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PMMA剂量和分布对重度骨质疏松人工骨中椎弓根螺钉稳定性的作用研究 被引量:3
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作者 任亚明 罗杨 +3 位作者 刘达 周江军 盛珺 郑伟 《安徽医学》 2019年第1期14-18,共5页
目的比较骨水泥(PMMA)的不同注射剂量和分布规律对重度骨质疏松(OP)人工骨中可注射螺钉固定强度的作用,分析螺钉固定强度与PMMA注射剂量、分布规律之间的相关关系。方法重度OP人工骨模块随机分为A(180°-4孔螺钉),B(180°-6孔螺... 目的比较骨水泥(PMMA)的不同注射剂量和分布规律对重度骨质疏松(OP)人工骨中可注射螺钉固定强度的作用,分析螺钉固定强度与PMMA注射剂量、分布规律之间的相关关系。方法重度OP人工骨模块随机分为A(180°-4孔螺钉),B(180°-6孔螺钉),C(180°-间隔4孔螺钉),D(普通椎弓根螺钉)4个螺钉组,每组又随机分为0、1、2、3剂量组(0、2.0、2.5、3.0 m L PMMA)。同法制备钉道后,A、B、C组中分别拧入A、B、C 3种可注射螺钉并注射不同剂量PMMA,D组向钉道内注射不同剂量PMMA后再拧入普通椎弓根螺钉。X线检查PMMA分布情况,测量螺钉的最大轴向拔出力(F_(max))。结果 X线检查显示,A1~A3组中PMMA包裹螺钉的前1/3,B1~B3组和C1~C3组中PMMA包裹螺钉的中1/3,D1~D3组中PMMA相对均匀地包裹螺钉的全长。两因素方差分析显示,PMMA剂量和分布两个因素对F_(max)均有影响(P<0.05),但PMMA剂量和分布两者之间无明显的相互作用(P>0.05)。在相同螺钉组间,2.0 m L和2.5 m L PMMA组、2.5 m L和3.0 m L PMMA组的F_(max)比较差异均无统计学差异(P>0.05),但3.0 m L PMMA组的F_(max)高于2.0 m L PMMA组(P<0.05)。A1组中F_(max)低于D1组(P<0.05),其余相同剂量组间的F_(max)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PMMA可提高重度OP人工骨中椎弓根螺钉的稳定性,PMMA的剂量及分布对螺钉稳定性有影响。在重度OP人工骨模块中,推荐使用A组的180°-4孔螺钉或B组的180°-6孔螺钉,可注射螺钉注射3.0 m L PMMA来强化螺钉的稳定性。 展开更多
关键词 重度骨质疏松 注射椎弓螺钉 骨水泥 最大轴向拔出力 人工骨
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不同设计可注射椎弓根螺钉机械强度力学研究 被引量:2
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作者 刘达 康夏 +6 位作者 周江军 李志强 谢庆云 臧渊 张波 潘显明 郑伟 《临床军医杂志》 CAS 2015年第11期1105-1110,共6页
目的通过力学实验评价不同设计可注射椎弓根螺钉的机械强度,筛选出符合人体脊柱内固定强度要求的设计螺钉。方法制作6种不同设计的可注射椎弓根螺钉,设计一为120°的6孔螺钉,设计二为120°的9孔螺钉,设计三为120°的3孔螺钉... 目的通过力学实验评价不同设计可注射椎弓根螺钉的机械强度,筛选出符合人体脊柱内固定强度要求的设计螺钉。方法制作6种不同设计的可注射椎弓根螺钉,设计一为120°的6孔螺钉,设计二为120°的9孔螺钉,设计三为120°的3孔螺钉,设计四为180°的4孔螺钉,设计五为180°的6孔螺钉,设计六为180°的间隔4孔螺钉。将设计一至设计六(6种设计)螺钉依次分为A、B、C、D、E、F组,普通螺钉为对照组。对螺钉的颈部及侧孔段近端等不同受力点进行三点弯曲实验,测量螺钉不同部位的最大弯曲载荷(MBL),观察螺钉弯曲和断裂后的残骸。结果力学测试结果表明,A组和B组螺钉侧孔段近端受力点处的MBL均显著低于C组、D组、E组、F组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组、D组、E组、F组及对照组的螺钉侧孔段近端受力点处MBL间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组和C组螺钉颈部的MBL均显著低于B组、D组、E组、F组和对照组螺钉(P<0.05);而B组、D组、E组、F组及对照组螺钉颈部MBL间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三点弯曲实验后,螺钉均发生明显变形或断裂,对照组及A^F组的所有螺钉颈部受压后弯曲或断裂均发生在受压点处。A^F组的可注射螺钉在侧孔段近端受压时,螺钉的变形或断裂均发生在受压点相邻的侧孔处;而对照组的普通螺钉在同样的部位受压时,弯曲或断裂均发生在受压点处。结论通过力学实验发现,设计四螺钉(180°的4孔螺钉)、设计五螺钉(180°的6孔螺钉)和设计六螺钉(180°的间隔4孔螺钉)的抗折弯性能与普通螺钉接近,在螺钉抗折弯性能方面可以达到脊柱后路内固定的要求。 展开更多
关键词 注射椎弓螺钉 机械强度 三点弯曲实验 最大弯曲载荷
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可注射骨水泥椎弓根螺钉系统联合椎间融合治疗腰椎滑脱并骨质疏松症的临床效果观察 被引量:15
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作者 代朋乙 黄昌林 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期853-858,共6页
目的观察可注射骨水泥椎弓根螺钉系统联合椎间融合治疗腰椎滑脱并骨质疏松症的临床效果。方法回顾性分析2013年8月-2015年11月接受可注射骨水泥椎弓根螺钉系统联合椎间融合治疗的21例腰椎滑脱症并骨质疏松症患者的临床资料。21例患者中... 目的观察可注射骨水泥椎弓根螺钉系统联合椎间融合治疗腰椎滑脱并骨质疏松症的临床效果。方法回顾性分析2013年8月-2015年11月接受可注射骨水泥椎弓根螺钉系统联合椎间融合治疗的21例腰椎滑脱症并骨质疏松症患者的临床资料。21例患者中男9例,女12例,年龄60~80岁,平均64岁;退变性滑脱6例,峡部裂性滑脱15例;Ⅰ度滑脱2例,Ⅱ度滑脱13例,Ⅲ度滑脱6例;均为单节段滑脱,L4滑脱9例,L5滑脱12例。所有患者均行全椎板切除减压、可注射骨水泥椎弓根螺钉系统植入、椎间隙撑开复位固定融合术。术前、术后3个月和末次随访时测量椎间隙高度、椎间孔高度、滑脱距离、滑脱率及滑脱角并进行Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,随访椎间融合情况。结果术后2例发生切口脑脊液漏,采取切口加压包扎、头低脚高位、脱水等治疗后得以控制,切口按期拆线。21例患者术后滑脱均有不同程度复位,腰椎生理曲度恢复。术后3个月椎间隙高度、椎间孔高度均明显高于术前(P〈0.05),而滑脱距离、滑脱率、滑脱角及ODI评分均明显低于术前(P〈0.05);随访16~26个月,平均20.5个月,末次随访时上述各指标与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.05),而与术后3个月比较均无明显差异(P〉0.05)。按照ODI评分判定疗效,术后3个月及末次随访时的优良率分别为90.6%及92.5%,随访期间矫正程度无丢失,螺钉无松动,融合成功19例,成功率为90.5%。结论采用可注射骨水泥椎弓根螺钉系统联合椎间融合治疗腰椎滑脱并骨质疏松症效果满意。 展开更多
关键词 脊椎滑脱 骨质疏松 腰椎 脊柱融合术 注射骨水泥椎弓螺钉
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可注射骨水泥椎弓根螺钉在老年性骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折中的临床应用 被引量:9
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作者 刘洋 申连成 +2 位作者 任乾 张华森 林淑珍 《亚太传统医药》 2014年第9期71-73,共3页
目的:探讨可注射骨水泥椎弓根螺钉在老年性骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折中的临床治疗效果。方法:对27例利用可注射骨水泥椎弓根螺钉进行椎弓根螺钉内固定治疗的老年性骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料进行分析,VAS评分、Oswestr... 目的:探讨可注射骨水泥椎弓根螺钉在老年性骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折中的临床治疗效果。方法:对27例利用可注射骨水泥椎弓根螺钉进行椎弓根螺钉内固定治疗的老年性骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料进行分析,VAS评分、Oswestry功能障碍指数、Cobb角以及伤椎前缘高度百分比评估手术前后患者骨折恢复情况。结果:患者术后2个月和术后8个月与术前比较疼痛明显减轻,生活质量逐步提高(P<0.05);患者Cobb角术后2个月和术后8个月与术前比较均有显著改善(P<0.05),术后椎体前缘高度较术前明显恢复(P<0.05)。结论:利用可注射骨水泥椎弓根螺钉行椎弓根内固定手术能够有效治疗老年性骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折。 展开更多
关键词 注射骨水泥椎弓螺钉 内固定 老年骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折
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可注射骨水泥强化椎弓根螺钉治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效 被引量:7
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作者 杨民毅 刘西纺 +2 位作者 刘世长 宋宗让 朱伟 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第12期892-896,共5页
背景:胸腰椎爆裂骨折的手术治疗常采用椎弓根螺钉内固定术,而老年患者由于骨质疏松易发生螺钉固定不牢靠,出现螺钉松动、退钉,造成固定失败。目的:探讨应用可注射骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效... 背景:胸腰椎爆裂骨折的手术治疗常采用椎弓根螺钉内固定术,而老年患者由于骨质疏松易发生螺钉固定不牢靠,出现螺钉松动、退钉,造成固定失败。目的:探讨应用可注射骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法:选取2014年1月至2015年9月西安交通大学医学院附属红会医院收治的骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折患者56例,均采用可注射骨水泥强化椎弓根螺钉后路钉棒内固定术。记录患者术前及末次随访美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级,测量并比较患者术前、术后7 d、末次随访疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、伤椎椎体前后缘压缩率、后凸Cobb角。结果 :所有患者均顺利完成手术。术中无神经损伤发生,骨水泥无明显渗漏,骨折复位满意,术后神经功能较术前明显恢复。术后随访12~24个月,末次随访X线及CT检查示,椎体骨折愈合良好,内固定位置良好,未见螺钉松动、断钉。患者术后7 d、末次随访VAS评分、ODI评分、伤椎前后缘压缩率、后凸Cobb角均较术前下降(P均<0.05)。患者末次随访上述指标与术后7 d的差异均无统计学意义。结论:对于骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折患者,骨水泥强化椎弓根螺钉内固定能提供坚实稳定性,有效恢复脊柱序列,维持椎体复位后高度,利于神经功能恢复,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 注射骨水泥椎弓螺钉 骨质疏松 胸腰椎爆裂骨折 椎弓螺钉内固定术
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可注射骨水泥型椎弓根螺钉治疗脊柱退变性疾病的临床研究 被引量:7
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作者 李辉 任明亮 +5 位作者 刘鹄 刘冬斌 余嘉洪 陈国雄 刘汉辉 周雷 《当代医学》 2014年第6期37-38,共2页
目的对比分析可注射骨水泥椎弓根螺钉与传统椎弓根螺钉的脊柱内固定疗效差异,为临床治疗脊柱退变性疾病提供新的思路。方法对116例腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症患者行椎弓根螺钉固定、后路椎间融合术。将患者随机分为试验组(51例,... 目的对比分析可注射骨水泥椎弓根螺钉与传统椎弓根螺钉的脊柱内固定疗效差异,为临床治疗脊柱退变性疾病提供新的思路。方法对116例腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症患者行椎弓根螺钉固定、后路椎间融合术。将患者随机分为试验组(51例,可注射骨水泥椎弓根螺钉)和对照组(65例,传统椎弓根螺钉)。比较两组患者的基本情况、临床效果和影像学结果。结果术后平均随访18个月。试验组优良率为882%(45/51),对照组为615%(40/65),前者较后者明显升高(P=001)。术后1年随访时融合率试验组为84.3%(43/51),对照组为538%(35/65),前者较后者明显升高(P:0005)。两组患者术后椎间隙高度均有不同程度的丢失,试验组1.1(06~19)ram、对照组4o(19~4,9)mm,但前者丢失程度较后者明显降低(p〈0.04)。结论腰椎后路椎间融合手术使用可注射骨水泥椎弓根螺钉较使用传统的椎弓根螺钉能获得更高的临床疗效优良率,同时可以明显促进椎间植骨融合及降低术后椎间隙高度的丢失。 展开更多
关键词 脊柱退变性疾病 骨质疏松症 注射骨水泥椎弓螺钉 椎间融合
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可注射骨水泥椎弓根螺钉在骨质疏松症脊柱内固定手术应用中的中长期临床疗效评估 被引量:7
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作者 汪正东 代飞 +5 位作者 刘瑶瑶 荣志刚 王成 刘勋 张飞 许建中 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第19期1777-1783,共7页
目的评价可注射骨水泥椎弓根螺钉(bone cement-injectable cannulated pedicle screw,CICPS)在骨质疏松症(osteoporosis, OP)脊柱手术应用中的中长期安全性及有效性。方法本科2011年3月至2015年3月收治OP患者128例,均应用CICPS进行脊柱... 目的评价可注射骨水泥椎弓根螺钉(bone cement-injectable cannulated pedicle screw,CICPS)在骨质疏松症(osteoporosis, OP)脊柱手术应用中的中长期安全性及有效性。方法本科2011年3月至2015年3月收治OP患者128例,均应用CICPS进行脊柱内固定手术。术前进行腰腿痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,行X线、CT、MRI检查进行影像学评估。术后即刻(术后1周内)复查X线片,术后1、3、6、12个月及以后每年定期随访,统计各个随访节点各指标[临床指标:腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI评分;影像学指标:椎体高度、椎间隙高度、滑脱角、Taillard指数、螺钉位移情况(钉尖至椎体前缘及上终板的距离,分别记为x,y)、融合率;并发症情况:骨水泥渗漏情况、血管栓塞、肺栓塞],并与术前、术后即刻进行对比分析,采用SPSS 18. 0统计软件,对符合正态分布变量的进行配对t检验。评估患者临床症状、影像学检查、并发症等情况。结果病例均获随访,随访时间23~71(42.4±13.4)个月。共使用418枚CICPS,术中及随访过程中共发现27枚螺钉发生骨水泥渗漏(约占6. 46%),均未发现任何临床并发症。末次随访腰腿痛VAS评分、ODI指数均明显低于术前(P <0. 05),末次随访螺钉位置较术后即刻无明显移位(P <0.05),且均获骨性融合,无一例翻修病例。术后未发生感染及血栓形成。结论骨水泥强化的CICPS应用于OP脊柱内固定手术安全、有效。 展开更多
关键词 骨质疏松症 脊柱内固定 骨融合 注射骨水泥椎弓螺钉 安全性 有效性
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可注射骨水泥型椎弓根螺钉对脊柱退变性疾病的疗效分析 被引量:3
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作者 王顺超 《系统医学》 2019年第17期88-90,共3页
目的比较可注射骨水泥椎弓根螺钉与传统椎弓根螺钉的脊柱内固定治疗效果的区别。方法该次研究从该院在2015年5月—2018年5年收治的脊柱退变性疾病患者中随机抽取出78例患者,将所有患者按照随机化方法分成两组,通过可注射水泥椎弓根螺钉... 目的比较可注射骨水泥椎弓根螺钉与传统椎弓根螺钉的脊柱内固定治疗效果的区别。方法该次研究从该院在2015年5月—2018年5年收治的脊柱退变性疾病患者中随机抽取出78例患者,将所有患者按照随机化方法分成两组,通过可注射水泥椎弓根螺钉治疗的患者为试验组(n=38),通过常规椎弓根螺钉治疗的为对照组(n=40),对照两组的基本情况,临床效果和影像学表现。结果平均随访期为18个月。试验组优良率为86.8%(33/38),对照组优良率为60.0%(24/40)。前者显着高于后者(χ^2=16.452 4,P=0.01)。随访1年,试验组融合率为84.2%(32/38),对照组为52.5%(21/40),前者显着高于后者(χ^2=15.438 7,P=0.003)。两组术后椎间隙高度丢失程度不同。试验组为(1.10±0.35)mm,对照组为(4.00±0.35)mm,但前者明显低于后者(P<0.004)。结论可注射水泥型椎弓根螺钉医治脊柱退变性疾病具有良好的医治效果。它可以有效地提高融合的融合速度,降低术后并发症的发生率。后路椎间融合术使用可注射骨水泥型的椎弓根螺钉治疗效果明显优于传统椎弓根螺钉,椎间融合术率得以促进,术后并发症发生率得以降低。 展开更多
关键词 脊柱退行性疾病 骨质疏松症 注射骨水泥椎弓螺钉
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可注射骨水泥椎弓根螺钉系统联合椎间融合治疗腰椎滑脱并骨质疏松症的临床效果观察 被引量:4
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作者 肖亮 王胜利 +2 位作者 周炳康 杨广杰 郭庆功 《数理医药学杂志》 2019年第7期1012-1013,共2页
目的:探讨可注射骨水泥椎弓根螺钉系统联合椎间融合治疗腰椎滑脱合并骨质疏松症的临床疗效。方法:随机选取2012年4月~2016年4月某院收治的44例腰椎滑脱合并骨质疏松症患者,均择期行可注射骨水泥椎弓根螺钉系统联合椎间融合治疗。术后随... 目的:探讨可注射骨水泥椎弓根螺钉系统联合椎间融合治疗腰椎滑脱合并骨质疏松症的临床疗效。方法:随机选取2012年4月~2016年4月某院收治的44例腰椎滑脱合并骨质疏松症患者,均择期行可注射骨水泥椎弓根螺钉系统联合椎间融合治疗。术后随访12个月,分析治疗效果。结果:本组患者手术成功率为100.00%,术中、术后住院及随访期间均未出现相关并发症;术后3个月、6个月、12个月,疼痛评分均较术前降低,ODI评分均较术前提升(P<0.05);随访结束时植骨融合成功率为97.73%。结论:腰椎滑脱合并骨质疏松症采用可注射骨水泥椎弓根螺钉系统联合椎间融合治疗的价值较高。 展开更多
关键词 注射骨水泥椎弓螺钉系统 椎间融合 腰椎滑脱 骨质疏松症
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