发生的急性并发症的影响,观察其能否减少透析中低血压、肌肉痉挛、头痛、恶心、呕吐及透析中后高血压的发生率。方法选择46例常规血液透析患者先采用常规血液透析模式(CHD),后采用钠及超滤曲线呈阶梯下降模式(PHD),观测患者血透中血压、脉搏、电解质、毒素的改变,记录并发症的发生率。结果CHD低血压发生率16.30%,肌肉痉挛的发生率14.13%;PHD低血压发生率4.34%,肌肉痉挛的发生率3.98%,CHD中后高血压者在PHD后超滤量增加,干体重下降,高血压发生率降低39.97%。结论PHD可以降低血液透析中低血压及肌肉痉挛的发生率,增加超滤量、降低干体重,对减少透中透后高血压的发生十分有益,对电解质酸碱平衡及毒素的影响与CHD无差异。 展开更多
关键词 血液透析 可调 超滤
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可调钠透析对维持性血液透析高血压患者血压的影响 被引量:5
19
作者 高增辉 高小鹏 《中国实用医药》 2015年第9期77-78,共2页
目的探讨可调钠透析对维持性血液透析高血压患者血压的影响。方法 52例慢性肾功能衰竭的血液透析高血压患者,随机分为实验组(28例)和对照组(24例),对照组采用标准钠透析(SSD)和实验组采用可调钠透析(VSD),观察两组患者血压、心率及血清... 目的探讨可调钠透析对维持性血液透析高血压患者血压的影响。方法 52例慢性肾功能衰竭的血液透析高血压患者,随机分为实验组(28例)和对照组(24例),对照组采用标准钠透析(SSD)和实验组采用可调钠透析(VSD),观察两组患者血压、心率及血清钠浓度的变化。结果采用VSD 3个月后,血压显著改善与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);而对照组患者血压与透析前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者心率和血清钠离子浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论可调钠透析有降低维持性血液透析高血压患者血压的作用。 展开更多
关键词 可调 高血压 血液透析
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可调钠与超滤曲线模式透析在水负荷过多患者血透中临床观察 被引量:5
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作者 许少英 李绪城 庄妙华 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1247-1248,1252,共3页
目的探讨联合应用可调钠与超滤曲线对长期血液透析水负荷过多患者的价值。方法选择透析时间>5个月、透析间期体重增加>3.5kg患者20例,每例患者先进行标准血液透析(SD),后采用钠及超滤曲线呈线型下降模式透析(SP+UP)各10次,观察记... 目的探讨联合应用可调钠与超滤曲线对长期血液透析水负荷过多患者的价值。方法选择透析时间>5个月、透析间期体重增加>3.5kg患者20例,每例患者先进行标准血液透析(SD),后采用钠及超滤曲线呈线型下降模式透析(SP+UP)各10次,观察记录每例患者每次血液透析中低血压、头晕恶心呕吐、肌肉痉挛发生频率,并监测最后3次血透前后血钠浓度的改变。结果SP+UP组低血压、肌肉痉挛发生频率均明显小于SD组,而血钠浓度的改变与SD组差异无显著性。结论可调钠和超滤曲线联合使用能有效减少水负荷过多血液透析患者低血压、肌肉痉挛的发生。 展开更多
关键词 血液透析 可调 超滤曲线 低血压 肌肉痉挛
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